Questões de Medicina - Hematologia para Concurso - Página 28

Q3835692

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Medula |

Q3835692 Medicina

A respeito das coagulopatias adquiridas, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A deficiência de vitamina K pode estar associada ao envenenamento por raticidas.

B

Inibidores adquiridos de fatores da coagulação, fora do contexto das coagulopatias hereditárias, são mais frequentemente dirigidos contra o fator VII.

C

Pacientes que foram expostos a produtos como cola de fibrina podem desenvolver inibidores dirigidos contra o fator V.

D

O tratamento de inibidor adquirido da coagulação tem como objetivo o controle do sangramento e a imunossupressão.

E

O diagnóstico de inibidor adquirido da coagulação é firmado na presença de prolongamento do TTPa, que não é corrigido com a mistura de plasma normal e com a redução do fator ao qual o anticorpo é dirigido.

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Q3835691

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Medula |

Q3835691 Medicina

Calcule o volume plasmático de um paciente adulto, sexo feminino, pesando 65kg e com hematócrito = 38%.

A

2418 mL.

B

4160 mL.

C

3120 mL.

D

2535 mL.

E

1482 mL.

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Q3835689

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Medula |

Q3835689 Medicina

Sobre Amiloidose, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A amiloidose primária é caracterizada pelo depósito de fibrilas derivadas de cadeia leve (AL).

B

A amiloidose secundária apresenta depósito de proteína amiloide A (AA).

C

O tratamento da amiloidose de cadeia leve é similar ao do mieloma múltiplo.

D

Altas doses de quimioterapia seguidas de transplante autólogo de células- tronco hematopoiéticas não são uma alternativa para erradicar a produção de proteínas amiloidogênicas.

E

O diagnóstico de amiloidose de cadeia leve é baseado na identificação de amilóide na biópsia do órgão envolvido.

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Q3835686

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Medula |

Q3835686 Medicina

Assinale a alternativa que NÃO é uma trombofilia.

A

Deficiência de Proteína C.

B

Mutação da Protrombina.

C

Elevação da Antitrombina III.

D

Hiperhomocisteinemia.

E

Deficiência de Proteína S.

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Q3835685

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Medula |

Q3835685 Medicina

São considerados critérios de elegibilidade para TCTH em pacientes portadores de Amiloidose AL os citados abaixo, EXCETO

A

Idade menor ou igual a 70 anos.

B

Troponina menor que 0.06ng/dL.

C

NT pro-BNP menor que 5.000ng/L.

D

ECOG menor ou igual a 2.

E

Clearance de creatinina menor que 30mL/min.

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Q3835684

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Medula |

Q3835684 Medicina

Sobre a Leucemia Linfocítica crônica, assinale a alternativa CORRETA.

A

Exames de imagem (tomografia computadorizada/PET) são necessários para estadiamento, mesmo quando há ausência de adenomegalias em exame físico.

B

A presença da deleção do 17p por FISH indica início de tratamento imediato, mesmo na ausência de outros critérios.

C

IgVH não mutado, elevada expressão de CD38 e de ZAP70 são fatores de mau prognóstico.

D

Deleção do 13q é fator de mau prognóstico.

E

A pesquisa de doença residual mínima negativa por citometria de fluxo do sangue periférico ou medula óssea caracteriza uma resposta completa e indica possibilidade de interrupção de tratamento com ibrutinibe.

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Q3835683

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Medula |

Q3835683 Medicina

Em relação à profilaxia da doença do enxerto contra hospedeiro aguda, as seguintes medicações são utilizadas, EXCETO

A

Sirolimo.

B

Ciclofosfamida.

C

Metotrexato.

D

Tacrolimo.

E

Bussulfano.

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Q3835450

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835450 Medicina

Para qual subgrupo de pacientes com Síndrome Hemolítico Urêmica atípica, a terapia com inibidores do complemento pode NÃO ser eficaz?

A

Pacientes com mutações no gene da enzima diacilglicerol quinase épsilon.

B

Pacientes que desenvolvem autoanticorpos contra o Fator H.

C

Pacientes com mutações no gene do Fator H.

D

Pacientes em que a doença foi desencadeada por uma infecção.

E

Pacientes pediátricos.

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Q3834105

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3834105 Medicina

Em relação às plaquetas e ao plasma rico em plaquetas autólogo (PRP), assinale a alternativa INCORRETA.

A

É obtido pela retirada de sangue do próprio paciente que é anticoagulado e centrifugado para separar os diferentes componentes.

B

As plaquetas são pequenos fragmentos citoplasmáticos, anucleados, derivados de células da medula óssea, denominados de megacariócitos que têm vida média de sete a dez dias.

C

Quando o PRP é administrado na ferida operatória (FO), ele parece diminuir a incidência de infecção bem como dor na FO.

D

O PRP estimula a angiogênese, a proliferação de fibroblastos (aumentando o colágeno na FO) e aumenta a permeabilidade vascular.

E

O PRP altera a produção local de citocinas aumentando a produção de TNF e interleucinas e diminuindo a produção dos fatores de crescimento. Sua administração é, essencialmente, por via intravenosa, intramuscular ou local.

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Q3834072

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cardiologia |

Q3834072 Medicina

Mulher, 70 anos, em pós-operatório de artroplastia de quadril, evolui no 3º dia de uso de heparina de baixo peso molecular (HBPM)com queda de plaquetas de 180.000 para 130.000/mm³, sem trombose ou manifestações cutâneas. Não há exposição prévia conhecida à heparina nos últimos meses.

O escore 4T estimado é baixo. Assinale a alternativa que indica a melhor conduta.

A

Suspender imediatamente a heparina e iniciar anticoagulação plena

B

Solicitar anti-PF4 por ELISA e iniciar fondaparinux preventivamente

C

Substituir HBPM por anticoagulante oral direto

D

Manter heparina e investigar outras causas de trombocitopenia

E

Solicitar teste funcional para exclusão definitiva de HIT(trombocitopenia induzida por heparina )

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Q3833499

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Anestesiologia Pediátrica |

Q3833499 Medicina

O Modelo Baseado em Células (Cell-Based Model) é o entendimento fisiológico atual da hemostasia secundária, descrevendo a coagulação em três fases sequenciais: Iniciação, Amplificação e Propagação. A Trombina (Fator IIa) é a enzima central que atua em todas as fases, sendo o Fator Tecidual (FT) o desencadeador inicial.
Qual das seguintes opções descreve a principal função do Fator Tecidual (FT) no Modelo Baseado em Células e a fase da coagulação onde ocorre a produção maciça de Trombina?

A

O Fator Tecidual é essencial para a Iniciação da coagulação, formando o complexo FT-Fator VIIa; a produção massiva de Trombina ocorre na fase de Propagação na superfície das plaquetas.

B

O Fator Tecidual atua na fase de Amplificação, gerando o coágulo de fibrina; a produção massiva ocorre na fase de Iniciação.

C

O Fator Tecidual atua na fase de Propagação, ativando o Fator XIII; a produção massiva de Trombina ocorre na fase de Amplificação no complexo FT-Fator VIIa.

D

O Fator Tecidual é um inibidor do Fator Xa na fase de Propagação; a produção maciça de Trombina é mediada pelo complexo PTT (Via Intrínseca).

E

O Fator Tecidual é ativado pela Trombina na fase de Amplificação; a produção massiva de Trombina ocorre na fase de Iniciação no complexo FT-Fator VIIa.

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Q3833470

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Neurologia Pediátrica |

Q3833470 Medicina

Pré-escolar de 3 anos, feminina, está internada para investigação de anemia.

• Hemograma: HGB 6,0/ VCM 84 / HCM 30 / leucócitos: 9.830 / plaquetas: 234.000

• Ferritina: 87

• Reticulócitos: 8,5%

• DHL: 780

• Bilirrubinas totais: 4,3 / bilirrubina indireta: 3,7

• Vitamina B12 e ácido fólico sérico: dentro da normalidade

Apenas com os dados acima, são todas possíveis causas da anemia desta criança, EXCETO:

A

Esferocitose.

B

Anemia de Fanconi.

C

Anemia falciforme.

D

Deficiência de G6PD.

E

Anemia hemolítica autoimune.

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Q3833451

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Neurologia Pediátrica |

Q3833451 Medicina

Um lactente de 11 meses apresenta palidez cutânea e irritabilidade. O hemograma revela: Hb 9,5 g/dL, VCM 68 fL, HCM 22 pg e RDW 18%.
Qual o diagnóstico mais provável e a conduta inicial adequada?

A

Talassemia Minor; apenas acompanhamento clínico.

B

Anemia Ferropriva; reposição de ferro elementar 3 a 6 mg/kg/dia.

C

Anemia Megaloblástica; reposição de vitamina B12.

D

Anemia de Doença Crônica; investigar infecção oculta.

E

Anemia Sideroblástica; reposição de piridoxina.

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Q3833261

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3833261 Medicina

Pré-escolar de 3 anos, feminina, está internada para investigação de anemia. Os exames laboratoriais solicitados inicialmente estão listados abaixo:
• Hemograma: HGB 6,0 g/dL / VCM 84 fL / HCM 30 pg / leucócitos: 9.830 mm³ / plaquetas: 234.000 mm³
• Ferritina: 87 microg/L
• Reticulócitos: 8,5%
• DHL: 780 U/L
• Bilirrubinas totais: 4,3 mg/dL/ bilirrubina indireta: 3,7 mg/dL
• Vitamina B12 e ácido fólico sérico: dentro da normalidade
Apenas com os dados acima, são todas possíveis causas da anemia desta criança as citadas abaixo, EXCETO:

A

esferocitose

B

anemia de Fanconi.

C

anemia falciforme.

D

deficiência de G6PD.

E

anemia hemolítica autoimune.

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Q3833192

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3833192 Medicina

Homem de 38 anos, previamente hígido, apresenta trombose venosa profunda proximal em membro inferior direito após longa viagem aérea. Não faz uso de hormônios ou anabolizantes. A investigação laboratorial, realizada no momento adequado e sem interferência da anticoagulação ou do evento agudo, mostrou Fator V Leiden heterozigoto positivo, com proteína C, proteína S e antitrombina normais.
Qual é a conduta mais adequada?

A

Anticoagulação por 2 meses e suspensão definitiva.

B

Anticoagulação indefinida e rastreamento genético familiar obrigatório.

C

Anticoagulação por 3 a 6 meses e orientação preventiva em situações de risco.

D

Uso de antiagregantes plaquetários crônicos.

E

Evitar exercícios físicos e desidratação, sem anticoagulação.

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Q4133148

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Qualquer Programa Habilitado pela CNRM |

Q4133148 Medicina

Mulher de 28 anos de idade apresenta dor súbita e edema em membro inferior esquerdo. Realizado o diagnóstico de trombose venosa profunda (TVP) e iniciada a anticoagulação terapêutica. A paciente nega comorbidades, gestação ou uso de medicamentos. AF: mãe com TEP aos 40 anos de idade. Nega uso atual de anticoncepcionais ou gestação.
A conduta em relação à investigação etiológica é

A

realizar a investigação após suspensão da anticoagulação oral, uma vez que esta interfere na avaliação da mutação do gene da protrombina e fator V de Leiden.

B

realizar a investigação após suspensão da anticoagulação oral, uma vez que esta interfere na avaliação da dosagem das proteínas C e S.

C

solicitar pesquisa de anticoagulante lúpico nesse momento, uma vez que ele não sofre interferência da anticoagulação.

D

iniciar investigação para trombofilias após o segundo evento trombótico, devido ao baixo risco de recorrência nessa paciente.

E

solicitar dosagem de homocisteína plasmática, pois é o fator de risco mais associado à trombose em jovens.

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Q4131884

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Acupuntura, Anestesiologia, Clínica Médica, Medicina Física e Reabilitação, Neurocirurgia, Neurologia, Ortopedia, Pediatria e Reumatologia |

Q4131884 Medicina

Mulher de 37 anos, com histórico de dois episódios de trombose venosa profunda, procura o departamento de emergência com queixa de perda súbita da visão no olho esquerdo ao acordar. Ela não relata dor e não apresenta outros sintomas. O exame fundoscópico do olho afetado mostra edema do disco, hemorragias retinianas extensas e manchas algodonosas; o olho direito é normal.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, a etiologia de base mais frequente é

A

acidente vascular cerebral aterotrombótico

B

acidente vascular cerebral embólico.

C

arterite temporal.

D

lúpus eritematoso sistêmico.

E

mutação do fator V de Leiden.

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Q4131681

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q4131681 Medicina

Mulher de 37 anos, com histórico de dois episódios de trombose venosa profunda, procura o departamento de emergência com queixa de perda súbita da visão no olho esquerdo ao acordar. Ela não relata dor e não apresenta outros sintomas. O exame fundoscópico do olho afetado mostra edema do disco, hemorragias retinianas extensas e manchas algodonosas; o olho direito é normal.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, a etiologia de base mais frequente é

A

acidente vascular cerebral aterotrombótico.

B

acidente vascular cerebral embólico.

C

arterite temporal.

D

lúpus eritematoso sistêmico.

E

mutação do fator V de Leiden.

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Q4131657

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q4131657 Medicina

Mulher de 66 anos, com linfoma difuso de grandes células B, evolui com febre sete dias após seu primeiro ciclo de quimioterapia (R-CHOP). Ao exame físico, apresenta: temperatura: 38,4 o C. Contagem absoluta de neutrófilos: 400/mm3 . Ela se queixa de mal-estar geral e mialgias, mas não apresenta sintomas localizados. A radiografia de tórax e a análise de urina não revelam anormalidades. Após a obtenção de hemoculturas, ela recebe piperacilina-tazobactam. Após 48 horas, a vancomicina é adicionada pela persistência de picos febris. No quinto dia da internação, a febre retorna. Os sinais vitais permanecem estáveis, ela continua sem apresentar sintomas localizados, e as culturas, até o momento, são negativas. A tomografia de tórax, abdome e pelve é negativa para possíveis focos infecciosos. A atual contagem de neutrófilos é 250/mm3 .
A próxima conduta de escolha correta é

A

adicionar caspofungina.

B

adicionar anfotericina lipossomal.

C

iniciar fator de crescimento de neutrófilos.

D

interromper a piperacilina-tazobactam e iniciar meropenem.

E

interromper a vancomicina e iniciar a daptomicina.

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Q4131641

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q4131641 Medicina

Homem de 27 anos com histórico de trombose venosa profunda (TVP) proximal não provocada na extremidade inferior direita, há 3 anos, é internado com nova TVP sintomática na extremidade inferior esquerda. O paciente recebe tratamento com heparina intravenosa em bomba de infusão contínua e dabigatrana, mas apresenta valores laboratoriais de anti-Xa consistentemente subterapêuticos, apesar da administração de altas doses do anticoagulante parenteral. Ele evolui bem e recebe alta com anticoagulante oral. Mantém-se bem até apresentar um evento trombótico venoso recorrente ao suspender o anticoagulante e necessitar de heparina intravenosa após uma apendicectomia de urgência.
Nesse caso, a principal hipótese diagnóstica é

A

deficiência de antitrombina.

B

deficiência de proteína C.

C

mutação do gene do fator V Leiden.

D

mutação do gene da protrombina.

E

síndrome antifosfolípide.

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