Questões de Medicina - Hematologia para Concurso - Página 129

Ano: 2023 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: MPE-RO Prova: CESPE / CEBRASPE - 2023 - MPE-RO - Médico |

Q2239401 Medicina

Staphylococcus aureus é um importante agente de infecções da corrente sanguínea, que são particularmente problemáticas devido à frequente resistência a antibióticos. Portanto, a identificação rápida e precisa de S. aureus resistente à meticilina (MRSA) e de S. aureus sensível à meticilina (MSSA) é essencial para o diagnóstico clínico e a terapia antimicrobiana específica. Técnicas de amplificação como PCR em tempo real apresentam boa sensibilidade e especificidade para detectar S. aureus, no entanto exige pessoal bem treinado e os custos são altos. Métodos rápidos e simples podem aprimorar os resultados do tratamento.
Tendo como referência o assunto abordado no texto precedente, assinale a opção correta.

A

A coloração de Gram distingue organismos Gram-positivos de Gram-negativos com base nas diferenças em suas paredes celulares; as espessas paredes celulares das bactérias Gram-positivas retêm o corante safranina após o tratamento com etanol.

B

A técnica de espectrometria de massa MALDI-TOF-MS gera um perfil espectral baseado em proteínas, que é considerado uma “impressão digital” exclusiva para determinada espécie de patógeno.

C

A técnica de MALDI-TOF-WCMS (espectrometria de massa de células inteiras) é utilizada para a detecção de biomarcadores de cepas resistentes a antibióticos e identificação rápida de MRSA; além disso, apresenta alta sensibilidade e alta especificidade, o que indica seu valor em aplicações clínicas.

D

A identificação direta a partir da hemocultura envolve a extração de proteínas após a lise bacteriana e a filtração do lisado; as cepas de S. aureus podem ser identificadas em nível de gênero, mas não de espécie.

E

O MALDI-TOF-MS é um método confiável, fácil e rápido para a identificação de S. aureus diretamente a partir da amostra de sangue durante um episódio febril.

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Q2233974

Ano: 2023 Banca: AMAUC Órgão: Prefeitura de Seara - SC Prova: AMAUC - 2023 - Prefeitura de Seara - SC - Médico |

Q2233974 Medicina

Com base no diagnóstico diferencial das hiperbilirrubinemias hereditárias conjugadas, assinale a alternativa CORRETA relacionada a Síndrome de Rotor.

A

Herança recessiva digênica.

B

Histologia com pigmentos grosseiros nas células centrolobulares.

C

Coproporfirina urinária total normal e 80% composta por isômero I em vez do isômero III.

D

Colecistografia oral geralmente a vesícula biliar não é identificada.

E

Fígado negro.

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Q2231948

Ano: 2023 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Louveira - SP Prova: Avança SP - 2023 - Prefeitura de Louveira - SP - Médico Clínico e do Trabalho |

Q2231948 Medicina

Diante das alternativas abaixo, qual das complicações hematológicas pode ser vista na emergência hipertensiva:

A

Purpura trombocitopênica.

B

Leucemia com neutropenia.

C

Anemia hemolítica microangropatica.

D

Trombocitose.

E

Leucemia mieloide aguda.

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Q2223485

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Neuropediatra |

Q2223485 Medicina

Paciente do sexo masculino, 9 anos, com febre e cefaleia há 10 dias. No dia da admissão no hospital evoluiu com diplopia e sonolência. Ao exame apresenta papiledema e paralisia da abdução do olho esquerdo. A tomografia de crânio com contraste evidenciou hidrocefalia leve e realce leptomeníngeo cisternal. O líquor tem o seguinte resultado: 55 células (70% monócitos, 20% neutrófilos e 10% monócitos), proteína 350 mg/dl e glicose 22 (glicemia no momento da coleta era de 74).
O provável agente etiológico é

A

Streptococcus pneumoniae.

B

Herpes simplex.

C

Treponema pallidum.

D

Neisseria meningitidis.

E

Mycobacterium tuberculosis.

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Q2223344

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Hematologista |

Q2223344 Medicina

Foram solicitados dois concentrados de hemácias para um paciente de 62 anos com síndrome mielodisplástica, cujo resultado da tipagem ABO é o seguinte:
Imagem associada para resolução da questão

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Com relação a este resultado e aos próximos testes a serem realizados para confirmação da tipagem, pode-se afirmar:

A

É um caso de paciente de tipo O com baixos níveis de iso-hemaglutininas anti-A por uso de imunossupressores. Deve ser repetida a prova reversa a 4 ºC.

B

É um caso de subgrupo de A. A prova reversa com hemácias A1 está positiva possivelmente pela presença de anticorpos irregulares na amostra estudada. Deve ser feita, a seguir, a pesquisa de anticorpos irregulares em temperatura ambiente.

C

É um caso de subgrupo de A com anti-A1. Deve ser testada a reatividade do anti-A1 a 37 ºC para se decidir acerca do tipo ABO do concentrado de hemácias a ser transfundido no paciente.

D

É um caso de autocrioaglutinina causando positividade inespecífica tanto em prova direta quanto em prova reversa. Deve ser repetida a prova reversa após tratamento do soro da paciente com DTT.

E

É um caso de A adquirido. Deve-se repetir a prova direta usando reagentes policlonais.

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Q2223343

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Hematologista |

Q2223343 Medicina

A reserva cirúrgica é uma prática muito utilizada por anestesiologistas e cirurgiões para evitar problemas relacionados à disponibilidade de hemocomponentes para transfusão durante o procedimento cirúrgico eletivo e visa principalmente garantir o atendimento de solicitações de hemocomponentes porventura necessárias no intraoperatório ou pós-operatório imediato.
Assinale a alternativa que apresenta a correlação correta.

A

Colecistectomia laparoscópica – compatibilizar 2 unidades de concentrado de hemácias.

B

Mastectomia – apenas tipagem sanguínea e pesquisa de anticorpos irregulares.

C

Transplante de fígado receptor – apenas tipagem sanguínea e pesquisa de anticorpos irregulares.

D

Curetagem uterina – compatibilizar 2 unidades de concentrado de hemácias.

E

Implante de marcapasso – compatibilizar 4 unidades de concentrado de hemácias.

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Q2223342

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Hematologista |

Q2223342 Medicina

Qual dos medicamentos a seguir é considerado como recusa temporária à doação de sangue?

A

Paracetamol.

B

Enalapril.

C

Finasterida.

D

Fluoxetina.

E

Anticoncepcional.

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Q2223341

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Hematologista |

Q2223341 Medicina

Um total de 4 (quatro) unidades de concentrado de hemácias (CH) foi encaminhado para o posto de enfermagem da unidade de terapia intensiva de um hospital geral às 10h20. Duas unidades foram instaladas imediatamente em dois pacientes e uma unidade foi instalada às 10h45. A unidade restante foi devolvida ao banco de sangue às 11:10h e permaneceu na bancada durante este tempo, em temperatura ambiente. Com relação a esta situação, assinale a alternativa correta.

A

A unidade não pode ser devolvida, pois não foi mantida em temperatura apropriada durante o tempo em que permaneceu fora do banco de sangue.

B

A unidade não deveria ter sido transfundida às 10h45 porque o prazo havia expirado.

C

A unidade devolvida pode ser retida para este paciente por 48h na unidade onde será transfundida se mantida em temperatura de geladeira.

D

A unidade pode ser devolvida e reintegrada ao estoque, pois o prazo de devolução em qualquer condição de armazenamento é de 2h.

E

A unidade não pode ser devolvida, pois já está etiquetada para o primeiro destinatário.

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Q2223340

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Hematologista |

Q2223340 Medicina

O crioprecipitado (CRIO) é a fração de plasma insolúvel em frio, obtida a partir do plasma fresco congelado. Para qual das situações a seguir está indicada a transfusão de crioprecipitado?

A

Reposição de fibrinogênio em pacientes com hemorragia e deficiência isolada congênita ou adquirida de fibrinogênio, quando não se dispuser do concentrado de fibrinogênio industrial.

B

Sangramento severo causado por uso de anticoagulantes orais (Warfarina) ou necessidade de reversão urgente da anticoagulação.

C

Transfusão maciça com sangramento por coagulopatia.

D

Em estados de perda proteica e imunodeficiências.

E

Hemofilia B leve.

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Q2223339

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Hematologista |

Q2223339 Medicina

Quais testes devem são obrigatórios no doador de sangue total para qualificação do sangue coeltado, a fim de garantir a eficácia terapêutica e a segurança da futura doação?

A

Fenotipagem Rh completa.

B

Sorologia para CMV.

C

Teste de antiglobulina direto (TAD).

D

Sorologia para Síflis.

E

Teste de hemolisina.

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Q2223338

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Hematologista |

Q2223338 Medicina

Paciente do sexo feminino, 70 anos, com diagnóstico de doença da aglutinina fria (DAC) encaminhada para investigação de anemia, chega ao pronto-socorro com quadro de anemia sintomática, intolerância ao frio e acrocianose. Exames iniciais: Hb = 5,0 g/dL, portanto com necessidade de transfusão de concentrado de hemácias (CH). Qual a melhor conduta para esta paciente visando reduzir a possibilidade de uma reação transfusional?

A

Usar filtro de leucorredução e manter as unidades em temperatura de geladeira.

B

Lavar a bolsa com solução salina a 0,9% aquecida.

C

Aquecer as unidades a 37 ºC com um aquecedor de sangue e fluidos.

D

Transportar as unidades de CH forma que a temperatura seja mantida em 20 ºC –24 ºC.

E

Aquecer as unidades em micro-ondas por 30 segundos cada unidade.

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Q2223337

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Hematologista |

Q2223337 Medicina

Uma unidade de sangue total é coletada às 10h da manhã em uma coleta móvel e armazenada a 22 ± 2 ºC (vinte a vinte e quatro graus Celsius). Até quantas horas os concentrados de plaquetas podem ser produzidos a partir desta unidade se mantido nestas condições de temperatura?

A

4h.

B

6h.

C

12h.

D

20h.

E

24h.

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Q2223336

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Hematologista |

Q2223336 Medicina

Paciente masculino, 58 anos, será submetido à revascularização miocárdica e, na avaliação pré-operatória, revela ter recebido transfusão de sangue por úlcera gástrica. Os registros médicos no Banco de Sangue revelam que o paciente tem um histórico de anti-Jka. Na amostra pré-transfusional, encaminhada para fins de reserva cirúrgica na véspera do procedimento, a pesquisa de anticorpos irregulares foi negativa.
Qual a conduta para este paciente?

A

Solicitar unidades de concentrado de hemácias fenotipadas, negativas para o antígeno Jka.

B

Selecionar unidades de concentrado de hemácias disponíveis no estoque, não necessariamente fenotipadas para o antígeno Jka, uma vez que o anticorpo não é demonstrado.

C

Solicitar unidades de concentrado de hemácias lavadas pelo risco de anafilaxia.

D

Repetir a triagem utilizando enzimas proteolíticas.

E

Solicitar genotipagem de urgência e liberar as bolsas após o resultado desta avaliação.

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Q2223335

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Hematologista |

Q2223335 Medicina

Anemia hemolítica por anticorpos quentes é a forma mais comum de anemia hemolítica autoimune e é mais comum entre as mulheres. Os autoanticorpos, nesse tipo de anemia, reagem a temperaturas ≥ 37 ºC. Qual anticorpo é frequentemente visto em pacientes com anemia hemolítica autoimune a anticorpos quentes?

A

Anti-Jka.

B

Anti-e.

C

Anti-K.

D

Anti-Fyb.

E

Anti-M.

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Q2223334

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Hematologista |

Q2223334 Medicina

Como um indivíduo com genótipo Dce/dce é classificado?

A

Rh positivo.

B

Rh negativo.

C

Rh null.

D

Rh total.

E

Rh categoria.

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Q2223333

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Hematologista |

Q2223333 Medicina

Paciente, masculino, 28 anos, com diagnóstico de Linfoma de Hodgkin, está no nadir da quimioterapia apresentando no hemograma, Hb = 6 g/dL, leucócitos = 700/mm³ e plaquetas = 10000/µL. Teve febre de 38 ºC, epistaxe leve, hipotensão e acaba de ser transferido para a unidade de terapia intensiva. Nunca recebeu transfusão de hemocomponentes e tem sosorlogia para citomegalovírus IgG negativa. Após restauração da pressão arterial e administração de antibióticos, qual das opções a seguir é a melhor escolha?

A

Solicitar a transfusão em caráter de urgência de 2 unidades de concentrado de hemácias, 1 unidade de plaquetas por aférese.

B

Aplicar o termo de consentimento para transfusão de hemocomponentes e solicitar a transfusão de 3 unidades de concentrado de hemácias lavadas.

C

Aplicar o termo de consentimento para transfusão de hemocomponetes e solicitar a transfusão de 2 unidades de concentrados de hemácias irradiadas e 1 pool de plaquetas leucorreduzido.

D

Aplicar o termo de consentimento para transfusão de hemocomponentes e solicitar a transfusão de 1 unidade de concentrados de hemácias leucorreduzidas e irradiadas e 1 aférese de plaquetas leucorreduzida e irradiada.

E

Solicitar, em caráter emergencial, a transfusão de 2 unidades de concentrado de hemácias, 1 unidade de plaquetas por aférese e transfundir imediatamente.

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Q2223332

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Hematologista |

Q2223332 Medicina

Paciente masculino, 19 anos, com diagnóstico de talassemia, foi transfundido há 2 semanas com 2 unidades de concentrado de hemácias e agora se apresenta no pronto-socorro com queixa de dor nas costas e aparecimento de icterícia escleral. O controle de hemoglobina realizado pós-transfusão mostrava Hb = 10 g/dL, estando agora o paciente com Hb = 6 g/dL, além de reticulócitos < 3% e o teste de antiglobulina direto (TAD) positivo 3+ para IgG. O eluato das células TAD-positivas revela uma especificidade de anticorpo para o antígeno Fya. Qual é o diagnóstico mais provável para este caso?

A

Reação transfusional hemolítica aguda com as próprias hemácias do paciente sendo revestidas com o anticorpo, explicando o TAD positivo.

B

Reação transfusional hemolítica tardia com anticorpo revestindo as hemácias transfundidas, explicando o DAT positivo.

C

Anemia hemolítica autoimune.

D

Infecção aguda por parvovírus B19.

E

Reação transfusional hemolítica aguda devido à incompatibilidade menor antígeno/anticorpo de hemácias.

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Q2223331

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Hematologista |

Q2223331 Medicina

Com relação à lesão pulmonar aguda relacionada à transfusão (TRALI) e sobrecarga circulatória associada à transfusão (SC/TACO), assinale a alternativa correta.

A

TRALI e TACO resultam em edema pulmonar não cardiogênico.

B

TRALI e TACO apresentam sintomas de diminuição da saturação de oxigênio e infiltrados pulmonares bilaterais.

C

TRALI e TACO são processos mediados por anticorpos.

D

TRALI e TACO resultam em edema pulmonar, que respondem agudamente à administração de diuréticos.

E

TRALI e TACO raramente ocorrem em pacientes em quimioterapia e devem estar no diagnóstico diferencial apenas quando surgem complicações pulmonares pelo menos 12 horas após a transfusão de qualquer componente sanguíneo.

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Q2223330

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Hematologista |

Q2223330 Medicina

Os concentrados de plaquetas (CP) podem ser obtidos a partir de unidade individual de sangue total ou por aférese, coletadas de doador único. Cada unidade de CP unitários contém aproximadamente 5,5 x 10^10 plaquetas em 50-60 mL de plasma, já as unidades por aférese contêm pelo menos 3,0 x 10^11 plaquetas em 200-300 mL de plasma (correspondente de 6 a 8 unidades de CP unitários).
Assinale a alternativa correta a respeito dos concentrados de plaquetas.

A

As plaquetas coletadas por aférese e as plaquetas obtidas de sangue total devem ser armazenadas entre 1 ºC a 10 ºC.

B

O remanescente de hemácias contido nos concentrados de plaquetas deverá ser ABO compatível com o plasma do receptor.

C

As plaquetas por aférese são menos propensas a causar reações transfusionais alérgicas.

D

Ambos os tipos de plaquetas podem ser armazenados por até 10 dias.

E

Os componentes plaquetários são mantidos em agitação contínua e transfundidos em até 24 (vinte e quatro) horas depois de saírem do agitador contínuo de plaquetas, desde que agitados antes do uso.

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Q2223329

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Hematologista |

Q2223329 Medicina

A leucorredução de hemocomponentes celulares (hemácias e plaquetas) previne qual das seguintes reações transfusionais em pacientes com LLA precursora de células B?

A

Doença do enxerto contra o hospedeiro pós-transfusional.

B

Sobrecarga circulatória associada à transfusão.

C

Aloimunização HLA.

D

Contaminação bacteriana.

E

Reação transfusional anafilática.

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Questões de Concurso Sobre hematologia em medicina

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