Questões de Concurso Comentadas sobre hematologia em medicina

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Q2088577 Medicina

A mielofibrose primária é uma neoplasia mieloproliferativa originada da transformação neoplásica de célula hematopoiética pluripotente, assinalada por fibrose medular. O seu tratamento é complexo e inclui eritropoetina; hidroxiureia; interferon; corticosteroides; imunomoduladores; e, inibidores da JAK. Considerando as recomendações da Associação Brasileira de Hematologia, Hemoterapia e Terapia Celular, analise as afirmativas a seguir.


I. O ruxolitinibe está indicado como tratamento de primeira linha em pacientes com mielofibrose primária de alto risco.


II. A lenalidomida e a pomalidomida apresentam maior tolerabilidade com uma menor taxa de abandono por intolerância à droga em relação a talidomida.


III. O uso de interferon-alfa pode induzir resposta hematológica, redução da esplenomegalia e melhora da sintomatologia, principalmente entre indivíduos que se apresentem na fase proliferativa da doença.


Está correto o que se afirma em

Alternativas
Q2088576 Medicina
A trombocitemia essencial é uma neoplasia mieloproliferativa crônica, de comportamento relativamente benigno, apesar de seu curso clínico se caracterizar pela ocorrência de distúrbios microvasculares e/ou complicações trombóticas/hemorrágicas. A mutação da enzima quinase Janus 2 (JAK2), JAK2V617F, é identificada em cerca de 50% dos pacientes. Outros pacientes apresentam uma mutação no gene da calreticulina (CALR). De acordo com as orientações da Associação Brasileira de Hematologia, Hemoterapia e Terapia Celular, sobre a comparação entre tais mutações, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q2088575 Medicina
O prognóstico dos pacientes com mielofibrose primária é baseado no modelo denominado Sistema Internacional de Pontuação de Prognóstico (International Prognostic Scoring System – IPSS), utilizado para estimar a sobrevida a partir do diagnóstico. São considerados fatores avaliados pelos IPSS, EXCETO:
Alternativas
Q2088574 Medicina
Paciente, 55 anos, com diagnóstico de mieloma múltiplo, apresenta critérios de elegibilidade para Transplante Autólogo de Células-Tronco Hematopoiéticas (TACTH). Encontra-se em bom estado geral e não apresenta outras comorbidades.
De acordo com as recomendações da Associação Brasileira de Hematologia, Hemoterapia e Terapia Celular, o esquema-padrão de quimioterapia antes do TACTH é:
Alternativas
Q2088573 Medicina
Paciente, 55 anos, com diagnóstico de mieloma múltiplo, apresenta critérios de elegibilidade para Transplante Autólogo de Células-Tronco Hematopoiéticas (TACTH). Encontra-se em bom estado geral e não apresenta outras comorbidades.

De acordo com as recomendações da Associação Brasileira de Hematologia, Hemoterapia e Terapia Celular, o esquema preferencial para o tratamento inicial de indução de pacientes elegíveis à TACTH é:

(Considere: Dara – daratumumabe; V – bortezomibe; T – talidomida; D – dexametasona; C – ciclofosfamida; MEL – Melfalano.)

Alternativas
Q2088572 Medicina
A utilização de estratégias terapêuticas baseadas na manipulação das alterações epigenéticas está cada vez mais frequente na prática do hematologista. Dentro deste racional, os agentes hipometilantes têm um papel bem estabelecido, especialmente no tratamento de pacientes com Síndrome Mielodisplásica (SMD). Duas drogas – decitabina e 5-azacitidina – têm sido amplamente utilizadas no tratamento das SMD de alto risco. De acordo com as recomendações da Associação Brasileira de Hematologia e Hemoterapia e Terapia Celular, assinale a afirmativa INCORRETA.
Alternativas
Q2088571 Medicina
A imunofenotipagem por citometria de fluxo é um exame de alta complexidade, fundamental para o diagnóstico das doenças onco-hematológicas. O conjunto de testes imunofenotípicos e genético-moleculares consolidam o diagnóstico de diversos subtipos de leucemias e podem auxiliar na escolha dos regimes terapêuticos. Considerando as recomendações da Associação Brasileira de Hematologia, Hemoterapia e Terapia Celular, sobre a imunofenotipagem por citometria de fluxo multiparamétrica, assinale a afirmativa INCORRETA. 
Alternativas
Q2088570 Medicina
As neoplasias mieloproliferativas constituem um grupo de doenças clonais das células progenitoras hematológicas, que afetam uma ou mais linhagens mieloides. A avaliação ideal da medula óssea requer a integração das informações obtidas pelo aspirado e biópsia de medula óssea, mas também da avaliação do sangue periférico. A biópsia de medula óssea oferece uma análise da celularidade, organização topográfica dos diferentes elementos celulares, além de alterações do estroma e morfológicas. Sobre o sistema de gradação de fibrose medular semiquantitativo, assinale a afirmativa INCORRETA.
Alternativas
Q2088569 Medicina

O objetivo do tratamento da trombocitemia essencial é prevenir complicações trombóticas e hemorrágicas e aliviar sintomas vasomotores. O pilar do tratamento é o uso de agente citorredutor, geralmente associado à baixa dose de aspirina.

(Trombocitemia Essencial – Associação Brasileira de Hematologia, Hemoterapia e Terapia Celular – ABHH, 2018.)

Considerando as recomendações da ABHH, analise as situações clínicas a seguir.


I. Paciente, 69 anos, independente do status de mutação JAK2V617F.

II. Paciente, 43 anos, hipertenso, tabagista, com mutação JAK2V617F.

III. Paciente, 33 anos, com episódios de cefaleia e acromelalgia.


A profilaxia primária de trombose com baixas doses de aspirina está recomendada em 

Alternativas
Q2088568 Medicina

O objetivo do tratamento da trombocitemia essencial é prevenir complicações trombóticas e hemorrágicas e aliviar sintomas vasomotores. O pilar do tratamento é o uso de agente citorredutor, geralmente associado à baixa dose de aspirina.

(Trombocitemia Essencial – Associação Brasileira de Hematologia, Hemoterapia e Terapia Celular – ABHH, 2018.)

De acordo com as recomendações da ABHH, são consideradas indicações de tratamento citorredutor na trombocitemia essencial, EXCETO:
Alternativas
Q2088543 Medicina
Das doenças hematológicas relacionadas, assinale a que constitui condição clínica associada com coagulação intravascular disseminada e fibrinólise, constituindo uma emergência clínica, cujo tratamento envolve, necessariamente, a prescrição de ácido trans-retinoico. 
Alternativas
Q2088536 Medicina

Quanto ao Código de Ética Médica – CEM, analise a afirmativa a seguir:

“Ocorrendo fatos que, a seu critério, prejudiquem o bom relacionamento com o paciente ou o pleno desempenho profissional, o médico tem o dever de renunciar ao atendimento, comunicando previamente ao paciente ou a seu representante legal, assegurando-se da continuidade dos cuidados e fornecendo todas as informações necessárias ao médico que o suceder.”


Considerando a Resolução CFM nº 2.217, de 27 de setembro de 2018, modificada pelas Resoluções CFM nº 2.222/2018 e 2.226/2019, é possível afirmar que tal afirmativa é:

Alternativas
Q2085687 Medicina
Assinale a alternativa correta em relação ao estudo ultrassonográfico da anatomia hepática.
Alternativas
Q2085678 Medicina
Em relação ao estudo ultrassonográfico do baço, assinale a alternativa que não é causa de esplenomegalia homogênea.
Alternativas
Q2085677 Medicina
Em pacientes ictéricos, o ultrassom pode ajudar a diferenciar entre causas não obstrutivas e obstrutivas, pelo estudo das vias biliares e parênquima hepático.
Assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q2085676 Medicina
Em relação ao estudo ultrassonográfico do pâncreas, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q2085675 Medicina
Em relação ao espessamento das paredes da vesícula biliar, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q2085674 Medicina
Em relação ao estudo ultrassonográfico do fígado, assinale a alternativa que não corresponde às características de um abscesso amebiano.
Alternativas
Q2085673 Medicina
Em relação ao estudo ultrassonográfico do fígado, assinale a alternativa que não é causa de hepatomegalia homogênea.
Alternativas
Q2084354 Medicina
Febre, púrpura palpável de membros inferiores, necrose de extremidades e insuficiência renal são sugestivos de qual doença?
Alternativas
Respostas
2521: A
2522: D
2523: B
2524: A
2525: D
2526: B
2527: B
2528: B
2529: A
2530: B
2531: C
2532: B
2533: C
2534: D
2535: C
2536: B
2537: D
2538: B
2539: A
2540: D