Questões de Medicina - Hematologia para Concurso - Página 127

Q2088575

Ano: 2023 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2023 - ISGH - Médico Hematologista |

Q2088575 Medicina

O prognóstico dos pacientes com mielofibrose primária é baseado no modelo denominado Sistema Internacional de Pontuação de Prognóstico (International Prognostic Scoring System – IPSS), utilizado para estimar a sobrevida a partir do diagnóstico. São considerados fatores avaliados pelos IPSS, EXCETO:

A

Idade.

B

Plaquetas.

C

Leucócitos.

D

Blastos circulantes.

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Q2088574

Ano: 2023 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2023 - ISGH - Médico Hematologista |

Q2088574 Medicina

Texto associado

Paciente, 55 anos, com diagnóstico de mieloma múltiplo, apresenta critérios de elegibilidade para Transplante Autólogo de Células-Tronco Hematopoiéticas (TACTH). Encontra-se em bom estado geral e não apresenta outras comorbidades.

De acordo com as recomendações da Associação Brasileira de Hematologia, Hemoterapia e Terapia Celular, o esquema-padrão de quimioterapia antes do TACTH é:

A

Melfalano.

B

Bussulfano.

C

Ciclofosfamida.

D

Ciclofosfamida + bussulfano.

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Q2088573

Ano: 2023 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2023 - ISGH - Médico Hematologista |

Q2088573 Medicina

Texto associado

Paciente, 55 anos, com diagnóstico de mieloma múltiplo, apresenta critérios de elegibilidade para Transplante Autólogo de Células-Tronco Hematopoiéticas (TACTH). Encontra-se em bom estado geral e não apresenta outras comorbidades.

De acordo com as recomendações da Associação Brasileira de Hematologia, Hemoterapia e Terapia Celular, o esquema preferencial para o tratamento inicial de indução de pacientes elegíveis à TACTH é:

(Considere: Dara – daratumumabe; V – bortezomibe; T – talidomida; D – dexametasona; C – ciclofosfamida; MEL – Melfalano.)

A

VTD.

B

VCD.

C

MEL-VCD

D

Dara-VTD.

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Q2088572

Ano: 2023 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2023 - ISGH - Médico Hematologista |

Q2088572 Medicina

A utilização de estratégias terapêuticas baseadas na manipulação das alterações epigenéticas está cada vez mais frequente na prática do hematologista. Dentro deste racional, os agentes hipometilantes têm um papel bem estabelecido, especialmente no tratamento de pacientes com Síndrome Mielodisplásica (SMD). Duas drogas – decitabina e 5-azacitidina – têm sido amplamente utilizadas no tratamento das SMD de alto risco. De acordo com as recomendações da Associação Brasileira de Hematologia e Hemoterapia e Terapia Celular, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

A decitabina se mostrou superior à quimioterapia intensiva resultando em maior sobrevida global e menor toxicidade.

B

A citarabina se mostrou superior à 5-azacitidina no tratamento da SMD de alto risco, resultando em melhor taxa de sobrevida global.

C

O tratamento com 5-azacitadina pode prolongar a sobrevida global e diminuir o risco de progressão para leucemia mieloide aguda em pacientes com SMD de alto risco.

D

A decitabina apresenta maior taxa de resposta, independência transfusional e menor risco de transformação leucêmica, quando comparada ao tratamento de suporte.

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Q2088571

Ano: 2023 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2023 - ISGH - Médico Hematologista |

Q2088571 Medicina

A imunofenotipagem por citometria de fluxo é um exame de alta complexidade, fundamental para o diagnóstico das doenças onco-hematológicas. O conjunto de testes imunofenotípicos e genético-moleculares consolidam o diagnóstico de diversos subtipos de leucemias e podem auxiliar na escolha dos regimes terapêuticos. Considerando as recomendações da Associação Brasileira de Hematologia, Hemoterapia e Terapia Celular, sobre a imunofenotipagem por citometria de fluxo multiparamétrica, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

É útil para avaliar o prognóstico e seguir a resposta do tratamento.

B

É considerada o método padrão-ouro para o diagnóstico das síndromes mielodisplásicas.

C

Permite analisar a expressão antigênica de células hemopoiéticas relacionadas à linhagem e ao grau de maturação em hematopoiese normal e anormal.

D

A imunofenotipagem de células da medula óssea é capaz de detectar várias anormalidades de maturação nas linhagens mielomonocítica e eritroblástica, bem como dos progenitores mieloides e linfoides.

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Q2088570

Ano: 2023 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2023 - ISGH - Médico Hematologista |

Q2088570 Medicina

As neoplasias mieloproliferativas constituem um grupo de doenças clonais das células progenitoras hematológicas, que afetam uma ou mais linhagens mieloides. A avaliação ideal da medula óssea requer a integração das informações obtidas pelo aspirado e biópsia de medula óssea, mas também da avaliação do sangue periférico. A biópsia de medula óssea oferece uma análise da celularidade, organização topográfica dos diferentes elementos celulares, além de alterações do estroma e morfológicas. Sobre o sistema de gradação de fibrose medular semiquantitativo, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

A densidade das fibras deve ser mensurada somente em áreas com hematopoiese.

B

O achado de fibras reticulínicas lineares esparsas, sem interseções, corresponde ao grau 1.

C

Se o padrão for heterogêneo, a gradação final é determinada pelo maior grau presente em mais de 30% da área medular

D

No grau mais avançado encontra-se aumento difuso e denso da rede reticulínica, com vastas intersecções e feixes grosseiros de fibras espessas consistentes com colágeno, habitualmente associadas à osteoesclerose.

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Q2088569

Ano: 2023 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2023 - ISGH - Médico Hematologista |

Q2088569 Medicina

Texto associado

O objetivo do tratamento da trombocitemia essencial é prevenir complicações trombóticas e hemorrágicas e aliviar sintomas vasomotores. O pilar do tratamento é o uso de agente citorredutor, geralmente associado à baixa dose de aspirina.

(Trombocitemia Essencial – Associação Brasileira de Hematologia, Hemoterapia e Terapia Celular – ABHH, 2018.)

Considerando as recomendações da ABHH, analise as situações clínicas a seguir.

I. Paciente, 69 anos, independente do status de mutação JAK2V617F.

II. Paciente, 43 anos, hipertenso, tabagista, com mutação JAK2V617F.

III. Paciente, 33 anos, com episódios de cefaleia e acromelalgia.

A profilaxia primária de trombose com baixas doses de aspirina está recomendada em

A

I, II e III.

B

I e II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

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Q2088568

Ano: 2023 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2023 - ISGH - Médico Hematologista |

Q2088568 Medicina

Texto associado

O objetivo do tratamento da trombocitemia essencial é prevenir complicações trombóticas e hemorrágicas e aliviar sintomas vasomotores. O pilar do tratamento é o uso de agente citorredutor, geralmente associado à baixa dose de aspirina.

(Trombocitemia Essencial – Associação Brasileira de Hematologia, Hemoterapia e Terapia Celular – ABHH, 2018.)

De acordo com as recomendações da ABHH, são consideradas indicações de tratamento citorredutor na trombocitemia essencial, EXCETO:

A

Idade acima de 60 anos.

B

Plaquetas > 600.000/mm³.

C

Histórico prévio de trombose.

D

Doença de Von Willebrand adquirida.

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Q2088543

Ano: 2023 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2023 - ISGH - Médico Diarista - Clínica Médica |

Q2088543 Medicina

Das doenças hematológicas relacionadas, assinale a que constitui condição clínica associada com coagulação intravascular disseminada e fibrinólise, constituindo uma emergência clínica, cujo tratamento envolve, necessariamente, a prescrição de ácido trans-retinoico.

A

LMA subtipo M0.

B

LMA subtipo M1.

C

LMA subtipo M3.

D

LMA subtipo M4.

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Q2088536

Ano: 2023 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Provas: Instituto Consulplan - 2023 - ISGH - Médico Cardiologista com Especialidade em Ecocardiograma | Instituto Consulplan - 2023 - ISGH - Médico Diarista - Clínica Médica | Instituto Consulplan - 2023 - ISGH - Médico - Endoscopia Digestiva | Instituto Consulplan - 2023 - ISGH - Médico Hematologista | Instituto Consulplan - 2023 - ISGH - Médico Infectologista | Instituto Consulplan - 2023 - ISGH - Médico Radiologista |

Q2088536 Medicina

Quanto ao Código de Ética Médica – CEM, analise a afirmativa a seguir:

“Ocorrendo fatos que, a seu critério, prejudiquem o bom relacionamento com o paciente ou o pleno desempenho profissional, o médico tem o dever de renunciar ao atendimento, comunicando previamente ao paciente ou a seu representante legal, assegurando-se da continuidade dos cuidados e fornecendo todas as informações necessárias ao médico que o suceder.”

Considerando a Resolução CFM nº 2.217, de 27 de setembro de 2018, modificada pelas Resoluções CFM nº 2.222/2018 e 2.226/2019, é possível afirmar que tal afirmativa é:

A

Verdadeira e corresponde a um preceito do CEM.

B

Falsa, pois a renúncia ao atendimento é um direito e não um dever do médico.

C

Falsa, pois o comunicado ao paciente ou a seu representante legal não é prévia.

D

Falsa, pois a decisão não é a critério do médico e sim do corpo diretivo do estabelecimento de saúde.

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Q2085687

Ano: 2023 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Balneário Camboriú - SC Prova: FEPESE - 2023 - Prefeitura de Balneário Camboriú - SC - Médico Ultrassonografista |

Q2085687 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação ao estudo ultrassonográfico da anatomia hepática.

A

Segmento I corresponde ao segmento lateral do lobo esquerdo (superior).

B

Segmento II corresponde ao segmento lateral do lobo esquerdo (inferior).

C

Segmento IV corresponde ao segmento medial do lobo esquerdo.

D

Segmento V corresponde ao segmento posterior do lobo direito (superior).

E

Segmento VI corresponde ao segmento anterior do lobo direito (superior).

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Q2085678

Ano: 2023 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Balneário Camboriú - SC Prova: FEPESE - 2023 - Prefeitura de Balneário Camboriú - SC - Médico Ultrassonografista |

Q2085678 Medicina

Em relação ao estudo ultrassonográfico do baço, assinale a alternativa que não é causa de esplenomegalia homogênea.

A

malária

B

rubéola

C

leishmaniose

D

equinococose

E

mononucleose

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Q2085677

Ano: 2023 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Balneário Camboriú - SC Prova: FEPESE - 2023 - Prefeitura de Balneário Camboriú - SC - Médico Ultrassonografista |

Q2085677 Medicina

Em pacientes ictéricos, o ultrassom pode ajudar a diferenciar entre causas não obstrutivas e obstrutivas, pelo estudo das vias biliares e parênquima hepático.
Assinale a alternativa incorreta.

A

Cirrose hepática é causa de icterícia com ductos biliares intra e extra-hepáticos não dilatados.

B

Coledocolitíase e ascaris são causas de vesícula biliar distendida e ducto biliar comum com diâmetro máximo acima de 9 mm.

C

Em pacientes colecistectomizados, um ducto biliar comum com diâmetro máximo acima de 9 mm é considerado dilatado.

D

Tumor localizado próximo à veia porta (colangiocarcinoma) é causa de dilatação das vias biliares intra-hepáticas, com ducto biliar comum não dilatado.

E

Clonorquíase é causa de dilatação dos ductos biliares intra-hepáticos.

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Q2085676

Ano: 2023 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Balneário Camboriú - SC Prova: FEPESE - 2023 - Prefeitura de Balneário Camboriú - SC - Médico Ultrassonografista |

Q2085676 Medicina

Em relação ao estudo ultrassonográfico do pâncreas, assinale a alternativa incorreta.

A

Redução das dimensões do pâncreas é achado usual em pessoas idosas, sem significado clínico.

B

Tumores pancreáticos são hiperecogênicos se comparados ao pâncreas normal.

C

Pâncreas pequeno, hiperecogênico e irregular são achados possíveis na pancreatite crônica.

D

Pancreatite focal e neoplasia são causas de aumento localizado da cabeça do pâncreas.

E

Pâncreas normal, ou difusamente aumentado e hipoecogênico em relação ao fígado são achados possíveis na pancreatite aguda.

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Q2085675

Ano: 2023 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Balneário Camboriú - SC Prova: FEPESE - 2023 - Prefeitura de Balneário Camboriú - SC - Médico Ultrassonografista |

Q2085675 Medicina

Em relação ao espessamento das paredes da vesícula biliar, assinale a alternativa incorreta.

A

Espessamento localizado pode ser causado por pólipo.

B

Espessamento generalizado pode ser causado por cirrose com hipoalbuminemia.

C

Espessamento generalizado pode ter associação com mieloma múltiplo.

D

Espessamento generalizado pode ter associação com insuficiência renal aguda.

E

Espessamento generalizado pode ser causado por colecistite aguda ou crônica, com ou sem cálculos.

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Q2085674

Ano: 2023 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Balneário Camboriú - SC Prova: FEPESE - 2023 - Prefeitura de Balneário Camboriú - SC - Médico Ultrassonografista |

Q2085674 Medicina

Em relação ao estudo ultrassonográfico do fígado, assinale a alternativa que não corresponde às características de um abscesso amebiano.

A

pode ser solitário ou múltiplo

B

localização profunda, no lobo esquerdo

C

pode ser isodenso e invisível à primeira varredura

D

paredes internas irregulares

E

conteúdo com debris

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Q2085673

Ano: 2023 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Balneário Camboriú - SC Prova: FEPESE - 2023 - Prefeitura de Balneário Camboriú - SC - Médico Ultrassonografista |

Q2085673 Medicina

Em relação ao estudo ultrassonográfico do fígado, assinale a alternativa que não é causa de hepatomegalia homogênea.

A

linfoma

B

hepatite aguda viral

C

insuficiência cardíaca congestiva

D

esquistossomose

E

dengue

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Q2084354

Ano: 2023 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Balneário Camboriú - SC Prova: FEPESE - 2023 - Prefeitura de Balneário Camboriú - SC - Médico Infectologista |

Q2084354 Medicina

Febre, púrpura palpável de membros inferiores, necrose de extremidades e insuficiência renal são sugestivos de qual doença?

A

Anemia falciforme.

B

Histoplasmose.

C

Sarcoidose.

D

Vasculite.

E

Febre reumática.

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Q2082416

Ano: 2023 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Lavras - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2023 - Prefeitura de Lavras - MG - Médico Cirurgião Geral |

Q2082416 Medicina

Em relação aos hiperesplenismos primário e secundário, assinale a alternativa correta.

A

A esplenectomia representa a melhor opção terapêutica em ambas as circunstâncias.

B

O hiperesplenismo primário deve ser tratado com a esplenectomia, já que se tratam de circunstâncias distintas.

C

Ambos são tratados com corticoide associado à esplenectomia.

D

Ambos são causados por doenças hepáticas ou pela obstrução da veia porta extra-hepática.

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Q2081576

Ano: 2023 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Americana - SP Prova: Avança SP - 2023 - Prefeitura de Americana - SP - Médico Geriatra |

Q2081576 Medicina

Como se sabe, o mieloma múltiplo é uma neoplasia dos plasmáticos que produz imunoglobulina monoclonal e invade e destrói o tecido ósseo adjacente. Sobre tal condição, assinale a alternativa correta:

A

A prevalência em indivíduos brancos é duas vezes maior que em indivíduos negros.

B

A idade média de incidência é por volta dos 45 (quarenta e cinco) anos de idade.

C

Dor óssea persistente (especialmente lombar ou torácica) e insuficiência renal são os problemas mais comuns.

D

Radiografias não fazem parte do diagnóstico.

E

A doença é progressiva, mas curável.

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Questões de Concurso Comentadas sobre hematologia em medicina

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