Questões de Concurso
Sobre hematologia na patologia clínica em medicina
Foram encontradas 375 questões
Paciente masculino, 22 anos, em programação para realização de uma colecistectomia eletiva, é referenciado ao hematologista para avaliação de anemia nos exames de pré-operatório. Tem histórico de anemia leve de longa data. No exame físico, apresenta as conjuntivas levemente ictéricas e um baço palpável no quadrante superior esquerdo. Os achados no restante do exame físico são normais. A avaliação laboratorial mostra:
Hemoglobina: 11,2 g/dL;
Hematócrito: 34%;
Volume corpuscular médio: 89 fL;
Leucócitos: 9000/mm3 com diferencial normal;
Plaquetas: 295000/mm3 ;
Contagem de reticulócitos: 4%;
Contagem absoluta de reticulócitos: 200 x 109/L (intervalo de referência 29,5-87,3);
Esfregaço de sangue periférico: Policromasia com presença de numerosos microesferócitos;
Qual dos seguintes testes provavelmente ajudaria a confirmar o diagnóstico?
Mulher de 29 anos de idade é avaliada com relato de fraqueza, adinamia, fadiga e mal-estar há cerca de 3 semanas. Não há antecedente mórbido ou uso recente de medicamentos. Ao exame físico: consciente, orientada, hipocorada 2+/4 e ictérica (1+/4); PA: 112 x 66 mmHg, FC: 112 bpm, FR: 20 ipm e SatO2 : 97%. Exames séricos: hemoglobina: 7,9 g/dL e VCM: 104 fL; leucócitos: 8760/mm3 e plaquetas: 235000; reticulócitos corrigidos: 19,5%.
O diagnóstico mais provável é:
"Anemias que apresentam glóbulos vermelhos de tamanho (volume) aumentado. São do tipo normocrômico arregenerativo, onde se encontra uma medula óssea com células eritróides características, de grande tamanho, devido a um defeito na síntese do núcleo celular".
( ) A contagem de leucócitos geralmente está aumentada devido a presença de blastos. ( ) Na maioria dos casos, o hemograma mostra anemia normocítica normocrômica e trombocitopenia. ( ) Medula óssea hipocelular com >20% de blastos leucêmicos. ( ) Entre os achados bioquímicos comuns no sangue, estão aumento do ácido úrico e desidrogenase láctica.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Nos quadros de anemias hemolíticas pode ocorrer policromasia, a qual pode ser definida pela presença de eritrócitos jovens com DNA citoplasmático que se coram azulados.
Nas anemias megaloblásticas, talassemias e na esplenomegalia, pode haver presença de dacriócitos, que são eritrócitos em forma de lágrima, formados provavelmente pelo retardo da saída da medula óssea.
Tendo como referência inicial as informações precedentes, julgue o item a seguir.
Com base na antropometria, a Organização Mundial da Saúde (OMS) define desnutrição grave como circunferência do braço inferior a 11,5 cm, escore Z de peso para estatura inferior ‒3, ou pela presença de edema nos pés bilateral em crianças com kwashiorkor.
Tendo como referência inicial as informações precedentes, julgue o item a seguir.
Na desnutrição ocorrem várias alterações hormonais, como diminuição nos níveis de glicose e aminoácidos; com isso, ocorre diminuição da insulina sérica e aumento do glucagon e da adrenalina, há também diminuição do cortisol e do hormônio do crescimento.
O desenvolvimento de deficiência de ferro é consequência de uma interação de três fatores de risco distintos: aumento das necessidades de hospedeiro, fornecimento limitado e aumento da perda de sangue. Com relação à deficiência de ferro, julgue o item a seguir.
A doença celíaca é uma causa de refratariedade à terapia oral
com ferro.
Considere o enunciado abaixo para a resolução das questões 28 e 29.
Paciente foi operada de paratireoide por carcinoma glandular. Após dois anos em seu seguimento, o PTH intacto que era de 850,0 ng/dl baixou para 50,0 ng/dl (vn: 45 ng/dl), e subitamente passou para 300,0 ng/dl.
Uma vez que a paciente tem mantido o PTH elevado, com recente aumento de 300,0 para 730,0 ng/dl, que exames devem ser solicitados e qual a conduta a ser empregada para a resolução do caso?
Paciente mulher, 40 anos de idade, admitida em Centro de Saúde com histórico de febre há 4 dias. Ao exame clínico, apresenta hiperemia em orofaringe, febre de 38,5° o e dores articulares. Informa que passou pelo pronto-atendimento da cidade há dias e realizou hemograma, que ficou pronto apenas no dia seguinte. O exame apontava neutropenia com 760 neutrófilos totais. Dentre as alternativas abaixo, assinale aquela que não indica possível causa da neutropenia.
Uma paciente de 25 anos de idade, G1, P0 A0, IG 40 semanas, foi internada em dia 22/01/2020 com quadro de pré-eclâmpsia e submetida a parto cesáreo no mesmo dia da internação, tendo alta hospitalar em 30/01/2020.
Assinale a alternativa incorreta em relação à cobrança dos procedimentos no laudo suplementar.
São variáveis do escore SOPA (Sequential Organ Failure Assessment) para definir sepse, EXCETO:
Mariana, 34 anos, resolveu consultar com seu clínico geral para uma consulta de rotina pois era vegetariana desde os 15 anos de idade e tinha escutado de alguns amigos e lido na Internet que alguns cuidados específicos eram necessários nesta situação. Percebeu que nos últimos meses estava um pouco mais desanimada, com cansaço fácil e nas últimas semanas tinha iniciado com alguns formigamentos nas mãos e pés. Não tinha outros problemas de saúde, não estava tomando outros remédios e não era adepta de fumar ou beber álcool. Ao contar essa história para o colega o mesmo prosseguiu ao exame, com os seguintes achados:
Bom estado geral, lúcida e orientada no tempo e no espaço. Descorada, hidratada, eupnêica, ictérica 1+/4+ e afebril. Bom estado nutricional. Enchimento capilar satisfatório. FC 96bpm PA 110/70mmHg FR 15rpm SAT 98% EM AA
Exame físico aparelho respiratório, cardiovascular e cabeça e pescoço sem alterações.
Exame físico abdominal sem alterações.
Sobre o caso acima o diagnóstico mais provável e achado laboratorial seria de:
Sobre o tratamento das dislipidemias, marque a alternativa incorreta:
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