Questões de Concurso Comentadas sobre hematologia na patologia clínica em medicina

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Q3473136 Medicina

        Paciente do sexo feminino, de 45 anos de idade, relata, em consulta médica, fadiga e intolerância ao exercício, cefaleia, queda de cabelo e pagofagia com início há alguns meses. Nega qualquer comorbidade quando questionada. Ao exame físico, observam-se quilate angular e glossite atrófica, sem outros achados anormais. O médico solicitou a realização de hemograma, ferritina e contagem de reticulócitos. Hemoglobina: 9,8g/dL (12-16g/dL); eritrócitos 3,8 milhões/mm3 (4,5-6 milhões/mm3); VCM 72fL (80-100fL); HCM 22pg (27-32pg); CHCM 28g/dL (32-36g/dL), RDW 17% (11,5-14,5%), leucócitos totais 7800/mm3 (4000-10000/mm3), plaquetas 450000/mm3 (150000-450000/mm3). Presença de células em alvo. Contagem de reticulócitos (porcentagem): 0,4% (0,5-1,5%). Ferritina: 10ng/ml(12-240ng/ml).

A partir do caso clínico precedente, julgue o próximo item. 


Na análise do resultado da ferritina, seus níveis devem ser interpretados com cautela, pois algumas situações podem reduzi-la, tais como inflamação, doença hepática e hemossiderose pulmonar idiopática. 

Alternativas
Q3367656 Medicina
No início do tratamento com varfarina, podem surgir lesões necróticas de pele e subcutâneo, que atingem membros e eventualmente mamas, por vezes, de maneira bastante extensa. A seguinte trombofilia está associada a esta complicação:
Alternativas
Q3286368 Medicina
As variáveis pré-analíticas são fatores que podem interferir nos resultados de exames laboratoriais. Elas incluem condições fisiológicas, de coleta e de manipulação da amostra. Qual das seguintes opções não é considerada uma variável pré-analítica importante na coleta de sangue?
Alternativas
Q3279915 Medicina
Paciente masculino, 77 anos, com queixa de fraqueza progressiva há oito meses. No hemograma, observaram- -se anemia e neutropenia importantes. Relata que a irmã faleceu de leucemia. A conclusão diagnóstica do anátomo patológico da biópsia de medula óssea foi neoplasia mielodisplásica (OMS 2024).
Com relação ao diagnóstico encontrado, é correto afirmar: 
Alternativas
Q3277537 Medicina
As talassemias são um grupo de anemias hereditárias causadas por alterações na produção das cadeias de globina. Sobre esse distúrbio, é correto afirmar que, EXCETO: 
Alternativas
Q3262718 Medicina
A avaliação das anemias carenciais é essencial para o diagnóstico e tratamento adequado dessa condição, que pode ser causada por deficiências nutricionais, como ferro, vitamina B12 e folato. O diagnóstico diferencial entre diferentes tipos de anemia envolve a análise de parâmetros laboratoriais específicos, como índices hematimétricos, exames bioquímicos e revisões de esfregaço sanguíneo (Moniz et al., 2016).
Um paciente com suspeita de anemia microcítica teve os seguintes resultados laboratoriais: 
- hemoglobina reduzida - volume corpuscular médio (VCM) diminuído - um índice de Mentzer superior a 13
O diagnóstico mais provável é:
Alternativas
Q3262709 Medicina
As desordens hemorrágicas da fase proteica, como a Doença de von Willebrand e as deficiências dos fatores de coagulação, são avaliadas por testes laboratoriais específicos. A avaliação da função do fator von Willebrand é realizada pelo teste:
Alternativas
Q3262708 Medicina
As desordens hemorrágicas da fase proteica são investigadas por meio de testes laboratoriais de triagem, que avaliam a funcionalidade da cascata de coagulação. Os testes mais comuns incluem o tempo de protrombina (TP), o tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPa) e o tempo de trombina (TT). Um paciente que apresenta, após uma cirurgia, sangramento prolongado, além de TTPa prolongado e TP normal, tem deficiência provável no fator de coagulação:
Alternativas
Q3262707 Medicina
Um paciente de 28 anos apresenta anemia grave e valores de hemoglobina 7,2 g/dL, no resultado do hemograma. Além disso, o exame revela reticulocitose e o esfregaço periférico mostra esferócitos, sugerindo anemia. Na tentativa de confirmar a causa da anemia, o exame adicional a ser solicitado deve ser:
Alternativas
Q3262705 Medicina
O sistema hematopoiético é responsável pela produção e renovação das células sanguíneas, processo que ocorre na medula óssea a partir das células-tronco hematopoiéticas (CTHs), que possuem a capacidade de autorrenovação e de diferenciação em todas as linhagens hematopoiéticas e são influenciadas por fatores de crescimento. O fator de crescimento que está diretamente relacionado à diferenciação das células-tronco hematopoiéticas em megacariócitos é:
Alternativas
Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Grupo Patologia |
Q3251163 Medicina
O exame peroperatório de um nódulo pulmonar periférico assintomático em homem adulto revelou lesão circunscrita e lobulada constituída por tecidos cartilaginoso, adiposo e muscular liso, com fendas revestidas por epitélio respiratório.
O diagnóstico mais provável é
Alternativas
Q3238746 Medicina
No mecanismo hemostático, as plaquetas participam tanto na hemostasia primária quanto na hemostasia secundária. Qual método é considerado o padrão-ouro para a avaliação da função das plaquetas?
Alternativas
Q3238744 Medicina
A síndrome de POEMS é uma condição rara que combina várias manifestações clínicas e é caracterizada por cinco componentes principais, que dão origem ao acrônimo “POEMS”: P – Polineuropatia; O – Organomegalia; E – Endocrinopatia; M – Monoclonalidade; S – Skin.
O tratamento pode incluir quimioterapia, radioterapia ou terapias direcionadas, dependendo da gravidade e da apresentação clínica.
Qual dos seguintes exames laboratoriais é mais relevante para o diagnóstico da síndrome de POEMS?
Alternativas
Q3238743 Medicina
Quais das seguintes alterações hematológicas e bioquímicas são comumente observadas em pacientes com leptospirose?
Alternativas
Q3169357 Medicina
        Um paciente do sexo masculino, 65 anos de idade, brasiliense, compareceu ao atendimento médico com queixa principal de que estava “fazendo muito xixi”.

        História da doença atual: Paciente relata que nos últimos meses tem apresentado poliúria, noctúria e uma perda de acuidade visual, que atribui ao fato de estar ficando velho.

        Antecedentes pessoais: hipertenso, ateromatose carotídea e coronariana e dislipidemia, ex-fumante, que fumou por 15 anos cerca de 1 maço/dia.

        Medicações: valsartana + hidrocloratiazida e rosuvastatina.

        Ao exame: bom estado geral, acianótico, anictérico, hidratado, orientado em tempo e espaço. IMC 28 kg/m2 .

• ACV: RCR 2T BNF, sem sopro. FC 100 bpm, PA 142/87 mmHg.

• AR: sons respiratórios presentes bilaterais, sem RA. FR 19 ipm, SpO2 94% a.a.

• Abdome: em avental, ausculta e percussão sem alterações, flácido e indolor à palpação, descompressão brusca negativa. Circunferência abdominal 115 cm.

• Extremidades: sem edema, panturrilhas livres, TEC < 3 s.

        Exame laboratorial: Hb 14 g/dL, leucócitos 8000/mm3 ,
plaquetas 292000/mm3 , creatinina 1,20 mg/dL, ureia 54 mg/dL.
        HGT realizado na consulta: 213 mg/dL.
        A1C – hemoglobina glicada.

Com base no caso clínico apresentado, julgue o item a seguir.


O diagnóstico de diabetes ainda não pode ser fechado, sendo necessário solicitar uma hemoglobina glicada ou uma glicemia de jejum; caso os valores sejam respectivamente > 6,5% ou > 126 mg/dL, o diagnóstico poderá ser confirmado.

Alternativas
Q4194680 Medicina
Quando a prova de compatibilidade sanguínea resulta positiva, há necessidade de avaliação desse resultado, e o paciente não deve ser transfundido até que a causa da incompatibilidade tenha sido completamente esclarecida.
Com relação a essa afirmativa, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4194639 Medicina
Um paciente de 80 anos encontra-se internado no pós- -operatório de correção de fratura de fêmur. Subitamente, passa a apresentar uma queixa de falta de ar, taquipneia, frequência respiratória de 28 incursões por minuto e taquicardia, 105 batimentos por minuto.
Assinale a alternativa correta quanto à solicitação da dosagem do D-dímero a esse paciente.
Alternativas
Q3548686 Medicina
Pré-escolar, sexo masculino, 4 anos de idade, apresenta petéquias em tronco, face, membros inferiores, sonolência, mucosas pálidas, taquicardia, tempo de enchimento capilar de 5 segundos e redução da diurese. Os sintomas, segundo familiares, iniciaram há 4 dias com febre, cefaleia (+++/4+), mialgia e manchas avermelhadas que se iniciaram no tronco e espalharam-se pelo corpo. O hemograma revela hematócrito de 46%, 4000 leucócitos/mm3 e 50000 plaquetas/mm3.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico provável.
Alternativas
Q3490176 Medicina
Paciente de 48 anos de idade, tabagista, uso habitual de bebidas alcoólicas, queixa-se de náuseas e dor abdominal tipo cólica em faixa superior, que irradia para o dorso. Ao exame físico, apresenta icterícia leve. São solicitados estes exames de sangue:

I. Amilase
II. Lipase
III. Bilirrubina indireta
IV. Bilirrubina direta
V. Albumina

Os resultados laboratoriais esperados nesse caso são elevação nos índices de
Alternativas
Q3416388 Medicina

Sobre a dosagem sérica de albumina, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:



(_) É utilizada para avaliar a capacidade funcional do fígado e a gravidade da hepatopatia.


(_) É um bom indicador de lesão hepática aguda ou leve.


(_) Mesmo durante a desnutrição crônica, a concentração de albumina sérica pode ser mantida em níveis normais.

Alternativas
Respostas
41: E
42: A
43: D
44: B
45: D
46: B
47: A
48: C
49: B
50: D
51: C
52: C
53: C
54: A
55: E
56: A
57: D
58: E
59: C
60: C