Questões de Medicina - Hematologia na Patologia Clínica para Concurso

Q4242373

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Anos Adicionais: Patologia Clínica/Medicina Laboratorial |

Q4242373 Medicina

Homem, 58 anos de idade, com histórico de gastrectomia total há 3 anos, procura atendimento com queixa de cansaço progressivo e parestesias em membros inferiores. O hemograma revela:

Exame	Resultado	Valor de Referência
Hemoglobina	8,9 g/dL	13,0 a 17,0 g/dL
VCM	116 fL	80 a 98 fL
HCM	36 pg	29 a 33 pg
Leucócitos	3.200/mm³	4.000 a 11.000/mm³
Plaquetas	90.000/mm³	150.000 a 450.000/mm³

Diante do quadro clínico-laboratorial, qual o diagnóstico mais provável e o exame laboratorial inicial mais apropriado para confirmá-lo?

A

Anemia ferropriva; solicitar ferritina e ferro sérico.

B

Anemia megaloblástica; solicitar dosagem de vitamina B12 e/ou ácido fólico.

C

Anemia de doença crônica; solicitar PCR e eletroforese de proteínas.

D

Síndrome mielodisplásica; solicitar mielograma e cariótipo medular.

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Q4228364

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Medula Óssea - Hematologia e Hemoterapia |

Q4228364 Medicina

Homem, 75 anos de idade, com hematomas subcutâneos extensos e sangramento espontâneo de mucosa oral. Em uso de varfarina (35 mg/semana) por fibrilação atrial. História pessoal e familiar negativas para doenças hemorrágicas.

• Exames laboratoriais: TP: INR = 2,10 (ref.: <1,4) TTPa: 72 segundos (ref.: < 35 segundos) Plaquetas: normais
• Teste da mistura (1:1 com plasma normal): TP: INR = 1,2 TTPa: imediatamente após a mistura = 34 segundos e após incubação (2 horas a 37 °C) = 68 segundos

A interpretação correta e a hipótese diagnóstica mais prováveis são:

A

Interferência laboratorial da varfarina; efeito adverso da anticoagulação.

B

Presença de anticoagulante lúpico; síndrome do anticorpo antifosfolípide.

C

Presença de inibidor contra o fator VIII; hemofilia A adquirida.

D

Presença de inibidor contra o fator von Willebrand; DVW adquirida.

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Q4213269

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |

Q4213269 Medicina

Paciente de 4 anos de idade, encaminhado da UBS para avaliação pré-operatória, devido à alteração nos exames pré-operatórios, sem queixas de manifestação hemorrágica.

• Exames laboratoriais: Hb: 11,8 g/dL Leucócitos: 5.000/mm³ Plaquetas: 250.000/mm³ TP: 14,4 s, atividade 100% TTPA :42 s (ref.: 32 s) TTPAr 1,31 (ref.: 1,00 – 1,15) Tempo de trombina: 10 (ref.:10 a 14 s)

Com base no caso apresentado, assinale a alternativa correta.

A

O TTPA está alargado e devem-se investigar os fatores: fibrinogênio, II, V, X e XIII.

B

O TTPA está alargado e devem-se investigar os fatores: fibrinogênio, II, V e X.

C

O TTPA está alargado e deve-se solicitar mistura a 50%. Se houver correção do TTPA sugere a presença de inibidores da coagulação.

D

O TTPA está alargado e deve-se solicitar mistura a 50%. Se houver correção do TTPA sugere a deficiência de fatores de coagulação. Neste caso, deve-se solicitar os fatores VIII, IX, XI e XII.

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Q4208865

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q4208865 Medicina

Texto associado

Criança, sexo masculino, 1 mês de vida, previamente hígida, é trazida à unidade de emergência após cair do trocador, há cerca de 30 minutos. Segundo a mãe, ela havia tirado a mão dele por alguns segundos para jogar a fralda no lixo e ele teria rolado e caído do trocador. Na admissão, o paciente estava inconsciente, sendo levado à sala de emergência. A seguir, os dados da avaliação sistematizada:

A: pérvia

B: murmúrio vesicular e expansibilidade diminuídos, FR de 8 irpm, SpO2 de 89% em ar ambiente;

C: tempo de enchimento capilar < 1 segundo, pulsos presentes e simétricos, ausculta com 2BRNF sem sopros, PA de 108×70 mmHg;

D: escala de coma de Glasgow 7, pupilas isofotorreagentes; E: hematoma subgaleal em região temporal direita.

Com relação aos exames séricos coletados durante o atendimento inicial do paciente, assinale a alternativa que apresenta as alterações laboratoriais esperadas.

A

pH: 7.28 paO₂: 58 mmHg pCO₂: 55 mmHg HCO₃^-: 24 mmol/L SpO₂: 89%

B

Hb: 5.0 g/dL Ht: 18% Leucócitos: 12.000/mm³ Plaquetas: 310.000/µL

C

Relação TTPA: 2.5 RNI Tempo de Protrombina (TP): 1.1 Atividade TP: 76%

D

Lactato arterial: 55 mg/dL Ureia: 60 mg/dL Creatinina: 0.7 mg/dL

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Q4194680

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Hematologista |

Q4194680 Medicina

Quando a prova de compatibilidade sanguínea resulta positiva, há necessidade de avaliação desse resultado, e o paciente não deve ser transfundido até que a causa da incompatibilidade tenha sido completamente esclarecida.
Com relação a essa afirmativa, assinale a alternativa correta.

A

A presença de auto-anticorpo no soro do paciente que reage com antígeno correspondente nos eritrócitos doadores pode resultar em prova cruzada positiva.

B

Anticorpos contra antígenos de baixa frequência presentes nas hemácias do doador, por serem de baixa frequência, não resultam em prova cruzada positiva.

C

O sangue de um doador Rh positivo tipado erroneamente como Rh negativo sempre resultará em prova cruzada positiva.

D

A prova cruzada é importante para prevenir a imunização e acusar todos os erros de tipagem sanguínea.

E

Assim como na transfusão de concentrado de hemácias, a prova cruzada deve ser realizada na transfusão de plaquetas e plasma fresco congelado.

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Q4194639

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Geriatra |

Q4194639 Medicina

Um paciente de 80 anos encontra-se internado no pós- -operatório de correção de fratura de fêmur. Subitamente, passa a apresentar uma queixa de falta de ar, taquipneia, frequência respiratória de 28 incursões por minuto e taquicardia, 105 batimentos por minuto.
Assinale a alternativa correta quanto à solicitação da dosagem do D-dímero a esse paciente.

A

É um exame de baixa sensibilidade, mas alta especificidade para o diagnóstico de embolia pulmonar, vindo elevado, praticamente confirma o diagnóstico.

B

A condição atual do paciente pouco interfere com o D-dímero, sendo importante, então, sua solicitação

C

O D-dímero tem baixa especificidade e alta sensibilidade para o diagnóstico de tromboembolismo pulmonar, portanto, ao mostrar-se elevado, praticamente confirma o diagnóstico.

D

A especificidade do D-Dímero diminui à medida que os fatores de risco para embolia pulmonar, aumentam.

E

Infecções, pós-operatórios, traumas, aumentam a sensibilidade e especificidade do D-Dímero.

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Q4179010

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Clínico Geral |

Q4179010 Medicina

Após a avaliação clínica inicial e a exclusão de doença de von Willebrand e de coagulopatias, quais exames compõem a abordagem laboratorial de primeira linha para investigar distúrbios plaquetários hereditários?

A

Tempo de sangramento, analisador de função plaquetária 100 e contagem plaquetária simples.

B

Sequenciamento de exoma como único exame inicial, sem necessidade de testes funcionais.

C

Esfregaço de sangue periférico, agregometria por transmissão de luz, avaliação do conteúdo e da liberação dos grânulos plaquetários e citometria de fluxo.

D

Microscopia eletrônica de transmissão como primeiro exame, antes da avaliação morfológica em sangue periférico.

E

Dosagem de fatores da coagulação II, V, VII e X como principal triagem inicial.

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Q4168606

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia) |

Q4168606 Medicina

A Hemoglobinúria Paroxística Noturna (HPN) é uma anemia hemolítica crônica, adquirida com hemólise intravascular; o paciente pode ter trombose e pancitopenia. Sobre essa patologia, assinale a alternativa correta.

A

A HPN é uma doença que afeta os eritrócitos apenas, no hemograma, plaquetas e leucócitos permanecem dentro dos parâmetros normais.

B

Esplenomegalia volumosa é frequente na HPN a qual sugere trombose da veia porta ou esplênica, bem como a hepatomegalia sugere trombose da veia hepática, que, se for somada à ascite, pode ser denominada síndrome de Budd-Chiari.

C

A anemia pode ser normocítica, mas, frequentemente é microcítica, com reticulocitose absoluta

D

A citometria de fluxo é o padrão-ouro no diagnóstico de HPN, com quantificação precisa do tamanho da população de células HPN; o melhor anticorpo é o anti-CD59.

E

A bilirrubina é discretamente aumentada com a desidrogenase lática (DHL) alta e a haptoglobina elevada na maioria dos casos.

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Q4168598

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia) |

Q4168598 Medicina

Em relação aos achados laboratoriais das Leucemias Linfoblásticas Agudas, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A contagem de leucócitos geralmente está aumentada devido a presença de blastos. ( ) Na maioria dos casos, o hemograma mostra anemia normocítica normocrômica e trombocitopenia. ( ) Medula óssea hipocelular com >20% de blastos leucêmicos. ( ) Entre os achados bioquímicos comuns no sangue, estão aumento do ácido úrico e desidrogenase láctica.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

F – F – V – V.

B

V – V – F – V.

C

F – V – F – V.

D

F – V – F – F.

E

V – F – V – F.

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Q4167369

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Transplante de Medula Óssea |

Q4167369 Medicina

Preencha a lacuna e assinale a alternativa correta. Uma condição que ocorre em aproximadamente 0,1% dos adultos e decorre da aglutinação das plaquetas dependente do EDTA usado como anticoagulante é a __________________________.

A

púrpura trombocitopênica trombótica

B

pseudoplaquetopenia

C

púrpura de Henoch-Schönlein

D

citomegalovirose por subtipo de vírus C

E

síndrome de Bernard-Soulier

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Q4167321

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Transplante de Medula Óssea | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hematologia e Hemoterapia Pediátrica | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Oncologia Pediátrica |

Q4167321 Medicina

A respeito das células sanguíneas, assinale a alternativa correta.

A

Eosinófilos representam no máximo 0,5% dos leucócitos em circulação, ou seja, existem aproximadamente cerca de setecentos eosinófilos por microlitro de sangue.

B

Eosinófilos e neutrófilos têm origens e funções semelhantes. No entanto, enquanto os neutrófilos acumulam-se rapidamente em focos de infecção viral, os eosinófilos são atraídos para tecidos em que há invasão por bactérias ou sítios de reações alérgicas.

C

Os neutrófilos destroem microrganismos essencialmente por dois tipos de mecanismos: pela formação de complexo antígeno-anticorpo estimulado pelas imunoglobulinas liberadas de modo próprio e por mecanismos independentes de oxigênio.

D

As granulações do citoplasma dos neutrófilos são de quatro tipos: grânulos primários (ou azurófilos), grânulos secundários (ou específicos), grânulos terciários (ou de gelatinase) e vesículas secretórias.

E

Basófilos são os granulócitos mais escassos do sangue e parecem lifóncitos em sua estrutura, com ausência de grânulos.

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Q4140165

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Erechim - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Erechim - RS - Médico Hematologista |

Q4140165 Medicina

Em relação aos parâmetros quantitativos obtidos por contadores hematológicos e seu significado, analise as assertivas a seguir e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A elevação do WBC (contagem global de leucócitos) pode ser classificada em leucocitose fisiológica, leucocitose reativa e leucocitose patológica, sendo esta última associada a doenças mieloproliferativas e linfoproliferativas. ( ) O HCT (hematócrito) é um bom parâmetro para acompanhamento de policitemia. ( ) O HCM (hemoglobina corpuscular média) indica o tamanho médio das hemácias. ( ) O RBC (contagem global de eritrócitos) tem uma correlação direta com o VCM (volume corpuscular médio), ou seja, indivíduos com VCM elevado têm contagem alta de RBC.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

V – V – F – F.

B

V – F – F – F.

C

F – V – V – F.

D

V – F – F – V.

E

F – V – V – V.

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Q4140160

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Erechim - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Erechim - RS - Médico Hematologista |

Q4140160 Medicina

Analise as assertivas abaixo em relação aos achados laboratoriais em pacientes com leucemias linfoblásticas agudas e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A contagem de leucócitos pode estar diminuída, normal ou aumentada. ( ) Na maioria dos casos, o hemograma mostra anemia hipocrômica e microcítica. ( ) Entre os achados bioquímicos comuns no sangue, nas leucemias linfoblásticas agudas, estão aumento do ácido úrico e desidrogenase láctica. ( ) O diagnóstico requer a identificação de 30% ou mais de blastos leucêmicos de origem linfoide na medula óssea.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

V – F – V – F.

B

V – V – F – V.

C

F – V – F – V.

D

F – F – F – F.

E

V – V – V – F.

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Q4133332

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Enfermeiro do Trabalho |

Q4133332 Medicina

Um profissional da saúde sofreu exposição ocupacional acidental a níveis elevados de radiação ionizante por falha no uso adequado do EPI.
Nesse caso, deve ser feita uma avaliação médica com coleta de

A

hemograma completo imediatamente e 12 horas após a exposição.

B

hemograma completo imediatamente e 24 horas após a exposição.

C

hemograma completo imediatamente e 36 horas após a exposição.

D

hemograma completo imediatamente e 48 horas após a exposição.

E

hemograma completo imediatamente e 72 horas após a exposição.

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Q4131765

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2025 - HCFMUSP - Residência Multiprofissional - Biologia Translacional |

Q4131765 Medicina

Durante uma competição na França, um exame de sangue de um dos ciclistas norte-americanos chamou a atenção de especialistas. Um dos médicos, que fizeram a análise, afirmou que os níveis de glóbulos vermelhos, hematócrito e hemoglobina do atleta permaneceram praticamente inalterados do início ao fim da competição — algo considerado incomum. Essa constância nos valores laboratoriais levantou suspeitas de possível uso de doping. É esperado, após uma competição, que os valores se alterem, pois

A

o exercício intenso causa aumento da destruição de hemácias e queda imediata do hematócrito.

B

o esforço físico prolongado provoca aumento transitório do volume plasmático e hemoconcentração, elevando o hematócrito.

C

o exercício intenso provoca desidratação, aumentando a concentração relativa de hemácias e hemoglobina no sangue.

D

o exercício físico prolongado reduz a produção de hemoglobina por inibição direta da eritropoetina.

E

o exercício intenso aumenta a destruição de hemácias pelo fígado, reduzindo os níveis séricos de hemoglobina.

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Q4131689

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2025 - HCFMUSP - Residência Multiprofissional -Biomedicina Translacional |

Q4131689 Medicina

O crescimento local de um tumor pode causar uma gama de anormalidades em testes bioquímicos frequentemente pedidos. A leucemia e o linfoma são contantemente associados a concentrações elevadas séricas de

A

urato e lactato desidrogenase (LDH).

B

fosfatase alcalina e bilirrubina total e frações.

C

albumina e cálcio.

D

ureia e triglicerídeos.

E

AST e ALT.

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Q4130938

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |

Q4130938 Medicina

Paciente de 68 anos é submetido a uma cirurgia de transplante hepático e desenvolve uma hemorragia difusa no campo operatório. A análise por tromboelastometria rotacional (ROTEM) apresenta os seguintes resultados: EXTEM: CT de 95 s (prolongado); CFT: 210 s (prolongado); ângulo alfa 55º (reduzido); MCF: 35 mm (muito reduzido); FIBTEM MCF (A10): 6 mm (muito reduzido); APTEM e HEPTEM: traçados idênticos ao EXTEM.
Com base nesses resultados, a intervenção terapêutica apropriada e prioritária para corrigir a coagulopatia desse paciente é prescrever

A

ácido tranexâmico devido ao elevado risco de fibrinólise no transplante hepático.

B

concentrados de plaquetas para tratar a baixa MCF do EXTEM.

C

crioprecipitado devido à redução crítica do fibrinogênio, indicada pela baixa MCF do FIBTEM.

D

plasma fresco congelado para corrigir o CT prolongado.

E

protamina para reverter um possível efeito residual de heparina.

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Q4130776

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |

Q4130776 Medicina

Homem de 75 anos, em acompanhamento no ambulatório de hematologia devido ao surgimento de equimoses espontâneas há dias, sem outras queixas hemorrágicas, negou trauma, quadro semelhante prévio ou outras queixas associadas. Não apresentava história familiar de discrasia sanguínea. Ao exame físico, encontrava-se em bom estado geral, eupneico, normocorado, normotenso, com equimoses em membros superiores e inferiores. Exames laboratoriais demonstraram alargamento do TTPa (66 segundos com relação: 2,47) com o TP (13,7 segundos com INR de 1,08) e plaquetas (187.000/mm³ ) normais. A investigação de doenças reumatológicas e infecciosas associadas foi negativa. Fibrinogênio normal. Dosagem dos fatores de coagulação revelaram uma deficiência do VIII (8%) com fator de Von Willebrand normal. O teste da mistura não teve correção do TTPa, e a quantificação do inibidor de fator VIII foi 13,6 UBTH.
A abdordagem terapêutica mais adequada para este paciente é

A

desmopressina.

B

fator VIII recombinante.

C

prednisona.

D

complexo protrombínico ativado.

E

imunoglobulina.

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Q4130773

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |

Q4130773 Medicina

Homem de 28 anos recorre ao serviço de urgência por febre, astenia, mialgias, vômitos e diarreia aquosa há uma semana. Diagnosticado anteriormente com leucemia mieloide crônica, em fase blástica. Ao exame, apresentava-se orientado, anictérico, febril, taquicárdico, normotenso e com hemorragia conjuntival à direita. Sem outras alterações relevantes. Apresentava hiperleucocitose (325.000/mm³ ), anemia microcítica hipocrômica (hemoglobina: 11,0 g/dL), trombocitopenia (71.000/mm³), creatinina de 2,18 mg/dL; potássio: 9,9 mmol/L; sem alterações no ECG; DHL: 7.130 U/L e proteína C reativa de 1,89 mg/dL.
Diante desses achados, quais outras alterações laboratoriais devem ser esperadas?

A

Hiperfosfatemia, hipouricemia, hipocalcemia.

B

Hipofosfatemia, hiperuricemia, hipercalcemia.

C

Hipofosfatemia, hipouricemia, hipocalcemia.

D

Hiperfosfatemia, hiperuricemia, hipocalcemia.

E

Hiperfosfatemia, hiperuricemia, hipercalcemia.

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Q4123460

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Patologia Clínica e Medicina Laboratorial) |

Q4123460 Medicina

Em relação à interpretação de testes do metabolismo de ferro, assinale a alternativa correta.

A

A capacidade total de ligação do ferro (TIBC/Transferrina) mede a capacidade de transporte do ferro e valores altos que podem indicar hemocromatose ou inflamação crônica.

B

A ferritina é o melhor exame para avaliar estoque de ferro, mas deve ser avaliada com cautela se o paciente estiver com quadro inflamatório.

C

A saturação da transferrina é a porcentagem de ferro ligada a transferrina, e quando alta (>60%) indica deficiência de ferro.

D

O ferro sérico tem pouca varição pré-analitica e seus níveis permanecem estáveis ao longo do dia.

E

Na anemia ferropriva, os valores de saturação de transferrina estão altos e a transferrina baixa.

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Questões de Concurso Comentadas sobre hematologia na patologia clínica em medicina

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