Questões de Concurso Sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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Q4117345 Medicina
O sistema de classificação PALM-COEIN, desenvolvido pela FIGO (Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia), padroniza as etiologias do Sangramento Uterino Anormal (SUA) em componentes estruturais (PALM) e não estruturais (COEIN). Sobre a correta categorização das causas de sangramento neste sistema, registre V para verdadeiro e F para falso nas afirmativas a seguir.

(__)A Coagulopatia (C) é uma causa classificada como não estrutural, sendo a Doença de von Willebrand uma das etiologias mais prevalentes em adolescentes com sangramento menstrual intenso desde a menarca.
(__)A Adenomiose (A) é classificada como uma causa estrutural (PALM), caracterizada pela presença de glândulas e estroma endometrial no miométrio, cujo diagnóstico pode ser sugerido por critérios ultrassonográficos ou de ressonância magnética.
(__)Os Pólipos endometriais (P) são classificados no grupo das causas não estruturais (COEIN), pois representam um crescimento funcional do endométrio que não altera a anatomia da cavidade uterina.
(__)O Leiomioma (L) é subdividido em submucoso e outros, sendo que os leiomiomas subserosos são os principais responsáveis pelo sangramento uterino anormal devido à sua grande superfície de contato com o endométrio.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas
Q4117344 Medicina
A endometriose é uma doença inflamatória crônica estrogênio-dependente, caracterizada pela presença de tecido endometrial fora da cavidade uterina. O manejo clínico da endometriose visa principalmente o controle da dor pélvica. Sobre as opções terapêuticas farmacológicas e seus mecanismos de ação, a alternativa correta que fundamenta o uso empírico de medicações é apresentada abaixo.
Alternativas
Q4117343 Medicina
A sífilis na gestação representa um grave problema de saúde pública devido ao risco de transmissão vertical e sífilis congênita. O tratamento adequado da gestante é a única forma eficaz de prevenção. Uma gestante de 24 semanas, com diagnóstico de sífilis latente tardia e histórico comprovado de anafilaxia grave à penicilina (reação IgE mediada), necessita de tratamento. Assinale a alternativa que apresenta a conduta preconizada pelo Ministério da Saúde do Brasil para este caso.
Alternativas
Q4117341 Medicina
Uma paciente de 17 anos, nuligesta, procura atendimento ginecológico devido a amenorreia primária. Ao exame físico, apresenta desenvolvimento mamário adequado (Estádio M4 de Tanner) e escassez de pelos pubianos e axilares (Estádio P1/P2 de Tanner). O exame ginecológico revela vagina em fundo cego encurtada e ausência de colo uterino visível. A ultrassonografia pélvica não identifica útero ou ovários na topografia habitual, mas nota-se a presença de estruturas compatíveis com testículos no canal inguinal. O cariótipo realizado é 46,XY. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico correto para este quadro clínico e a fisiopatologia associada. 
Alternativas
Q4117340 Medicina
O derrame papilar é uma queixa frequente nos consultórios de ginecologia, podendo ser fisiológico ou patológico. A distinção entre as duas formas é essencial para a conduta adequada. O derrame papilar patológico, que exige investigação histológica ou cirúrgica, apresenta características semiológicas específicas. Assinale a alternativa que apresenta a descrição correta das características de um derrame papilar suspeito e sua causa benigna mais frequente.
Alternativas
Q4117305 Medicina
O protocolo ATLS (Advanced Trauma Life Support) estabelece prioridades de tratamento baseadas na gravidade das lesões e na fisiologia do trauma. Considerando as atualizações recentes e as particularidades fisiopatológicas em populações específicas (gestantes e trauma raquimedular), assinale a alternativa que descreve corretamente a conduta e os mecanismos envolvidos:
Alternativas
Q4098901 Medicina
Em relação ao Protocolo Mínimo para a avaliação da anatomia do feto de 11 a 13 semanas, através de cortes seccionais, analise as sentenças a seguir:
I- Corte transversal da cabeça: avalia-se o crânio, a linha media, o plexo coroide preenchendo os ventrículos laterais e a fossa posterior.
II- Corte transversal e sagital da face: avalia-se a presença do osso nasal, a forma da cabeça, a mandíbula e a avaliação do palato através da visualização do triângulo facial.
III- Corte transversal e longitudinal do abdome: visibiliza-se a posição do coração fetal e os pulmões.
IV- Corte transversal do tórax: avaliamos as posições do estômago, do fígado, do cordão umbilical, da bexiga fetal e o fechamento da linha média.
V- Avaliação dos membros e da presença das extremidades.
Estão CORRETAS as sentenças:
Alternativas
Q4098900 Medicina
Nas últimas décadas, a ultrassonografia do primeiro trimestre sofreu uma evolução enorme. Inicialmente, o exame foi utilizado para avaliar as questões básicas da Obstetrícia, desde a datação correta da gravidez, através da medida do comprimento cabeça-nádega, até o diagnóstico dos quadros de abortamento, da gravidez ectópica e da doença trofoblástica gestacional, além de condições ginecológicas associadas à gravidez (mioma, malformação uterina, por exemplo). Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q4098899 Medicina
A ultrassonografia obstétrica favorece a exploração do embrião com riqueza de detalhes. As doenças da gestação e do feto podem ser diagnosticadas cedo, assim como suasinfluências sobre o desenvolvimento morfológico fetal. Sobre o tema, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4098895 Medicina
Sobre o Ultrassom com Doppler e gravidez, assinale a alternativa INCORRRETA. 
Alternativas
Q4095274 Medicina
Em relação aos métodos de avaliação da vitalidade fetal, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4095273 Medicina
Distocia fetal é a ocorrência de anormalidades de tamanho ou posição fetal, resultando em dificuldades no parto. O diagnóstico é feito por exame clínico, ultrassonografia ou pela resposta à evolução do trabalho de parto. O tratamento é feito por manobras físicas para reposicionamento fetal, parto operatório vaginal ou cesariana. A apresentação fetal anormal mais comum é a:
Alternativas
Q4095272 Medicina
Sobre Leiomiomas é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q4095271 Medicina
No que diz respeito às doenças malignas da vulva, analise as sentenças a seguir:

I- Carcinoma de vulva é uma situação rara e pode se apresentar como uma lesão elevada, papilomatosa, endofítica e ulcerada, podendo ser confundida com quadros infecciosos.

II- O tipo histológico de Carcinoma de vulva mais raro é o carcinoma de células escamosas, sendo a localização mais frequente da lesão primária no grande lábio.

III- Em idosas, o rabdomiossarcoma é o mais comum dos sarcomas de partes moles, pode ocorrer em qualquer parte do corpo e inclui um raro subtipo: o sarcoma botrioide.


De acordo com as sentenças, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q4095270 Medicina
Os métodos anticoncepcionais possuem riscos que variam e o processo de escolha deve ser sempre realizado em conjunto, levando em consideração a realidade social, as condições de saúde do indivíduo, sua cultura e hábitos de vida, o contexto social, o impacto do método na rotina diária e sua facilidade de uso. A abordagem deve incluir o conceito da prevenção combinada, reforçando a importância dos métodos de barreira como preservativos masculinos e femininos na prevenção de Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST). Considerando os desafios relacionados à gravidez não planejada, ISTs e a importância dos métodos anticoncepcionais, é CORRETO afirmar:
Alternativas
Q4095269 Medicina
O tratamento adequado do Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) está diretamente relacionado ao diagnóstico adequado e precoce da doença, início imediato da terapêutica, rígido controle glicêmico na gestação, diagnóstico das repercussões fetais do DMG, momento da resolução da gestação e acompanhamento das medidas preventivas no pósparto. Os objetivos primordiais do tratamento da gestante portadora de DMG são a diminuição da morbimortalidade perinatal e da morbidade materna a curto e longo prazo. Considerando os fatores críticos no manejo do Diabetes Mellitus Gestacional e os objetivos primordiais do tratamento medicamentoso para uma gestante diagnosticada com DMG, é CORRETO afirmar que: 
Alternativas
Q4095268 Medicina
A síndrome do climatério é o conjunto de sintomas e sinais resultantes da interação entre fatores socioculturais, psicológicos e endócrinos. Seu diagnóstico em mulheres acima de 45 anos, na presença de queixas sugestivas de hipoestrogenismo, não requer confirmação por outros exames complementares. Com base nas definições  relacionadas ao Climatério e Menopausa, analise as sentenças a seguir:

I- A insuficiência ovariana prematura é a interrupção da menstruação que ocorre após ooforectomia bilateral cirúrgica ou perda da função ovariana iatrogênica decorrente de quimioterapia ou radioterapia.

II- A menopausa induzida é uma síndrome resultante da perda da atividade ovariana antes dos 40 anos de idade, afetando aproximadamente 1% das mulheres.

III- A expressão “síndrome do climatério” engloba o conjunto de sintomas e sinais resultantes da interação entre fatores socioculturais, psicológicos e endócrinos que surgem conforme a mulher envelhece.

IV- A menopausa natural é definida como a data do último episódio de sangramento menstrual de uma mulher, enquanto o termo menopausa prematura pode ser usado para se referir aos casos definitivos de menopausa antes dos 40 anos.


Estão CORRETAS as sentenças:
Alternativas
Q4095266 Medicina
Uma paciente de 52 anos, sem antecedentes ginecológicos significativos, apresenta queixa de sangramento vaginal irregular e dor pélvica de leve intensidade há três meses. Ao exame físico, observase lesão ulcerada em região vulvar, sem adenomegalias palpáveis. A mamografia recente revelou imagem suspeita de categoria BI-RADS 4. A ultrassonografia transvaginal evidenciou espessamento endometrial de 8 (oito) mm e imagem cística complexa no ovário esquerdo. A conduta inicial mais adequada a esse caso clínico apresentado é:
Alternativas
Q4095265 Medicina
Uma paciente de 24 anos relata dificuldade e dor durante a relação sexual, além de sintomas urinários recorrentes. Ao exame físico, observa-se a presença de um deslocamento da parede vaginal anterior e exteriorização da mucosa vaginal, sem sinais inflamatórios significativos. A Ressonância Magnética (RM) evidencia um posicionamento anômalo da bexiga com deslocamento inferior significativo. 
O diagnóstico mais provável é:
Alternativas
Q4095264 Medicina
Considere o caso hipotético a seguir:
Uma paciente de 19 anos procura atendimento médico com queixa de ausência de menstruação desde a infância. Ao exame físico, apresenta desenvolvimento mamário compatível com estádio Tanner 4, porém sem presença de pelos pubianos. Ultrassonografia pélvica revela ausência de útero e ovários não identificáveis. Exames laboratoriais mostram níveis elevados de testosterona e cariótipo 46, XY. 

O diagnóstico mais provável é:
Alternativas
Respostas
1701: A
1702: A
1703: A
1704: D
1705: C
1706: A
1707: C
1708: B
1709: C
1710: D
1711: A
1712: D
1713: B
1714: A
1715: C
1716: A
1717: D
1718: D
1719: A
1720: D