Questões de Concurso
Sobre ginecologia e obstetrícia em medicina
Foram encontradas 11.920 questões
Com base nos conhecimentos médicos, julgue o item a seguir.
Durante a cirurgia de histerectomia, a artéria uterina, ao
ser ligada, apresenta íntima ligação com o ureter,
principalmente ao nível dos paramétrios. Dessa forma, a
ligadura deve ser realizada o mais lateral e
perpendicular possível em relação ao eixo das artérias.
Considere uma paciente de 62 anos de idade, G3P2C0A1, com menopausa há 10 anos (nega uso de terapia de reposição hormonal), portadora de hipertensão arterial sistêmica bem controlada, em uso de losartana 50 mg/dia, e dislipidemia, em uso de sinvastatina 20 mg/dia, sem outras comorbidades diagnosticadas. Ela comparece à consulta com ginecologista queixando-se de prurido vulvar de longa data, iniciado há um ano e meio. Relata disúria frequente e dor à defecação nos últimos meses. Sem outras queixas no momento, nega sangramentos anormais ou corrimentos de caráter patológico.
Ao exame, a paciente mostra-se em bom estado geral; normocorada; hidratada; PA = 130 mmHg x 80 mmHg; FC = 80 bpm; e SatO2 = 97% em ar ambiente. Os exames dos aparelhos respiratório e cardiovascular e o abdome não apresentam alterações significativas. À inspeção vulvar, são observadas placas brancas peroladas, com pele adelgaçada e discretas escoriações por coçadura, envolvendo a vulva e o ânus, com padrão em “8”. Também se evidenciam apagamento completo de pequenos lábios e encarceramento de clitóris.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A neoplasia intraepitelial vulvar (NIV) mais associada à
patologia do caso clínico descrito é a forma
HPV-induzida, em geral com apresentação
multicêntrica, e envolvimento cervical e perianal em até
50% dos casos.
Considere uma paciente de 62 anos de idade, G3P2C0A1, com menopausa há 10 anos (nega uso de terapia de reposição hormonal), portadora de hipertensão arterial sistêmica bem controlada, em uso de losartana 50 mg/dia, e dislipidemia, em uso de sinvastatina 20 mg/dia, sem outras comorbidades diagnosticadas. Ela comparece à consulta com ginecologista queixando-se de prurido vulvar de longa data, iniciado há um ano e meio. Relata disúria frequente e dor à defecação nos últimos meses. Sem outras queixas no momento, nega sangramentos anormais ou corrimentos de caráter patológico.
Ao exame, a paciente mostra-se em bom estado geral; normocorada; hidratada; PA = 130 mmHg x 80 mmHg; FC = 80 bpm; e SatO2 = 97% em ar ambiente. Os exames dos aparelhos respiratório e cardiovascular e o abdome não apresentam alterações significativas. À inspeção vulvar, são observadas placas brancas peroladas, com pele adelgaçada e discretas escoriações por coçadura, envolvendo a vulva e o ânus, com padrão em “8”. Também se evidenciam apagamento completo de pequenos lábios e encarceramento de clitóris.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A biópsia está indicada nos casos de dúvida diagnóstica
ou suspeita da presença de malignidade. No caso da
principal hipótese em questão, o estudo histopatológico
apresentaria epiderme tipicamente adelgaçada e
retraída, com ou sem hiperqueratose, associada a edema
e depósito de fibrina abaixo do epitélio, além de
infiltrado inflamatório linfocítico na derme ou ao longo
da junção dermoepidérmica.
Considere uma paciente de 62 anos de idade, G3P2C0A1, com menopausa há 10 anos (nega uso de terapia de reposição hormonal), portadora de hipertensão arterial sistêmica bem controlada, em uso de losartana 50 mg/dia, e dislipidemia, em uso de sinvastatina 20 mg/dia, sem outras comorbidades diagnosticadas. Ela comparece à consulta com ginecologista queixando-se de prurido vulvar de longa data, iniciado há um ano e meio. Relata disúria frequente e dor à defecação nos últimos meses. Sem outras queixas no momento, nega sangramentos anormais ou corrimentos de caráter patológico.
Ao exame, a paciente mostra-se em bom estado geral; normocorada; hidratada; PA = 130 mmHg x 80 mmHg; FC = 80 bpm; e SatO2 = 97% em ar ambiente. Os exames dos aparelhos respiratório e cardiovascular e o abdome não apresentam alterações significativas. À inspeção vulvar, são observadas placas brancas peroladas, com pele adelgaçada e discretas escoriações por coçadura, envolvendo a vulva e o ânus, com padrão em “8”. Também se evidenciam apagamento completo de pequenos lábios e encarceramento de clitóris.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O padrão atual para o tratamento da afecção
apresentada nesse caso é a utilização de corticoides
tópicos de alta potência, e uma das principais escolhas é
o proprionato de clobetasol a 0,05%.
Acerca desse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A mamografia é rotineiramente realizada a partir de
duas incidências principais: craniocaudal e oblíqua
externa. Não é necessário que haja inclusão do
prolongamento axilar na imagem, que pode agir como
fator de confusão na interpretação do exame por
superposição de imagens glandulares.
Acerca desse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O rastreio de mamografia, segundo o Ministério da
Saúde, deve ter início aos 50 anos de idade,
bianualmente, exceto nos casos de câncer de mama em
parentes de primeiro grau, em que o rastreio se inicia 10
anos antes do diagnóstico do parente.
Acerca desse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A técnica de agulhamento assemelha-se à técnica de
mamotomia e possui como diferença o uso de clipe para
detecção do local alterado para retirada com margem.
Acerca desse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
No momento da mamografia, a paciente deveria ter sido
submetida a agulhamento com margem de segurança
para diagnóstico e tratamento de provável neoplasia de
mama.
A classificação molecular do tumor apresentado é luminal B.
Uma paciente de 20 anos de idade comparece à consulta médica porque base iniciar o uso de contraceptivo. Relata que tem epilepsia, faz uso de lamotrigina de forma contínua e nega outras comorbidades. Nega histórico de trombose venosa profunda ou outras doenças do aparelho cardiovascular em sua família.
A respeito desse caso e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O acetato de medroxiprogesterona de depósito é
considerado a primeira opção para a paciente descrita.
A respeito desse caso e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A paciente deve ser orientada no sentido de que, caso haja aumento da dosagem de lamotrigina (altas doses), é necessário que ela utilize métodos de barreira como forma adicional à contracepção.
A respeito desse caso e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Uma excelente opção terapêutica para esse paciente são pílulas com alta dosagem de etinil estradiol.
A respeito desse caso e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O acetato de medroxiprogesterona de depósito é considerado a primeira opção para um paciente descrita.
A respeito desse caso e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Deve-se aconselhar o uso do dispositivo intrauterino para esse paciente.
A respeito desse caso e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O uso de contraceptivo combinado não interage com a lamotrigina.
I. A identificação de uma doença sexualmente transmissível (DST) em um paciente não constitui evento sentinela para a busca de outra DST ou possibilidade de associação com o HIV.
II. O Grupo C da dengue apresenta como características febre por até sete dias, acompanhada de pelo menos dois sinais e sintomas inespecíficos (cefaleia, prostração, dor retro orbitária, exantema, mialgias, artralgias) e história epidemiológica compatível; presença de algum sinal de alarme; e manifestações hemorrágicas presentes ou ausentes. Os pacientes com esses sintomas devem ser atendidos, inicialmente, em qualquer nível de complexidade, sendo obrigatória a hidratação venosa rápida, inclusive durante eventual transferência para uma unidade de referência.
III. O tratamento da asma em longo prazo é realizado através de um manejo medicamentoso sequencial determinado pela resposta clínica ao tratamento.
Marque a alternativa CORRETA:
A respeito do caso clínico e com base nos conhecimentos médico correlatos, julgue o item a seguir.
A paciente tem fator de risco para complicações durante a gestação.
A respeito do caso clínico e com base nos conhecimentos médico correlatos, julgue o item a seguir.
Se a paciente apresentar infecção do trato urinário (ITU), mesmo que assintomática, deve ser tratada.
A respeito do caso clínico e com base nos conhecimentos médico correlatos, julgue o item a seguir.
Como a paciente já era hipertensa prévia, não é necessária a realização de controle da pressão arterial.
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