Com relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

A paciente deverá ser vacinada imediatamente para hepatite B, rubéola, hepatite C, além de DTPa, com 21 semanas em razão do risco de coqueluche puerperal.

Com relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

A paciente pode apresentar diagnóstico associado de citomegalovirose que, normalmente, é assintomática na gestante, porém está relacionado a malformações fetais, principalmente de sistema nervoso.

Com relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Para diagnóstico de toxoplasmose congênita, sugere-se a realização de teste de avidez de IgG para toxoplasmose, antes das 16 semanas, para diagnóstico e início imediato de tratamento com espiramicina, antes mesmo do resultado de avidez. Caso apresente avidez abaixo de 30%, deve-se indicar amniocentese para avaliação de infecção fetal.

Com relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Trata-se de toxoplasmose aguda na gestação e deve-se iniciar tratamento fetal com sulfadiazina + pirimetamina após cordocentese para diagnóstico de infecção congênita.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Segundo recomendação da American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), gestações monocoriônicas e diamnióticas, como no caso descrito, devem ser interrompidas com 36 semanas. As gestações gemelares dicoriônicas e diamnióticas devem ser interrompidas com 38 semanas, e as gestações monocoriônicas e monoamnióticas devem ser interrompidas com 34 semanas.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Nas gestações monocoriônicas, a avaliação ultrassonográfica deve incluir avaliação de líquido amniótico, Doppler de artérias umbilicais, cerebrais médias, ducto venoso e pico de velocidade de artéria cerebral média.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

A corionicidade deve ser definida antes das 14 semanas, no primeiro trimestre, por meio dos sinais ultrassonográficos, como o sinal do Lambda nas gestações monocoriônicas.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

A gestação gemelar monozigótica obrigatoriamente será monocoriônica.

Com base nos conhecimentos médicos, julgue o item a seguir.

Imagem ovariana a ultrassonografia pélvica transvaginal compreendendo tumor multilocular regular com 7,0 cm de diâmetro e apresentando projeção sólida de 5 mm, bem como sombra acústica posterior, é sugestiva de malignidade e deve ser manejada com solicitação de marcadores tumorais e programação cirúrgica.

Com base nos conhecimentos médicos, julgue o item a seguir.

Pacientes apresentando quadro de dor pélvica crônica, associado a dismenorreia progressiva e alterações do hábito intestinal durante o período menstrual, devem ser investigadas quanto à presença de focos de endometriose profunda.

Com base nos conhecimentos médicos, julgue o item a seguir.

As pacientes com síndrome da anovulação crônica hiperandrogênica, sem desejo reprodutivo no momento e com queixa de irregularidade menstrual, beneficiam-se, quando elegível, do uso de anticoncepcionais orais combinados com atividade antiandrogênica, como, por exemplo, as formulações contendo etinilestradiol associado a levonorgestrel ou noretisterona.

Com base nos conhecimentos médicos, julgue o item a seguir.

A ovulação ocorre, em média, 36 horas após o pico de FSH, uma vez que essa gonadotrofina possui papel na produção de substâncias proteolíticas e prostaglandinas, as quais atuarão, respectivamente, na digestão da parede folicular e na contração da musculatura lisa que circunda o folículo.

Com base nos conhecimentos médicos, julgue o item a seguir.

No estadiamento do câncer do colo uterino, a classificação IIB corresponde à identificação de acometimento parametrial e define conduta cirúrgica para tratamento com procedimento de Wertheim-Meigs.

Com base nos conhecimentos médicos, julgue o item a seguir.

As fístulas urogenitais são complicações pós-operatórias comuns. O tempo de correção das fístulas deve ser prioritariamente deixado em segundo momento, mesmo que seja observada a lesão no intraoperatório.

Com base nos conhecimentos médicos, julgue o item a seguir.

Na paciente com hiperprolactinemia acima de 200 ng/mL, o quadro clínico de amenorreia secundária faz-se presente, com necessidade de rastreio de tumores hipofisários. O tratamento proposto é de uso de cabergolina 0,5 mg semanal, dosando prolactina a cada 30 dias para ajuste da dose.

Com base nos conhecimentos médicos, julgue o item a seguir.

As malformações uterinas mais comuns são o útero septado, arqueado, unicorno, bicorno e didelfo. Decorre do defeito de fusão dos ductos paramesonéfricos lateralmente.

Com base nos conhecimentos médicos, julgue o item a seguir.

O músculo elevador do ânus forma o trígono urogenital do assoalho pélvico e é constituído pelos músculos puborretal, ileococcígeo e isquiococcígeo.

Com base nos conhecimentos médicos, julgue o item a seguir.

Durante a cirurgia de histerectomia, a artéria uterina, ao ser ligada, apresenta íntima ligação com o ureter, principalmente ao nível dos paramétrios. Dessa forma, a ligadura deve ser realizada o mais lateral e perpendicular possível em relação ao eixo das artérias.

Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

A neoplasia intraepitelial vulvar (NIV) mais associada à patologia do caso clínico descrito é a forma HPV-induzida, em geral com apresentação multicêntrica, e envolvimento cervical e perianal em até 50% dos casos.

Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

A biópsia está indicada nos casos de dúvida diagnóstica ou suspeita da presença de malignidade. No caso da principal hipótese em questão, o estudo histopatológico apresentaria epiderme tipicamente adelgaçada e retraída, com ou sem hiperqueratose, associada a edema e depósito de fibrina abaixo do epitélio, além de infiltrado inflamatório linfocítico na derme ou ao longo da junção dermoepidérmica.