Questões de Medicina - Ginecologia e Obstetrícia para Concurso - Página 406

Q1885946

Ano: 2021 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de São Gonçalo do Amarante - RN Prova: IBFC - 2021 - Prefeitura de São Gonçalo do Amarante - RN - Médico Ginecologista |

Q1885946 Medicina

Paciente de 16 anos, sexo feminino, comparece ao hospital devido a quadro de dor abdominal em região hipogástrica há 10 dias, acompanhada de disuria e diarreia, sem alteração de cor e sem sangramento associado. Já estava fazendo uso de norfloxacino há 6 dias sem melhora clínica. Nega febre, náuseas e vômitos. Nega comorbidades, nega cirurgias e nega uso de drogas licitas ou ilícitas. Nega uso de outros medicamentos. Refere menarca aos 11 anos e coitarca aos 12 anos. Foi abusada sexualmente pelo padrasto quando tinha 13 anos de idade, porém atualmente refere só ter relações sexuais consentidas e omitiu quando foi sua última relação sexual. Refere atraso menstrual provavelmente de 10 dias. Nega uso de método contraceptivo. Ao exame físico, apresentava-se em regular estado geral, normocorada, hidratada, temperatura axilar de 37,8ºC, frequência cardíaca de 124 batimentos por minuto, normotensa e eupneica. Auscultas cardíaca e pulmonar sem alterações. Abdome discretamente distendido, difusamente doloroso, sobretudo em fossa ilíaca esquerda, sinal de Blumberg negativo. Genitália trófica e desenvolvimento dos pelos pubianos Tunner III. O exame especular foi dificultado pela dor da paciente, identificando apenas secreção amarelada e fétida com presença de lesão no terço proximal da vagina impedindo a visualização do colo uterino. No exame vaginal bimanual observou-se uma lesão no terço proximal da vagina, estenosante. Apresentou dor tanto na mobilização do colo do útero, quanto ao realizar a palpação anexial bilateral. Os exames que deveriam ser solicitados nesse primeiro momento à hipótese diagnóstica mais adequada e tratamento seriam:

A

Hemograma completo, proteína C reativa, provas de doenças reumáticas, tomografia computadorizada de abdome total. Doença de Chron, iniciar antibioticoterapia com metronidazol por 14 dias e dieta pobre em grãos

B

Hemograma completo, proteína C reativa, BHCG, USG transvaginal. Torção de ovário, encaminhar ao centro cirúrgico para ooforectomia

C

Hemograma completo, proteína C reativa, sorologia para sífilis, hepatite B e C e HIV, exame de urina, BHCG, ultrassonografia ou tomografia pélvica. Abdome agudo infectado. Internação para realizar antibioticoterapia endovenosa de amplo espectro, comclindamicinae gentamicinapor10 diase acionar o serviço de psicologia para abordar a questão do abuso sofrido há 3 anos

D

Hemograma completo, proteína C reativa, sorologia para sífilis, hepatite B e C e HIV, exame de urina, BHCG, ultrassonografia pélvica ou tomografia pélvica. Abdome agudo infectado Internação para realizar antibioticoterapia endovenosa de amplo espectro com ampicilina e cefalexina, acionar o serviço dePsicologia, deAssistência Social e acionar a Polícia, mesmo que a paciente não queira

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Q1885945

Ano: 2021 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de São Gonçalo do Amarante - RN Prova: IBFC - 2021 - Prefeitura de São Gonçalo do Amarante - RN - Médico Ginecologista |

Q1885945 Medicina

O câncer de colo de útero é o segundo tipo de câncer mais frequente entre todas as mulheres, com aproximadamente 500.000 novos casos diagnosticados por ano, dos quais 80% dos casos diagnosticados de países em desenvolvimento. No Brasil, estima-se que o câncer de colo do útero seja a terceira neoplasia maligna mais comum entre as mulheres, sendo superado pelo câncer de pele (não-melanoma) e pelo de mama, sendo a quarta causa de morte em mulheres. Os fatores de risco relacionados ao câncer de colo uterino são: a idade superior a 40 anos, o início precoce da atividade sexual, múltiplos parceiros sexuais, frequência de coito, multiparidade, baixas condições socioeconômicas, higiene íntima inadequada e o tabagismo. Sobre esse tema, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) O HPV tem papel muito importante no desenvolvimento da Displasia das células cervicais, este está presente em mais de 90 % dos casos.
( ) O câncer do colo é considerado de bom prognóstico caso seja diagnosticado e tratado precocemente e adequadamente , pois esse tipo de câncer apresenta evolução lenta.
( ) Cerca de 30 a 85% dos carcinomas in situ não tratados evoluem para invasão em 10 anos.
( ) Fazer o diagnóstico em fase mais avançada da doença, este pode ser o maior responsável pela manutenção das taxas de mortalidade elevadas.
( ) É indicado o tratamento nos estádios IA2, IB2 e em casos selecionados no estadio IIA.
( ) Pode ser indicado a radioterapia, radioterapia com quimiossensibilização e a quimioterapia neoadjuvante seguida de cirurgia nos estádios IIB, III e IVA.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A

V, F, F, V, V, V

B

V, V, F, V, F, V

C

V, V, V, F, F, V

D

V, V, F, V, F, F

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Q1885944

Ano: 2021 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de São Gonçalo do Amarante - RN Prova: IBFC - 2021 - Prefeitura de São Gonçalo do Amarante - RN - Médico Ginecologista |

Q1885944 Medicina

Dentre os componentes de suporte do assoalho, destacam-se as fáscias pélvicas, o diafragma pélvico e o diafragma urogenital. O principal componente do diafragma pélvico é o músculo levantador do ânus, que se divide em 4 músculos menores. Sobre eles, assinale a alternativa correta.

A

coccígeo, iliococcígeo, pubococcígeo e puborretal

B

pubovesical, uterossacro, suspensor do períneo, iliopectínio

C

coccígeo, pubococcígeo, pubouretral e perineal

D

elevador do períneo, coccígeo, pubovesical e iliopectínio

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Q1885705

Ano: 2021 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de São Gonçalo do Amarante - RN Prova: IBFC - 2021 - Prefeitura de São Gonçalo do Amarante - RN - Médico Generalista |

Q1885705 Medicina

Quanto ao diagnóstico diferencial entre a Placenta Prévia (PP) e o Descolamento Prematuro da Placenta (DPP) normalmente inserida, assinale a alternativa incorreta.

A

A hemorragia é em geral única na DPP e de repetição na PP

B

A primeira hemorragia geralmente é grave na PP e discreta na DPP

C

Útero mole e tônus normal são característicos da PP e útero hipertônico da DPP

D

Na DPP a hemorragia comumente vinculada à toxemia ou traumatismo, o que não é habitual na PP

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Q1885704

Ano: 2021 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de São Gonçalo do Amarante - RN Prova: IBFC - 2021 - Prefeitura de São Gonçalo do Amarante - RN - Médico Generalista |

Q1885704 Medicina

O abortamento é causa importante de gestações diagnosticadas clinicamente, que terminam espontaneamente. Sobre o abortamento, assinale a alternativa correta.

A

Repouso absoluto está sempre indicado na ameaça de abortamento, devendo se evitar o uso de antiespasmódicos

B

O tratamento expectante é o mais indicado no abortamento incompleto

C

Uma das causas de abortamento é a insuficiência cervical, definida como a incapacidade do colo uterino em reter o produto da concepção no 2º trimestre da gravidez, na ausência de sinais e sintomas de contrações e/ou parto

D

No abortamento inevitável, o colo pode ou não estar dilatado, mas o produto da concepção não foi eliminado. O exame ultrassonográfico está sempre indicado

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Q1881773

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Ivoti - RS Prova: FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Ivoti - RS - Médico - Ginecologista |

Q1881773 Medicina

Paciente de 30 anos, G1P1 (parto vaginal há 5 anos) refere que a última menstruação ocorreu há 4 meses. Assintomática, nega doenças crônicas e uso de medicamentos. Exame físico geral e ginecológicos normais. A propedêutica inicial consiste na solicitação de:

A

β-hcg e ultrassonografia transvaginal.

B

β-hcg, prolactina e TSH.

C

Teste da progesterona.

D

FSH, LH e estradiol.

E

Ultrassonografia transvaginal.

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Q1881772

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Ivoti - RS Prova: FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Ivoti - RS - Médico - Ginecologista |

Q1881772 Medicina

Em relação ao câncer de endométrio, é INCORRETO afirmar que:

A

Os cânceres de endométrio tipo 1 e tipo 2 estão relacionados, direta ou indiretamente, com a estimulação estrogênica sem oposição da progesterona.

B

O rastreamento do câncer de endométrio não deve ser realizado em mulheres assintomáticas e de baixo risco, devido à falta de um exame apropriado, com bom custo-benefício e que reduza a mortalidade.

C

A maioria das mulheres com carcinoma de endométrio apresenta sangramento ou corrimento vaginal como único sintoma inicial.

D

O adenocarcinoma endometrioide é o tipo mais comum de carcinoma endometrial.

E

A idade da paciente influencia no prognóstico, ou seja, há uma associação independente entre o aumento da idade da paciente e a recorrência do câncer de endométrio.

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Q1881771

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Ivoti - RS Prova: FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Ivoti - RS - Médico - Ginecologista |

Q1881771 Medicina

Paciente de 30 anos, com sobrepeso e diagnóstico de síndrome dos ovários policísticos, vem para revisão ginecológica, sendo que a última vez que foi ao ginecologista foi há 3 anos. Assintomática, é usuária de anticoncepcional combinado oral (ACO) como método contraceptivo. Nega tabagismo e uso de outras medicações. Qual deve ser a conduta, além do exame ginecológico e coleta do citopatológico de colo uterino?

A

Suspender o ACO pelo risco trombogênico nessa paciente.

B

Iniciar metformina para evitar o desenvolvimento de diabetes tipo 2.

C

Solicitar ultrassonografia transvaginal para avaliar os ovários.

D

Encorajar perda de peso e rastrear síndrome metabólica.

E

Indicar dieta hipocalórica e solicitar perfil lipídico.

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Q1881769

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Ivoti - RS Prova: FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Ivoti - RS - Médico - Ginecologista |

Q1881769 Medicina

São drogas de primeira linha no tratamento da cistite aguda não complicada:

I. Ciprofloxacina.

II. Nitrofurantoína.

III. Fosfomicina.

IV. Amoxacilina.

Quais estão corretas?

A

Apenas I e II.

B

Apenas I e III.

C

Apenas II e III.

D

Apenas II e IV.

E

Apenas III e IV.

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Q1881768

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Ivoti - RS Prova: FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Ivoti - RS - Médico - Ginecologista |

Q1881768 Medicina

Mulher de 25 anos de idade refere lesões vulvares dolorosas, e que doem muito quando urina. Relata ainda calafrios e que teve febre de 38ºC. Diz ter tido relação sexual desprotegida há 8 dias. Ao exame, observa-se várias lesões ulceradas em pequenos lábios, bilateralmente. Qual a hipótese diagnóstica?

A

Cancro duro.

B

Molusco contagioso.

C

Herpes genital.

D

Donovanose.

E

Linfogranuloma venéreo.

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Q1881767

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Ivoti - RS Prova: FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Ivoti - RS - Médico - Ginecologista |

Q1881767 Medicina

Em relação às neoplasias intraepiteliais e lesões precursoras do câncer de colo uterino, analise as assertivas abaixo:

I. A NIC 1 não é um precursor de câncer.

II. Em mulheres de 25 anos de idade ou mais, com colposcopia adequada e documentação histológica de NIC 2 e NIC 3, devem ser tratadas com excisão da zona de transformação.

III. O adenocarcinoma in situ (AIS) é um precursor do câncer e a histerectomia constitui o tratamento preferido para mulheres que não desejam mais filhos e apresentam um diagnóstico histológico de AIS em uma amostra de procedimento excisional diagnóstico.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q1881766

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Ivoti - RS Prova: FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Ivoti - RS - Médico - Ginecologista |

Q1881766 Medicina

O ACOG recomenda que as mulheres não iniciem o rastreamento do câncer de colo do útero antes de ____ anos de idade, independentemente do início da atividade sexual. Já no Brasil, a recomendação é de iniciar o rastreamento aos ____ anos em mulheres com atividade sexual.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

A

25 – 21

B

21 – 25

C

18 – 21

D

21 – 18

E

20 – 25

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Q1881765

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Ivoti - RS Prova: FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Ivoti - RS - Médico - Ginecologista |

Q1881765 Medicina

Constitui indicação de tratamento intravenoso em ambiente hospitalar na Doença Inflamatória Pélvica (DIP):

A

Presença de febre.

B

Paciente HIV +.

C

Presença de abscesso tubo-ovariano.

D

Usuária de DIU.

E

Ter tido DIP prévia.

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Q1881764

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Ivoti - RS Prova: FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Ivoti - RS - Médico - Ginecologista |

Q1881764 Medicina

Mulher de 45 anos foi submetida à ultrassonografia transvaginal por dor pélvica, sendo identificado cisto heterogêneo em ovário esquerdo, com cápsula espessada, medindo 9 cm³. A tumoração apresenta componente sólido e vegetações, com neovascularização ao estudo doppler. Qual a melhor conduta?

A

Ooforectomia por videolaparoscopia, por se tratar, provavelmente, de um cistoadenoma ovariano.

B

Ooforoplastia por videolaparoscopia, por se tratar, provavelmente, de um endometrioma ovariano.

C

Ooforectomia por laparotomia, por se tratar, provavelmente, de um câncer ovariano.

D

Tratamento clínico com anti-inflamatório não esteroidal, por se tratar, provavelmente, de um cisto de corpo lúteo hemorrágico.

E

Encaminhar a paciente para um serviço oncológico especializado, por se tratar, provavelmente, de um câncer de ovário.

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Q1881763

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Ivoti - RS Prova: FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Ivoti - RS - Médico - Ginecologista |

Q1881763 Medicina

Mulher de 40 anos deseja contracepção. Refere dismenorreia e fluxo aumentado nos três primeiros dias do ciclo, sem outras queixas. Apresenta exame ginecológico e ultrassonografia transvaginal normais, mamografia BIRADS 01 e citopatológico de colo uterino negativo para malignidade. Não faz uso de medicações, nega tabagismo e refere ter tido trombose venosa profunda há 3 anos. Qual o método contraceptivo mais adequado nesse caso?

A

DIU de cobre.

B

Anel vaginal.

C

Anticoncepcional combinado oral.

D

DIU de levonorgestrel.

E

Injetável mensal.

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Q1881762

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Ivoti - RS Prova: FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Ivoti - RS - Médico - Ginecologista |

Q1881762 Medicina

Qual o exame de primeira linha para o diagnóstico de endometrioma ovariano?

A

Ressonância magnética.

B

Tomografia computadorizada.

C

Laparoscopia.

D

Ultrassonografia transvaginal.

E

Punção guiada por ultrassom.

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Q1881761

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Ivoti - RS Prova: FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Ivoti - RS - Médico - Ginecologista |

Q1881761 Medicina

Analise as seguintes asserções e a relação proposta entre elas:

I. Em pacientes com dor pélvica crônica e suspeita clínica de endometriose, que não fazem uso de contracepção hormonal, pode-se fazer tratamento empírico, que inclui analgesia e progestágeno ou anticoncepcional combinado oral.

PORQUE

II. O tratamento clínico é a primeira linha no tratamento de pacientes com dor pélvica e endometriose.

A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta.

A

As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.

B

As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.

C

A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.

D

A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.

E

As asserções I e II são proposições falsas.

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Q1881760

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Ivoti - RS Prova: FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Ivoti - RS - Médico - Ginecologista |

Q1881760 Medicina

Em relação à dismenorreia primária, é INCORRETO afirmar que:

A

Caracteriza-se por dor cíclica, imediatamente antes ou no início do fluxo menstrual, secundária à liberação de grandes quantidades de prostaglandinas pelo endométrio em descamação.

B

O diagnóstico é clínico, após a exclusão de doenças pélvicas subjacentes.

C

Pode-se apresentar na forma de dor pélvica crônica, acíclica e de intensidade progressiva.

D

Normalmente inicia após a obtenção de ciclos ovulatórios, em média após dois anos da menarca.

E

O tratamento de escolha em pacientes que não desejam contracepção é o uso de anti-inflamatório não esteroidal no período menstrual e anticoncepcional combinado oral nas pacientes que precisam de um método contraceptivo.

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Q1881759

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Ivoti - RS Prova: FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Ivoti - RS - Médico - Ginecologista |

Q1881759 Medicina

Em relação aos métodos contraceptivos hormonais abaixo, em qual deles a ovulação é mantida, mesmo que de forma irregular?

A

Injetável trimestral.

B

DIU hormonal.

C

Implante subcutâneo.

D

Injetável mensal.

E

Anel vaginal.

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Q1881758

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Ivoti - RS Prova: FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Ivoti - RS - Médico - Ginecologista |

Q1881758 Medicina

Em relação aos miomas uterinos, analise as assertivas abaixo:

I. A incidência de miomas aumenta com a idade e com a sua consequente maior exposição ao estrogênio ao longo da vida.

II. Não existe relação definida entre contraceptivos orais e a presença de miomas.

III. Os miomas submucosos diminuem a taxa de gravidez e estão mais associados ao sangramento uterino anormal.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.

D

Apenas I e III.

E

I, II e III.

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