Questões de Medicina - Ginecologia e Obstetrícia para Concurso - Página 403

Q1946852

Ano: 2021 Banca: UFPel-CES Órgão: UFPEL Prova: UFPel-CES - 2021 - UFPEL - Professor Magistério Superior - Saúde Coletiva |

Q1946852 Medicina

Uma puérpera chega à UBS com queixa de dor na mama direita, fissura mamilar e apresentando edema, calor e rubor na mama afetada. A puérpera queixa-se também de febre, em torno de 40˚, medida na axila direita. Diante deste quadro, o provável diagnóstico, agente etiológico e as condutas adotadas devem ser, respectivamente:

A

Ingurgitamento mamário, Streptococcus β. O aleitamento deve ser interrompido somente na mama afetada e não há necessidade de antibioticoterapia.

B

Mastite, Staphylococcus aureus. O aleitamento não deve ser interrompido e não há necessidade de antibioticoterapia.

C

Mastite, Staphylococcus aureus. O aleitamento materno não deve ser interrompido e há necessidade de antibioticoterapia onde a principal opção é a cefalexina.

D

Abscesso mamário, Streptococcus β. O aleitamento deve ser interrompido e há necessidade de internação hospitalar para tratamento endovenoso devido à febre alta.

E

Ingurgitamento mamário, Staphylococcus aureus. O aleitamento materno não deve ser interrompido e há necessidade de antibioticoterapia, onde a principal opção é o ciprofloxacino.

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Q1946851

Ano: 2021 Banca: UFPel-CES Órgão: UFPEL Prova: UFPel-CES - 2021 - UFPEL - Professor Magistério Superior - Saúde Coletiva |

Q1946851 Medicina

Ao fim de uma gestação e após o nascimento do bebê, a mulher entra em um estado de hipersensibilidade denominado de “preocupação materna primária”. Aos poucos a dependência absoluta do bebê vai se transformando em dependência relativa. A comunicação do binômio mãe-bebê é fundamental para criar um ambiente seguro e acolhedor para o crescimento de uma criança. Dentro desta perspectiva, o médico de família e comunidade deve observar atentamente o estado emocional da puérpera. A alternativa que apresenta a definição de depressão puerperal é:

A

Alteração psíquica leve e transitória que inicia entre o terceiro e quarto dia pós-parto que acomete cerca de 80% das puérperas. Caracterizam-se por choro fácil, flutuação de humor, irritabilidade, fadiga e ansiedade em relação ao bebê.

B

Transtorno psíquico de intensidade moderada a grave, com início insidioso entre segunda e terceira semana do pós-parto que acomete cerca de 10% a 15% das puérperas. Caracterizada pela tristeza, choro fácil, labilidade, desalento e perda do interesse sexual.

C

Distúrbio psicótico com perturbações mentais graves que iniciam entre a segunda e terceira semana do pós-parto e acomete cerca de 1% das puérperas. Caracteriza-se por confusão mental, delírio, agitação psicomotora e vontade de machucar o bebê.

D

Transtorno psíquico leve que inicia na metade da gestação e se estende até duas a três semanas do pós-parto, acomete cerca de 50% das puérperas. Caracteriza-se por choro fácil, ansiedade, rejeição ao bebê, perda do interesse sexual e irritabilidade.

E

Distúrbio depressivo grave que inicia no pós-parto imediato e acomete cerca de 15% das puérperas. Caracteriza-se por labilidade emocional, sentimento de rejeição ao bebê, perda do interesse sexual e confusão mental.

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Q1946850

Ano: 2021 Banca: UFPel-CES Órgão: UFPEL Prova: UFPel-CES - 2021 - UFPEL - Professor Magistério Superior - Saúde Coletiva |

Q1946850 Medicina

Uma gestante de 30 semanas apresenta teste rápido para sífilis positivo e VDRL positivo. Não sabe se já fez tratamento, mas afirma ser alérgica a penincilina. Qual a conduta adequada?

A

O tratamento pode ser realizado com o uso de doxicilina de 12/12 horas por 21 dias.

B

O tratamento pode ser iniciado na UBS com benzilpenincilina e caso apresente alguma reação adversa grave ser encaminhada ao hospital.

C

O tratamento pode ser realizado com doxicilina de 8/8 horas por 14 dias.

D

Encaminhar para dessensibilização e manter o tratamento com benzilpenincilina.

E

O tratamento pode ser realizado com doxicilina de 12/12 horas por 30 dias.

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Q1946849

Ano: 2021 Banca: UFPel-CES Órgão: UFPEL Prova: UFPel-CES - 2021 - UFPEL - Professor Magistério Superior - Saúde Coletiva |

Q1946849 Medicina

Sobre a doença hemolítica perinatal, é correto afirmar que

A

em gestantes que já tenham um exame de coombs indireto negativo, deve ser solicitado o coombs direto.

B

o exame de coombs indireto deve ser solicitado a todas as gestantes, no mínimo, duas vezes durante a gestação.

C

o exame de coombs indireto deve ser solicitado a todas as gestantes Rh negativo na primeira consulta e após a cada quatro semanas se continuar negativo.

D

as gestantes Rh negativo com parceiros sabidamente Rh positivo estão liberadas de realizar coombs indireto.

E

em casos de coombs indireto positivo, deve ser solicitado o coombs direto e se positivo encaminhar a gestante ao alto risco.

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Q1910289

Ano: 2021 Banca: ARES - CE Órgão: SEDUC-CE Prova: ARES - CE - 2021 - SEDUC-CE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q1910289 Medicina

Paciente, 35 anos, realizou biopsia mamária de nódulo compatível com hiperplasia ductal atípica. Não sabe referir história familiar pois foi adotada na infância. Procura ginecologista para realizar exames para prevenção do câncer de mama. Assinale a assertiva correta quanto à classificação de risco da paciente e adequada estratégia de rastreamento com as recomendações do Colégio Brasileiro de Radiologia e da Federação Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo).

A

Risco intermediário: realizar mamografia anual + Ultrassonografia (USG) pode ser solicitada de maneira individualizada.

B

Risco intermediário: realizar mamografia anual + Ultrassonografia e ressonância magnética complementares.

C

Alto Risco: realizar mamografia anual + Ultrassonografia e ressonância magnética complementares.

D

Alto Risco: Mamografia e ressonância magnética anuais a partir dos 30 anos.

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Q1910288

Ano: 2021 Banca: ARES - CE Órgão: SEDUC-CE Prova: ARES - CE - 2021 - SEDUC-CE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q1910288 Medicina

Mulher, 85 anos, com queixa de bola na vagina. Ao exame físico, apresenta prolapso uterino estadio 4. Paciente hipertensa e diabética em uso de insulina e não deseja procedimento cirúrgico. Qual melhor opção terapêutica?

A

Pessário vaginal.

B

Histerectomia total vaginal.

C

Fisioterapia do assoalho pélvico.

D

Colpoplastia anterior e posterior.

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Q1910287

Ano: 2021 Banca: ARES - CE Órgão: SEDUC-CE Prova: ARES - CE - 2021 - SEDUC-CE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q1910287 Medicina

Mulher, 45 anos, obesa, com queixa de perda de urina ao tossir, espirrar e ao caminhar. Realizou estudo urodinâmico que observou detrusor estável e pressão de perda à manobra de Valsalva de 42cmH2O. Qual a melhor opção terapêutica para tratamento da incontinência urinária?

A

Agente de preenchimento uretral.

B

Colposuspensão retropúbica.

C

Sling retropúbico.

D

Colpoperineoplastia.

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Q1910286

Ano: 2021 Banca: ARES - CE Órgão: SEDUC-CE Prova: ARES - CE - 2021 - SEDUC-CE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q1910286 Medicina

Mulher, multípara de 65 anos, com menopausa aos 50 anos, assintomática desde então. Sem comorbidades. Realiza exames ginecológicos regulares sem alterações. Apresenta sangramento uterino anormal há 3 dias em pequena quantidade de aspecto descrito como em borra de café. Nega dores abdominais ou quaisquer outras queixas. Assinale a assertiva correta quanto ao diagnóstico mais provável para este caso de sangramento uterino anormal.

A

Neoplasia intraepitelial endometrial.

B

Neoplasia intraepitelial cervical.

C

Adenocarcinoma de endométrio.

D

Atrofia endometrial.

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Q1910285

Ano: 2021 Banca: ARES - CE Órgão: SEDUC-CE Prova: ARES - CE - 2021 - SEDUC-CE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q1910285 Medicina

Mulher, 35 anos, G3P2A0, três cesáreas prévias, com história de sangramento uterino de 9 dias de duração, com intervalo cíclico mensal regular e de grande volume que extravasa do absorvente, desde última cesárea ha 8 anos. Associado quadro de cólicas incapacitantes em baixo ventre, progressiva, que intensifica nos primeiros 3 dias de fluxo necessitando de AINEs. Refere anemia crônica e fraqueza. Realizou ultrassonografia pélvica transvaginal que excluiu a possibilidade de leiomiomas e mostrou um útero aparentemente normal. Assinale a assertiva correta que corresponde à causa mais provável do sangramento uterino anormal.

A

Endometrite.

B

Adenomiose.

C

Coagulopatia.

D

Anovulação crônica.

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Q1910284

Ano: 2021 Banca: ARES - CE Órgão: SEDUC-CE Prova: ARES - CE - 2021 - SEDUC-CE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q1910284 Medicina

Paciente 26 anos, nuligesta, refere ciclos menstruais regulares com dismenorreia, dor pélvica crônica progressiva desde menarca, além de dispareunia. Deseja engravidar mas está há dois anos sem métodos contraceptivos e não consegue. Realizou espermograma do companheiro que foi normal, Ao exame físico, encontra-se dor e espessamento bilateral em ligamentos úterossacrais e nodularidade dolorosa em fundo de saco vaginal. Fez ultrassonografia pélvica transvaginal compatível com ovários aumentados de volume bilaterais, imóveis, centralizados e posteriorizados. Qual a principal hipótese diagnóstica mais provável para o fator causal dessa infertilidade primária.

A

Endometriose profunda.

B

Falência ovaríana prematura.

C

Sequela de Doença Inflamatória pélvica.

D

Anovulação crônica por Síndrome de Ovários Policísticos.

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Q1910283

Ano: 2021 Banca: ARES - CE Órgão: SEDUC-CE Prova: ARES - CE - 2021 - SEDUC-CE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q1910283 Medicina

Mulher de 30 anos, nuligesta, comparece ao setor de emergência do hospital com quadro de atraso menstrual de dois meses, dor abdominal difusa, tontura e sangramento vaginal discreto. Ao exame, nota-se palidez cutâneo-mucosa, sudorese, PA: 90 x 50 mmHg, FC: 140bpm, abdome doloroso à descompressão brusca, principalmente em fossa ilíaca direita. Toque vaginal com abaulamento e dor em fundo de saco posterior. Realizou ultrassonografia pélvica transvaginal não visualiza imagem de saco gestacional intrauterino e vê imagem anexial sugestiva de prenhez ectópica íntegra < 4 cm. Dosagem de ß-hCG = 2.500 UI/L. Hemogobina=7,0mg/dL e Hematócrito= 25%. Assinale a assertiva correta quanto à conduta mais adequada deste caso.

A

Laparoscopia ginecológica de urgência.

B

Metotrexate 50 mg / m2 intramuscular dose única.

C

Dosagens seriadas de ß-hCG sérico quantitativo e manter paciente internada.

D

Metotrexate 1,0mg/Kg intramuscular (dia 1) + Ácido folínico 0,1mg/Kg via oral (dia 2).

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Q1910282

Ano: 2021 Banca: ARES - CE Órgão: SEDUC-CE Prova: ARES - CE - 2021 - SEDUC-CE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q1910282 Medicina

Mulher 30 anos, solteira, procura atendimento devido a queixa de conteúdo vaginal abundante com odor fétido há cerca de 5 dias. Relata novo parceiro há cerca de 2 meses, em uso de contraceptivo combinado oral. Nega outras queixas clínicas, como alterações menstruais ou disúria. Ao exame: Vulva sem alterações. Ao exame especular: conteúdo fluido algo bolhoso em moderada quantidade, de odor fétido. Colpite ausente. Colo com muco opaco, sem alterações. Teste de pH= 4,8 Resultado de bacterioscopia por Gram: Células escamosas +++ Leucócitos ++ Microbiota constituída por: Bacilos curtos Gram-negativos, cocobacilos Gram variáveis e cocos Gram-positivos. Escore de Nugent= 8. Qual tratamento é mais adequado nesta situação?

A

Azitromicina 1g via oral em dose única.

B

Metronidazol 500mg, via oral, de 12/12 horas por 7 dias.

C

Fluconazol 150 mg via oral em dose única e Metronidazol gel vaginal 7 dias.

D

Ceftriaxona 500mg intramuscular, Azitromicina 1g em dose única e Metronidazol gel vaginal 7 dias.

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Q1910281

Ano: 2021 Banca: ARES - CE Órgão: SEDUC-CE Prova: ARES - CE - 2021 - SEDUC-CE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q1910281 Medicina

Mulher de 35 anos, casada, dois filhos de parto normal, procura atendimento na Unidade Básica de Saúde com desejo de reiniciar contraceptivo oral. Refere enxaqueca com aura, hipertensão em uso de medicação. Nega tabagismo. Informa ter ciclos menstruais regulares e nega outras queixas ou comorbidades. Ao exame: Obesa (IMC=30), PA: 130x90mmHg. Qual a melhor opção contraceptiva para esse caso?

A

Anel vaginal.

B

Adesivo transdérmico.

C

Dispositivo Intrauterino (DIU).

D

Contraceptivo oral combinado.

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Q1910280

Ano: 2021 Banca: ARES - CE Órgão: SEDUC-CE Prova: ARES - CE - 2021 - SEDUC-CE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q1910280 Medicina

Menina de 16 anos vem ao posto de saúde com sua mãe com queixa de nunca ter menstruado. Refere ter tido telarca e pubarca aos 10 anos, nega dor. Ao exame físico, mamas Tunner IV, abdome, sem massas palpáveis ou pontos dolorosos, vulva com pilificação ginecoide, Tunner IV, com clítoris, pequenos e grandes lábios normais, porém o introito vaginal não permite a passagem de um cotonete. Qual o melhor exame para auxiliar no diagnóstico diferencial?

A

Ultrassom pélvico.

B

Dosagem sérica de FSH e LH.

C

Dosagem sérica de Prolactina e TSH.

D

Dosagem sérica de estrogênio e progesterona.

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Q1910279

Ano: 2021 Banca: ARES - CE Órgão: SEDUC-CE Prova: ARES - CE - 2021 - SEDUC-CE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q1910279 Medicina

MSS, 38 anos, G5P4A0, IG 40 semanas, apresentando polidrâmnio é admitida no centro obstétrico com feto cefálico, 3 contrações 50 segundos em 10 minutos, colo com 7 cm dilatação, bolsa das águas íntegras. Com relação às medidas de prevenção da hemorragia pós-parto (HPP), nesta paciente, qual a afirmativa correta?

A

Acesso venoso calibroso, reserva de sangue e ocitocina 10 unidades intramuscular, imediatamente após o nascimento.

B

Amniotomia , metilergometrina 0,2 mg intramuscular, imediatamente após o nascimento, seguida de tração controlada do cordão umbilical.

C

Expressão do fundo uterino, associada à tração controlada do cordão umbilical, ácido tranexâmico 1,0 g endovenoso e reserva de concentrado de hemáceas.

D

Obtenção de acesso venoso calibroso, elevação dos membros inferiores, monitorização dos sinais vitais e tônus uterino a cada 15 minutos, durante a primeira hora pós-parto.

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Q1910278

Ano: 2021 Banca: ARES - CE Órgão: SEDUC-CE Prova: ARES - CE - 2021 - SEDUC-CE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q1910278 Medicina

Paciente de 22 anos, G1P0A1, comparece ao seu plantão em emergência obstétrica referindo sangramento transvaginal persistente desde curetagem uterina realizada há 45 dias por abortamento espontâneo. Ao exame, você percebe colo amolecido com orifício interno entreaberto. Ela traz exames realizados hoje: beta-hCG quantitativo de 12.000 mIU/ml e ultrassom transvaginal mostrando útero de 150cm³ , endométrio de 4mm, imagem heterogênea de limites indefinidos em parede miometrial anterior, apresentando fluxo vascular de baixa resistência ao doppler. Sua principal hipótese diagnóstica e conduta são:

A

Mola hidatiforme parcial. Realizar aspiração manual intrauterina.

B

Neoplasia trofoblástica gestacional (NTG). Realizar histerectomia.

C

Mola hidatiforme completa. Realizar aspiração manual intrauterina.

D

Neoplasia trofoblástica gestacional (NTG). Encaminhar para quimioterapia.

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Q1910277

Ano: 2021 Banca: ARES - CE Órgão: SEDUC-CE Prova: ARES - CE - 2021 - SEDUC-CE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q1910277 Medicina

Primigesta, de 27 anos, comparece à emergência de maternidade em início da fase ativa do trabalho de parto. Apresenta RT-PCR para Covid-19 positivo do dia anterior. Informa quadro gripal há 6 dias, com adinamia, odinofagia, anosmia e febre baixa. Nega dispneia. Ao exame, saturação de oxigênio de 98%. Paciente solicita direito a acompanhante e apresenta plano de parto que deseja seguir. Suas orientações, levando em consideração a pandemia do Covid-19, são:

A

A Covid-19 é indicação para alterar a via de parto, sendo o parto cesáreo a via de parto mais indicada nesse caso. Durante a realização da cesárea, o plano de parto da paciente deve ser seguido, com direito a acompanhante de sua escolha, bem como clampeamento oportuno do cordão umbilical.

B

Não só a gestante, mas também seu recém-nascido e seu acompanhante deverão ser isolados, de preferência em um quarto de alojamento conjunto. Quando sozinhos no alojamento conjunto com o recém-nascido, o uso da máscara não se faz necessário pela puérpera e pelo seu acompanhante.

C

Privilegiar o aleitamento natural, com liberação da prática da amamentação, desde que medidas que garantam a proteção, tanto da mãe quanto do recém-nascido, sejam seguidas. Puérperas com dispneia, podem retirar a máscara enquanto amamentam para conforto materno e melhora da saturação de oxigênio.

D

Priorizar o parto vaginal, por ser mais seguro a gestantes com Covid-19. Deve-se explicar à paciente e aos seus familiares sobre risco de contaminação e orientar que o isolamento é a medida mais segura. No caso de o acompanhante permanecer, não deve circular nas demais áreas do hospital e precisa usar máscara quando o fizer.

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Q1910276

Ano: 2021 Banca: ARES - CE Órgão: SEDUC-CE Prova: ARES - CE - 2021 - SEDUC-CE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q1910276 Medicina

A.B.S., 16 anos, G1P0A0, moradora de rua, usuária de álcool, tabaco, maconha e crack é trazida ao pré-natal de adolescente pelo serviço social, para acompanhamento. Identifique a melhor opção acerca dos efeitos do uso de drogas durante a gestação e melhor maneira de abordagem dos sintomas de abstinência.

A

O uso de álcool durante a gestação está associado à maior ocorrência de parto prematuro, abortamento e natimortos. Uma abordagem multidisciplinar, com enfoque no tratamento psicossocial e comportamental, está indicada no intuito de cessar o uso durante o pré-natal, não sendo necessária a introdução de tratamento medicamentoso.

B

O uso de crack durante a gestação está associado à maior ocorrência de parto prematuro, abortamento e fetos grandes para a idade gestacional. Uma abordagem multidisciplinar, com enfoque no tratamento psicossocial e comportamental, está indicada, sendo necessário o início de tratamento medicamentoso no intuito de cessar o uso durante a gravidez.

C

O uso de tabaco durante a gestação está associado à maior ocorrência de baixo peso ao nascimento, parto prematuro, descolamento prematuro de placenta, abortamento, natimortos e malformações congênitas. Uma abordagem multidisciplinar, com enfoque no tratamento psicossocial e comportamental, está indicada no intuito de diminuir ou cessar o uso durante o pré-natal.

D

O uso de maconha durante a gestação está associado à maior ocorrência de anemia durante a gestação, porém não demonstra interferência na prematuridade e no peso fetal, ao nascimento. Uma abordagem multidisciplinar, com enfoque no tratamento psicossocial e comportamental está indicada no intuito de cessar o uso durante o pré-natal, não sendo necessária a introdução de tratamento medicamentoso.

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Q1910275

Ano: 2021 Banca: ARES - CE Órgão: SEDUC-CE Prova: ARES - CE - 2021 - SEDUC-CE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q1910275 Medicina

Gestante de 34 anos, G1P0A0, realizou fertilização in vitro, comparece à segunda consulta de pré-natal com ultrassom revelando gestação gemelar dicoriônica no curso da 8ª semana. Qual das afirmativas não é verdadeira em relação a esta gestação?

A

70-75% das gestações gemelares são dizigóticas, sendo estas dicoriônicas e diamnióticas em 100% dos casos.

B

O seguimento pré-natal desta gestação deve ser realizado de forma mensal, até a 28ª semana, a cada 2-3 semanas a partir da 28ª semana e, semanal, a partir da 36ª semana.

C

Após a prematuridade, a complicação mais frequente da gravidez gemelar dicoriônica é a síndrome da transfusão feto fetal (STFF), sendo importante causa de morbimortalidade perinatal.

D

O rastreamento ultrassonográfico da gestação gemelar dicoriônica, se faz entre a 11ª e 14ª semana para datação e rastreamento de cromossomopatias e entre a 20ª e 22ª semana para avaliação detalhada da anatomia fetal e comprimento do colo. Após a 24ª semana, realiza-se a cada 30 dias para avaliar o crescimento, o líquido amniótico e doppler fetal.

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Q1910274

Ano: 2021 Banca: ARES - CE Órgão: SEDUC-CE Prova: ARES - CE - 2021 - SEDUC-CE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q1910274 Medicina

A prematuridade permanece, nos dias atuais, como sério problema perinatal, sendo responsável por cerca de 75% de toda a morbidade e mortalidade neonatais (Blencowe et al., 2013; ACOG, 2016). Com relação ao Trabalho de Parto Prematuro, é correto afirmar:

A

O nifedipino é o fármaco de primeira escolha para inibir o parto pré-termo, por apresentar as seguintes vantagens: via oral de administração, poucos efeitos colaterais e eficácia em reduzir as complicações neonatais. A indometacina também pode ser utilizada, especialmente após a 32ª semana.

B

O uso de tocolítico visa prolongar a gestação por 48 h enquanto se aguardam os efeitos benéficos do corticoide e se transfere a paciente para maternidade de nível terciário. A manutenção do tratamento tocolítico acima de 48 h, também é eficaz em prevenir o parto prematuro e melhorar o prognóstico neonatal.

C

O sulfato de magnésio (MgSO) utilizado para a neuroproteção fetal está indicado na gestação entre 23+0 e 31+6 semanas quando há risco de parto nos próximos 7 dias. A profilaxia antibiótica intraparto (PAI) contra estreptococo do grupo B (GBS) é obrigatória, a menos que a cultura vaginorretal tenha sido negativa nas últimas 5 semanas.

D

O corticoide é capaz não só de reduzir a incidência de Síndrome da Angústia Respiratória (SAR) como também de outras complicações no recém-nascido, tais como hemorragia intraventricular, retinopatia da prematuridade, enterocolite necrosante, persistência do canal arterial e, o que é mais importante, a taxa de mortalidade neonatal. O repouso no leito e a hidratação de nada servem para a prevenção do parto prematuro.

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Questões de Concurso Sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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