Questões de Concurso Sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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Q2873695 Medicina

        Uma paciente com dezesseis anos de idade, acompanhada da mãe, compareceu a consulta ginecológica em UBS. A mãe relatou que a filha está com a menstruação atrasada e que, nos últimos meses, mudou seu comportamento, tornando-se mais introspectiva, irritada e chorando com facilidade. Questionada sobre a possibilidade de gravidez, a mãe relatou que a filha não mantém relações sexuais. Ao perceber o olhar assustado da paciente, o médico sugeriu que a mãe aguardasse na recepção, enquanto ele examinaria a paciente, que concordou com a conduta. Após a saída da mãe, a paciente relatou que, havia dois anos, vinha sofrendo abusos sexuais de seu padrasto, que a ameaça constantemente, e que hoje, na data da consulta (14/8/2021), completaram-se dois meses de amenorreia. Associada ao tempo de amenorreia, foi apresentada queixa de lesões corporais não pruriginosas.

Com relação a esse caso clínico, julgue o item subsequente. 


No caso clínico em questão, é dever do médico realizar a notificação à vara da infância e juventude e ao conselho tutelar, mas o momento para realizá-la deve ser criteriosamente estudado pela equipe de saúde. 

Alternativas
Q2873694 Medicina

        Uma paciente com dezesseis anos de idade, acompanhada da mãe, compareceu a consulta ginecológica em UBS. A mãe relatou que a filha está com a menstruação atrasada e que, nos últimos meses, mudou seu comportamento, tornando-se mais introspectiva, irritada e chorando com facilidade. Questionada sobre a possibilidade de gravidez, a mãe relatou que a filha não mantém relações sexuais. Ao perceber o olhar assustado da paciente, o médico sugeriu que a mãe aguardasse na recepção, enquanto ele examinaria a paciente, que concordou com a conduta. Após a saída da mãe, a paciente relatou que, havia dois anos, vinha sofrendo abusos sexuais de seu padrasto, que a ameaça constantemente, e que hoje, na data da consulta (14/8/2021), completaram-se dois meses de amenorreia. Associada ao tempo de amenorreia, foi apresentada queixa de lesões corporais não pruriginosas.

Com relação a esse caso clínico, julgue o item subsequente. 


No caso clínico em questão, o diagnóstico de sífilis primária deve ser aventado, visto que paciente é vítima de abuso crônico e apresenta lesões corporais não pruriginosas. Nesse caso, o diagnóstico é feito inicialmente por um teste rápido (TR). Se o TR for positivo (reagente), uma amostra de sangue deverá ser coletada e encaminhada para a realização de um teste laboratorial (não treponêmico) para confirmação do diagnóstico. 

Alternativas
Q2873693 Medicina

        Uma paciente com dezesseis anos de idade, acompanhada da mãe, compareceu a consulta ginecológica em UBS. A mãe relatou que a filha está com a menstruação atrasada e que, nos últimos meses, mudou seu comportamento, tornando-se mais introspectiva, irritada e chorando com facilidade. Questionada sobre a possibilidade de gravidez, a mãe relatou que a filha não mantém relações sexuais. Ao perceber o olhar assustado da paciente, o médico sugeriu que a mãe aguardasse na recepção, enquanto ele examinaria a paciente, que concordou com a conduta. Após a saída da mãe, a paciente relatou que, havia dois anos, vinha sofrendo abusos sexuais de seu padrasto, que a ameaça constantemente, e que hoje, na data da consulta (14/8/2021), completaram-se dois meses de amenorreia. Associada ao tempo de amenorreia, foi apresentada queixa de lesões corporais não pruriginosas.

Com relação a esse caso clínico, julgue o item subsequente. 


A amenorreia, que é um sintoma de ausência de menstruação, é dita primária quando é uma falha da menarca; e secundária, quando a menarca já ocorreu, devendo ser investigada quando a menstruação não ocorrer por três meses ou quando ocorrerem menos de nove menstruações em um ano. 

Alternativas
Q2873692 Medicina

No Brasil, o controle de câncer de colo uterino iniciou-se a partir do ano de 1940, por meio da citologia oncótica e da colposcopia. A neoplasia intraepitelial escamosa cervical é um termo que abrange as lesões precursoras do câncer escamoso de colo uterino, que são classificadas em graus I, II e III, segundo a Classificação de Bethesda (1988), utilizada para interpretação de citologia. Tendo em vista que essa nomenclatura foi por diversas vezes revisada, julgue o item subsequente à luz da Classificação Citológica Brasileira. 


A história natural do câncer de colo do útero geralmente é um longo período de lesões precursoras, assintomáticas, curáveis na quase totalidade dos casos quando tratadas adequadamente. As LSIL têm alta probabilidade de regredir, razão por que, atualmente, não são consideradas precursoras do câncer do colo de útero.  

Alternativas
Q2873691 Medicina

No Brasil, o controle de câncer de colo uterino iniciou-se a partir do ano de 1940, por meio da citologia oncótica e da colposcopia. A neoplasia intraepitelial escamosa cervical é um termo que abrange as lesões precursoras do câncer escamoso de colo uterino, que são classificadas em graus I, II e III, segundo a Classificação de Bethesda (1988), utilizada para interpretação de citologia. Tendo em vista que essa nomenclatura foi por diversas vezes revisada, julgue o item subsequente à luz da Classificação Citológica Brasileira. 


A coleta de amostra para exame citológico deve iniciar-se a partir dos vinte e cinco anos de idade para a mulher que já teve ou tem atividade sexual, e os exames periódicos devem seguir até os sessenta e quatro anos de idade, devendo ser interrompidos quando essa mulher tiver pelo menos dois exames negativos consecutivos nos últimos cinco anos. 

Alternativas
Q2873690 Medicina

No Brasil, o controle de câncer de colo uterino iniciou-se a partir do ano de 1940, por meio da citologia oncótica e da colposcopia. A neoplasia intraepitelial escamosa cervical é um termo que abrange as lesões precursoras do câncer escamoso de colo uterino, que são classificadas em graus I, II e III, segundo a Classificação de Bethesda (1988), utilizada para interpretação de citologia. Tendo em vista que essa nomenclatura foi por diversas vezes revisada, julgue o item subsequente à luz da Classificação Citológica Brasileira. 


A vacinação contra HPV no Sistema Único de Saúde é quadrivalente (HPV 6, 11, 16 e 18), devendo ser realizada em esquema de três doses em meninas de nove a dezesseis anos de idade. 

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Q2873689 Medicina

No Brasil, o controle de câncer de colo uterino iniciou-se a partir do ano de 1940, por meio da citologia oncótica e da colposcopia. A neoplasia intraepitelial escamosa cervical é um termo que abrange as lesões precursoras do câncer escamoso de colo uterino, que são classificadas em graus I, II e III, segundo a Classificação de Bethesda (1988), utilizada para interpretação de citologia. Tendo em vista que essa nomenclatura foi por diversas vezes revisada, julgue o item subsequente à luz da Classificação Citológica Brasileira. 


Situação hipotética: Camila, que tem trinta e dois anos de idade e que iniciou vida sexual há um ano, compareceu a uma UBS para sua primeira rotina ginecológica. Após ser submetida a coleta de material e feito o exame deste, o resultado foi o seguinte: células glandulares atípicas de significado indeterminado (AGC), possivelmente não neoplásicas. 


Assertiva: Nessa situação, a paciente deve ser encaminhada para colposcopia. 

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Q2873688 Medicina

No Brasil, o controle de câncer de colo uterino iniciou-se a partir do ano de 1940, por meio da citologia oncótica e da colposcopia. A neoplasia intraepitelial escamosa cervical é um termo que abrange as lesões precursoras do câncer escamoso de colo uterino, que são classificadas em graus I, II e III, segundo a Classificação de Bethesda (1988), utilizada para interpretação de citologia. Tendo em vista que essa nomenclatura foi por diversas vezes revisada, julgue o item subsequente à luz da Classificação Citológica Brasileira. 


Situação hipotética: Janaína, que tem vinte e sete anos de idade e parceiro fixo há três anos, e que refere não usar métodos de barreira, procurou UBS para realizar exame ginecológico de rotina, sem queixas, relatando que seu último exame de Papanicolau foi feito há dois anos, sem alterações. Submetida a exame, o resultado foi o seguinte: células escamosas atípicas de significado indeterminado (ASCUS), possivelmente não neoplásicas.


Assertiva: Nessa situação, a paciente deve ser orientada a retornar em seis meses para nova coleta de material para exame. 

Alternativas
Q2873687 Medicina

Tendo em vista que, atualmente, os consultórios de ginecologia estão cada vez mais repletos de pacientes com queixas de desejo sexual hipoativo (DSH) que, na maioria das vezes, não são devidamente valorizadas pelo profissional médico, julgue o item que se segue, relacionados a esse tema. 


O tratamento medicamentoso com terapia androgênica é a forma mais comum e eficaz para a resolução do DSH. 

Alternativas
Q2873685 Medicina

Tendo em vista que, atualmente, os consultórios de ginecologia estão cada vez mais repletos de pacientes com queixas de desejo sexual hipoativo (DSH) que, na maioria das vezes, não são devidamente valorizadas pelo profissional médico, julgue o item que se segue, relacionados a esse tema. 


O diagnóstico de DSH é estabelecido a partir de uma abordagem detalhada sobre: relação da paciente com seu(sua) parceiro(a); medicações em uso que podem influenciar (como anticoncepcionais e antidepressivos); história sexual prévia (vítima de abuso, autoconhecimento e imagem corporal). 

Alternativas
Q2873682 Medicina

        No âmbito da saúde, a população LGBTQIA+ tem sido negligenciada, principalmente pelo desconhecimento dos profissionais de saúde sobre os cuidados específicos que os indivíduos dessa população necessitam e que diferem dos cuidados voltados às pessoas heterossexuais. Independentemente da identidade de gênero e da orientação sexual, a ginecologia é a porta de entrada da mulher no serviço de saúde, tornando-se fundamental a constante atualização dessa área médica sobre o tema.


Tendo essas informações como referência inicial, julgue o item a seguir. Nesse sentido, considere que a sigla CFM, sempre que empregada, refere-se ao Conselho Federal de Medicina. 


As pacientes lésbicas não precisam ser submetidas ao exame de Papanicolau por não terem relações sexuais com penetração com homens. Além disso, entre essas pacientes, as que estejam em idade fértil poderão fazer suas consultas ginecológicas em um intervalo maior que uma vez ao ano. 

Alternativas
Q2873680 Medicina

        No âmbito da saúde, a população LGBTQIA+ tem sido negligenciada, principalmente pelo desconhecimento dos profissionais de saúde sobre os cuidados específicos que os indivíduos dessa população necessitam e que diferem dos cuidados voltados às pessoas heterossexuais. Independentemente da identidade de gênero e da orientação sexual, a ginecologia é a porta de entrada da mulher no serviço de saúde, tornando-se fundamental a constante atualização dessa área médica sobre o tema.


Tendo essas informações como referência inicial, julgue o item a seguir. Nesse sentido, considere que a sigla CFM, sempre que empregada, refere-se ao Conselho Federal de Medicina. 


Transgêneros são pessoas que não se identificam com o gênero do nascimento e são classificadas como binárias (se identificam com um dos gêneros – feminino ou masculino) ou não binárias (fluidos, neutros, agêneros). 

Alternativas
Q2873679 Medicina

        No âmbito da saúde, a população LGBTQIA+ tem sido negligenciada, principalmente pelo desconhecimento dos profissionais de saúde sobre os cuidados específicos que os indivíduos dessa população necessitam e que diferem dos cuidados voltados às pessoas heterossexuais. Independentemente da identidade de gênero e da orientação sexual, a ginecologia é a porta de entrada da mulher no serviço de saúde, tornando-se fundamental a constante atualização dessa área médica sobre o tema.


Tendo essas informações como referência inicial, julgue o item a seguir. Nesse sentido, considere que a sigla CFM, sempre que empregada, refere-se ao Conselho Federal de Medicina. 


Identidade de gênero é como a pessoa se entende (se identifica como homem ou mulher), enquanto orientação sexual está relacionada à atração. 

Alternativas
Q2873678 Medicina

        Uma menina com cinco anos de idade, hígida, ativa e com desenvolvimento neuropsicomotor adequado para idade, faz acompanhamento regular na UBS próxima à sua residência conforme orientação do médico de família. Certo dia, essa menina estava andando de bicicleta com seu irmão mais velho, de dez anos de idade, o qual realizou uma freada brusca que não impediu a colisão da bicicleta contra um veículo estacionado. Isso fez que a menina colidisse com o quadro da bicicleta. A mãe dela, prontamente levou-a ao pronto-socorro mais próximo, pois a menina chorava muito e queixava-se de intensa dor genital e abdominal. Na admissão hospitalar, a criança estava com fácies de dor, em regular estado geral, taquicárdica, hipotensa e com extenso hematoma na região perineal.

A respeito desse caso clínico, julgue o próximo item. 


Lesões como a descrita no caso clínico em questão não afetam o futuro reprodutivo da paciente na idade fértil, assim como não comprometem o sistema urinário futuramente. 

Alternativas
Q2873677 Medicina

        Uma menina com cinco anos de idade, hígida, ativa e com desenvolvimento neuropsicomotor adequado para idade, faz acompanhamento regular na UBS próxima à sua residência conforme orientação do médico de família. Certo dia, essa menina estava andando de bicicleta com seu irmão mais velho, de dez anos de idade, o qual realizou uma freada brusca que não impediu a colisão da bicicleta contra um veículo estacionado. Isso fez que a menina colidisse com o quadro da bicicleta. A mãe dela, prontamente levou-a ao pronto-socorro mais próximo, pois a menina chorava muito e queixava-se de intensa dor genital e abdominal. Na admissão hospitalar, a criança estava com fácies de dor, em regular estado geral, taquicárdica, hipotensa e com extenso hematoma na região perineal.

A respeito desse caso clínico, julgue o próximo item. 


Nesse caso clínico, a despeito do relato da mãe sobre o ocorrido, a equipe médica deve investigar a possibilidade de ocorrência de abuso sexual. 

Alternativas
Q2873676 Medicina

        Uma menina com cinco anos de idade, hígida, ativa e com desenvolvimento neuropsicomotor adequado para idade, faz acompanhamento regular na UBS próxima à sua residência conforme orientação do médico de família. Certo dia, essa menina estava andando de bicicleta com seu irmão mais velho, de dez anos de idade, o qual realizou uma freada brusca que não impediu a colisão da bicicleta contra um veículo estacionado. Isso fez que a menina colidisse com o quadro da bicicleta. A mãe dela, prontamente levou-a ao pronto-socorro mais próximo, pois a menina chorava muito e queixava-se de intensa dor genital e abdominal. Na admissão hospitalar, a criança estava com fácies de dor, em regular estado geral, taquicárdica, hipotensa e com extenso hematoma na região perineal.

A respeito desse caso clínico, julgue o próximo item. 


O hematoma na região perineal deveu-se a trauma em músculo pubococcígeo, que tem sua irrigação decorrente das artérias retal média e pudenda, que é ramo direto da artéria uterina. 

Alternativas
Q2873675 Medicina

        Uma menina com cinco anos de idade, hígida, ativa e com desenvolvimento neuropsicomotor adequado para idade, faz acompanhamento regular na UBS próxima à sua residência conforme orientação do médico de família. Certo dia, essa menina estava andando de bicicleta com seu irmão mais velho, de dez anos de idade, o qual realizou uma freada brusca que não impediu a colisão da bicicleta contra um veículo estacionado. Isso fez que a menina colidisse com o quadro da bicicleta. A mãe dela, prontamente levou-a ao pronto-socorro mais próximo, pois a menina chorava muito e queixava-se de intensa dor genital e abdominal. Na admissão hospitalar, a criança estava com fácies de dor, em regular estado geral, taquicárdica, hipotensa e com extenso hematoma na região perineal.

A respeito desse caso clínico, julgue o próximo item. 


A paciente deve ser mantida com sonda e submetida a exame de imagem (tomografia computadorizada de pelve) para possível avaliação de danos a órgãos internos. 

Alternativas
Q2873674 Medicina

        Uma menina com cinco anos de idade, hígida, ativa e com desenvolvimento neuropsicomotor adequado para idade, faz acompanhamento regular na UBS próxima à sua residência conforme orientação do médico de família. Certo dia, essa menina estava andando de bicicleta com seu irmão mais velho, de dez anos de idade, o qual realizou uma freada brusca que não impediu a colisão da bicicleta contra um veículo estacionado. Isso fez que a menina colidisse com o quadro da bicicleta. A mãe dela, prontamente levou-a ao pronto-socorro mais próximo, pois a menina chorava muito e queixava-se de intensa dor genital e abdominal. Na admissão hospitalar, a criança estava com fácies de dor, em regular estado geral, taquicárdica, hipotensa e com extenso hematoma na região perineal.

A respeito desse caso clínico, julgue o próximo item. 


Por se tratar de uma lesão a cavaleiro, deve-se adotar o tratamento expectante, com bolsa de gelo na região perineal, e reavaliação em 24 h. 

Alternativas
Q2873673 Medicina

Tendo em vista que leiomiomas uterinos são tumores originados de células musculares lisas do miométrio, e que, apesar de constituírem patologias benignas, são uma causa comum de morbidade em mulheres em idade reprodutiva, julgue o item que se segue, relacionados a esses tumores. 


A miomectomia é considerada o tratamento definitivo para leiomiomas uterinos, pois elimina os sintomas e a chance de problemas futuros.

Alternativas
Q2873672 Medicina

Tendo em vista que leiomiomas uterinos são tumores originados de células musculares lisas do miométrio, e que, apesar de constituírem patologias benignas, são uma causa comum de morbidade em mulheres em idade reprodutiva, julgue o item que se segue, relacionados a esses tumores. 


No tratamento de leiomiomas uterinos, quando for indicada histerectomia, o procedimento poderá ser realizado por via abdominal, via vaginal ou via laparoscópica, sendo a via laparoscópica a preferencial. 

Alternativas
Respostas
7821: C
7822: E
7823: C
7824: C
7825: C
7826: E
7827: C
7828: E
7829: E
7830: C
7831: E
7832: C
7833: C
7834: E
7835: C
7836: E
7837: C
7838: E
7839: E
7840: E