Questões de Medicina - Ginecologia e Obstetrícia para Concurso - Página 252

Q2405533

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cirurgião Obstetra Hospitalar |

Q2405533 Medicina

Paciente de 25 anos, G0, no 7º dia pós-operatório de videolaparoscopia para ressecção de focos de endometriose profunda, evoluindo com dor lombar 7/10 e incontinência urinária. Realizada urografia excretora, que revelou a seguinte imagem:

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Mediante o ora exposto, assinale a alternativa correta que apresenta o provável diagnóstico.

A

Pinçamento de ureter.

B

Fístula ureterovaginal.

C

Hiperatividade do detrusor.

D

Baixa pressão de esfíncter vesica.

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Q2405532

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cirurgião Obstetra Hospitalar |

Q2405532 Medicina

Observe as imagens abaixo, que ilustram um procedimento cirúrgico realizado por via vaginal e, a seguir, assinale a alternativa correta.

Imagem associada para resolução da questão

A

As imagens ilustram a cirurgia de circlagem definitiva, que é realizada fora do período gestacional; a grande crítica que se faz a esta técnica se refere ao risco de infertilidade associado à sutura do istmo, podendo levar à estenose e obliteração do canal istmocervical.

B

As imagens representam os processos de divulsão e dissecação dos ligamentos cardinais para liberação do colo uterino, técnica empregada na histerectomia vaginal.

C

A técnica representada se trata do processo de transgenitalização ou neofaloplastia, popularmente conhecida como cirurgia de mudança de gênero, que é feita com o objetivo de adequar as características físicas e dos órgãos genitais da pessoa transgênero.

D

Esta cirurgia normalmente é indicada para mulheres de idade, com prolapso uterino, mas que têm contraindicações à histerectomia, e que não desejam ter atividade sexual depois da cirurgia.

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Q2405529

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cirurgião Obstetra Hospitalar |

Q2405529 Medicina

A obstrução baixa do trato urinário fetal (OBTU) está associada a elevadas taxas de mortalidade perinatal. O advento da cistoscopia fetal transabdominal parece melhorar a acurácia do diagnóstico e propor uma nova modalidade de tratamento para a patologia. São critérios de inclusão para o tratamento fetal da OBTU por cistoscopia, exceto:

A

Gestações únicas.

B

Cariótipo fetal normal.

C

Idade gestacional acima de 26 semanas.

D

Ausência de anomalias estruturais cardíacas no ecocardiograma fetal.

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Q2405528

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cirurgião Obstetra Hospitalar |

Q2405528 Medicina

Acerca da realização de procedimentos laparoscópicos em gestantes, assinale a alternativa incorreta.

A

A indicação de tratamentos laparoscópicos não difere entre gestantes e não gestantes, e pode ser praticada em qualquer trimestre da gravidez.

B

A posição da primeira punção deve sempre ser ajustada em função da posição do fundo uterino.

C

No caso de massas anexiais, a conduta expectante é aceitável em caso de paciente assintomática, com massas de diâmetro menor que 6 cm e sem sinais de malignidade.

D

Está indicada a tocólise profilática de rotina no pós-operatório por, no mínimo, 48 horas.

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Q2405527

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cirurgião Obstetra Hospitalar |

Q2405527 Medicina

Texto associado

Gestante de 40 anos, G2P1C1A0, com 24 semanas de idade gestacional, dá entrada na emergência queixando-se de desconforto torácico súbito, associado à dispneia em repouso, fraqueza, palpitações e sensação de vertigem. Ao exame clínico, apresenta-se hipocorada (++/4+), hidratada, orientada e ansiosa. PA = 100 x 60 mmHg. Após a realização do exame obstétrico, que não revelou alterações dignas de nota, foi submetida a um eletrocardiograma, cujo resultado é a imagem abaixo:

Em relação ao caso clínico apresentado, analise os itens abaixo:

I. Reversão do quadro, com manobra vagal e possível cardioversão elétrica.
II. Iniciar digoxina imediatamente para o controle do quadro e considerar o verapamil como uma boa alternativa em caso de falha terapêutica.
III. Apesar do elevado risco de morbidade, a situação exige indicação de procedimento invasivo para a ablação intracardíaca ou implante de marcapasso e desfibrilador intracardíaco, imediatamente.

Acerca da abordagem inicial para o caso em questão, assinale a alternativa correta.

A

Somente o item I está correto.

B

Somente o item II está correto.

C

Somente o item III está correto.

D

Todos os itens estão incorretos.

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Q2405526

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cirurgião Obstetra Hospitalar |

Q2405526 Medicina

Texto associado

Gestante de 40 anos, G2P1C1A0, com 24 semanas de idade gestacional, dá entrada na emergência queixando-se de desconforto torácico súbito, associado à dispneia em repouso, fraqueza, palpitações e sensação de vertigem. Ao exame clínico, apresenta-se hipocorada (++/4+), hidratada, orientada e ansiosa. PA = 100 x 60 mmHg. Após a realização do exame obstétrico, que não revelou alterações dignas de nota, foi submetida a um eletrocardiograma, cujo resultado é a imagem abaixo:

Mediante as informações apresentadas, assinale a alternativa que condiz com a patologia representada pelo traçado acima.

A

Flutter atrial.

B

Fibrilação atrial.

C

Taquicardia supra-ventricular.

D

Bloqueio de ramo direito.

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Q2405524

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cirurgião Obstetra Hospitalar |

Q2405524 Medicina

São contraindicações ao uso de Sistema Intrauterino de Levonorgestrell (SIU-LNG), exceto:

A

Gravidez ectópica prévia.

B

Doenças hepáticas agudas.

C

Endometriose intestinal.

D

Aborto infectado nos últimos 90 dias.

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Q2405523

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cirurgião Obstetra Hospitalar |

Q2405523 Medicina

iente de 31 anos, G2P2C1A0, com 26 horas pós-parto cesáreo por sofrimento fetal agudo, evidenciado após 5 horas de trabalho de parto, devido a padrão comprimido e não responsivo a estímulo sonoro, oxigênio e decúbito lateral esquerdo durante cardiotocografia. Realizada raquianestesia com morfina. No momento, refere ter aceitado bem a dieta e ainda não ter deambulado, elimina flatus, porém ainda não apresentou diurese. Queixa-se de dor em andar inferior do abdômen, em moderada intensidade.

Ao exame físico: bom estado geral, hipocorada (+/4+), hidratada, anictérica, acianótica, a febril ao tato e eupneica. PA: 100 x 70 mmHg. Pulso: 100 bpm. SpO2: 98% em ar ambiente. Abdome globoso, timpânico, distendido, com ferida operatória limpa e seca, sem sinais de flogose, útero contraído 2 cm acima da cicatriz umbilical, com dor a palpação de andar inferior, sem sinais de irritação peritonial, ruídos hidroaéreos presentes. Genitália feminina típica, com evidência de loquiação sanguinolenta, de aspecto fisiológico, em fralda. Extremidades sem edema ou sinais de trombose venosa profunda, com pulsos periféricos amplos e simétricos, palpáveis nas 4 extremidades distais.

Com base no ora exposto, assinale a alternativa correta que apresenta o diagnóstico e conduta mais prováveis, respectivamente.

A

Puerpério fisiológico. Cuidados de rotina.

B

Bexigoma. Sondagem vesical de alívio.

C

Atonia uterina. Derivado de ergot intramuscular e misoprostol via retal.

D

Restos ovulares. Curetagem uterina.

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Q2405522

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cirurgião Obstetra Hospitalar |

Q2405522 Medicina

A figura abaixo representa um instrumento frequentemente utilizado na histerectomia vaginal:

Imagem associada para resolução da questão

Assinale a alternativa que apresenta o nome correto do instrumento ora ilustrado.

A

Valva de Auvard.

B

Valva de Breisky.

C

Valva de Doyen.

D

Afastador de Bennett.

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Q2405521

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cirurgião Obstetra Hospitalar |

Q2405521 Medicina

Texto associado

Considere o caso clínico a seguir para responder à questão.

Paciente de 37 anos, tabagista, com história de salpingectomia esquerda devido à gestação ectópica rota há 2 anos, sem filhos, portadora de Síndrome dos Ovários Policísticos, realizou indução de ovulação com FSH recombinante e inseminação intrauterina com sucesso gestacional. Ao realizar a primeira ecografia com 6 semanas de gestação, foi constatado que a cavidade uterina apresentava endométrio com cerca de 6 mm de espessura, associado à reação de Árias-Stella, sem achados sugestivos de gestação tópica, e presença de saco gestacional com 2,4 cm, inserido em região ampular de trompa direita, com embrião visualizado e sem atividade cardíaca visível. Presença de discreta quantidade de líquido livre em fundo de saco posterior, sem níveis ou debris. Dosagem de beta-hCG na ocasião = 16.500 mUI/ml. Assintomática.

Constituem fatores de risco para o quadro apresentado pela paciente, exceto:

A

Síndrome dos Ovários Policísticos.

B

Idade acima de 35 anos e tabagismo.

C

Gestação ectópica prévia.

D

Tratamento de reprodução assistida.

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Q2405520

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cirurgião Obstetra Hospitalar |

Q2405520 Medicina

Texto associado

Considere o caso clínico a seguir para responder à questão.

Paciente de 37 anos, tabagista, com história de salpingectomia esquerda devido à gestação ectópica rota há 2 anos, sem filhos, portadora de Síndrome dos Ovários Policísticos, realizou indução de ovulação com FSH recombinante e inseminação intrauterina com sucesso gestacional. Ao realizar a primeira ecografia com 6 semanas de gestação, foi constatado que a cavidade uterina apresentava endométrio com cerca de 6 mm de espessura, associado à reação de Árias-Stella, sem achados sugestivos de gestação tópica, e presença de saco gestacional com 2,4 cm, inserido em região ampular de trompa direita, com embrião visualizado e sem atividade cardíaca visível. Presença de discreta quantidade de líquido livre em fundo de saco posterior, sem níveis ou debris. Dosagem de beta-hCG na ocasião = 16.500 mUI/ml. Assintomática.

Diante das informações acima, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta a ser tomada, sabendo que a paciente apresenta desejo reprodutivo.

A

Conduta expectante, com acompanhamento de beta-hCG seriado semanal até que chegue a zero, visto que a ecografia já evidencia achados sugestivos de aborto tubário.

B

Tratamento conservador com Metotrexato e acompanhamento de beta-seriado, visando a preservar a fertilidade da paciente.

C

Videolaparoscopia com salpingectomia direita; encaminhar para FIV.

D

Laparotomia exploradora com salpigostomia, tentando preservar a trompa remanescente.

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Q2405519

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cirurgião Obstetra Hospitalar |

Q2405519 Medicina

A seguir, são feitas afirmações a respeito de fatores determinantes para o aumento da incidência de leiomiomas. Sobre o tema, assinale a alternativa que contém uma associação incorreta.

A

História familiar: risco relativo de cerca de 3 a 4 em pacientes com história familiar positiva para miomatose uterina.

B

Raça negra: maior risco de aparecimento de miomas do que a raça branca e de apresentação clínica mais tardia.

C

Nuliparidade: maior risco de aparecimento de miomas; gestações que terminarem em abortamento não reduzem o risco de miomatose uterina.

D

Obesidade: risco três vezes maior para pacientes acima de 70 kg.

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Q2405518

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cirurgião Obstetra Hospitalar |

Q2405518 Medicina

Com relação ao tratamento do câncer de colo uterino, de acordo com o respectivo estadiamento do tumor, assinale a alternativa correta.

A

No Estádio Ib1, a radioterapia, associada à braquiterapia e quimioterapia radiossenbilizante, é a primeira opção terapêutica.

B

No Estádio IIa2, a traquelectomia radical com parametrectomia e linfadectomia pélvica está indicada para tumores acima de 2 cm.

C

No Estádio III, a radioterapia adjuvante, pós-operatória, não está indicada na presença de linfonodos positivos, em margens comprometidas e na invasão parametrial microscópica.

D

No Estádio IV, a radioterapia adjuvante, pós-operatória, está indicada na presença de linfonodos positivos, em margens comprometidas e na invasão parametrial microscópica.

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Q2405516

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cirurgião Obstetra Hospitalar |

Q2405516 Medicina

A seguir são listadas algumas condições e patologias que interferem na fertilidade e no ciclo gravídico-puerperal:

I. Idade materna acima de 35 anos. II. Miomatose uterina. III. Síndrome de Sheehan. IV. Defeitos endometriais.

Apresentam os fatores de risco para o acretismo placentário

A

somente os itens I, II e IV.

B

somente os itens II, III e IV.

C

somente os itens II e IV.

D

somente os itens I e III.

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Q2405515

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cirurgião Obstetra Hospitalar |

Q2405515 Medicina

Paciente de 25 anos, previamente hígida, ASA I, nuligesta, evoluiu com quadro de taquicardia, precedida por náuseas, sudorese profusa, turvação visual, palidez, bocejamento e hiperventilação, acabando por evoluir para uma síncope, durante uma histeroscopia diagnóstica, sem uso de anestesia. Após poucos minutos, recupera a consciência e queixa-se de sensação de “fraqueza e morte iminente”, mas está lucida e orientada, com sinais vitais estáveis. Assinale a alternativa correta que apresenta a etiologia mais provável para quadro ora apresentado.

A

Intoxicação por CO2.

B

Síndrome conversiva.

C

Reflexo vasovagal.

D

Perfuração uterina.

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Q2402530

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Radiologista |

Q2402530 Medicina

A respeito da ultrassonografia obstétrica normal da gestação no primeiro trimestre, assinale a alternativa incorreta.

A

A partir de cinco semanas da gestação, já é possível visualizar o saco gestacional; sua aparência inicial é altamente variável e alguns sinais são bastante característicos.

B

Na sexta semana da gestação, quando o saco gestacional atinge cerca de 10 mm de diâmetro, é possível identificar uma pequena estrutura ecogênica na base da vesícula vitelínica, que consiste no embrião, medindo de 1 a 2 mm de comprimento cabeça nádega (CCN)

C

A velocidade de crescimento da cavidade amniótica deve ter relação linear com o CCN até a 10ª semana.

D

Somente a partir da 12ª semana de gestação é possível discernir as partes fetais, com aparecimento dos brotos dos quatro membros, bem como a segmentação do sistema nervoso central, com rombencéfalo facilmente caracterizado.

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Q2398504

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Clínico Geral Hospitalar |

Q2398504 Medicina

Amamentar é muito mais que alimentar a criança, pois tem impacto positivo na saúde, na economia, no meio ambiente e na qualidade de vida. Na medida em que a amamentação é cada vez mais valorizada, aumenta a responsabilidade do médico de promover, proteger e apoiar essa prática. Sobre a temática, assinale a alternativa correta acerca de aleitamento materno.

A

A fase de lactogênese II ocorre em torno do 7° dia pós-parto; essa fase, que persiste por toda a lactação, é de controle autócrino e depende primordialmente do esvaziamento da mama, de preferência pela sucção da criança.

B

Redução do risco de diabetes do tipo 1 e 2 na mãe e no filho são argumentos a favor da amamentação.

C

Com 1 mês, a ingestão média diária de um bebê em aleitamento materno exclusivo é de 450 a 600 ml.

D

Na composição do colostro em mães de crianças nascidas a termo, observa-se 48 kcal, sendo maior a quantidade de carboidrato (lactose), seguido de proteínas e posteriormente, lipídios; é rico em imunoglobulinas, em especial a IgA.

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Q2398491

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Clínico Geral Hospitalar |

Q2398491 Medicina

As etapas da vida reprodutiva feminina são regidas pela função ovariana e sua produção hormonal. Com base nessas etapas, foi estabelecido um sistema de estadiamento chamado Stages of Reproductive Aging Workshop + 10. Segundo referido sistema, a vida reprodutiva feminina é dividida em três categorias principais: reprodutiva, transição menopausal e pós-menopausa. Sobre climatério, é correto afirmar que

A

em casos de suspeita de menopausa, níveis de FSH acima de 40 mUI/mL e estradiol (E2) menores do que 20 pg/mL são necessários para fechar diagnóstico.

B

pacientes que possuem meningioma possuem contraindicação à terapia hormonal com estrógenos.

C

a diminuição maciça do número de folículos ovarianos resulta na diminuição gradual da inibina B, que, por sua vez, desativa o feedback negativo sobre a hipófise, liberando a secreção de FSH e aumentando o recrutamento folicular.

D

a terapia hormonal em pacientes com síndrome climatérica sintomática, mas portadoras de hipertensão arterial sistêmica, é contraindicada devido ao alto risco de doença cardiovascular.

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Q2397122

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Paulo Bento - RS Prova: FUNDATEC - 2024 - Prefeitura de Paulo Bento - RS - Médico Especialista em Gineco/Obstetra/Mastologista |

Q2397122 Medicina

A cesariana deve ser indicada em gestantes diabéticas para prevenção de distocia de ombro em fetos com peso estimado acima de:

A

3,5 Kg.

B

4,0 Kg.

C

4,5 Kg.

D

5,0 Kg.

E

5,5 Kg.

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Q2397121

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Paulo Bento - RS Prova: FUNDATEC - 2024 - Prefeitura de Paulo Bento - RS - Médico Especialista em Gineco/Obstetra/Mastologista |

Q2397121 Medicina

Em relação à ruptura prematura de membranas ovulares (Rupreme), assinale a alternativa INCORRETA.

A

Tem patogênese complexa, em que podem estar envolvidos inflamação, infecção, estresse mecânico e sangramento vaginal.

B

O diagnóstico da Rupreme pode ser desafiador, pois nem sempre é perceptível ao exame físico.

C

O toque vaginal deve ser evitado quando se planeja conduta expectante.

D

O período de latência tende a ser maior quando a Rupreme ocorre longe do termo.

E

Refere-se à ruptura de membranas que acontece antes das 37 semanas de gestação.

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Questões de Concurso Sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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