Questões de Concurso Sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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Q3036479 Medicina
A síndrome HELLP é uma complicação grave da gravidez caracterizada por hemólise, elevação das enzimas hepáticas e plaquetopenia. Geralmente, ocorre no terceiro trimestre e está associada à pré-eclâmpsia, apresentando risco de complicações maternas e fetais, como insuficiência hepática e parto prematuro.
Qual é o tratamento definitivo para a síndrome HELLP?
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Q3036478 Medicina
A endometriose é uma condição caracterizada pela presença de tecido endometrial fora da cavidade uterina, como nos ovários, peritônio e outras estruturas pélvicas. Isso resulta em dor pélvica crônica, dismenorreia e infertilidade, com uma etiologia multifatorial que envolve fatores genéticos e hormonais. O diagnóstico é feito por meio de laparoscopia e o tratamento pode incluir terapia hormonal e cirurgia para alívio dos sintomas e preservação da fertilidade.
Qual é o tratamento de primeira linha para a dor associada à endometriose?
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Q3036477 Medicina
Qual é a causa mais comum de abortamento recorrente no primeiro trimestre?
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Q3036476 Medicina
A distocia de ombro é uma complicação obstétrica caracterizada pela retenção dos ombros do feto após a expulsão da cabeça, geralmente devido à inadequação do diâmetro anteroposterior pélvico. Requer manobras específicas para liberação dos ombros e prevenção de lesões maternas e fetais, como a paralisia do plexo braquial e a distocia de parto. O manejo precoce e eficaz é crucial para evitar sequelas significativas.
Qual manobra é recomendada, inicialmente, no manejo da distocia de ombro durante o parto?
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Q3036475 Medicina
No primeiro trimestre gestacional, o diagnóstico de mola hidatiforme completa pode ser realizado por meio de ultrassonografia transvaginal, que revela a presença de uma massa uterina com características típicas, como ausência de embrião e vesículas líquidas grapelike. Os níveis séricos elevados de gonadotrofina coriônica humana (hCG) também são indicativos, juntamente com sinais clínicos como hemorragia vaginal e útero aumentado para a idade gestacional.
Qual é o tratamento de primeira linha para a mola hidatiforme completa, diagnosticada no primeiro trimestre?
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Q3036474 Medicina
O câncer de ovário epitelial é uma neoplasia maligna que se origina das células epiteliais da superfície do ovário. Caracteriza-se pela falta de sintomas específicos em estágios iniciais, levando a diagnóstico tardio e pior prognóstico. O tratamento envolve cirurgia para remoção do tumor, seguida por quimioterapia, sendo crucial a pesquisa contínua por biomarcadores para diagnóstico precoce e terapias mais eficazes.
Qual é o marcador tumoral mais comumente usado no monitoramento da resposta ao tratamento em pacientes com câncer de ovário epitelial?
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Q3036473 Medicina
Atualmente, o foco no meio médico especializado está em reduzir as taxas de cesariana desnecessárias, promovendo práticas de parto vaginal, sempre que possível, para melhorar os resultados maternos e neonatais. Estratégias incluem a revisão das indicações de cesariana, o apoio ao parto vaginal após cesariana prévia, e a educação sobre os benefícios do parto vaginal para mães e bebês.
Qual das seguintes condições é uma indicação absoluta para o parto por cesariana?
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Q3036472 Medicina
A ruptura prematura de membranas na gestação ocorre quando as membranas que envolvem o feto se rompem, antes do início do trabalho de parto. Isso pode levar à perda do líquido amniótico e aumentar o risco de complicações para a mãe e o bebê. O diagnóstico e o tratamento precoces são fundamentais para evitar complicações graves.
Qual é a principal complicação neonatal associada à rotura prematura de membranas (RPM) antes da viabilidade fetal (menos de 24 semanas)?
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Q3036471 Medicina
Na diabetes gestacional, a insulina ajuda a controlar os níveis de glicose no sangue da mãe e do bebê. Se a produção natural for insuficiente, a administração de insulina é essencial para evitar complicações. Um acompanhamento médico rigoroso garante um tratamento eficaz e uma gravidez saudável.
Qual é o mecanismo principal pelo qual a insulina exógena não é a primeira linha de tratamento na diabetes gestacional?
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Q3036164 Medicina
Paciente de 25 anos, sexo feminino, gestante de 24 semanas, comparece para consulta com queixa de febre e rash cutâneo com 3 dias de evolução, associada à artralgia, mialgia e cefaleia. Ao exame físico, apresenta apenas alterações fisiológicas da gravidez.

Qual a conduta correta para o caso?
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Q3036162 Medicina
Gestante de 32 anos, com gravidez de 12 semanas, comparece à consulta de pré-natal assintomática, sem alteração no exame físico, além daquelas compatíveis com a gestação e com os seguintes resultados de exames: teste rápido de sífilis positivo, anti -HIV negativo, anti-HCV negativo, HBsAg negativo e anti-HBs negativo.

Qual a conduta a ser tomada?
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Q3033962 Medicina
Um médico ginecologista/obstetra realizou uma interrupção de gravidez de 23 semanas, sob solicitação e consentimento formal da gestante, após ato de estupro confirmado, em uma mulher de 26 anos, cuja gravidez desencadeou estado de ansiedade generalizado.
Nesse caso, o ato realizado pelo médico é considerado:
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Q3033781 Medicina
Paciente de 20 anos é atendida no ambulatório de ginecologia com queixas de corrimento grumoso, prurido e ardência vaginal. Apresenta placas brancas aderidas à parede vaginal, edema, eritema e escoriações/fissuras na parede vulvar.
O agente etiológico mais provável nesse caso é: 
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Q3033756 Medicina
Uma gestante de 28 semanas de gestação chega à emergência com sangramento vaginal vermelho vivo, mas sem dor. Qual dos diagnósticos abaixo deve ser considerado com maior prioridade?
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Q3033753 Medicina
Uma mulher de 35 anos é diagnosticada com endometriose após queixas de dor pélvica crônica e dispareunia. Após tratamento clínico sem sucesso, optou-se por cirurgia conservadora. Qual das opções abaixo é a abordagem cirúrgica mais comumente utilizada para tratar a endometriose?
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Q3030359 Medicina
A menopausa é um período marcado pela cessação da função ovariana e pela diminuição significativa dos níveis de estrogênio e progesterona. Esses hormônios desempenham papéis fundamentais na saúde geniturinária feminina, incluindo a manutenção da integridade e função dos tecidos vulvovaginais, uretrais e da bexiga. Qual das seguintes afirmações sobre as alterações na vagina na pós-menopausa devido ao hipoestrogenismo está correta? 
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Q3024992 Medicina
. Paciente do sexo feminino, 20 anos, Manaus-AM, com queixas de corrimento vaginal, dispareunia e disúria, refere histórico de múltiplas parcerias sexuais e antecedentes de ISTs. Ao exame ginecológico apresentou dor à mobilização do colo uterino, presença de secreção mucopurulenta no orifício externo do colo e sangramento ao toque da espátula. Diante de um diagnóstico de cervicite mucopurulenta, os agentes etiológicos mais frequentes e, respectivamente, o tratamento medicamentoso mais adequado (droga de escolha) são: 
Alternativas
Q3024990 Medicina
Paciente com idade gestacional de 20 semanas (calculada pela amenorreia, DUM), sem intercorrências prévias, compareceu à consulta de pré-natal queixando-se de disúria, polaciúria e desconforto em região suprapúbica, sem febre e em bom estado geral. Considerando a suspeita clínica de infecção urinária, a conduta que o médico deve tomar nesse caso é: 
Alternativas
Q3019353 Medicina
Tumores Benignos e Malignos dos Ovários Uma paciente de 45 anos em Queimadas, PB, é diagnosticada com um cisto ovariano de 8 cm detectado durante um exame de rotina. Ela está assintomática, mas tem antecedentes familiares de câncer de ovário. Considerando o tamanho do cisto e a história familiar, a paciente está preocupada com o risco de malignidade.
Qual deve ser a abordagem diagnóstica e terapêutica mais adequada para esta paciente?


1. Solicitar a dosagem sérica de CA-125 para avaliação do risco de malignidade associado ao cisto ovariano.

2. Realizar acompanhamento ultrassonográfico anualmente para monitoramento do cisto ovariano.

3. Indicar cirurgia laparoscópica para remoção do cisto, dada a história familiar de câncer de ovário e o tamanho significativo da lesão.

4. Encaminhar a paciente para aconselhamento genético devido à história familiar de câncer de ovário.

5. Considerar a possibilidade de realizar uma ooforectomia profilática em casos de alto risco, como medida preventiva contra o câncer de ovário.


Alternativas:
Alternativas
Q3019352 Medicina
Câncer do Colo Uterino e do Endométrio Uma paciente de 62 anos, moradora de Queimadas, PB, apresenta sangramento vaginal pós-menopausa. Ela tem antecedentes de hipertensão e diabetes mellitus. A ultrassonografia transvaginal revela um espessamento endometrial de 12 mm. A paciente manifesta preocupação com a possibilidade de câncer. Quais devem ser os próximos passos no manejo diagnóstico e terapêutico desta paciente?


1. Realizar uma biópsia endometrial para confirmar ou excluir a presença de neoplasia endometrial.

2. Solicitar uma histeroscopia diagnóstica com biópsia dirigida para avaliação detalhada da cavidade uterina.

3. Encaminhar a paciente para um raio x da área pélvica para avaliar a extensão da lesão e invasão de estruturas adjacentes.

4. Informar a paciente sobre as opções terapêuticas, incluindo histerectomia total em casos confirmados de malignidade.

5. Aconselhar a paciente sobre os fatores de risco associados ao câncer endometrial e a importância do acompanhamento médico regular.


Alternativas:
Alternativas
Respostas
4521: D
4522: D
4523: C
4524: C
4525: D
4526: A
4527: C
4528: A
4529: C
4530: D
4531: B
4532: D
4533: D
4534: C
4535: C
4536: D
4537: B
4538: C
4539: D
4540: A