Questões de Medicina - Ginecologia e Obstetrícia para Concurso - Página 192

Q3493315

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q3493315 Medicina

Uma paciente de 34 anos realizou colpocitologia oncótica no início do pré-natal, com resultado de atipia celular de significado indeterminado, não se podendo excluir lesão de alto grau (ASC-H). Foi então encaminhada para colposcopia com 16 semanas. O resultado da área biopsiada confirmou NIC 2.

Frente a esse resultado, a conduta deve ser:

A

reavaliar 90 dias após o parto;

B

considerar o resultado um falso positivo pela imunossupressão da gestação;

C

realizar colpocitologia oncótica de 3/3 meses durante a gestação;

D

acompanhar com colposcopia 1 mês antes e 1 mês após o parto;

E

realizar procedimento cirúrgico para exérese da lesão.

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Q3493314

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q3493314 Medicina

Uma paciente de 27 anos vai à consulta ginecológica de rotina, sem apresentar queixas. Ela refere que terminou sua pós-graduação e passará um ano viajando pelo mundo. Diante disso, foi orientada quanto à importância da atualização do calendário vacinal para saúde da mulher.

Nessa mesma consulta, o(a) ginecologista explica corretamente à paciente que:

A

a vacinação precisa ser planejada com antecedência para ser finalizada pelo menos 60 dias antes da viagem. Geralmente, os destinos de alto risco são países em desenvolvimento, destinos tropicais e zonas rurais. O risco é maior nos casos em que o viajante permanecerá por mais de 4 semanas;

B

vacina tomada é vacina contabilizada. A paciente deve tomar a(s) dose(s) que falta(m), não sendo necessário recomeçar um esquema. O esquema é completado, nunca reiniciado. Isso é válido para qualquer vacina;

C

o intervalo entre doses de vacinas pode ser abreviado sem prejuízo à obtenção de uma resposta imune adequada. Isso é relevante no caso de gerenciamento de tempo para administração das vacinas, considerando-se a data da viagem;

D

há limites para vacinas concomitantes mesmo quando aplicadas em locais diferentes. Imunossuprimidos geralmente têm esquemas de utilização específicos;

E

deve ser realizada contracepção após vacinação para sarampo, caxumba, rubéola, varicela, febre amarela e influenza. O prazo ideal mínimo é de 4 semanas de contracepção.

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Q3493313

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q3493313 Medicina

Por ser de fácil obtenção durante o exame ginecológico, o raspado ou mesmo a secreção vaginal e cervical são muito utilizados na prática do dia a dia para os diagnósticos moleculares. A maior vantagem da coleta da secreção vaginal reside na possibilidade de se fazerem vários testes a partir de uma única amostra.

Em relação a esse tema, é correto afirmar que:

A

em amostra da secreção cervicovaginal preservada em meio líquido, é possível realizar avaliação da citologia cervical e pesquisa de HPV, Chlamydia e Neisseria;

B

em uma amostra da secreção cervicovaginal preservada em meio líquido, é possível fazer avaliação da citologia cervical, mas não estudo do Ureaplasma e Mycoplasma;

C

em amostra da secreção cervicovaginal preservada em meio líquido, o valor preditivo positivo para Chlamydia é 50%;

D

em amostra da secreção cervicovaginal preservada em meio líquido, o valor preditivo positivo para Neisseria é 50%;

E

não é possível pesquisar Chlamydia ou Neisseria em amostras de urina.

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Q3493311

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q3493311 Medicina

Uma paciente de 42 anos, gesta 2 para 2 (2 partos cesáreos), chega à consulta referindo aumento do sangramento e cólicas no período menstrual. Não faz uso de método contraceptivo. Rotina laboratorial aponta anemia. A ultrassonografia transvaginal evidencia assimetria de paredes uterinas, cistos miometriais e linhas de sombra acústica posterior.

Frente à situação descrita, deve-se considerar a hipótese de:

A

sangramento uterino disfuncional;

B

mioma intramural;

C

endometriose peritoneal;

D

adenomiose;

E

achados típicos da quarta década de vida.

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Q3493307

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q3493307 Medicina

Uma paciente de 56 anos, saudável, há 4 anos entrou na menopausa e está em vigência de terapia hormonal com estrogênio transdérmico e progesterona oral. Refere relacionamento de 29 anos, porém queixa-se de falta de interesse sexual de sua parte, há 2 anos. Nega falta de afeto pelo marido e ressecamento vaginal ou dor na relação. Afirma apenas que tem pouco interesse espontâneo por sexo, o que tem gerado conflitos com o marido e sofrimento para ela. Quando a intimidade acontece, relata que tem prazer.

A respeito das orientações que compõem a abordagem dessa paciente, o ginecologista deve considerar que:

A

o vaginismo é a principal hipótese diagnóstica;

B

a disfunção de excitação é a principal hipótese diagnóstica;

C

a falta de desejo responsivo a impede de ser funcional na relação sexual;

D

o desejo sexual hipoativo é hipótese diagnóstica, sendo essa a disfunção mais prevalente entre as mulheres;

E

não existe um estímulo gatilho que seja capaz de otimizar a questão da falta de desejo espontâneo.

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Q3493131

Ano: 2024 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HEVV - ES Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HEVV - ES - Residência - Mastologia |

Q3493131 Medicina

Algumas cardiopatias geram um risco adicional elevado durante a gestação e puerpério devido à sobrecarga hemodinâmica causada pelas modificações adaptativas da gestação. Entretanto, a maioria das mulheres cardiopatas não recebe orientação quanto à contracepção. A escolha do método contraceptivo deve levar em conta particularidades de cada patologia específica para reduzir os riscos. Nesse contexto, analise as afirmativas a seguir sobre a contracepção da mulher cardiopata.

I. Pacientes com alto risco trombogênico (cardiopatias congênitas complexas, ICFER com FE < 30%, valvopatas e próteses mecânicas), assim como hipertensas graves, não devem utilizar métodos hormonais.
II. Pacientes em que a retenção hídrica seja um problema devem evitar métodos de progesterona.
III. Pacientes com arritmia ou outra condição que necessite anticoagulação podem usar DIU de cobre sem risco de aumento do sangramento.
IV. Pacientes das classes III e IV da classificação de risco materno da OMS têm indicação de uso de métodos de contracepção reversível de longa duração (LARC), pela maior segurança e menor índice de falha.

Estão corretas as afirmativas

A

I e II, apenas.

B

II e IV, apenas.

C

I e III, apenas.

D

I, II, III e IV.

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Q3493127

Ano: 2024 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HEVV - ES Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HEVV - ES - Residência - Mastologia |

Q3493127 Medicina

Paciente está com nove semanas de gestação e informa que fazia uso de losartana 50 mg ao dia, mas, ao descobrir a gravidez, interrompeu o uso há três semanas por conta própria.

Sobre essa situação, assinale a alternativa correta.

A

A substituição da medicação anti-hipertensiva é desnecessária, visto que a losartana pode ser utilizada com tranquilidade na gestação.

B

Essa paciente tem indicação de AAS, que deve ser iniciado com até 16 semanas de gestação.

C

No primeiro trimestre de gestação, é esperada uma pequena elevação da pressão arterial média de todas as gestantes, sendo essa uma resposta fisiológica.

D

Caso a pressão arterial da paciente esteja acima de 120x70 mmHg, é necessário que seja prescrita alguma droga hipotensora de uso permitido na gestação.

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Q3493125

Ano: 2024 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HEVV - ES Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HEVV - ES - Residência - Mastologia |

Q3493125 Medicina

T. G. B. manipula alimentos em seu local de trabalho, onde auxilia os cozinheiros no preparo das refeições. No pré-natal, foi advertida quanto aos riscos de contrair algumas doenças, bem como comportamentos que atuam na prevenção desses agravos. Dentre esses agravos, a médica atendente reforçou os cuidados em relação à toxoplasmose.

Sobre essa doença, assinale a alternativa correta.

A

Toxoplasma gondii é uma bactéria de vida intracelular obrigatória, que pode ser transmitida ao feto na gestação.

B

Numa gestação de 12 semanas, o resultado de avidez elevada sugere que a toxoplasmose aguda ocorreu antes da gestação.

C

Para confirmação de infecção recente, aplica-se o teste de avidez para IgG em todas as pacientes que expressem IgM negativo e IgG positivo.

D

Em casos de IgM negativo e IgG negativo, a melhor conduta é contraindicar o consumo de verduras e carnes, visto que podem estar contaminadas.

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Q3493124

Ano: 2024 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HEVV - ES Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HEVV - ES - Residência - Mastologia |

Q3493124 Medicina

Paciente do sexo feminino, 23 anos de idade, relata corrimento vaginal de intensidade moderada, acompanhado de odor vaginal fétido (“odor de peixe” ou amoniacal), que piora com o intercurso sexual desprotegido e durante a menstruação. Ao exame especular, observa-se o conteúdo vaginal de aspecto homogêneo, em quantidade moderada, com coloração esbranquiçada, branco-acinzentada ou amarelada. Com relação ao caso clínico apresentado, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

( ) O tratamento poderá ser realizado com metronidazol por via oral ou tópico.
( ) A medida do pH vaginal certamente será maior do que 4,5.
( ) O teste das aminas poderá ser positivo.
( ) Na avaliação microscópica de secreção vaginal a fresco, poderão ser encontradas “clue cells”.

Assinale a sequência correta.

A

V V V V

B

F F V F

C

F V F F

D

V F F V

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Q3492418

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Ginecologia e Obstetrícia R4 |

Q3492418 Medicina

Uma primigesta de 32 semanas, oriunda da Baixada Fluminense, chega à maternidade com febre há 3 dias, associada a cefaleia, dor retrorbitária e prostração e mialgia, além de apresentar vômitos persistentes, hipotensão postural, letargia e sangramento de mucosa.
Diante desse quadro compatível com dengue, essa gestante deve ser classificada como grupo:

A

A;

B

B;

C

C;

D

D;

E

E.

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Q3492416

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Ginecologia e Obstetrícia R4 |

Q3492416 Medicina

Uma puérpera HIV positivo, controlada clinicamente durante toda a gestação, encontra-se na 4ª hora pós-parto normal. A equipe de obstetrícia contraindicou o aleitamento natural e prescreveu corretamente cabergolina da seguinte forma:

A

01 comprimido de 0,25 mg, 2 x/dia durante 2 dias seguidos;

B

01 comprimido de 0,50 mg, 2 x/dia durante 3 dias seguidos;

C

dose única de 2,0 mg VO (quatro comprimidos de 0,50 mg);

D

dose única de 1,0 mg VO (dois comprimidos de 0,50 mg);

E

01 comprimido de 0,25 mg, 1 x/dia durante 3 dias seguidos.

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Q3492415

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Ginecologia e Obstetrícia R4 |

Q3492415 Medicina

Uma gestante de 25 anos, gesta 2 para 1, parto normal há 3 anos, a termo, recebeu, na 12ª semana de idade gestacional da gestação atual, o diagnóstico de sífilis recente. Porém, ela é alérgica a penicilina.
Nesse caso, o tratamento a ser instituído é:

A

ceftriaxona 1 g IM ou IV 1 vez/dia, durante 5 dias;

B

doxiciclina 100 mg VO 12/12 h por 10 dias;

C

eritromicina 500 mg VO 6/6 h, durante 20 dias;

D

cefalexina 1g VO 8/8 h, durante 10 dias;

E

tetraciclina 500 mg VO 8/8 h, durante 15 dias.

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Q3492413

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Ginecologia e Obstetrícia R4 |

Q3492413 Medicina

Em uma gestante no início de trabalho de parto, cuja cultura de rastreio para infecção pelo estreptococo do grupo B (GBS) não foi realizada durante seu pré-natal numa unidade básica de saúde, será necessário fazer a profilaxia antibiótica intraparto caso esteja presente o seguinte fator de risco:

A

bacteriúria por GBS em gravidez anterior;

B

amniorrexe espontânea ≥ 18h;

C

temperatura intraparto de 37,3 °C;

D

parto vaginal > 38 semanas;

E

colonização por GBS em gravidez anterior.

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Q3492412

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Ginecologia e Obstetrícia R4 |

Q3492412 Medicina

Uma secundigesta de 34 anos, durante o início do pré-natal, apresentou resultado da sorologia para toxoplasmose IgG + e IgM +. O teste de IgG da mesma amostra revelou baixa avidez, o que levou o obstetra a suspeitar, no pré-natal, de possível infecção. Conversando com a gestante, optou-se pela realização do PCR no líquido amniótico, colhido na 19ª semana de gestação. O resultado foi positivo.
Nesse caso, o tratamento a ser instituído é:

A

espiramicina, pirimetamina e ácido fólico;

B

ácido fólico, sulfasalazina e espiramicina;

C

folato, sulmetizol e pirazinamida;

D

sulfadiazina, pirimetamida e ácido folínico;

E

ácido folínico, pirazinamida e espiramicina.

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Q3492410

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Ginecologia e Obstetrícia R4 |

Q3492410 Medicina

Uma mulher de 44 anos, com história de duas perdas gestacionais anteriores no 2° trimestre, por volta de 16- 17 semanas de gestação, sempre na ausência de trabalho de parto ou descolamento prematuro de placenta, encontra-se novamente grávida, atualmente na 15ª semana de gestação, de acordo com ultrassom morfológico de primeiro trimestre realizado na 12ª semana. Realizou biópsia de vilo corial com 13 semanas.
No entanto, a equipe médica não realizou a cerclagem cervical preventiva devido ao fato de a gestante apresentar como contraindicação:

A

placenta baixa;

B

história de cirurgia cervical;

C

feto atual com trissomia do 21;

D

sangramento vaginal residual;

E

comprimento cervical de 35 mm.

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Q3492401

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Ginecologia e Obstetrícia R4 |

Q3492401 Medicina

Na avaliação do conteúdo uterino em uma gestante de 36 semanas, utiliza-se o método palpatório, que visa ao reconhecimento do feto, sua apresentação e posição. Para sistematizar a técnica da palpação, são consideradas suas diversas fases ou tempos. A manobra de Leopold ou Pawlick, que visa à exploração da mobilidade do polo que se apresenta em relação com o estreito superior, se constitui no seguinte tempo:

A

primeiro;

B

segundo;

C

terceiro;

D

quarto;

E

quinto.

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Q3492400

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Ginecologia e Obstetrícia R4 |

Q3492400 Medicina

Uma gestante de 36 anos, nulípara, com idade gestacional de 9 semanas e 2 dias, usuária de maconha, oriunda da zona rural, onde trabalhava com aplicação de defensivos agrícolas, com menos de 4 anos de estudo, é estratificada no acolhimento como sendo de risco:

A

alto;

B

baixo;

C

médio;

D

habitual;

E

intermediário.

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Q3492399

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Ginecologia e Obstetrícia R4 |

Q3492399 Medicina

Uma gestante de 30 semanas chega à consulta do ambulatório com idade gestacional de 25 semanas para coleta de preventivo. Ao se examinar a vagina, observa-se uma coloração vermelho-vinhosa, o que configura o sinal de:

A

Kluge;

B

Piskacek;

C

Osiander;

D

Jacquemier;

E

Nobile-Budin.

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Q3492398

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Ginecologia e Obstetrícia R4 |

Q3492398 Medicina

Uma gestante que não realizou pré-natal procura atendimento médico devido a um episódio de sangramento vaginal de grande volume sem associação com quadro álgico. Ao exame clínico, são observados fundo uterino de 31 cm, batimentos cardíacos fetais ritmados ao sonar e ausência de atividade contrátil uterina.
Nessa situação, uma das condutas iniciais mais adequadas é:

A

introdução de pessário cervical e uso de progesterona;

B

realizar toque vaginal para verificar dilatação cervical;

C

induzir o parto vaginal com uso de ocitocina;

D

solicitar ultrassonografia transvaginal para avaliar placenta;

E

iniciar administração de tocolíticos por via venosa.

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Q3492394

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Ginecologia e Obstetrícia R4 |

Q3492394 Medicina

Uma gestante, gesta 3 para 2, com 33 semanas e diagnóstico de diabetes gestacional e polidrâmnio, procura atendimento devido a perda de líquido amniótico. Ao exame, é encontrado útero com tônus normal, sem contrações uterinas nem sangramentos. O feto encontra-se em apresentação pélvica e percebe-se bradicardia.
Diante desse quadro, deve-se pensar no diagnóstico de:

A

cardiopatia congênita fetal;

B

prolapso de cordão umbilical;

C

trabalho de parto prematuro;

D

cetoacidose diabética;

E

desproporção cefalopélvica.

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Questões de Concurso Sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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