Questões de Concurso Sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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Q3493696 Medicina
Na primeira consulta do pré-natal de uma gestante de 24 anos, é solicitado o VDRL, entre outros exames. Ela chega, na segunda consulta, com 6 semanas de gestação e traz o resultado – VDRL não reagente.
Com relação à prevenção da sífilis, você deve explicar que: 
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Q3493572 Medicina
Uma paciente de 37 anos apresenta queixas ginecológicas de leucorreia amarelada, fétida, irritante e ácida, às vezes até sanguinolenta, que provoca dores ardentes e dispareunia. Ao exame, evidencia-se uma vulvovaginite e ulceração do colo uterino, que se encontra bastante friável.
O medicamento homeopático indicado para tratar esse quadro clínico é:
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Q3493570 Medicina
Uma adolescente de 17 anos vem à consulta por apresentar dermatites seborreicas no rosto e bordo do couro cabeludo. Quando mais jovem, também tinha dermatites atópicas nas dobras dos cotovelos e região poplítea. Trata-se de uma paciente emagrecida, principalmente na parte superior do corpo, com ciclos menstruais irregulares com espaçamento anormal de dois a três meses e síndromes pré-menstruais que agravam a sua tristeza e desânimo.
O medicamento homeopático adequado é:
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Q3493539 Medicina
Uma paciente com 56 anos que alterna períodos de excitação loquaz e depressão, desconfiança, ciúme e ansiedade, principalmente na parte da manhã, com queixas de fogachos, equimoses espontâneas, palpitações e alterações da pressão arterial. Esses sintomas se intensificaram desde que as suas menstruações começaram a rarear, há mais de 6 anos.
O medicamento homeopático adequado para tratar essa paciente é:
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Q3493512 Medicina
Uma adolescente de 17 anos com ciclos menstruais longos e menstruações pouco abundantes se queixa de leucorreia espessa, amarelada, pouco ou não irritante e síndrome prémenstrual com mastodinia e peso pélvico. Esse quadro exacerba a sua emotividade, a necessidade de procurar a simpatia dos outros e um humor mutável.
O medicamento homeopático para tratar essa totalidade sintomática dessa paciente é: 
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Q3493505 Medicina
Uma paciente com 38 anos, bastante inquieta e loquaz, apresenta queixas de síndrome pré-menstrual com mastodinia intensa, ovulação dolorosa, dismenorreia proporcional ao fluxo menstrual (quanto mais abundante o sangramento, mais intensos são os sintomas), principalmente as cólicas. Relata que, nos últimos meses, surgiram dores musculares na região da coluna cervical, até torcicolos, e dorsal, com grande sensibilidade ao toque das apófises espinhosas de D4, D5 e D6.
Diante desse quadro clínico, o medicamento homeopático a ser prescrito é:
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Q3493495 Medicina
Uma paciente de 42 anos apresenta queixas de dismenorreia, ciclos menstruais curtos, sangramento abundante e escurecido (investigando endometriose), cefaleias que aumentam e diminuem lentamente e constipação intestinal crônica que se agrava principalmente quando ela viaja. Em relação ao temperamento, apresenta humor mutável e alta autoestima, e é uma pessoa orgulhosa.
O medicamento homeopático indicado para tratar a totalidade sintomática dessa paciente é: 
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Q3493375 Medicina

Fernando Magalhães vaticinou, em tempos pretéritos, que o parto do futuro seria natural ou cesáreo.


Para uma primigesta de 26 anos, uma cesariana planejada aumenta, em relação ao parto normal, a probabilidade de: 

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Q3493371 Medicina
Uma multípara de 38 anos chega à emergência em franco trabalho de parto. Na anamnese, a equipe de plantão fica sabendo sobre uma miomectomia prévia há 5 anos. Além disso, fica preocupada com a possibilidade de hemorragia pós-parto, pois identifica outra condição clínica e gestacional, representada por: 
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Q3493370 Medicina

Uma mulher de 31 anos, gesta 2 para 2, encontra-se com 40 minutos no secundamento, sem sangramento ativo. Ainda não ocorreu a expulsão placentária espontânea. Diante desse quadro, o obstetra coloca-se à direita da puérpera e, com a mão esquerda sob o abdômen, apreende o fundo uterino, guiando e auxiliando a extração da placenta por meio de movimentos cautelosos de expressão.


Tal manobra é conhecida como:  

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Q3493368 Medicina

Uma mulher de 41 anos, gesta 3 para 1 e aborto 1, foi diagnosticada com neoplasia trofoblástica gestacional de alto risco.


Nesse caso, para o tratamento medicamentoso no dia 1 da semana 1, devem ser utilizados os seguintes agentes:  

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Q3493363 Medicina
Uma gestante de 30 semanas chega à consulta do ambulatório com idade gestacional de 25 semanas para coleta de preventivo. Ao se examinar a vagina, observa-se uma coloração vermelho-vinhosa, o que configura o sinal de: 
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Q3493343 Medicina

Uma gestante comparece à consulta de pré-natal com laudo de ultrassonografia evidenciando gestação tópica de 12 semanas com dois fetos e a presença do sinal do “lambda”.


Diante desse sinal, é correto afirmar que é uma gestação gemelar: 

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Q3493340 Medicina
Uma mulher de 68 anos, com histórico de 2 partos vaginais há 40 e 35 anos, queixa-se de sensação de bola na vagina há 2 anos. Ao exame físico, aplicada a classificação POP-Q, observou-se a parede vaginal anterior com o ponto Ba em +2. A parede vaginal posterior apresenta-se com o ponto Bp em -2, ponto C em – 3 e ponto D em – 6. 
Dito isso, é correto afirmar que essa paciente apresenta: 
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Q3493337 Medicina

Para o adequado tratamento e acompanhamento das pacientes portadoras de síndrome de ovários policísticos (SOP), é fundamental o conhecimento das suas bases fisiopatológicas.


Em relação à síndrome de ovários policísticos, é correto afirmar que:

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Q3493334 Medicina

Uma paciente de 63 anos, portadora de hipertensão arterial crônica e diabetes melito tipo 2 bem controladas, após apresentar episódios de sangramento vaginal, realizou uma histeroscopia, que evidenciou uma lesão de aspecto cerebroide, friável, cuja biópsia diagnosticou carcinoma seroso. Ao exame especular, não são identificadas lesões aparentes em colo ou vaginal. A ressonância magnética sugere que a lesão está confinada ao útero, com menos de 50% de invasão endometrial, sem sinais de linfonodomegalias aparentes.


Tendo em vista o caso clínico acima, a abordagem mais indicada é: 

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Q3493332 Medicina

Uma mulher de 45 anos apresenta aumento progressivo de fluxo e da duração menstrual há 4 anos, associado a dismenorreia importante com piora após nascimento do filho por parto cesáreo há 6 anos. Atualmente, sangra até 12 dias, com necessidade de uso de absorventes noturnos. Ao exame, verificase o útero aumentado de volume, palpável à altura da sínfise púbica, globoso e móvel. A ultrassonografia transvaginal mostrou útero de aspecto globoso, tipo “bala de canhão”, volume estimado de 760 mL, sem outros comemorativos. A ressonância magnética de pelve evidenciou uma zona juncional de 23 mm, com aspecto heterogêneo.


Dadas as informações acima, a principal hipótese diagnóstica é: 

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Q3493331 Medicina

Uma paciente de 16 anos, fenótipo feminino, em amenorreia, apresenta genitália externa sem alterações aparentes, mamas M4 e pilificação P2 de Tanner. A ultrassonografia pélvica não evidenciou útero. Gônadas foram visualizadas. Os exames laboratoriais evidenciaram FSH de 6,7 UI/L, testosterona com 540 ng/mL e estradiol a 47,1 pg/mL.


Considerando as informações acima, o cariótipo de banda G esperado para essa paciente é: 

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Q3493328 Medicina
Uma mulher de 52 anos, obesa, dislipidêmica, com ciclos menstruais irregulares há 2 anos, apresenta queixas de fogachos noturnos intensos nos últimos 6 meses. Refere que mãe teve câncer de mama aos 78 anos. O exame físico revela peso de 70 kg, altura de 160 cm, mamas sem alterações, exame ginecológico com diminuição do trofismo da mucosa vaginal, sem outras alterações relevantes, em membros inferiores e presença de varizes bilaterais. A mamografia recente apresenta BI-RADS categoria 2. A ultrassonografia transvaginal registra ovários de pequeno volume e eco endometrial de 4 mm. Das opções abaixo, aquela que contém a proposta terapêutica mais adequada é: 
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Q3493325 Medicina
Uma mulher de 27 anos, sem desejo de engravidar no momento, comparece à consulta ginecológica queixando-se de dismenorreia progressiva no último ano. O quadro iniciou-se após a suspensão da pílula contraceptiva, substituída por uso de preservativo em função do desejo de evitar o método hormonal. Nos últimos 3 ciclos menstruais, apresentou dor incapacitante com necessidade de realização de analgesia endovenosa no período menstrual. Nega patologias e cirurgias anteriores. Realizou ultrassonografia transvaginal no início da fase folicular do seu ciclo menstrual, que evidenciou útero retroversofletido, de tamanho normal, miométrio homogêneo e endométrio centrado, homogêneo, medindo 0,4 cm. O ovário direito apresenta parênquima homogêneo, com pequenos folículos, medindo 2,1 cm x 2,4 cm x 1,7 cm. O ovário esquerdo apresenta parênquima heterogêneo, rechaçado perifericamente, às custas de formação hipoecogênica de 4,0 cm x 3,5 cm x 3,0 cm. As medidas do ovário são 6,0 cm x 5,1 cm x 4,0 cm.
Com base nas informações acima, e na principal hipótese diagnóstica, a conduta mais adequada para o caso é:  
Alternativas
Respostas
3801: B
3802: B
3803: E
3804: B
3805: D
3806: E
3807: A
3808: C
3809: D
3810: B
3811: B
3812: A
3813: C
3814: A
3815: C
3816: E
3817: A
3818: C
3819: D
3820: D