Questões de Concurso Sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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Q3342655 Medicina
Paciente de 27 anos, nuligesta, menarca aos 15 anos, com ausência de menstruarão há 6 meses, perda de 6 kg nos últimos 4 meses, refere aumento de estresse no trabalho após aumento excessivo de carga horária e treinos físicos extenuantes. Nega contracepção hormonal e outras medicações. Ao exame físico: IMC de 16,8 kg/m², ausência de hiperandrogenismo clínico e caracteres sexuais secundários são normais. As dosagens de FSH, LH e estradiol reduzidos, com prolactina e TSH normais. O diagnóstico mais provável e a conduta terapêutica para a paciente são: 
Alternativas
Q3342654 Medicina
Gestante, 33 anos de idade, G1P0, refere que realizou apenas um exame citopatológico para detecção de câncer de colo do útero há 2 anos. Atualmente está com 13 semanas de gestação e questiona sobre a necessidade de realizar o exame. A conduta adequada, neste caso, é:
Alternativas
Q3342653 Medicina
Gestante, G1P0, com 35 semanas e 2 dias de gestação, deu entrada no pronto-socorro apresentando pressão arterial de 162x115 MmHg, com turvação visual, cefaleia e dor epigástrica. Ao exame: dinâmica uterina ausente, colo uterino grosso, posterior e impérvio; cardiotocografia com linha de base 130 bpm, variabilidade 15 bpm, sem desacelerações recorrentes. Diante do caso, a melhor conduta é:
Alternativas
Q3342652 Medicina
Uma gestante, 3G 1Pc 1Pn (último parto foi há 3 anos), deu entrada no pronto socorro da Fundação Santa Casa de misericórdia do Pará com 41 semanas de gestação, referindo cólicas leves. Ao exame físico: feto cefálico em -3 de De Lee, colo uterino posterior, de consistência firme, esvaecimento de 30%, dilatação de 1 cm.
Imagem associada para resolução da questão
A cardiotocografia segue em anexo. Diante do exposto, a conduta adequada é:
Alternativas
Q3342651 Medicina
Paciente gestante, 38 anos de idade, primigesta, com 17 semanas de gestação, vem a consulta com queixa de tumoração palpável em mama direita observada há 20 dias durante autoexame. Nega antecedentes familiares de câncer de mama. A conduta para a o caso é: 
Alternativas
Q3339986 Medicina
Mulher, 72 anos, com histórico de menopausa precoce, apresenta quadro de osteoporose com risco muito alto de fratura e apresentou falha ao tratamento (uma fratura de fragilidade em vértebra lombar L4 e outra de tíbia distal), mesmo estando em tratamento regular com cálcio, vitamina D3 e antirreabsortivos há 7 anos, a paciente tem função renal preservada e nega histórico de cardiopatia. A droga “osteoformadora” (anabólica) indicada para o caso, disponível nos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) do SUS, é: 
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Q3338679 Medicina
Paciente de 30 anos de idade, com desejo gestacional, apresentando ciclos menstruais irregulares, com presença de acne em dorso e rosto, índice de massa corpórea 30 Kg/m2, ao exame físico foi observado um escore de 14 na escala de Ferriman-Gallwey, a ultrassonografia transvaginal evidencia ovários de volume igual a 8ml a direita e 5 ml a esquerda, com contagem de 6 folículos. Foram realizados exames que descartam hiperandrogenismo laboratorial, o FSH dosado em primeira fase do ciclo foi de 6,5 mUI/mL, teste de gravidez negativo e função tireoidiana normal. Diante do caso, o diagnóstico e risco futuro para essa paciente são:
Alternativas
Q3338678 Medicina
Paciente de 35 anos de idade, com queixa de sangramento uterino aumentado de fluxo e duração durante as menstruações há 12 meses, vem a consulta com exame de ultrassonografia transvaginal evidenciando útero antevertido, com presença de lesão nodular característica de leiomioma do útero classificada como FIGO 2. A paciente apresenta desejo de uma gestação futura. A melhor conduta para o caso é:
Alternativas
Q3338677 Medicina
A hemorragia pós-parto é uma das principais causas de mortalidade e morbidade materna no mundo. As medidas de prevenção da HPP devem ser incorporadas na rotina de todos os profissionais que assistem pacientes em trabalho de parto. Durante o manejo ativo do 3º período do trabalho de parto a conduta correta é:
Alternativas
Q3338676 Medicina
A hiperglicemia na gestação está associada ao risco de diversos desfechos adversos maternos e fetais. É importante destacar que os riscos associados ao diabetes na gestação podem ser reduzidos com o planejamento adequado da gestação e a otimização do controle glicêmico ao longo de todo o período gravídico. Assinale as possíveis complicações decorrentes do diabetes gestacional.
Alternativas
Q3338675 Medicina
Paciente de 18 anos de idade, nuligesta, vem a consulta com queixa de nunca ter menstruado e dispareunia importante em primeira relação sexual que ocorreu há 10 dias. Ao exame físico, constata-se o desenvolvimento dos caracteres sexuais secundários em estágio normal para sexo e idade, vulva com formação normal vagina curta. O cariótipo é 46XX, e os exames de imagem da pelve confirmam a presença dos ovários normais e útero ausente. O diagnóstico para o caso é:
Alternativas
Q3338674 Medicina
Primigesta, no decorrer da sétima semana de gestação, vem a consulta com queixa de surgimento de lesões eritemato-papulosas de um a três milímetros de diâmetro, que rapidamente evoluiram para vesículas sobre base eritematosa, muito dolorosas e de localização variável na região genital. Nega quadro semelhante anterior. Diante do exposto a conduta adequada é: 
Alternativas
Q3338672 Medicina
Paciente de 39 anos de idade, fez implante de Dispositivo Intrauterino (DIU) de cobre 380-A em 10/07/2011. Vem a consulta referindo corrimento vaginal. Refere disúria e dispareunia. Ao exame especular: hiperemia de paredes vaginais, fio do DIU visualizado com comprimento de cerca de 2 cm, corrimento intenso, amarelo-esverdeado, bolhoso e espumoso, acompanhado de odor fétido. Foi realizado exame a fresco com identificação de parasita flagelado com auxílio de microscopia. O diagnóstico e conduta para este caso são: 
Alternativas
Q3338671 Medicina
Gestante de 24 anos de idade, retorna com 8 semanas de gestação a consulta de pré-natal com resultado de exame realizado há 10 dias de citopatológico para detecção de câncer de colo do útero evidenciando Lesão Intraepitelial de baixo grau (LSIL). A conduta adequada para a gestante, de acordo com as Diretrizes brasileiras para o rastreamento do câncer do colo do útero, é:
Alternativas
Q3338670 Medicina
Paciente de 37 anos, histerectomizada devido a história de tratamento para NIC II/III com margens livres, realizado há 3 meses. Procura o serviço de ginecologia para informações do seu seguimento. De acordo com as Diretrizes brasileiras para o rastreamento do câncer do colo do útero a recomendação correta para a paciente é:
Alternativas
Q3338669 Medicina
O sangramento uterino anormal é um sinal presente em diversas patologias ginecológicas, trazendo muitas vezes prejuízos sociais, econômicos e emocionais a paciente. É uma causa de sangramento uterino anormal:
Alternativas
Q3338668 Medicina
Mulher de 25 anos comparece a consulta levando uma ultrassonografia que descreve: “ mioma FIGO 0 (zero) com 1 cm de diâmetro e mioma FIGO 2 (dois) com 3 cm de diâmetro”. Considerando a classificação da Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia (FIGO) entende-se que os miomas com 1 e 3 cm podem ser descritos respectivamente como:
Alternativas
Q3338667 Medicina
Mulher de 27 anos, queixando-se de febre, corrimento vaginal e dor pélvica há cerca de 1 semana. Sem outras queixas. Nega atraso menstrual. Ao exame físico: dor a mobilização de colo, útero e anexos; muco cervical purulento; conteúdo vaginal amarelado, temperatura oral=38,6 0C. Exame complementar: velocidade de hemossedimentação elevada. Neste contexto o diagnóstico mais provável é:
Alternativas
Q3338666 Medicina
Mulher de 28 anos referindo corrimento vaginal esbranquiçado, sem odor, acompanhado de prurido intenso há 5 dias, sem outras queixas. Ao exame físico: corrimento branco abundante com grumos aderidos a parede. No exame a fresco do conteúdo vaginal observa-se hifas e esporos. Com base na causa mais provável, das alternativas abaixo pode-se optar como tratamento:
Alternativas
Q3338664 Medicina
Tercigesta comparece a consulta assintomática. Ao exame físico: dinâmica uterina ausente, tônus uterino normal, batimentos cardíacos fetais=145 bpm, colo uterino impérvio. No cálculo da idade gestacional apresenta-se com 42 semanas e 1 dia de gestação. Pode-se classificar esta gestação como:
Alternativas
Respostas
2401: A
2402: D
2403: B
2404: E
2405: A
2406: B
2407: D
2408: B
2409: A
2410: B
2411: D
2412: A
2413: C
2414: C
2415: E
2416: C
2417: A
2418: D
2419: E
2420: E