Questões de Medicina - Ginecologia e Obstetrícia para Concurso - Página 118

Q3367055

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q3367055 Medicina

T.B.N., de 30 anos de idade, GV PII 2C AII, com idade gestacional cronológica de 9 semanas, deu entrada no pronto-socorro obstétrico com queixa de dor abdominal de início súbito, referindo sangramento vaginal escuro há cerca de 1 semana. Ao exame físico, constata-se paciente em BEG, corada, pressão arterial: 100 x 70 mmHg, FC: 90 bpm, abdome: dor à descompressão brusca positiva. Especular: colo impérvio, com pequena quantidade de sangue em dedo de luva. Os exames laboratoriais apresentam hb: 12, htco: 36%, beta HCG quantitativo: 1.600 mUI/mL. Submetida a ultrassom transvaginal, verificou-se útero em anteversão, EE de 16 mm, região anexial esquerda com massa heterogênea de 5 cm, pequena quantidade de sangue em cavidade pélvica, ovário direito parauterino sem alterações.
Nesse caso, o diagnóstico e a conduta a ser adotada corretos são, respectivamente,

A

torção de ovário; laparotomia.

B

cisto de corpo lúteo hemorrágico; sintomáticos, controle de Hb, observação clínica.

C

gestação ectópica íntegra; conduta expectante com controle de Beta HCG.

D

gestação ectópica rota; videolaparoscopia.

E

mola hidatiforme; esvaziamento uterino.

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Q3367054

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q3367054 Medicina

Texto associado

R.T.G., de 29 anos de idade, GII PI 1C A0, com idade gestacional cronológica de 8 semanas, chega ao pronto-socorro obstétrico com queixa de sangramento vaginal vermelho vivo em pequena quantidade. Ao exame físico, especular: colo uterino sem lesões aparentes, pequena quantidade de sangue coletado em fórnice posterior. Sem sangramento ativo. Toque vaginal bimanual: colo impérvio, indolor à mobilização, fundo uterino intrapélvico, anexos não palpáveis. Submetida a ultrassom transvaginal, CCN: 3 mm, batimentos cardíacos ausentes, vesícula vitelínica: 2,7 mm, diâmetro médio do saco gestacional (DMSG) de 19 mm.

Após a definição do diagnóstico, assinale a alternativa que representa a conduta correta a ser adotada.

A

Curetagem uterina com cureta fenestrada.

B

Aspiração manual intrauterina (AMIU).

C

Misoprostol 800 mcg via vaginal.

D

Aguardar até 4 semanas para eliminação espontânea.

E

Novo ultrassom transvaginal em cerca de 7 a 10 dias.

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Q3367053

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q3367053 Medicina

Texto associado

R.T.G., de 29 anos de idade, GII PI 1C A0, com idade gestacional cronológica de 8 semanas, chega ao pronto-socorro obstétrico com queixa de sangramento vaginal vermelho vivo em pequena quantidade. Ao exame físico, especular: colo uterino sem lesões aparentes, pequena quantidade de sangue coletado em fórnice posterior. Sem sangramento ativo. Toque vaginal bimanual: colo impérvio, indolor à mobilização, fundo uterino intrapélvico, anexos não palpáveis. Submetida a ultrassom transvaginal, CCN: 3 mm, batimentos cardíacos ausentes, vesícula vitelínica: 2,7 mm, diâmetro médio do saco gestacional (DMSG) de 19 mm.

Nsse caso, o diagnóstico mais provável é de

A

aborto incompleto.

B

aborto retido.

C

óbito embrionário.

D

aborto inevitável.

E

ameaça de aborto.

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Q3367052

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q3367052 Medicina

Texto associado

T.G.B., de 26 anos de idade, primigesta, com 10 semanas de idade gestacional, chega à segunda consulta de pré-natal com os seguintes exames laboratoriais: tipagem sanguínea A negativo, coombs indireto negativo, toxoplasmose IgG positivo e IgM positivo, rubéola IgG negativo e IgM negativo, glicemia de jejum: 92 mg/dL.

Com base no resultado das sorologias, assinale, entre as alternativas a seguir, a que representa a conduta mais adequada em relação ao caso clínico apresentado.

A

Deve-se prescrever espiramicina via oral.

B

Deve-se prescrever a terapia tríplice com pirimetamina, sulfadiazina e ácido folínico.

C

Deve-se solicitar teste de avidez para IgG de toxoplasmose.

D

Deve-se prescrever a vacina tríplice viral.

E

Deve-se prescrever imunoglobulina anti D no primeiro trimestre de gestação.

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Q3367051

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q3367051 Medicina

Texto associado

T.G.B., de 26 anos de idade, primigesta, com 10 semanas de idade gestacional, chega à segunda consulta de pré-natal com os seguintes exames laboratoriais: tipagem sanguínea A negativo, coombs indireto negativo, toxoplasmose IgG positivo e IgM positivo, rubéola IgG negativo e IgM negativo, glicemia de jejum: 92 mg/dL.

De acordo com esse caso clínico e com base no resultado da glicemia de jejum, assinale a alternativa correta.

A

Deve-se solicitar o teste oral de tolerância à glicose com idade gestacional entre 24 e 28 semanas.

B

Trata-se de diabetes pré-gestacional (overt diabetes).

C

Trata-se de diabetes gestacional.

D

Deve-se introduzir insulina NPH para o controle glicêmico.

E

Deve-se solicitar hemoglobina glicada para o diagnóstico adequado.

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Q3367050

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q3367050 Medicina

Texto associado

E. B. C., de 35 anos de idade, GIII PII 1C 1N A0, com idade gestacional de 32 semanas e 1 dia, chega ao pronto-socorro obstétrico, encaminhada da medicina fetal por ultrassom obstétrico demonstrando feto em apresentação cefálica, peso fetal no percentil 3, MBV: 2,5 cm; doppler de artéria umbilical com diástole zero. Ducto venoso: 0,6. Ao exame físico: pressão arterial: 130 x 80 mmHg, BCF: 140 bpm, DU ausente, TV: colo impérvio, grosso e posterior. Assintomática. Nega comorbidades. Laboratorial: relação proteína na urina/ creatinina na urina: 0,4.

Considerando o caso apresentado, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta a ser adotada.

A

Administração de sulfato de magnésio para neuroproteção fetal.

B

Indução do trabalho de parto com misoprostol via vaginal.

C

Passagem da sonda de Foley para dilatação mecânica do colo uterino.

D

Parto cesárea com 37 semanas de idade gestacional.

E

Acompanhamento do ducto venoso e da artéria umbilical até a idade gestacional de 34 semanas.

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Q3367049

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q3367049 Medicina

Texto associado

E. B. C., de 35 anos de idade, GIII PII 1C 1N A0, com idade gestacional de 32 semanas e 1 dia, chega ao pronto-socorro obstétrico, encaminhada da medicina fetal por ultrassom obstétrico demonstrando feto em apresentação cefálica, peso fetal no percentil 3, MBV: 2,5 cm; doppler de artéria umbilical com diástole zero. Ducto venoso: 0,6. Ao exame físico: pressão arterial: 130 x 80 mmHg, BCF: 140 bpm, DU ausente, TV: colo impérvio, grosso e posterior. Assintomática. Nega comorbidades. Laboratorial: relação proteína na urina/ creatinina na urina: 0,4.

De acordo com o quadro clínico apresentado, assinale a alternativa que expressa a interpretação correta do doppler obstétrico.

A

Deve haver um aumento do índice de resistência da artéria cerebral média.

B

Há alteração do índice de pulsatilidade do ducto venoso.

C

Há um aumento do índice de pulsatilidade da artéria umbilical.

D

A relação cérebro/umbilical encontra-se < 1.

E

Há de se avaliar o doppler venoso fetal.

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Q3367048

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q3367048 Medicina

Texto associado

E. B. C., de 35 anos de idade, GIII PII 1C 1N A0, com idade gestacional de 32 semanas e 1 dia, chega ao pronto-socorro obstétrico, encaminhada da medicina fetal por ultrassom obstétrico demonstrando feto em apresentação cefálica, peso fetal no percentil 3, MBV: 2,5 cm; doppler de artéria umbilical com diástole zero. Ducto venoso: 0,6. Ao exame físico: pressão arterial: 130 x 80 mmHg, BCF: 140 bpm, DU ausente, TV: colo impérvio, grosso e posterior. Assintomática. Nega comorbidades. Laboratorial: relação proteína na urina/ creatinina na urina: 0,4.

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico adequado nesse caso.

A

RCIU tardio com pré-eclâmpsia.

B

RCIU precoce com síndrome hipertensiva gestacional.

C

Sofrimento fetal agudo com hipertensão arterial crônica.

D

Sofrimento fetal crônico com eclâmpsia.

E

Feto pequeno para a idade gestacional com pré- -eclâmpsia sobreposta.

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Q3367047

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q3367047 Medicina

Na gestação, ocorrem inúmeras mudanças fisiológicas no corpo feminino. A alteração hormonal com predomínio da ação progestacional e o aumento do volume uterino determinam o aumento da estase urinária e do refluxo vesicoureteral. Essas mudanças, associadas à uretra feminina curta (3 a 4 cm) e à dificuldade de higiene em razão do volume abdominal gestacional, tornam a infecção do trato urinário (ITU) a infecção mais prevalente durante a gestação.
Assinale a alternativa que apresenta o antibiótico mais adequado, de acordo com os estudos, para o tratamento de cistite primária na gestação.

A

Fosfomicina.

B

Associação trimetoprima-sulfametoxazol.

C

Ampicilina.

D

Ciprofloxacino.

E

Norfloxacino.

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Q3367046

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q3367046 Medicina

A endometriose representa uma das ginecopatias mais estudadas nos últimos anos. Estima-se que 10 a 15% das mulheres em idade reprodutiva possam ser portadoras dessa moléstia.
Sobre a etiologia, fatores de risco, sinais e sintomas, diagnóstico e tratamento dessa doença, assinale a alternativa correta.

A

A causa exata da endometriose é desconhecida, sendo que a teoria da menstruação retrógrada permanece como dominante.

B

Não há casos registrados de endometriose no sexo masculino.

C

Menarca tardia e menopausa precoce são fatores de risco.

D

A severidade dos sintomas é diretamente proporcional à gravidade da endometriose.

E

Na presença de endometriomas com mais de 4 cm de diâmetro, está indicado o esvaziamento e a cauterização da cápsula e não a ressecção cirúrgica deles.

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Q3367045

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q3367045 Medicina

A prevenção do câncer de colo uterino, em seus cinco níveis, requer o conhecimento sobre os fatores de risco, o rastreamento, o diagnóstico e o tratamento das lesões precursoras, o diagnóstico e o tratamento das lesões invasoras e sobre os cuidados paliativos na doença avançada e na recidiva.
Em relação a esses quesitos de prevenção e tratamento, assinale a alternativa correta.

A

A maioria das infecções agudas pelo HPV causa lesão de alto grau, que regride espontaneamente em apenas cerca de 10% dos casos após alguns meses.

B

O rastreamento do câncer de colo uterino e de suas lesões precursoras, preconizado pela Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia (FIGO), inicia-se após a primeira atividade sexual, independentemente da idade.

C

O diagnóstico de lesão intra-epitelial de baixo grau (LSIL) é histopatológico e o de neoplasia intracervical (NIC) 1 é citopatológico.

D

Todas as pacientes que se encaixam nas diretrizes de recomendação de rastreamento da Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia (FIGO), com achado de lesão intra-epitelial de alto grau (HSIL), devem ser encaminhas à colposcopia.

E

Diante da margem comprometida após tratamento por NIC 2 ou 3, há de se fazer seguimento com citologia e colposcopia anual por 3 anos.

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Q3367044

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q3367044 Medicina

Mulher de 30 anos de idade deu entrada no pronto-socorro ginecológico apresentando febre e dor intensa em hipogástrio. Ao exame físico: dor à mobilização do colo uterino, palpação de massa em região anexial direita. Exames laboratoriais apresentam hb: 13 g; hematócrito: 38%; leuco: 16.000; bastões: 16%; PCR: 32 mg/dL. Ao ultrassom transvaginal: imagem anexial de conteúdo espesso, medindo 4 cm de diâmetro.
Assinale a alternativa que representa a conduta imediata a ser adotada nesse caso.

A

Internação, laparoscopia para drenagem cirúrgica, analgésicos e antitérmicos, observação por 24 a 48 horas.

B

Internação, antibioticoterapia com clindamicina 900 mg e gentamicina 80 mg EV de 8 em 8 horas, observação por 24 a 48 horas.

C

Internação, laparoscopia para drenagem cirúrgica, clindamicina e metronidazol EV.

D

Drenagem por culdotomia, clindamicina e gentamicina EV.

E

Aspiração guiada por ultrassom e metronidazol 500 mg de 12 em 12 horas VO.

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Q3367043

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q3367043 Medicina

A puberdade é um período de transformações físicas e comportamentais em que surgem os caracteres sexuais secundários e ocorre a aceleração do crescimento. O conhecimento da fisiologia da puberdade normal é de extrema importância para que o médico diagnostique casos de puberdade alterada.
Sobre puberdade normal e anormal, assinale a alternativa correta.

A

A puberdade normal, nas meninas, inicia-se após os 10 anos.

B

A puberdade normal tem, geralmente, a pubarca como primeira alteração clínica.

C

Estudos têm mostrado que o desenvolvimento puberal vem ocorrendo cada vez mais tarde, sendo que a alimentação e os fatores raciais estariam implicados.

D

Entre as causas de puberdade precoce, a maioria é idiopática.

E

Na puberdade precoce, manchas café com leite podem sugerir Síndrome de Cushing.

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Q3367042

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q3367042 Medicina

Texto associado

Mulher de 28 anos de idade vai à consulta ginecológica queixando-se de corrimento de odor forte. Ao exame especular, verifica-se secreção vaginal fétida, amarelo-acinzentada e bolhosa. O esfregaço do conteúdo vaginal corado pelo Gram demonstrou clue cells.

Assinale a alternativa que apresenta o tratamento mais adequado para o caso clínico abordado.

A

Fluconazol via oral.

B

Clindamicina via oral.

C

Azitromicina via oral.

D

Metronidazol via oral.

E

Ácido bórico via vaginal.

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Q3367041

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q3367041 Medicina

Texto associado

Mulher de 28 anos de idade vai à consulta ginecológica queixando-se de corrimento de odor forte. Ao exame especular, verifica-se secreção vaginal fétida, amarelo-acinzentada e bolhosa. O esfregaço do conteúdo vaginal corado pelo Gram demonstrou clue cells.

Assinale a alternativa que expressa o diagnóstico do quadro clínico apresentado.

A

Tricomoníase.

B

Vaginose bacteriana.

C

Vaginite descamativa.

D

Cervicite gonocócica.

E

Candidíase.

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Q3367040

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q3367040 Medicina

Assinale a alternativa que representa a melhor fase do ciclo menstrual para a realização da ultrassonografia com intuito de realizar o diagnóstico de polipose intracavitária.

A

Folicular.

B

Luteal.

C

Ovulatória.

D

Imediatamente antes da menstruação.

E

48 horas pós-ovulação.

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Q3367039

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q3367039 Medicina

As causas de amenorreias são, primordialmente, relacionadas a defeitos anatômicos ou a disfunções hormonais de diferentes origens.
Assinale a alternativa que sugere corretamente a razão de o resultado do teste da progesterona dar positivo em uma amenorreia secundária.

A

Falência gonadal.

B

Presença de ciclo ovulatório.

C

Amenorreia de causa uterina.

D

Presença de estrogênio endógeno em endométrio responsivo.

E

Amenorreia de causa hipotalâmica.

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Q3367038

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q3367038 Medicina

Texto associado

Paciente de 53 anos de idade queixa-se de amenorreia há oito meses associada a ondas de calor e sudorese noturna, relatando, ainda, insônia, irritabilidade, labilidade emocional, desânimo e tristeza. Ela também descreve piora progressiva dos sintomas. Não há ocorrência de antecedentes cirúrgicos. A paciente apresenta hipertensão arterial sistêmica (HAS) controlada e IMC = 32 kg/m2 . Sem outras alterações.

A paciente retorna ao consultório 3 meses após o início do tratamento, referindo melhora importante dos sintomas vasomotores, porém, agora, com queixa de ressecamento vaginal.
Assinale a alternativa que representa, de acordo com os estudos atuais, o melhor tratamento para o ressecamento vaginal.

A

Testosterona gel intravaginal.

B

Estrogênio tópico intravaginal.

C

Estrogênio tópico intravaginal mais laser vaginal.

D

Progesterona gel intravaginal.

E

Hidratante vaginal.

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Q3367037

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q3367037 Medicina

Texto associado

Paciente de 53 anos de idade queixa-se de amenorreia há oito meses associada a ondas de calor e sudorese noturna, relatando, ainda, insônia, irritabilidade, labilidade emocional, desânimo e tristeza. Ela também descreve piora progressiva dos sintomas. Não há ocorrência de antecedentes cirúrgicos. A paciente apresenta hipertensão arterial sistêmica (HAS) controlada e IMC = 32 kg/m2 . Sem outras alterações.

A conduta mais adequada nesse caso seria prescrever à paciente

A

tibolona.

B

escitalopram.

C

estrogênio isolado transdérmico.

D

estradiol transdérmico mais dispositivo intrauterino de levonorgestrel.

E

estrogênio mais progesterona, ambos via oral.

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Q3367036

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q3367036 Medicina

R.G.B., de 33 anos de idade, chega ao consultório ginecológico com queixa de irritabilidade, perda de controle com seus filhos e tristeza, referindo ficar dentro de seu quarto, todos os meses, previamente à menstruação.
Assinale a alternativa que representa a principal hipótese diagnóstica do caso.

A

Molimen menstrual.

B

Depressão.

C

Transtorno bipolar.

D

Síndrome pré-menstrual.

E

Síndrome disfórica pré-menstrual.

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Questões de Concurso Sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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