Questões de Concurso Sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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Q3404789 Medicina
J.A., uma gestante de 28 anos, está na 30ª semana de gestação. Durante uma consulta de rotina, ela apresenta uma pressão arterial de 160/110 mmHg. Ela não tem histórico de hipertensão na gravidez. Durante o exame, foi observado edema significativo nas mãos e nos tornozelos. Testes laboratoriais indicam trombocitopenia moderada e elevações leves nas enzimas hepáticas. Não há presença significativa de proteinúria. Além disso, um exame de ultrassom revelou restrição do crescimento fetal e alterações dopplervelocimétricas com aumento do índice de pulsatilidade das artérias umbilicais. Com base no quadro clínico apresentado, qual das seguintes interpretações e manejos é a mais apropriada para o caso de J.A.?
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Q3404788 Medicina
Primigesta, 26 anos anos, idade gestacional de 27 semanas apresenta resultado de VDRL de 1:4. Nega história prévia de sífilis. Qual a melhor conduta nesse momento, segundo o Ministério da Saúde, é:
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Q3404787 Medicina
L. S. de 24 anos procura atendimento em ambulatório de ginecologia devido preocupação com exame realizado. Paciente é tabagista e portadora de HIV com tratamento há 2 anos com Lamivudina e Dolutegravir. Relata início da atividade sexual aos 16 anos de idade. Atualmente sem relacionamento fixo, esporadicamente relaciona-se com pessoas do mesmo sexo. Apresenta histórico de lesões cauterizadas de condiloma genital há 2 anos e desde então realiza exames ginecológicos periódicos. Há 1 mês realizou exame de citologia oncótica com resultado: "células escamosas atípicas de significado indeterminado". Isso posto, qual a conduta mais assertiva perante o resultado desse exame, considerando as Diretrizes de Rastreamento do Câncer de Colo de Útero de 2016 do Ministério da Saúde?
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Q3404786 Medicina
Mulher 23 anos de idade, primigesta com 19 semanas e 3 dias de gravidez, retorna com os resultados dos exames solicitados na primeira consulta de pré-natal, todos sem alterações. Relata que esqueceu de contar que tem o pai, duas tias e uma prima com diabetes mellitus tipo 2. A conduta mais indicada em relação ao rastreamento do diabetes gestacional é: 
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Q3404784 Medicina
M.S., 58 anos, refere menopausa há 6 anos, com sintomas significativos de fogachos, suores noturnos e insônia. Paciente apresenta hipertensão arterial controlada com medicação, diabetes tipo 2 controlado por dieta e metformina e hepatite C crônica. Possui histórico pessoal de tratamento de carcinoma de células escamosas de colo de útero, tratado com sucesso há 10 anos. Apresenta nessa consulta, exames laboratoriais normais e mamografia normal. M.S. vem à consulta buscando alívio para seus sintomas menopáusicos. Ela está interessada em iniciar a terapia de reposição hormonal (TRH) e pergunta sobre os riscos associados, dada sua história médica. Com base no histórico médico de Maria e nas diretrizes atuais sobre TRH, é correto afirmar que:
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Q3404783 Medicina
Gestante com 24 anos de idade e idade gestacional de 22 semanas apresenta resultado de hemograma de 10,1 g/dL. No que se refere a suplementação de ferro, deve-se prescrever:
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Q3404782 Medicina
Paciente de 27 anos, G2P1A0, comparece à consulta de pré-natal com 10 semanas de gestação pela data da última menstruação, trazendo o exame de ultrassonografia transvaginal mostrado na imagem. Relata episódios de sangramento vaginal leve e intermitente nas últimas duas semanas. Ao exame físico, apresenta altura uterina maior que o esperado para a idade gestacional e beta-hCG quantitativo com valores acima do percentil 95 para a idade gestacional.

Q16.png (357×248)

Descrição da imagem: Útero em AVF, presença de saco gestacional normoimplantado com embrião único medindo 3.42 cm o que corresponde a 10+2 semanas gestacionais com BCF detectável. Placenta com múltiplas formações císticas/vesiculares sugestivas de doença trofoblastica gestacional.

Ao analisar esta imagem durante uma aula sobre complicações do primeiro trimestre, qual diagnóstico você enfatizaria como mais provável e que merece atenção imediata?
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Q3404781 Medicina
Sobre o herpes simples vírus (HSV) e suas manifestações genitais, analise as seguintes afirmativas e assinale as corretas:

I.O herpes genital se manifesta por pequenas vesículas que podem atingir a região anal e perianal, especialmente se não houver um bom controle imunológico.
II.Causas de imunossupressão incluem fatores como desnutrição, uso de quimioterapia, e condições como AIDS, os quais podem levar a lesões herpéticas significativas e prolongadas.
III.O diagnóstico de herpes genital é feito exclusivamente através de testes laboratoriais, dada a dificuldade de identificação clínica.
IV.O tratamento é fundamental para a regressão das lesões de herpes genital, mesmo em indivíduos imunocompetentes.
V.A presença de lesão herpética em mucosas por mais de 30 dias é considerada um caso suspeito de AIDS de acordo com o Centro de Controle de Doenças Americano.

É correto o que se afirma em:
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Q3404780 Medicina
Considere as seguintes afirmações sobre o acretismo placentário:

I.A placenta increta é caracterizada por uma invasão que perfura o peritônio e pode atingir órgãos vizinhos.
II.A placenta acreta é mais comum, representando 80% dos casos de acretismo, e está associada à adesão da placenta ao miométrio.
III.O risco de placenta acreta aumenta com o número de cesáreas anteriores, principalmente quando há presença de placenta prévia.
IV.Os achados sonográficos sugestivos de placenta acreta incluem hipervascularização e disrupção da interface serosa-parede vesical.

Com base no texto, é correto o que se afirma em:
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Q3404779 Medicina
Considere as seguintes afirmações sobre o diagnóstico de diabetes na gestação, conforme o estudo HAPO-2008 e as diretrizes do IADPSG:

I.Uma glicemia de jejum inferior a 92 mg/dL na primeira consulta pré-natal é considerada normal.
II.O teste de tolerância à glicose oral de 75 g (TOTG-75) entre 24 e 28 semanas de gravidez é conduzido com dieta controlada durante três dias antes.
III.A glicemia de jejum entre 92 e 125 mg/dL indica diabetes mellitus gestacional (DMG).
IV.Um valor de glicemia ao acaso de 200 mg/dL, confirmado por glicemia de jejum ou HbA1c, sugere diabetes pré-gestacional.

Com base no texto, é correto o que se afirma em:
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Q3404778 Medicina
Diante do manejo de um caso de sangramento uterino anormal crônico (SUA), considere uma paciente de 48 anos com fatores de risco para carcinoma endometrial e histórico familiar de coagulopatia, qual deve ser a abordagem diagnóstica mais indicada? 
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Q3404777 Medicina
J.V. uma mulher de 30 anos, está grávida de 24 semanas e vem ao consultório médico apresentando sintomas clássicos de infecção do trato urinário, incluindo disúria, urgência urinária e aumento da frequência urinária. Ela não apresenta febre, dor lombar ou outros sintomas que possam indicar uma pielonefrite. J.V., tem um histórico de infecções urinárias recorrentes antes de engravidar, mas desde o início da gestação, esta é a primeira ocorrência. Durante a consulta, ela expressa preocupação sobre a segurança do uso de antibióticos durante a gravidez e deseja saber se há necessidade de exames adicionais para confirmar o diagnóstico. Dada a apresentação clínica e o histórico de J.V., qual seria a abordagem mais apropriada para o manejo de sua condição? 
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Q3390234 Medicina
Os métodos contraceptivos desempenham um papel fundamental no planejamento reprodutivo e na promoção da saúde. Eles podem ser classificados em diversas categorias, incluindo métodos hormonais, de barreira, dispositivos intrauterinos e métodos comportamentais. A substituição de etinilestradiol por estrogênios naturais, bem como a escolha de progestágenos com perfis antiandrogênicos ou pró-androgênicos, impacta diretamente a classificação dos contraceptivos como monofásicos, bifásicos ou trifásicos. Avaliar a interação entre a farmacologia hormonal e a posologia é fundamental para entender sua categorização. Sobre o tema, relacione corretamente os termos da Coluna A com as descrições da Coluna B.

Coluna A (termos):

1.Valerato de Estradiol.
2.Dienogeste.
3.Levonorgestrel.

Coluna B (descrições):

(__)Progestógeno 19-norderivado de segunda geração, com maior atividade androgênica, comum em contraceptivos monofásicos clássicos.
(__)Estrogênio natural utilizado em contraceptivos combinados de última geração, associado a variações na dose ao longo do ciclo.
(__)Progestógeno híbrido, com propriedades antiandrogênicas, utilizado em formulações de contraceptivos monofásicos e bifásicos. 

Assinale a alternativa que apresenta a sequência da associação correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q3390233 Medicina
As emergências em ginecologia e obstetrícia, como o trabalho de parto prematuro (TPP), constituem importantes causas de hospitalização de gestantes e demandam decisões clínicas rápidas e bem fundamentadas. A identificação precoce de risco, o manejo correto e a indicação adequada de intervenções como tocólise e corticoterapia são fatores cruciais para a redução da morbimortalidade neonatal. Acerca do assunto, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A internação hospitalar e a administração de tocolíticos estão indicadas para gestantes com idade gestacional entre 24 e 32 semanas que apresentem dilatação cervical associada à atividade uterina efetiva.
(__)A pesquisa de fibronectina fetal em secreção vaginal deve ser realizada em todas as gestantes com idade gestacional inferior a 37 semanas, independentemente de dilatação cervical ou comprimento do colo uterino.
(__)A realização de tocólise é recomendada para gestantes com menos de 22 semanas de gestação, independentemente da causa do trabalho de parto prematuro, visando prolongar a gestação.
(__)A ultrassonografia transvaginal é uma ferramenta útil para avaliação do comprimento cervical em casos de suspeita de TPP, tendo um colo curto como forte preditor de parto prematuro.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:  
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Q3390230 Medicina
A contracepção hormonal é um método amplamente utilizado para prevenção da gravidez, com diferentes apresentações e mecanismos de ação. Ao agir sobre o eixo hipotálamo-hipófise-ovário, os contraceptivos hormonais conseguem inibir a ovulação, modificar o muco cervical e alterar o endométrio, contribuindo para a sua eficácia. Os efeitos variam de acordo com a composição hormonal e o perfil farmacológico dos agentes utilizados. Sobre o tema, relacione corretamente os termos da Coluna A com as descrições da Coluna B.

Coluna A (termos):

1.Gonadotrofinas.
2.Pico de LH.
3.Muco cervical. Coluna B (descrições):

(__)Aumento súbito do hormônio luteinizante, responsável pela ovulação.
(__)Secreção do colo uterino, cuja viscosidade é alterada pelos contraceptivos para dificultar o trânsito espermático.
(__)Hormônios produzidos pela hipófise (FSH e LH) que regulam o ciclo ovariano.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência da associação correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3373574 Medicina
Um paciente do sexo feminino chega à emergência obstétrica acompanhada de seu cônjuge.
Sobre esse direito, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3373571 Medicina
Em relação ao rastreamento de câncer de mama na população brasileira, assinale a alternativa que contém a idade alvo e a periodicidade de rastreamento indicados pelo Ministério da Saúde.
Alternativas
Q3373570 Medicina
Gestante com 14 semanas de gestação calculada pela data da última menstruação. Em exame coletado há 02 semanas, apresentou valor de glicemia plasmática em jejum de 94 mg/dl.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta para este caso.
Alternativas
Q3373569 Medicina
Gestante de 29 anos, apresenta colpocitológico coletado durante a gestação com presença de achados microbiológicos sugestivos de Chlamydia sp. Não foram notadas outras alterações no exame e a coleta mostra-se satisfatória. Paciente está assintomática e ao exame especular não há nenhuma alteração.
Considerando um cenário de inviabilidade de outros exames mais específicos para o diagnóstico, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta neste caso.
Alternativas
Q3373568 Medicina
Karine, 23 anos, preta, primigesta, comparece à Unidade Básica de Saúde para sua consulta de rotina de pré-natal. Trouxe ultrassom realizado há 07 dias indicando: gestação tópica única de 11 semanas e 4 dias. No exame físico realizado pela equipe, verifica-se que a paciente apresenta pressão arterial de 132x78 mmHg e IMC de 31,3 kg/m². Nenhuma outra alteração clínica ou obstétrica foi relatada ou observada pela equipe, paciente também negou história familiar de desfechos adversos gestacionais em parentes de 1º grau.
Em relação ao caso, pode-se afirmar corretamente que essa paciente: 
Alternativas
Respostas
2301: C
2302: D
2303: E
2304: C
2305: C
2306: A
2307: B
2308: C
2309: D
2310: D
2311: A
2312: C
2313: D
2314: A
2315: D
2316: C
2317: D
2318: E
2319: D
2320: A