Questões de Medicina - Ginecologia e Obstetrícia para Concurso - Página 528

Q284459

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Ginecologia Obstetrícia |

Q284459 Medicina

Mulher de 60 anos, 2 Gesta 2 Para, menopausa aos 49 anos, nunca fez uso da terapêutica hormonal da pós- menopausa, apesar dos fogachos. Procura atendimento por sangramento vaginal em pequena quantidade há um dia. Refere que sua última citologia cérvico-vaginal foi coletada há 6 meses e estava normal. Sem doenças crônicas ou uso de medicações. Seu índice de massa corpórea é 26,5 kg/m². O exame ginecológico não revelou nenhuma anormalidade, exceto mínimo sangramento que se exterioriza pelo orifício externo do colo uterino. Se sua cavidade uterina fosse examinada por histeroscopia (com biópsia, se necessária), é mais provável que se encontrasse

A

mioma submucoso.

B

endométrio atrófico.

C

hiperplasia de endométrio.

D

carcinoma endometrial.

E

pólipo endometrial.

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Q275954

Ano: 2012 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RO Prova: CESPE - 2012 - TJ-RO - Analista Judiciário - Medicina - Clínica Geral |

Q275954 Medicina

Assinale a opção em que é apresentado o tratamento mais adequado a pacientes acometidas de primeiro episódio de candidíase vulvovaginal.

A

clindamicina creme a 2%, por via vaginal, a cada 24 horas, à noite, ao deitar-se, durante sete dias

B

tinidazol 2, por via oral, em dose única

C

cetoconazol 400 mg, por via oral, a cada 24 horas, durante cinco dias

D

miconazol creme a 2%, por via vaginal, a cada 24 horas, à noite, ao deitar-se, durante sete dias

E

metronidazol 500 mg, por via oral, a cada 12 horas, durante sete dias

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Q262931

Ano: 2012 Banca: FUMARC Órgão: TJ-MG Prova: FUMARC - 2012 - TJ-MG - Técnico Judiciário - Médico |

Q262931 Medicina

Sobre o trabalho de parto pré-termo ou prematuro é CORRETO afrmar que:

A

é aquele que ocorre antes da 40ª semana da gestação, sendo responsável por pelo menos 75% das afecções e mortes neonatais.

B

Os principais fatores de risco para o início do trabalho de parto prematuro são antecedentes de parto prematuro, rotura prematura das membranas e infecções do trato urinário.

C

Não existem evidências científcas que o repouso e o uso de uterolíticos permitem abolir o trabalho de parto prematuro, mesmo que por algumas horas.

D

O uso de antibióticos de amplo espectro está indicado no trabalho de parto prematuro, mesmo na ausência de infecções clínicas ou na bacteriúria assintomática.

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Q222252

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: INSS Prova: FCC - 2012 - INSS - Perito Médico Previdenciário |

Q222252 Medicina

Quanto à laqueadura (esterilização feminina) pode-se afirmar, EXCETO:

A

A intenção é que proporcione proteção muito eficaz, por toda a vida contra gravidez.

B

De modo geral não é possível ser revertida.

C

Há duas abordagens cirúrgicas que são utilizadas com maior frequência: a minilaparotomia e a laparoscopia.

D

Causa menstruação mais intensa e irregular, pois tende a alterar o ciclo menstrual das mulheres.

E

Pode ser realizada em mulheres infectadas pelo HIV, independente de estarem ou não em terapia antirretroviral.

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Q222246

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: INSS Prova: FCC - 2012 - INSS - Perito Médico Previdenciário |

Q222246 Medicina

As complicações hipertensivas na gravidez são a maior causa de morbidade e mortalidade materna e fetal no Brasil. Dentre as afirmações abaixo, está INCORRETA:

A

Pré-eclampsia é um estado hipertensivo acima da 20a semana de gravidez, acompanhada de proteinúria em 24 horas com valor maior ou igual a 300 mg. O quadro hipertensivo desaparece até a 12a semana pós-parto.

B

Hipertensão arterial crônica (HAC) é um quadro hipertensivo diagnosticado antes da gravidez, ou antes da 20a semana de gestação, e que não desaparece após o parto, sem limitação de tempo.

C

Hipertensão gestacional transitória é o mesmo que pré-eclampsia.

D

Pré-eclampsia sobreposta à hipertensão arterial crônica ocorre quando há proteinúria significativa, e pode acometer até 30% das grávidas com HAC. Deve- se suspeitar dessa complicação quando ocorrer piora súbita dos níveis tensionais e dos valores de proteinúria, surgindo plaquetopenia e/ou alteração dos valores das transaminases.

E

O incremento de 30 mmHg na pressão arterial sistólica e 15 mmHg na pressão diastólica não é reconhecido como critério diagnóstico, mas deve servir de alerta para o surgimento da pré-eclampsia, assim como ganho de peso superior a 2 kg por semana

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Q222242

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: INSS Prova: FCC - 2012 - INSS - Perito Médico Previdenciário |

Q222242 Medicina

Gestante de 26 anos, sem queixas, realiza pré-natal em uma Unidade Básica de Saúde do seu município. Está grávida de 24 semanas e as sorologias realizadas apresentaram os seguintes resultados: VDRL reagente 1/32, IgG para Treponema pallidum reagente, HBsAg não-reagente, anti-HBs não-reagente, anti-HIV não-reagente, anti- HCV não-reagente. Para evitar a sífilis congênita, a conduta correta é tratar com penicilina benzatina

A

7.200.000 UI IM dose única, convocar o parceiro para realizar exame diagnóstico e notificar à vigilância epidemiológica.

B

2.400.000 UI IM dose única, azitromicina 1 g VO dose única, convocar o parceiro para tratamento similar ao da gestante e notificação a vigilância epidemiológica.

C

7.200.000 UI IM, em 3 doses semanais de 2.400.000 UI, convocar o parceiro para tratamento similar ao da gestante e notificar à vigilância epidemiológica.

D

7.200.000 UI IM dividido em 3 doses semanais de 2.400.000 UI, convocar o parceiro para realizar exame diagnóstico e notificar à vigilância epidemiológica.

E

2.400.000 UI IM dividido em 3 doses semanais de 800.000 UI associado a azitromicina 1 g VO dose única, convocar o parceiro para realizar exame diagnóstico e notificar à vigilância epidemiológica.

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Q218214

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Provas: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Odontologia | FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina Cardiologia |

Q218214 Medicina

Paciente com 24 anos de idade, sexo feminino, relata estar no 5° mês de gestação. O estado geral de saúde da paciente inspira cuidados e, diante da legislação vigente no Brasil, deve-se efetuar a notificação compulsória às autoridades sanitárias de

I. caso suspeito ou confirmado de sífilis.

II. fato comprovado ou presumível de infecção pelo HIV.

III. fato comprovado ou presumível de herpes zoster.

IV. ocorrência de agravo inusitado à saúde.

V. persistência de esquistossomose em área endêmica.

Está correto o que se afirma APENAS em

A

I, II e III.

B

I, II e IV.

C

I, III e V.

D

II, III e IV.

E

III, IV e V.

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Q3862293

Ano: 2011 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2011 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2011/1 |

Q3862293 Medicina

Gestante, primigesta, 18 anos de idade, com dezessete semanas de gestação, traz cartão de vacinação para a consulta de pré-natal, mostrando esquema vacinal completo para tétano aos 10 anos de idade.

Em relação à recomendação do esquema vacinal da dupla adulto (difteria e tétano), durante a gravidez, qual a conduta correta para essa gestante?

A

Repetir esquema vacinal completo, composto por três doses.

B

Repetir esquema vacinal modificado, composto por duas doses.

C

Aplicar dose de reforço, pois o esquema vacinal completo foi realizado há mais de cinco anos.

D

Não aplicar dose de reforço, já que o esquema vacinal completo foi realizado há menos de dez anos.

E

Não realizar vacinação, pois a vacina dupla adulto não faz parte dos cuidados da assistência pré-natal.

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Q3862289

Ano: 2011 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2011 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2011/1 |

Q3862289 Medicina

Mulher, com 25 anos de idade, apresenta ciclos menstruais irregulares, com atrasos menstruais frequentes, oleosidade da pele, Acantose nigrans e hirsutismo leve em região mentoniana. Exame ecográfico demonstra características compatíveis com ovários micropolicísticos bilateralmente.

Assinale a alternativa em que as observações, em relação ao seguimento e tratamento desta paciente, são corretas.

A

A recomendação de perda de peso, atividade física e alimentação rica em fibra, deve ser restrita aos casos de ganho de peso recente.

B

Deve ser alertada para a possibilidade de maior risco cardiovascular por alterações no perfil lipídico e maior risco oncogênico, principalmente para endométrio.

C

A utilização de anticoncepcional hormonal oral não é indicada, pois não melhora o hirsutismo, a acne e não regulariza o intervalo menstrual.

D

Caso a paciente tenha desejo de engravidar, a regularização do ciclo e o uso de citrato de clomifeno são as escolhas iniciais preferenciais.

E

Em se tratando de paciente com infertilidade caracterizada, a ressecção em cunha dos ovários é o tratamento preferencial.

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Q3862282

Ano: 2011 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2011 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2011/1 |

Q3862282 Medicina

Mulher, com 35 anos de idade, obesa. Teve duas gestações, um parto e zero abortos. Atualmente, gestante de 14 semanas, vem à consulta de pré-natal trazendo seus exames, nos quais a glicemia de jejum tem valor de 90 mg/dL. Tem histórico obstétrico com filho anterior pesando 4.200 g, nascido com 37 semanas e cinco dias. Nesse caso, além da orientação dietética para prevenção de ganho de peso anormal, a conduta apropriada é

A

internação para realizar perfil glicêmico e realização de ecografia pelo alto risco de más formações fetais, especialmente cardíacas e de tubo neural.

B

realização de teste de sobrecarga da glicose e, se normal, reavaliação em idade gestacional posterior.

C

realização de teste de sobrecarga da glicose e, se alterado, introdução de insulina.

D

realização de teste oral de sobrecarga da glicose e, se normal, afastada a possibilidade de desenvolvimento de diabetes gestacional durante a gravidez atual.

E

Internação para realizar perfil glicêmico e introdução de insulina para prevenir macrossomia fetal.

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Q3862280

Ano: 2011 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2011 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2011/1 |

Q3862280 Medicina

Paciente, com 25 anos de idade, sem queixas, retorna para consulta de rotina na Unidade Básica de Saúde trazendo o resultado do exame citopatológico do colo uterino que apresentou amostra satisfatória, com atipia de células escamosas de significado indeterminado (ASCUS). O exame especular vaginal feito na consulta em que o material colhido era normal. O citopatológico anterior da paciente havia sido colhido dois anos antes e não apresentava sinais de malignidade. Qual a conduta a ser adotada?

A

Encaminhar a paciente para colposcopia com biópsia dirigida.

B

Solicitar retorno da paciente em seis meses para repetir o exame citopatológico.

C

Encaminhar a paciente para avaliação especializada em setor de patologia do trato genital inferior.

D

Tratar a paciente com creme vaginal de metronidazol e repetir o citopatológico em seguida.

E

Colher o exame novamente, pois trata-se de erro do laboratório.

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Q3862276

Ano: 2011 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2011 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2011/1 |

Q3862276 Medicina

Gestante de 39 semanas, com quatro gestações e três partos, foi internada no pré-parto com dinâmica uterina de três contrações fortes em 10 minutos, cervicodilatação de 5 cm, bolsa íntegra e cardiotocografia com padrão ativo. Em uma hora evoluiu para 7 cm de dilatação, apresentando quatro contrações fortes em 10 minutos.

Qual deve ser a indicação de analgesia obstétrica para essa paciente?

A

Bloqueio de pudendo no segundo período do parto, visto que a paciente é multípara.

B

Bloqueio peridural com anestésico local e cateter para complementação anestésica subsequente.

C

Bloqueio raquidiano em sela com anestésico local.

D

Analgesia endovenosa com meperidina.

E

Não há necessidade de analgesia e o parto ocorrerá rapidamente se considerarmos a evolução do trabalho de parto na última hora.

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Q3862274

Ano: 2011 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2011 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2011/1 |

Q3862274 Medicina

Primigesta, com 23 anos de idade, 27 semanas de gestação, procura serviço de urgência relatando que, há dois dias, apresenta dor na região lombar à direita. Relata, ainda, que há um dia vem se sentindo muito mal, com calafrios e náuseas. Hoje, pela manhã, apresentou febre de 38,5 ºC, tendo feito uso de antitérmico. Ao exame físico: estado geral regular; descorada +/4+; levemente desidratada; afebril, eupneica; frequência cardíaca de 104 bpm; Pressão arterial = 110 x 70 mmHg. Relatou dor intensa à punho percussão na região lombar direita. Ao exame obstétrico: altura uterina de 28 cm, 156 batimentos cardíacos fetais por minuto, movimentos fetais presentes, ausência de contrações uterinas.

Qual a conduta a ser tomada?

A

Solicitar exame sumário de urina e de urocultura e retorno em 24 horas para resultado de exames.

B

Hemograma, urocultura, antibioticoterapia e retorno em 24 horas para resultado de urocultura.

C

Internação hospitalar, hidratação e antibioticoterapia, após resultado da cultura de urina.

D

Hemograma, ultrassonografia de abdome e de vias urinárias e antibioticoterapia por via oral.

E

Internação hospitalar, hemograma, eletrólitos, cultura de urina e antibioticoterapia endovenosa.

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Q3862267

Ano: 2011 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2011 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2011/1 |

Q3862267 Medicina

Primigesta, com 16 anos de idade, procura a Unidade Básica de Saúde para sua primeira consulta pré-natal, na trigésima sexta semana de gestação. A paciente disse não ter iniciado o pré-natal antes, pois demorou a aceitar a gestação, e não quer ter um parto vaginal. Relata que brigou com os pais e está morando com o pai da criança, que tem 25 anos e é saudável. O exame físico não revela anormalidades e o exame obstétrico mostra altura uterina de 34 cm, batimentos cardiofetais com frequência de 140 bpm e o toque vaginal evidenciou colo grosso, posterior e impérvio. Qual a conduta a seguir?

A

Solicitar a presença dos pais para realizar a consulta, por se tratar de menor de idade.

B

Pedir os exames de rotina pré-natal, encaminhar para acompanhamento psico-social, prescrever sulfato ferroso e solicitar a presença do pai da criança na próxima consulta.

C

Encaminhar a paciente para avaliação diretamente na maternidade, devido ao início tardio do pré-natal.

D

Encaminhar a paciente para a maternidade, pois as características da gestação na adolescência indicam que a via de parto deverá ser a cesárea.

E

Solicitar os exames de rotina pré-natal, encaminhar para acompanhamento psico-social, prescrever sulfato ferroso e solicitar retorno antecipado ao pré-natal.

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Q3862266

Ano: 2011 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2011 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2011/1 |

Q3862266 Medicina

Paciente, com 27 anos de idade, segunda gestação (um parto normal anterior), com idade gestacional de 38 semanas, confirmada por ultrassonografia de 10 semanas, apresenta dinâmica uterina positiva e forte cefaléia. Refere uso de metildopa - 750mg/dia em três tomadas. Foi admitida com esse quadro na emergência de um hospital, queixando-se também de visão turva e de grande mal estar. A anamnese e exame físico indicam paciente inquieta, poliqueixosa, referindo medo de morrer. Pressão arterial = 190x120mmhg, colo uterino fino e dilatado para 8 cm, apresentação cefálica, dorso à esquerda, contrações uterinas presentes - três em 10 minutos, de 45 segundos .

Com base no quadro acima, qual o diagnóstico correto e a conduta a ser adotada?

A

Pré-eclâmpsia grave. Paciente com indicação de parto cesáreo após normalização pressórica com nifedipina ou hidralazina.

B

Eclâmpsia eminente. Indicação de sulfato de magnésio e hidralazina para correção dos níveis pressóricos e resolução do parto por via alta.

C

Pré-eclâmpsia grave. Indicação de sulfato de magnésio e nifedipina para correção dos níveis pressóricos e resolução por parto abdominal.

D

Crise hipertensiva na gestação e pré eclâmpsia. Indicação de cesárea pela necessidade de remoção da placenta e introdução de nifedipina para correção dos níveis pressóricos.

E

Eminência de eclâmpsia. Indicação de sulfato de magnésio e hidralazina para correção dos níveis pressóricos e resolução por parto vaginal.

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Q3862244

Ano: 2011 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2011 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2011/1 |

Q3862244 Medicina

Paciente, com 23 anos de idade, encontra-se na nona semana de gestação e comparece à Unidade Básica de Saúde para sua primeira consulta de pré-natal. Dentre os exames de rotina para essa idade gestacional, o médico solicita

A

sorologia para hepatite B e C.

B

citologia oncótica e creatinina.

C

sorologia para HIV e VDRL.

D

glicemia de jejum e teste de tolerância oral a glicose.

E

exame sumário de urina e ecografia obstétrica.

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Q3862219

Ano: 2011 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2011 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2011/1 |

Q3862219 Medicina

Primigesta, tabagista, na 36^a semana de gestação, procura a emergência da maternidade com sangramento vaginal de moderada quantidade, há 20 minutos, associado a dor abdominal, de forte intensidade. Ao exame: Pressão arterial = 80 x 50 mmHg, pulso = 120 bpm e mucosas descoradas. Frequência Cardíaca Fetal = 180 bpm. Útero hipertônico, colo com dilatação cervical de 4,0 cm. A conduta médica deve incluir

A

reposição de volemia e resolução por cesárea.

B

indução do parto com ocitocina.

C

reposição da volemia e aguardar a evolução do trabalho de parto.

D

exame ultrassonográfico para confirmação diagnóstica.

E

realização de amniotomia e aguardar o parto vaginal.

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Q3862199

Ano: 2011 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2011 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2011/1 |

Q3862199 Medicina

Mulher multípara, com gestação de 34 semanas e um dia, chega à maternidade com queixa de dor em cólica e endurecimento do abdome. Ao exame: presença de contrações uterinas frequentes (uma a cada cinco minutos), colo uterino com 50% de esvaecimento e 1cm de dilatação, vitalidade fetal preservada. A conduta correta a ser adotada para a paciente é

A

administrar terbutalina associada à corticoesteróide.

B

iniciar partograma e acompanhar evolução do trabalho de parto.

C

administrar indometacina e iniciar antibioticoterapia por via endovenosa.

D

guardar repouso em observação e reavaliar o quadro após duas horas.

E

administrar nifedipina sem associação de corticoesteróide.

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Q3862195

Ano: 2011 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2011 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2011/1 |

Q3862195 Medicina

Quanto ao desenvolvimento de diabetes gestacional em paciente primigesta, com 29 anos de idade, estatura de 1,50 m , peso pré-gravídico de 70Kg, peso atual de 75Kg na 24ª semana de gestação e glicemia em jejum de 90mg/dl, pode-se afirmar

A

a ausência de risco pela idade inferior a 30 anos da gestante.

B

a existência de risco pelo ganho excessivo de peso na gestação.

C

a ausência de risco pela normalidade da glicemia de jejum da gestante.

D

a existência de risco pelo IMC pré-gravídico superior a 27Kg/m2.

E

a ausência de risco pela inexistência de antecedentes familiares da gestante.

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Q3862193

Ano: 2011 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2011 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2011/1 |

Q3862193 Medicina

Mulher com 45 anos de idade, cor branca, multípara, proveniente de zona rural, procura consulta ginecológica com queixa de peso na região pélvica há cerca de 60 dias, perda de peso corporal e distensão abdominal. A paciente não faz uso de método contraceptivo oral e não apresenta dismenorreia. A paciente tem antecedente de neoplasia maligna de mama e a mãe, história de câncer de ovário. Ao exame, observou-se massa palpável em anexo esquerdo.

De acordo com o exame clínico e com os antecedentes pessoais e familiares informados pela paciente, qual a principal hipótese diagnóstica?

A

Cisto benigno de ovário.

B

Neoplasia maligna de ovário.

C

Endometrioma.

D

Tuberculose genital (ovário e trompa).

E

Abscesso ovariano.

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Questões de Concurso Comentadas sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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