Questões de Concurso
Comentadas sobre ginecologia e obstetrícia em medicina
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II. Adenomiose, síndrome do intestino irritável e fibromialgia podem ser causa de dor pélvica.
III. Pacientes com dor pélvica crônica se beneficiam de abordagem multidisciplinar. Quais estão corretos?
Mulher de 18 anos de idade relata corrimento vaginal amarelado há 1 semana. Não há antecedentes relevantes e nega febre, vômitos, diarreia, dor abdominal, etilismo ou uso de drogas ilícitas. Ela é solteira e sexualmente ativa. Exame físico: sinais vitais normais. Exame ginecológico: área vulvar e mucosa vaginal normais; colo uterino inflamado e friável, com secreção cervical mucopurulenta; não há dor à movimentação uterina ou de anexos. Exame da secreção vaginal: numerosos leucócitos; pH: 5,0; teste de whiff negativo; não são observados elementos fúngicos.
O tratamento inicial correto é
Mulher de 46 anos de idade apresenta sangramento vaginal intermitente há 8 meses. Refere que a menstruação tinha sido regular até 1 ano atrás, quando se tornaram irregulares. Seu último ciclo menstrual ocorreu 2 meses atrás e durou 3 semanas. Menarca aos 12 anos de idade, nunca engravidou e não é sexualmente ativa, no momento. Último exame ginecológico há 7 anos e foi normal. Nega doenças prévias. Exame físico: sinais vitais normais; hipocorada (1+/4+) e anictérica; IMC: 32,5 kg/m2; exame pélvico e restante do exame clínico normais. Teste de gravidez: negativo.
Para o diagnóstico da etiologia do sangramento vaginal, o exame de escolha é