O tema central da questão é a investigação da amenorreia, que é a ausência de menstruação em mulheres em idade reprodutiva. Esta condição pode ser classificada como primária ou secundária. A amenorreia primária refere-se à ausência de menstruação em uma mulher que nunca menstruou até uma certa idade, enquanto a secundária é a ausência de menstruação em uma mulher que já menstruou anteriormente.

A alternativa correta é a D - Até os 13 anos de idade, com completa ausência de caracteres sexuais secundários. Isso está de acordo com as diretrizes médicas, que indicam que uma investigação de amenorreia primária deve ser realizada em meninas que não demonstram sinais de desenvolvimento puberal (como o desenvolvimento mamário) até os 13 anos de idade. A ausência de caracteres sexuais secundários nessa idade pode indicar uma disfunção no eixo hipotálamo-hipófise-ovário ou outras condições subjacentes, como a disgenesia gonadal.

Vamos analisar as alternativas incorretas:

A - até os 17 anos de idade, em meninas com caracteres sexuais secundários presentes: Essa afirmação está errada porque, em meninas que já apresentam caracteres sexuais secundários, a investigação de amenorreia primária deve ser considerada se não ocorrer menarca até os 15 anos, não até os 17 anos. Essa diferença é crucial, pois atrasar a investigação pode postergar o diagnóstico e o tratamento de condições subjacentes.

B - Até 5 anos após o desenvolvimento das mamas, se isso se deu antes dos 10 anos de idade: Esta alternativa está errada porque a idade de 10 anos é um ponto de corte inadequado para investigação de amenorreia. O desenvolvimento mamário precoce, antes dos 8 anos, é considerado puberdade precoce e deve ser investigado independentemente de outros fatores.

C - após ausência de menstruação por 2 meses ou 2 ciclos menstruais consecutivos, se os ciclos já existem: Esta opção refere-se mais à amenorreia secundária do que à primária. Para amenorreia secundária, a ausência de menstruação por 3 meses em mulheres com ciclos menstruais previamente regulares ou por 6 meses em mulheres com ciclos irregulares é geralmente o critério adotado para começar a investigação.

Em questões sobre amenorreia, é fundamental lembrar os critérios para diferenciar entre amenorreia primária e secundária e as idades específicas de investigação. Conhecer bem esses critérios ajuda a prevenir diagnósticos tardios e a orientar o tratamento adequado.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

1- a partir dos 14 anos - sem desenvolvimento sexual algum .

2- a partir dos 17 anos - com desenvolvimento completo.

3 meses sem menstruar - secundaria.