Questões de Medicina - Ginecologia e Obstetrícia para Concurso - Página 20

Q4133691

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Prpe-Requisito em Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia ou Área Cirúrgica |

Q4133691 Medicina

A ultrassonografia é o principal e o mais utilizado método de diagnóstico para a pesquisa pré-natal das inúmeras anomalias congênitas. Essa técnica permite uma análise detalhada da anatomia fetal, auxilia o diagnóstico das malformações e as possíveis associações com as cromossomopatias.
Sobre o ultrassom morfológico de segundo trimestre, assinale a alternativa correta.

A

A regurgitação de tricúspide é um marcador maior de cardiopatias.

B

O doppler de artérias umbilicais tem importância para a conduta de resolução nessa fase da gestação.

C

O doppler de artéria cerebral média deve ser de rotina avaliado.

D

O doppler de artérias uterinas não tem importância nessa fase da gestação.

E

A medida do colo uterino deve ser realizado via transvaginal.

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Q4133690

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Prpe-Requisito em Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia ou Área Cirúrgica |

Q4133690 Medicina

T.G.B., 30 anos, GII PI 1N A0, idade gestacional de 23 semanas, compareceu à medicina fetal para ultrassom morfológico de segundo trimestre. Paciente com história prévia de um parto prematuro anterior, com 33 semanas de idade gestacional.
Ao exame: medida do colo uterino de 15 mm.
De acordo com o caso, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada.

A

Cerclagem uterina via vaginal.

B

Cerclagem uterina via abdominal.

C

Pessário cervical.

D

Progesterona isolada, de 200 mg VV até IG de 36 semanas.

E

Expectante.

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Q4133688

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Prpe-Requisito em Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia ou Área Cirúrgica |

Q4133688 Medicina

Texto associado

F.B.V., 33 anos GIII PII 1N 1C A0, idade gestacional de 32 semanas e 6 dias, hipertensa crônica, em uso de Anlodipino 5 mg 12/12 horas, deu entrada no PSO, encaminhada da medicina fetal por apresentar feto em apresentação cefálica. MBV (maior bolsão vertical): 2,5 cm, BCF: 155 bpm, placenta anterior grau III, peso fetal no p3 e dopplervelocimetria: IP (índice de pulsatilidade) de artéria umbilical: diástole zero; ducto venoso IP: 0,7. Paciente assintomática. Exame físico: DU ausente, colo uterino impérvio, bolsa íntegra, cardiotocografia: normal, PA: 120 x 80 mmHg.

De acordo com o caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta nessa atual idade gestacional.

A

Indução do trabalho de parto com Misoprostol.

B

Dilatação mecânica do colo uterino com sonda de Foley.

C

Indução do trabalho de parto com Ocitocina EV.

D

Acompanhamento diário do doppler de ducto venoso até IG 34 semanas.

E

Avaliação do doppler de ACM (artéria cerebral média).

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Q4133686

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Prpe-Requisito em Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia ou Área Cirúrgica |

Q4133686 Medicina

R.B.T., 37 anos, GII PI 1N A0, idade gestacional cronológica de 7 semanas, deu entrada no PSO com queixa de sangramento vaginal vermelho-escuro em pequena quantidade, de início há 2 dias. Nega exame de imagem nessa gestação. Submetida a ultrassom transvaginal. Ao exame: CCN: 2,8 mm, BCE ausentes, VV: 2,7 mm, diâmetro médio do saco gestacional de 30 mm. Ao exame físico: especular: sangue escuro coletado em pequena quantidade em fórnice posterior. Ao toque vaginal bimanual: colo impérvio, amolecido e posterior. Fundo uterino intrapélvico.
Sobre o caso, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico e a conduta corretos.

A

Aborto retido; curetagem uterina com cureta fenestrada.

B

Aborto retido; repetir ultrassom em 14 dias.

C

Aborto incompleto; AMIU (aspiração manual intrauterina).

D

Ameaça de aborto; repetir ultrassom em 7-10 dias.

E

Abortamento inevitável; AMIU.

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Q4133685

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Prpe-Requisito em Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia ou Área Cirúrgica |

Q4133685 Medicina

G.N.B., 34 anos, primigesta, compareceu à medicina fetal para realização de ultrassom morfológico de primeiro trimestre. À imagem, identificado CCN: 40,6 mm, BCF: 167 bpm, TN (translucência nucal): 1,7. Com base no conhecimento sobre o ultrassom morfológico de primeiro trimestre, assinale a alternativa correta.

A

O resultado do cálculo de risco de trissomias é alto, devido à espessura da TN.

B

A avaliação da tricúspide é marcador maior para o cálculo de risco de trissomias.

C

Índice de pulsatilidade do ducto venoso é marcador menor para o cálculo de risco de trissomias.

D

O doppler de artéria umbilical é usado no cálculo de risco de pré-eclâmpsia antes das 37 semanas de idade gestacional.

E

Deve-se remarcar o exame da paciente para que seja realizado o cálculo de risco para pré-eclâmpsia.

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Q4133684

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Prpe-Requisito em Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia ou Área Cirúrgica |

Q4133684 Medicina

G.M.A., 37 anos, GIV PIII 2C 1N A0, idade gestacional de 30 semanas, deu entrada no PSO com queixa de dor de início súbito em hipogástrio, além de sangramento vaginal vermelho-vivo em pequena quantidade. Ao exame físico: toque vaginal: colo impérvio, grosso e posterior; abdome: DU ausente; dor à descompressão brusca positiva, útero aparentemente flácido, BCF: 110 bpm. PA: 90 x 60 mmHg; FC: 100 bpm.
De acordo com o caso clínico, assinale a alternativa que representa o diagnóstico mais provável.

A

Descolamento prematuro de placenta.

B

Placenta prévia.

C

Ruptura uterina.

D

Ruptura de vasa prévia.

E

Ruptura de seio marginal placentário.

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Q4133683

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Prpe-Requisito em Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia ou Área Cirúrgica |

Q4133683 Medicina

Texto associado

A.N.B., 27 anos, primigesta, idade gestacional de 11 semanas e 2 dias, foi à segunda consulta de pré-natal com resultado de glicemia de jejum de 92 mg/dL, toxoplasmose IGG e IGM positivos, tipagem sanguínea AB negativo. Refere que o esposo é Rh positivo.

A paciente do caso anterior apresentou um sangramento vermelho-vivo.
Diante desse caso, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.

A

Deve-se solicitar teste de Coombs indireto.

B

Deve-se solicitar teste de Coombs direto.

C

Deve-se realizar imunoglobulina anti-D.

D

Deve-se solicitar realização de imunoglobulina anti D apenas com idade gestacional de 28 semanas.

E

Deve-se optar por conduta expectante, uma vez que o Rh da paciente é negativo.

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Q4133682

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Prpe-Requisito em Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia ou Área Cirúrgica |

Q4133682 Medicina

Texto associado

A.N.B., 27 anos, primigesta, idade gestacional de 11 semanas e 2 dias, foi à segunda consulta de pré-natal com resultado de glicemia de jejum de 92 mg/dL, toxoplasmose IGG e IGM positivos, tipagem sanguínea AB negativo. Refere que o esposo é Rh positivo.

Em relação à sorologia de toxoplasmose, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de toxoplasmose aguda, devendo-se tratar a paciente com espiramicina.

B

Trata-se de toxoplasmose aguda, devendo-se tratar a paciente com esquema tríplice (pirimetamina, sulfadiazina e ácido folínico).

C

Trata-se de infecção crônica de toxoplasmose, devendo-se investigar a existência de infecção fetal.

D

Trata-se de infecção crônica de toxoplasmose, devendo-se tratar a paciente com espiramicina.

E

Deve-se solicitar o teste de avidez de IgG para toxoplasmose.

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Q4133681

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Prpe-Requisito em Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia ou Área Cirúrgica |

Q4133681 Medicina

Texto associado

A.N.B., 27 anos, primigesta, idade gestacional de 11 semanas e 2 dias, foi à segunda consulta de pré-natal com resultado de glicemia de jejum de 92 mg/dL, toxoplasmose IGG e IGM positivos, tipagem sanguínea AB negativo. Refere que o esposo é Rh positivo.

Em relação ao valor da glicemia, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de “overt diabetes”.

B

Trata-se de diabetes tipo 1.

C

Trata-se de diabetes gestacional.

D

Deve-se solicitar TOTG (teste oral de tolerância à glicose com idade gestacional entre 24-28 semanas).

E

Deve-se solicitar insulina de jejum e hb glicada para complementação diagnóstica.

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Q4133680

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Prpe-Requisito em Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia ou Área Cirúrgica |

Q4133680 Medicina

Texto associado

T.G.B., 25 anos, GIII PII (1C 1N) A0, idade gestacional de 38 semanas e 6 dias, vai à consulta de pré-natal, com ultrassom doppler obstétrico demonstrando: feto em apresentação cefálica, circunferência abdominal no percentil 3, relação cérebro-placentária no percentil < 5 e IP (índice de pulsatilidade) de artéria umbilical no p > 95. MBV (maior bolsão vertical): 2,5 cm. Paciente sem queixas, dinâmica uterina ausente, bolsa íntegra. Ao toque vaginal: colo impérvio, grosso e posterior.

Diante do caso, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.

A

Indução do trabalho de parto com Misoprostol.

B

Parto cesariano com idade gestacional de 40 semanas.

C

Dilatação mecânica do colo uterino com sonda de Foley e condução do trabalho de parto com Ocitocina.

D

Controle de doppler e cardiotocografia semanal.

E

Avaliar ducto venoso.

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Q4133679

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Prpe-Requisito em Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia ou Área Cirúrgica |

Q4133679 Medicina

Texto associado

T.G.B., 25 anos, GIII PII (1C 1N) A0, idade gestacional de 38 semanas e 6 dias, vai à consulta de pré-natal, com ultrassom doppler obstétrico demonstrando: feto em apresentação cefálica, circunferência abdominal no percentil 3, relação cérebro-placentária no percentil < 5 e IP (índice de pulsatilidade) de artéria umbilical no p > 95. MBV (maior bolsão vertical): 2,5 cm. Paciente sem queixas, dinâmica uterina ausente, bolsa íntegra. Ao toque vaginal: colo impérvio, grosso e posterior.

Diante do caso, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de RCIU precoce.

B

Trata-se de RCIU tardio.

C

Trata-se de feto PIG.

D

Trata-se de um caso de oligoâmnio.

E

Trata-se de um caso de provável aneuploidia.

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Q4131658

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q4131658 Medicina

Mulher de 39 anos, G2P1A0, com 30 semanas de gestação, é atendida na emergência com queixas de dores de cabeça e visão turva. O histórico médico não é relevante, e sua gravidez e parto anteriores transcorreram sem intercorrências. Os medicamentos em uso são vitaminas pré-natais e folato. Ao exame físico, apresenta: pressão arterial (PA): 180 x 110 mmHg; frequência cardíaca: 90 bpm; saturação de oxigênio: 95%; há estertores basais bilaterais leves e edema bilateral simétrico em extremidades inferiores. Os dados laboratoriais imediatos mostram uma creatinina de 1,8 mg/dL. A análise de urina mostra evidência de proteinúria.
Na primeira hora do tratamento, a conduta correta é iniciar

A

esmolol intravenoso para reduzir a PA sistólica para 120 mmHg.

B

hidralazina oral para reduzir a PA sistólica para 120 mmHg.

C

labetalol intravenoso para reduzir a PA sistólica para < 140 mmHg.

D

nitroprussiato intravenoso para reduzir a PA sistólica para < 140 mmHg

E

nicardipina oral para reduzir a PA sistólica para 120 mmHg

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Q4131194

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131194 Medicina

Em relação à endometriose pélvica, qual tratamento apresenta melhor eficácia para melhora da dor?

A

Anti-inflamatório não hormonal.

B

Estradiol.

C

Gestrinona.

D

Testosterona.

E

Agonista GNRH.

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Q4131193

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131193 Medicina

Mulher de 38 anos, hipertensa crônica bem controlada, solicita orientação quanto a método contraceptivo.
Dentre as opções a seguir, a mais adequada é a seguinte:

A

pílulas com progestagênio isolado.

B

pílulas combinadas.

C

injetável combinado mensal.

D

contraceptivo combinado transdérmico.

E

anel vaginal.

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Q4131192

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131192 Medicina

Gestante, na segunda consulta de pré-natal, traz resultado de ultrassom morfológico do 1^o trimestre: feto único; BCF: 156; LA: volume normal; translucência nucal: 2,3 mm; presença de osso nasal; ausência de regurgitação em valva tricúspide; ducto venoso com onda negativa. Cordão umbilical com duas artérias e uma veia. IG 12 sem e 3 dias.
Dos marcadores ultrassonográficos de risco para aneuploidias, encontra-se alterado o seguinte:

A

medida da translucência nucal.

B

ducto venoso com onda A negativa.

C

ausência de regurgitação em valva tricúspide.

D

presença de osso nasal.

E

cordão umbilical com duas artérias e uma veia.

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Q4131191

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131191 Medicina

Quando se decide pela indução do trabalho de parto, é de fundamental importância a avaliação clínica das condições de maturidade do colo uterino.
Para isso, utiliza-se o Índice de Bishop, que avalia, dentre outras coisas,

A

consistência do colo, posição do colo e ângulo subpúbico.

B

altura da apresentação, integridade das membranas ovulares e dilatação do colo.

C

ângulo subpúbico, dilatação do colo e esvaecimento do colo.

D

esvaecimento do colo, consistência do colo e altura da apresentação.

E

posição do colo, integridade das membranas ovulares e dilatação do colo.

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Q4131190

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131190 Medicina

Gestante de 39 anos, primigesta, hipertensa crônica, com gestação de 35 semanas, refere quadro de dor abdominal súbita, acompanhada de sangramento genital profuso, vermelho vivo, há 30 minutos. Ao exame clínico, apresenta-se descorada +/4+, hidratada e afebril, com P: 88; PA: 132 x 95 mmHg; AU: 37 cm; BCF 178; DU ausente e tônus uterino aumentado. Nega episódio anterior. Exame especular revela moderada quantidade de sangue vermelho vivo saindo pelo orifício externo do colo uterino.
Esse quadro clínico sugere o diagnóstico de

A

rotura de seio marginal.

B

rotura de vasa prévia.

C

placenta prévia.

D

descolamento prematuro de placenta.

E

rotura uterina.

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Q4131187

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131187 Medicina

Gestante com 33 semanas leva à consulta de pré-natal ultrassom que mostra placenta anterior com bordo placentário a 1,0 cm do orifício interno do colo.
De acordo com a nomenclatura atual, trata-se de um caso de placenta

A

baixa.

B

prévia marginal.

C

prévia lateral.

D

de inserção normal.

E

prévia centro-parcial.

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Q4131185

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131185 Medicina

Gestante de 22 anos, G3 P2 (normais), com gestação de 29 semanas e 3 dias, refere perda de líquido pela vagina, em grande quantidade, com odor de água sanitária, há 10 dias. Há 1 dia refere calafrios e mudança do odor do líquido para odor fétido. Ao exame REG, corada; desidratada; P: 120 ppm; PA: 80 x 65 mmHg; T: 38,2 ºC; BCF: 168 bpm; DU ausente; exame especular com saída de líquido com odor fétido pelo OE. Toque vaginal revela colo medianizado, amolecido, grosso e pérvio para 3,0 cm, cefálico com bolsa rôta. Ultrassom com anidramnio, peso no percentil 45 e Doppler normal. Hemograma com 18.500 leucócitos e 3 bastões. PCR 19.
A conduta mais adequada para o caso é

A

hidratação, antibioticoterapia e resolução por cesárea.

B

hidratação, antibioticoterapia, sulfato de magnésio e conduta expectante.

C

hidratação, antibioticoterapia, sulfato de magnésio e resolução por cesárea.

D

hidratação, antibioticoterapia e indução do trabalho de parto.

E

hidratação, antibioticoterapia, sulfato de magnésio e indução do trabalho de parto.

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Q4131184

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131184 Medicina

Gestante de 42 anos, G3 P0 A2, comparece em consulta de pré-natal na 31^a semana, trazendo ultrassom que revela peso estimado fetal no percentil 4 e circunferência abdominal no percentil 2 com Doppler normal.
Diante do quadro clínico apresentado, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico adequado.

A

Peso adequado para a idade gestacional.

B

Feto pequeno para a idade gestacional.

C

Restrição de crescimento intrauterino precoce.

D

Restrição de crescimento intrauterino tardio.

E

Erro de data.

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Questões de Concurso Comentadas sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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