Nuligesta, 32 anos com dor pélvica cíclica limitante, assoc...
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Ano: 2025
Banca:
Avança SP
Órgão:
IAMSPE
Prova:
Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3789635
Medicina
Nuligesta, 32 anos com dor pélvica cíclica
limitante, associada à dispareunia de
profundidade, tentando engravidar há 2 anos sem
sucesso. Investigação de infertilidade do parceiro
sem alterações. Relata presença de sangue nas
fezes no período menstrual nos últimos 6 meses.
Procurou o ginecologista que solicitou USG
transvaginal com preparo intestinal para pesquisa
de endometriose que mostrou sinais de
endometriose profunda em compartimento
posterior da pelve. Fez colonoscopia
evidenciando lesão sugestiva de endometriose
intestinal a 12 cm da borda anal, comprometendo
ao redor de 20% da luz da alça, com extensão de
2,0 cm no maior diâmetro. Biópsia da lesão
confirmou presença de células endometriais na
amostra avaliada. Dosagens hormonais dentro da normalidade, sugerindo manutenção da
ovulação. A melhor conduta no caso seria: