Questões de Medicina - Ginecologia e Obstetrícia para Concurso - Página 168

Q3716150

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endoscopia Ginecológica |

Q3716150 Medicina

De acordo com os protocolos clínicos e as diretrizes terapêuticas acerca do manejo da gravidez com o vírus HIV e do parto, assinale a alternativa correta.

A

A realização do parto na gestante com HIV poderá ocorrer por via vaginal, desde que a carga viral seja indetectável após as 35 semanas de gravidez, em uso regular de terapia antirretroviral e deverá necessariamente ser precedida de uso de zidovudina (AZT) por pelo menos 3 h antes do parto.

B

A amamentação deverá ser liberada nos casos em que a paciente tenha carga viral indetectável e em uso de terapia antirretroviral regular.

C

No parto vaginal da paciente com bolsa rota há mais de 4 horas, o risco de infecção vertical pelo HIV é menor que nas cesáreas eletivas.

D

A primeira escolha para a terapia antirretroviral nas gestantes com HIV é a lamivudina + tenofovir + dolutegravir independentemente da idade gestacional.

E

A dose de ataque da zidovudina, quando indicada, é de 2 mg/kg/hora, a dose de manutenção segue a mesma dose realizada em 3 horas e o parto deverá ocorrer entre a terceira e quarta hora.

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Q3716149

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endoscopia Ginecológica |

Q3716149 Medicina

A observação de alguns exames complementares no início da gravidez permite diagnósticos cada vez mais precoces e com possibilidade de terapêuticas precoces em casos mais delicados. Acerca desse assunto, assinale a alternativa correta.

A

O diagnóstico de gravidez anembrionada é realizado quando não há observação do embrião, mesmo que a vesícula vitelínica seja visualizada.

B

A gravidez ectópica possui um incremento de Beta- HCG diferente da gravidez normoinserida e pode ser diagnosticada até mesmo com valores de Beta-HCG inferiores a 1500, quando visível o saco gestacional em topografia não habitual.

C

O tratamento com metotrexate na gravidez ectópica pode ser realizado com valores de Beta-HCG abaixo de 5000, com visualização do embrião com ou sem batimento cardíaco embrionário.

D

Em um exame obstétrico inicial transvaginal, quando o diâmetro médio do saco gestacional se encontra acima de 25 mm, é prevista a visualização do embrião.

E

A localização mais comum da gravidez ectópica é o ovário, seguido da tuba uterina e, em menor proporção, em localização cervical uterina.

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Q3716147

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endoscopia Ginecológica |

Q3716147 Medicina

Os miomas são tumores benignos uterinos compostos de tecido conjuntivo e se originam de uma única célula muscular hiperplásica. Em relação à conduta terapêutica nesses casos, assinale a alternativa correta.

A

A histerectomia, embora com alta taxa de resolutividade, deve ser uma das últimas opções, apósa refratariedade aos tratamentos clínicos e menos invasivos e pode ser realizada de forma laparotômica, laparoscópica ou vaginal.

B

A embolização endovascular de um mioma único é opção segura e indicada principalmente nas pacientes que desejam gestar, especialmente nos miomas acima de 10 centímetros.

C

A ablação por radiofrequência dos miomas é um método que é realizado por meio de punção guiada por tomografia uma eletrocauterização do mioma com eficácia reduzida.

D

O tratamento clínico com uso de anticoncepcionais orais não é uma opção terapêutica por ter baixa taxa de eficácia, especialmente nos miomas de tamanho reduzido.

E

A miomectomia histeroscópica pode ser realizada principalmente nos miomas com classificação FIGO 6 e deve ser a primeira opção de tratamento.

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Q3716146

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endoscopia Ginecológica |

Q3716146 Medicina

Define-se como hemorragia puerperal a perda sanguínea maior que 500 mL no parto vaginal e 1000 mL no parto cesárea. No que se refere ao manejo da hemorragia puerperal, assinale a alternativa correta.

A

A causa mais comum de hemorragia puerperal inclui as lacerações de trajeto e lesões vasculares na cesariana.

B

O índice de choque, calculado por meio da divisão entre a pressão arterial média e a frequência respiratória, é um preditor maior de complicações cardiovasculares da hemorragia puerperal.

C

As suturas compressivas, como o B-Linch, permitem uma hemostasia eficaz e podem ser realizadas até mesmo no parto vaginal.

D

O uso de balão intrauterino é uma medida bastante eficaz que permite o monitoramento do sangramento intrauterino, porém não pode ser utilizado nos partos cesárea.

E

Nas pacientes de alto risco de hemorragia, sugere-se a realização de pelo menos duas medidas de profilaxia com medicamentos uterotônicos diferentes para minimizar o risco de hemorragia.

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Q3716145

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endoscopia Ginecológica |

Q3716145 Medicina

Acerca da avaliação da vitalidade fetal, assinale a alternativa correta.

A

A cardiotocografia tem alta especificidade para sofrimento fetal agudo.

B

O parâmetro de variabilidade fetal permite inferir bem- estar fetal, mesmo sem movimentação e reatividade.

C

Uma alteração da cardiotocografia sempre deve ser uma indicação de interrupção da gravidez.

D

A cardiotocografia deve ser substituída pela ausculta fetal intermitente nas gestações de alto risco.

E

As desacelerações são sempre sinais de descompensação fetal.

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Q3716143

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endoscopia Ginecológica |

Q3716143 Medicina

As pacientes com incontinência urinária de esforço invariavelmente irão realizar tratamento cirúrgico como uma das opções terapêuticas. Acerca dos procedimentos cirúrgicos, assinale a alternativa correta:

A

O sling de uretra média sob tensão livre é uma cirurgia que pode ser realizada de forma suprapúbica ou transobturatória, e que possui uma taxa de sucesso não superior a 60% dos casos.

B

A cirurgia de Kelly-Kennedy é um método eficaz de correção de prolapso da parede vaginal anterior e de incontinência urinária.

C

A colposuspensão de Burch possui uma alta taxa de sucesso terapêutico e permite que a bexiga retorne ao estado anatômico próxima ao ligamento de Cooper.

D

O uso de telas sintéticas, como a de polipropileno foi contraindicada, mesmo nos slings de uretra média em alguns países como o Reino Unido e a Austrália.

E

A realização dos lasers vaginais nas pacientes jovens, sem atrofia genital associada tem demonstrado eficácia nos casos de incontinência urinária.

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Q3715402

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Mastologia |

Q3715402 Medicina

A causa mais comum de sangramento pós-menopausa é a atrofia endometrial, porém alguns diagnósticos diferenciais devem ser investigados. Em relação aos casos de sangramento pós-menopausa, assinale a alternativa correta.

A

Nas pacientes pós-menopausa em uso de terapia de reposição hormonal, o limite de espessura endometrial é de 5 mm

B

A biópsia endometrial deve ser indicada nos casos de sangramento pós-menopausa sendo dispensável a histeroscopia.

C

O uso de dispositivo intrauterino de levonorgestrel no tratamento de hiperplasia endometrial atípica é uma opção interessante para diminuição do risco de desenvolvimento de neoplasia endometrial.

D

Os fatores de risco para câncer de endométrio incluem a síndrome de ovários policísticos, uso de pílula oral de progesterona e obesidade.

E

As pacientes em uso de tamoxifeno com sangramento pós-menopausa raramente possuem espessamento endometrial, pois, por apresentar efeito inibitório endometrial, a causa mais frequente desses casos é a atrofia.

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Q3715400

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Mastologia |

Q3715400 Medicina

No rastreio para câncer cervical, a citologia cervicovaginal tem importante papel. A respeito desse assunto, assinale a alternativa correta.

A

Diante de achados menores de colposcopia, a biópsia pode não ser realizada, especialmente nas gestantes.

B

A realização do PCR de HPVdeve ser universal para todas as pacientes, independentemente da realização da citologia cervicovaginal, conforme o Ministério da Saúde

C

Nos casos de Lesões de baixo grau, a colposcopia tem indicação imediata, pelo risco de progressão da doença.

D

As pacientes com alterações citológicas compatíveis com efeito citopático do HPV, devem realizar a colposcopia de imediato, mesmo sem lesões sugestivas na citologia

E

Nas pacientes abaixo de 25 anos de idade, o início do rastreio da citologia cervicovaginal deve-se iniciar tão logo elas iniciem as atividades sexuais, segundo o Ministério da Saúde.

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Q3715393

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Mastologia |

Q3715393 Medicina

Nos últimos anos, vem sendo cada vez mais importante a necessidade de cálculo de risco associado às ultrassonografias de primeiro e de segundo trimestre. A esse respeito, assinale e alternativa correta.

A

O rastreio de alterações de Doppler de artérias uterinas, no primeiro trimestre em conjunto com o ultrassom morfológico de primeiro trimestre, incluia presença de incisura protodiastólica, que é um fator preditivo positivo para pré-eclâmpsia e (ou) restrição de crescimento precoce.

B

A realização do ultrassom morfológico de primeiro trimestre permite um cálculo de risco de aneuploidias e alterações cromossômicas.

C

O comprimento cervical aferido por via transvaginal no primeiro trimestre permite o cálculo de risco de trabalho de parto prematuro.

D

A realização de ecocardiograma fetal com Doppler deve ser universal e quanto mais precoce melhor, por isso a indicação de sua realização em conjunto com o ultrassom morfológico do primeiro trimestre.

E

O ultrassom morfológico de segundo trimestre é um importante exame para predição de alterações cromossômicas, risco de trabalho de parto prematuro e pré-eclâmpsia precoce e deve ser realizada após as16 semanas de gravidez.

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Q3715383

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Mastologia |

Q3715383 Medicina

Durante a histerectomia vaginal, um dos tempos cirúrgicos fundamentais inclui a

A

fixação da cúpula vaginal no ligamento sacroespinhoso.

B

abertura do peritônio visceral ao nível da reflexão vesical para proteção vesical e dissecção da bexiga sobre o útero.

C

ancoragem do ligamento redondo na cúpula vaginal.

D

preensão, secção e ligadura de ligamento largo em conjunto com sutura da artéria ovariana para retiradada peça em monobloco.

E

dissecção da fáscia retovaginal para sua plicatura de forma laterolateral com vicryl 2-0.

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Q3714314

Ano: 2023 Banca: JCM CONCURSOS Órgão: Prefeitura de Carrancas - MG Prova: JCM CONCURSOS - 2023 - Prefeitura de Carrancas - MG - Médico Ginecologista |

Q3714314 Medicina

Assinale a alternativa que contém uma causa anatômica da amenorreia.

A

Amenorreia hipotalâmica funcional

B

Gestação

C

Síndrome de Asherman

D

Fármacos hormonais

E

Insuficiência ovariana prematura

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Q3714313

Ano: 2023 Banca: JCM CONCURSOS Órgão: Prefeitura de Carrancas - MG Prova: JCM CONCURSOS - 2023 - Prefeitura de Carrancas - MG - Médico Ginecologista |

Q3714313 Medicina

A hiperplasia endometrial consiste:

A

em uma condição em que o tecido que normalmente reveste o útero cresce fora dele.

B

no crescimento benigno no revestimento do útero.

C

em aumento anormal do revestimento uterino.

D

em um tumor não cancerígeno que se desenvolve no útero.

E

no câncer que se forma nos tecidos externos da genitália feminina.

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Q3714309

Ano: 2023 Banca: JCM CONCURSOS Órgão: Prefeitura de Carrancas - MG Prova: JCM CONCURSOS - 2023 - Prefeitura de Carrancas - MG - Médico Ginecologista |

Q3714309 Medicina

Assinale a alternativa INCORRETA acerca da dismenorreia secundária.

A

Uma de suas causas mais comuns é a endometriose.

B

Em geral, a dismenorreia secundária inicia-se na idade adulta, a menos que seja provocada por malformações congênitas.

C

Os sintomas da dismenorreia secundária são decorrentes de anomalias pélvicas.

D

Causas menos comuns incluem malformações congênitas.

E

É idiopática e não pode ser explicada por outras doenças ginecológicas.

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Q3714306

Ano: 2023 Banca: JCM CONCURSOS Órgão: Prefeitura de Carrancas - MG Prova: JCM CONCURSOS - 2023 - Prefeitura de Carrancas - MG - Médico Ginecologista |

Q3714306 Medicina

A respeito da Infecção por Papilomavírus Humano (HPV), assinale a alternativa INCORRETA.

A

Utilizam-se testes de amplificação do ácido nucleico (NAATs) para subtipos oncogênicos do HPV como parte da triagem de rotina do câncer de colo de útero em mulheres.

B

A vacina bivalente protege contra os 2 tipos de HPV (tipos 6 e 11) que causam > 90% das verrugas genitais visíveis.

C

O HPV é transmitido por lesões durante contato com a pele ou mucosa.

D

Os tipos que afetam a região anogenital são, geralmente, transmitidos sexualmente por relação sexual vaginal ou anal, mas o contato genital digital, oral e sem penetração pode estar envolvido.

E

As lesões intraepiteliais cervicais e anais somente podem ser visualizadas por colposcopia e anoscopia.

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Q3712673

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Provas: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Aceso Direto - Anestesiologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ciruugia Geral | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Clínica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Dermatologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Medicina de Família e Comunidade | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Neurocirurgia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ginecologia e Obstetrícia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ortopedia e Traumatologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Otorrinolaringologia |

Q3712673 Medicina

O sangramento na primeira metade da gravidez é um sintoma muito comum e pode indicar algumas patologias que necessitam de diagnóstico o mais precocemente possível para melhor desfecho das pacientes. No que tange a esse tema, assinale a alternativa correta.

A

O sintoma mais comum no abortamento completo relaciona-se com dor abdominal, sangramento escurecido e colo entreaberto.

B

Nas pacientes com níveis baixos de beta-HCG (abaixо de 2.000), é possível identificar o saco gestacional, permitindo o diagnóstico de gravidez ectópica precocemente.

C

A doença trofoblástica é um diagnóstico anatomopatológico, porém com imagens ultrassonográficas sugestivas quando realizadas precocemente via transvaginal.

D

O esvaziamento uterino, nos casos de abortamento incompleto, necessitam de uma ablação endometrial para evitar risco de persistência de restos ovulares.

E

A reação tubária na gravidez ectópica é também chamada de reação de Arias Stella, permitindo a visualização do halo tubário.

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Q3712671

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Provas: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Aceso Direto - Anestesiologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ciruugia Geral | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Clínica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Dermatologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Medicina de Família e Comunidade | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Neurocirurgia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ginecologia e Obstetrícia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ortopedia e Traumatologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Otorrinolaringologia |

Q3712671 Medicina

Acerca da diabetes durante a gravidez, assinale a alternativa correta.

A

O diagnóstico de overt diabetes pode ser realizado no segundo trimestre após o teste oral de tolerância à glicose.

B

O rastreio da diabetes com o teste oral de tolerância está indicado somente no caso das pacientes com glicemia de jejum acima de 92 no primeiro trimestre.

C

Após o diagnóstico da diabetes durante a gravidez, é necessário um controle glicêmico de pelo menos quatro medidas para avaliação da descompensação glicêmica.

D

A medida de circunferência abdominal durante o exame de ultrassonografia isoladamente pode ser um critério diagnóstico de diabetes gestacional.

E

A diabetes descompensada aumenta o risco de malformações cardíacas fetais durante a gravidez, e deverá ser realizado um ecocardiograma fetal com Doppler no primeiro trimestre para rastreio.

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Q3712669

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Provas: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Aceso Direto - Anestesiologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ciruugia Geral | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Clínica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Dermatologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Medicina de Família e Comunidade | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Neurocirurgia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ginecologia e Obstetrícia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ortopedia e Traumatologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Otorrinolaringologia |

Q3712669 Medicina

Uma paciente com secreção branco-acinzentado e odor fétido de início há uma semana procurou a consulta de ginecologia referindo que tem piora após a menstruação e após relação sexual, sem dispareunia associada.
Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa correta.

A

A infecção por fungos, também conhecida como candidíase, relaciona-se com os sintomas do caso mencionado.

B

Os achados mais comuns no exame a fresco dessa paciente incluem a presença das células gigantes de Tzanck.

C

O pH vaginal compatível com essa infecção seria em torno de 6, com presença de bacilos diminutos ao redor das células escamosas.

D

Por ser uma doença sexualmente transmissível, é necessário o tratamento do parceiro em conjunto.

E

Caso o exame a fresco observasse a presença de células flageladas, o diagnóstico de vaginose poderia ser confirmado.

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Q3712668

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Q3712668 Medicina

O método de coleta de citologia cervicovaginal permite o rastreio de patologias precursoras de colo uterino. De acordo com as recomendações do Ministério da Saúde para a coleta do preventivo, assinale a alternativa correta.

A

Deve-se iniciar a coleta do preventivo nas pacientes abaixo de 25 anos de idade, quando a sexarca se inicia antes dos 15 anos de idade.

B

Nas pacientes que apresentam células escamosas atípicas de significado indeterminado (ASC-US), a colposcopia deve ser imediata, e a biópsia é necessária para complementação diagnóstica.

C

As células gigantes de Tzanck são achados compatíveis com infecções de tricomoníase.

D

A presença de clue cells no esfregaço do preventivo relaciona-se à infecção pela gardenerella e (ou) mobiluncus.

E

As pacientes com lesões de baixo grau (LSIL, ou lesão escamosa de baixo grau) têm indicação de realização de conização ou cirurgia de alça (LEEP) ou cirurgia de alta frequência (CAF).

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Q3712667

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Provas: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Aceso Direto - Anestesiologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ciruugia Geral | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Clínica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Dermatologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Medicina de Família e Comunidade | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Neurocirurgia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ginecologia e Obstetrícia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ortopedia e Traumatologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Otorrinolaringologia |

Q3712667 Medicina

O sangramento uterino anormal associa-se a algumas patologias benignas uterinas, como o mioma e o pólipo. Com relação ao manejo dessas patologias, assinale a alternativa correta.

A

Os miomas uterinos são patologias benignas que se apresentam com sintomas diferentes, dependendo da localização, sempre alterando os ciclos menstruais.

B

O tratamento medicamentoso com progesterona, nos casos de hiperplasia endometrial com atipias, pode ser realizado com uso de anticoncepcionais orais combinados.

C

Os miomas transmurais (FIGO 2-5) possuem uma indicação de miomectomia histeroscópica como única opção para tratamento de sangramento uterino anormal.

D

Os pólipos endometriais são proliferações endometriais focais com alta correlação com atipias, sendo necessário cirurgias radicais pela transformação maligna associada.

E

Os miomas submucosos estão mais relacionados às queixas de sangramento uterino anormal que os miomas subserosos.

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Q3710363

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Otorrinolaringologista - Edital nº 3 |

Q3710363 Medicina

A Síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAHOS) é uma obstrução da via aérea ao nível da garganta durante o sono, que leva a uma parada da respiração seguida de ronco intenso. Sobre isso, registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)A SAHOS é mais comum nos homens do que nas mulheres, sendo que nas mulheres a prevalência é maior na pós-menopausa.
(__)Pode estar associada a diversas consequências, principalmente cardiovasculares e metabólicas, sem envolvimento neurocognitivo.
(__)Pacientes portadores de SAHOS têm risco elevado de sofrerem eventos isquêmicos, como AVC.

Assinale a alternativa com a sequência correta:

A

V − F − V.

B

V − F − F.

C

V − V − V.

D

F − V − V.

E

F − F − F.

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