A via da cicloxigenase no metabolismo do ácido aracdônico produz prostaglandinas, tromboxanos e prostaciclinas. Essas substâncias produzem hipercontratilidade uterina, que causa isquemia e, consequentemente, dor.

A síndrome pré-menstrual caracteriza-se por sintomas clínicos recorrentes durante a fase ovulatória do ciclo menstrual e exige, para o diagnóstico, uma rutura no funcionamento ocupacional, familiar e pessoal. 

A elevada frequência de sangramentos uterinos na adolescência está ligada à rápida maturação do eixo hipotálamo-hipófiseovário, determinando ciclos ovulatórios. 

A tensão pré-menstrual está associada aos níveis elevados de gonadotrofinas e opioides endógenos, secretados na fase inicial de reepitelização endometrial. 

A síndrome disfórica está associada a um distúrbio de síntese de 5HT na via dopaminérgica, o que potencializa os efeitos gabaérgicos.