Questões de Medicina - Ginecologia e Obstetrícia para Concurso - Página 166

Ano: 2023 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |

Q3860237 Medicina

Ao receber resultados de citologia realizada por mulheres de determinada comunidade em uma unidade básica de saúde (UBS), uma médica verifica que os resultados do exame de duas delas apresentaram lesão intraepitelial escamosa de alto grau.

Ao entrar em contato com essas mulheres, a médica deve solicitar que

A

retornem em 6 meses à UBS para repetição do exame.

B

retornem imediatamente à UBS para repetição do exame.

C

procurem o atendimento secundário para realização de colposcopia.

D

procurem o atendimento secundário para realização de cirurgia de conização.

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Q3860232

Ano: 2023 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |

Q3860232 Medicina

Uma mulher de 19 anos comparece a uma unidade de emergência com dor em fossa ilíaca esquerda há 3 dias, mais intensa neste dia. Nega febre e afirma ter relação sexual heterossexual, utilizando-se de condon como meio de anticoncepção, de forma irregular. Refere que a última menstruação ocorreu há 45 dias. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 90 × 50 mmHg, frequência cardíaca de 110 batimentos por minuto, temperatura axilar de 36,7 o C, abdome doloroso em andar inferior, principalmente em fossa ilíaca esquerda, com descompressão dolorosa. Ao exame especular, nota-se sangramento discreto pelo orifício externo do colo; toque com dor a palpação de região anexial esquerda, útero intrapélvico, colo fechado.

Considerando-se o quadro descrito e os dados apresentados, o principal diagnóstico e a conduta adequada são, respectivamente,

A

gravidez ectópica esquerda; solicitar Beta HCG e ultrassonografia transvaginal.

B

torção anexial esquerda; solicitar ultrassonografia de abdome total e hemograma.

C

doença inflamatória pélvica; solicitar hemograma e PCR para pesquisa de clamídia.

D

cisto roto de ovário esquerdo; solicitar hemograma e tomografia de abdome e pelve.

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Q3860227

Ano: 2023 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |

Q3860227 Medicina

Os métodos contraceptivos hormonais femininos combinados são seguros e eficazes, porém devem ser prescritos por um médico ou profissional da saúde que faça parte de um serviço de planejamento familiar e que avalie se a paciente tem alguma contraindicação a esse uso.

Segundo a OMS, com relação aos critérios de elegibilidade dos métodos contraceptivos orais combinados, categoria 4, assinale a opção correta.

A

Não se deve utilizar o método de contraceptivos orais combinados, pois a contraindicação é absoluta, como no caso de cefaleia tensional.

B

Não se deve utilizar o método de contraceptivos orais combinados, pois a contraindicação é absoluta, como no caso de trombofilia conhecida.

C

Não é recomendado o uso de contraceptivos orais combinados, a menos que métodos mais adequados não estejam disponíveis ou não sejam aceitáveis, como no caso de presença de câncer de mama.

D

Não é recomendado o uso de contraceptivos orais combinados, a menos que métodos mais adequados não estejam disponíveis ou não sejam aceitáveis, como nos casos de trombose venosa profunda ou de embolia pulmonar atual ou pregressa.

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Q3860212

Ano: 2023 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |

Q3860212 Medicina

Uma paciente com 30 anos, primigesta, tipagem sanguínea B+, sem comorbidades, sem queixas atuais e estável hemodinamicamente, chega a uma unidade ambulatorial com o seguinte resultado de exame feito no mesmo dia: BHCG de 2.500 mUI/ml, e com ecografia mostrando uma massa anexial de 2,0 cm (sem embrião vivo) e ausência de gestação intrauterina. A paciente já havia feito exames há 3 dias que mostraram um BHCG de 1.500 mUI/ml.

Considerando-se que essa paciente deseja gestar no futuro, que todos os demais exames laboratoriais estão normais e que ela tem possibilidade de dar seguimento ao tratamento proposto, é melhor

A

indicar cirurgia aberta.

B

adotar conduta expectante.

C

adotar conduta medicamentosa com metotrexato.

D

indicar cirurgia videolaparoscópica para salpingoplastia.

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Q3860207

Ano: 2023 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |

Q3860207 Medicina

Uma paciente com 10 semanas de idade gestacional comparece a consulta para avaliação de resultados dos exames solicitados na rotina do pré-natal. Apresenta exame de glicemia de jejum 91 mg/dL.

O teste oral de tolerância à glicose (TOTG) com avaliação da glicemia de jejum, após uma hora e após duas horas, tem os limites para o DMG de 92 mg/dL (jejum), de 180 mg/dL (após uma hora) e de 153 mg/dL (após duas horas).

Nesse caso, a conduta recomendada para o rastreamento e para a definição da presença ou não de diabetes gestacional é realizar o TOTG com

A

100 g, entre 32 e 36 semanas gestacional, já que o diagnóstico é feito com pelo menos um valor alterado.

B

75 g, entre 24 e 28 semanas de gestação, visto que o diagnóstico é feito com pelo menos um valor alterado.

C

75 g, entre 22 e 28 semanas de gestação, pois o diagnóstico é feito com pelo menos dois valores alterados.

D

100 g, entre 34 e 36 semanas de gestação, uma vez que o diagnóstico é feito com pelo menos dois valores alterados.

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Q3860197

Ano: 2023 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |

Q3860197 Medicina

Uma paciente com 24 anos apresenta sangramento vaginal volumoso no puerpério imediato de parto vaginal sem episiotomia. Relata como antecedentes pré-natal e parto vaginal sem intercorrências ou morbidade associada à gestação. Ao exame físico, apresenta-se: em regular estado geral; confusa; com frequência cardíaca de 138 batimentos por minuto; pressão arterial de 80 × 50 mmHg; à ausculta cardíaca, com ritmo cardíaco regular em dois tempos, bulhas hipofonéticas, sem sopros; à ausculta pulmonar, com murmúrios vesiculares sem ruídos adventícios. O exame do abdome da paciente evidencia útero amolecido e palpável 8 cm acima da cicatriz umbilical. Em análise do partograma, foi constatado uso de ocitocina 05 UI durante as 14 horas de condução do trabalho de parto.

Diante do quadro apresentado, a conduta inicial adequada é

A

iniciar imediatamente a infusão de Ringer Lactato 1.000 ml em acesso venoso calibroso, realizar massagem uterina e usar drogas uterotônicas.

B

encaminhar a paciente para a ultrassonografia de urgência e solicitar hemograma, para avaliar necessidade de hemotransfusão.

C

realizar laparotomia de urgência e histerectomia, com hemotransfusão, sem necessidade de prova cruzada.

D

tranquilizar a paciente, esclarecendo que se trata de loquiação fisiológica do puerpério imediato.

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Q3860192

Ano: 2023 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |

Q3860192 Medicina

O nascimento prematuro continua sendo a principal causa de mortalidade e morbidade perinatais, sendo responsável por até dois terços das mortes neonatais e por déficits físicos, mentais e do desenvolvimento de longo prazo. Nos últimos trinta anos, os avanços foram significativos nos cuidados neonatais e na redução da mortalidade infantil na prematuridade, porém as morbidades e as consequências em longo prazo permanecem.

Acerca dos cuidados gestacionais para evitar a prematuridade, assinale a opção correta.

A

As evidências científicas indicam a eficácia de uso de progesterona por toda gestante na prevenção à prematuridade.

B

As pacientes no estágio 3, conforme a Classificação de Risco de Hobel, devem continuar em acompanhamento ambulatorial.

C

A infecção urinária é fator de risco para a prematuridade, devendo toda gestante com bacteriúria assintomática ser submetida à antibioticoterapia.

D

Os bloqueadores de canal de cálcio são medicamentos proibidos na inibição dos trabalhos de parto por causarem hipotensão materna e baixo fluxo placentário.

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Q3860182

Ano: 2023 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |

Q3860182 Medicina

Uma paciente primigesta de 16 anos, com 36 semanas de idade gestacional, procura a unidade básica de saúde apresentando ruptura prematura de membranas ovulares. Encaminhada ao hospital em franco trabalho de parto, é admitida em período expulsivo. O recém-nascido (RN), acolhido pela equipe de neonatologia, tem peso adequado para a idade gestacional e sua avaliação na escala Apgar é de 9/9 no primeiro e quinto minutos. No entanto, após 36 horas do nascimento, o RN apresenta quadro de pneumonia e evolui rapidamente para sepse.

Nesse caso, para prevenir a ocorrência da sepse, deveria ter sido realizado durante o pré-natal o rastreio e a quimioprofilaxia de qual agente etiológico?

A

Streptococcus β-hemolíticos do grupo B.

B

Chlamydia trachomatis.

C

Staphylococcus aureus.

D

Escherichia coli.

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Q3860178

Ano: 2023 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |

Q3860178 Medicina

Uma primigesta com 22 anos, dona de casa, comparece à unidade de saúde da família (USF) apresentando os resultados de exames solicitados na primeira consulta de pré-natal, realizada há 3 semanas, ao final do primeiro trimestre de gestação. Permanece sem queixas, refere estar usando regularmente o ácido fólico e o sulfato ferroso prescritos, mas diz estar preocupada com o exame de hepatite B. O médico verifica que a tipagem sanguínea é O+, que os testes rápidos para sífilis, HIV e hepatite C foram não reagentes e que todos os outros exames estão dentro da normalidade, apresentando a gestante, no entanto, AgHBs não reagente, Anti-HBc total não reagente e Anti-HBs reagente.

Nesse caso, a interpretação dos últimos exames da paciente e a conduta a ser adotada são, respectivamente,

A

resultado compatível com hepatite B aguda; solicitar exames bioquímicos e encaminhar a paciente para acompanhamento no pré-natal de alto risco.

B

resultado compatível com hepatite B crônica; solicitar exames mais específicos e encaminhar a paciente para acompanhamento no pré-natal de alto risco.

C

resultado indicativo de suscetibilidade ao vírus da hepatite B; orientar a paciente a iniciar o esquema vacinal e a continuar o acompanhamento pré-natal na USF.

D

resultado indicativo de imunidade ao vírus da hepatite B; esclarecer a paciente de que não há motivo de preocupação e orientá-la a continuar o acompanhamento pré-natal na USF.

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Q3860172

Ano: 2023 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |

Q3860172 Medicina

Paciente secundigesta, pesando 70 kg, é encaminhada ao pré-natal de alto risco, em razão de história de abortamento espontâneo na 8ª semana, na gestação anterior. Traz consigo um exame de mutação homozigótica do gene da enzima metilenotetrahidrofolato redutase. A paciente nega história pessoal ou familiar de trombose.

Nesse caso, a conduta imediata deve ser

A

dar seguimento de pré-natal habitual.

B

solicitar exames laboratoriais para o diagnóstico de trombofilia gestacional.

C

prescrever ácido acetilsalicílico, 100 mg/dia, associado à enoxparina, 40 mg/dia.

D

solicitar exames laboratoriais: anticoagulante lúpico, anticardiolipina e anti-beta 2 glicoproteína 1.

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Q3860162

Ano: 2023 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |

Q3860162 Medicina

Uma paciente com 29 anos, nuligesta, sexualmente ativa, foi submetida a exame citopatológico em uma unidade básica de saúde. Exame anterior realizado há 1 ano não apresentava alterações. O exame atual apresentou o seguinte resultado: metaplasia escamosa, alterações inflamatórias moderadas, presença de bacilos de Doderlein.

Nesse caso, a paciente deve ser orientada a

A

cauterizar colo uterino.

B

repetir citologia em 3 anos.

C

repetir citologia em 6 meses.

D

usar creme vaginal com metronidazol.

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Q3860157

Ano: 2023 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |

Q3860157 Medicina

Uma paciente com 45 anos, casada, G2P2, 2 partos normais, comparece ao ambulatório de ginecologia para avaliação de resultado de ultrassonografia transvaginal que evidenciou útero em anteversoflexão, contornos regulares, miométrio heterogêneo, com pequenos miomas intramurais e subserosos, estando o maior localizado na parede posterior/fúndica, intramural, medindo 2,0 × 1,9 cm; volume uterino de 198,6 cm³ (valor do percentil 95 para a faixa etária e paridade - 136 cm³ ); ovários de topografia, dimensões e ecotextura usuais; endométrio centrado, regular, medindo 6,8 mm de espessura (normal para faixa etária e paridade). A paciente relata ciclos menstruais regulares de 28 dias, fluxo moderado com duração de 5 dias, nega dismenorreia ou dispareunia. Afirma que é sexualmente ativa e que o marido é vasectomizado.

Para essa paciente, a conduta mais adequada é

A

manter acompanhamento clínico e ultrassonográfico, para monitorar queixas, volume e crescimento dos miomas.

B

proceder à miomectomia por via laparoscópica, dada a presença de miomas subserosos e intramurais concomitantes.

C

realizar histerectomia com salpingectomia bilateral, dado o tamanho do útero, o histórico de gestações e a idade da paciente.

D

indicar uso de antifibrinolítico no período da menstruação, para prevenir sangramentos abundantes devido aos miomas intramurais.

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Q3734976

Ano: 2023 Banca: JCM CONCURSOS Órgão: Prefeitura de Itutinga - MG Prova: JCM CONCURSOS - 2023 - Prefeitura de Itutinga - MG - Médico Ginecologista |

Q3734976 Medicina

Amenorreia é distúrbio menstrual que acomete aproximadamente 5% da população geral. A menstruação regular pressupõe ausência de afecção comprometedora de todo o organismo, integridade do eixo hipotálamo-hipófise-gônada, sistema endócrino sem anormalidades e higidez do aparelho genital (Giordano et al., 2020). Com base nas etiologias das amenorreias relacionadas com os sistemas orgânicos comprometidos, assinale a alternativa CORRETA ligada à disgenesia gonadal pura, sem estigmas somáticos, e com cariótipo 46XY.

A

Síndrome de Turner

B

Síndrome de Kallman

C

Síndrome de Sheehan

D

Síndrome de Swyer

E

Síndrome adipogenital

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Q3734971

Ano: 2023 Banca: JCM CONCURSOS Órgão: Prefeitura de Itutinga - MG Prova: JCM CONCURSOS - 2023 - Prefeitura de Itutinga - MG - Médico Ginecologista |

Q3734971 Medicina

A dismenorreia pode ser classificada de acordo com a sua intensidade, em formas leve, moderada e grave, ou também de acordo com a sua etiologia, em dismenorreia primária e secundária (LIAO, 2020). Em relação à classificação, julgue as afirmativas abaixo.

I - A dismenorreia primária (ou funcional) inicia-se após os primeiros ciclos menstruais ovulatórios normais, sem associação a nenhuma doença identificada. Por isso, geralmente é diagnosticada após a exclusão de causas conhecidas associadas ao sintoma.
II - A dismenorreia secundária pode ter início em qualquer período da vida reprodutiva e está associada a algum tipo de alteração do sistema reprodutor, em consequência de doenças ou anormalidades anatômicas canaliculares congênitas ou adquiridas que resultem em lesões nos órgãos pélvicos.
III - As doenças ou situações mais comumente associadas à dismenorreia primária incluem: a endometriose, os leiomiomas, a adenomiose, os pólipos endometriais e a obstrução do fluxo menstrual.

Qual(is) afirmativa(s) está(ão) CORRETA(S)?

A

Apenas II e III

B

Apenas II

C

Apenas III

D

Apenas I

E

Apenas I e II

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Q3732747

Ano: 2023 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de Carambeí - PR Prova: FAUEL - 2023 - Prefeitura de Carambeí - PR - Médico Plantonista |

Q3732747 Medicina

Sobre as modificações fisiológicas na gestação, assinale a alternativa CORRETA.

A

Há aumento do volume plasmático e, consequentemente, aumento de concentração de eritrócitos, causando aumento de hematócrito.

B

Pressão arterial sistólica e diastólica aumentam, por aumento de resistência vascular sistêmica.

C

Há proteinúria e aumento de creatinina, devido a diminuição de taxa de filtração glomerular.

D

Há estado de hipercoagulabilidade e queda de plaquetas.

E

Tendência a bradicardia e vasoconstricção são frequentes.

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Q3732206

Ano: 2023 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de Carambeí - PR Prova: FAUEL - 2023 - Prefeitura de Carambeí - PR - Médico 40h |

Q3732206 Medicina

Qual é a principal causa de Hemorragia Pós-Parto?

A

Laceração artéria uterina.

B

Coagulopatia.

C

Inversão uterina.

D

Síndrome HELLP.

E

Atonia uterina.

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Q3718480

Ano: 2023 Banca: Instituto IDEAP Órgão: Prefeitura de Delta - MG Prova: Instituto IDEAP - 2023 - Prefeitura de Delta - MG - Médico Ginecologista |

Q3718480 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre o uso de Partograma como ferramenta para assistência durante o parto:

A

Contraindicado para parturientes com início de trabalho de parto espontâneo.

B

Partograma é uma ferramenta apenas para o registro da dilatação cervical durante o parto.

C

Para parturientes com início de trabalho de parto espontâneo, o limite da taxa de dilatação cervical de 1 cm/hora é impreciso para identificar mulheres em risco de resultados adversos no parto e, portanto, não é recomendado para esse fim.

D

O partograma não se enquadra como uma ferramenta padronizada de monitoramento do trabalho de parto.

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Q3718479

Ano: 2023 Banca: Instituto IDEAP Órgão: Prefeitura de Delta - MG Prova: Instituto IDEAP - 2023 - Prefeitura de Delta - MG - Médico Ginecologista |

Q3718479 Medicina

Assinale a abordagem correta ao se tratar de um paciente soropositivo para HIV/AIDS durante um parto.

A

A amniotomia precoce aumenta o risco de transmissão perinatal do HIV.

B

A presença de úlceras genitais não facilita a transmissão sexual e perinatal do HIV.

C

Gestantes soropositivas para HIV/AIDS não apresentam risco adicional para parasitoses.

D

O HIV tem como principal alvo leucócitos de linhagem TCD8.

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Q3718476

Ano: 2023 Banca: Instituto IDEAP Órgão: Prefeitura de Delta - MG Prova: Instituto IDEAP - 2023 - Prefeitura de Delta - MG - Médico Ginecologista |

Q3718476 Medicina

Climatério é a fase de transição entre o período reprodutivo e o não reprodutivo da mulher, caracterizado por uma gama de modificações endócrinas, biológicas e clínicas, dessa forma assinale a alternativa com as afirmativas corretas:

I) A produção de folículos ovarianos se inicia a partir do primeiro ano de vida da criança, por meio da rápida multiplicação mitótica das células germinativas.

II) A menopausa é um evento fisiológico e inevitável que ocorre devido ao envelhecimento ovariano e sua consequente perda progressiva de função.

III) Até que seu número se esgote na pós menopausa, os folículos crescem e sofrem atresia de forma contínua, independentemente de situações como gravidez ou de períodos de anovulação.

IV) A perda contínua da reserva folicular diminui os níveis do hormônio folículo-estimulante (FSH) que não são mais suficientes para estimular o pico de hormônio luteinizante (LH), encerrando, assim, os ciclos ovulatórios.

Dessa forma:

A

I, II e III estão corretas.

B

Apenas IV está correta.

C

II, III e IV estão corretas.

D

II e III estão corretas.

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Q3718475

Ano: 2023 Banca: Instituto IDEAP Órgão: Prefeitura de Delta - MG Prova: Instituto IDEAP - 2023 - Prefeitura de Delta - MG - Médico Ginecologista |

Q3718475 Medicina

A compreensão da anatomia do aparelho reprodutor feminino é fundamental para o domínio do conhecimento obstétrico de forma a assegurar o acesso cirúrgico com segurança.

A

O ovário se encontra na fossa ovárica, na parte lateral e atrás do ligamento largo, e é completamente recoberto por peritônio.

B

As tubas uterinas são órgãos tubulares, pares e ocos, localizados na borda superior do ligamento largo no ângulo superior do útero de cada lado.

C

O útero é um órgão com paredes musculares grossas não contráteis, não variando em forma nem tamanho.

D

A mucosa vaginal é formada por um epitélio não estratificado que não se altera com mudanças hormonais.

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