A dismenorreia pode ser classificada de acordo com a sua in...

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Q3734971
Medicina Ginecologia e Obstetrícia ,
Ano: 2023 Banca: JCM CONCURSOS Órgão: Prefeitura de Itutinga - MG Prova: JCM CONCURSOS - 2023 - Prefeitura de Itutinga - MG - Médico Ginecologista |
Q3734971 Medicina
A dismenorreia pode ser classificada de acordo com a sua intensidade, em formas leve, moderada e grave, ou também de acordo com a sua etiologia, em dismenorreia primária e secundária (LIAO, 2020). Em relação à classificação, julgue as afirmativas abaixo.

I - A dismenorreia primária (ou funcional) inicia-se após os primeiros ciclos menstruais ovulatórios normais, sem associação a nenhuma doença identificada. Por isso, geralmente é diagnosticada após a exclusão de causas conhecidas associadas ao sintoma.
II - A dismenorreia secundária pode ter início em qualquer período da vida reprodutiva e está associada a algum tipo de alteração do sistema reprodutor, em consequência de doenças ou anormalidades anatômicas canaliculares congênitas ou adquiridas que resultem em lesões nos órgãos pélvicos.
III - As doenças ou situações mais comumente associadas à dismenorreia primária incluem: a endometriose, os leiomiomas, a adenomiose, os pólipos endometriais e a obstrução do fluxo menstrual.

Qual(is) afirmativa(s) está(ão) CORRETA(S)? 
Alternativas

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Gabarito: E

Fundamento decisivo: O critério decisivo é a classificação etiológica da dismenorreia: primária quando há dor menstrual sem patologia pélvica identificável, em geral após o início dos ciclos ovulatórios, e secundária quando há doença pélvica ou anormalidade anatômica associada. No enunciado, I e II correspondem a essas definições, enquanto III inverte a classificação ao atribuir à forma primária causas clássicas de dismenorreia secundária. Por isso, a alternativa correta é E.

Tema central: Classificação etiológica da dismenorreia
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque considera verdadeira a afirmativa III, que está errada ao listar causas de dismenorreia secundária como se fossem primárias.
B
Errada
Incorreta porque exclui a afirmativa I, que está correta ao definir a dismenorreia primária como ausência de patologia pélvica identificável, com início após ciclos ovulatórios.
C
Errada
Incorreta porque a afirmativa III é falsa. As condições citadas nela são causas clássicas de dismenorreia secundária.
D
Errada
Incorreta porque a afirmativa II também é verdadeira, já que a dismenorreia secundária decorre de doença pélvica ou anormalidade anatômica.
E
Certa
A alternativa E está correta porque reúne as duas afirmativas verdadeiras. A afirmativa I descreve a dismenorreia primária, que ocorre na ausência de doença pélvica identificável e é diagnóstico de exclusão. A afirmativa II descreve a dismenorreia secundária, relacionada a patologia pélvica ou anomalia anatômica. A afirmativa III está errada porque endometriose, adenomiose, leiomiomas, pólipos endometriais e obstrução do fluxo menstrual são causas de dismenorreia secundária, não primária.
Pegadinha da questão
A banca trocou as etiologias na afirmativa III, colocando causas típicas de dismenorreia secundária dentro da primária.
Dica para questões semelhantes
  • Separe pela etiologia: sem lesão identificável é primária; com doença pélvica ou alteração anatômica é secundária.
  • Endometriose, adenomiose, leiomiomas, pólipos e obstrução do fluxo menstrual apontam para dismenorreia secundária.
  • A menção a ciclos ovulatórios favorece dismenorreia primária.
  • Se a questão falar em diagnóstico de exclusão na ausência de patologia pélvica identificável, pense em dismenorreia primária.

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