Questões de Concurso Comentadas sobre geriatria em medicina

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Q85826 Medicina
Em um paciente de 76 anos, durante uma consulta de rotina, detecta-se fibrilação atrial. Faz uso crônico de enalapril, hidroclorotiazida e metformina. Não há outras alterações ao exame físico e a avaliação laboratorial de rotina, incluindo tireoide, é normal. A medida com maior impacto sobre a prevenção de acidente vascular cerebral isquêmico neste paciente é a administração de
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Q84612 Medicina
Um paciente de 75 anos de idade, hipertenso, sedentário,
tabagista (75 anos-maço) e obeso foi atendido em pronto-socorro
queixando-se de dor torácica intensa na região dorsal esquerda, em
pontada, iniciada havia quatro dias, e que apresentou piora
progressiva. À inspeção, observou-se exantema maculopapular,
múltiplas vesículas, por vezes confluentes, algumas pústulas e
crosta seropustulosa na região ao longo do quinto espaço
intervertebral esquerdo.

Com base no quadro clínico acima, julgue o item que se segue.
Nessa situação, a hipótese de síndrome coronariana aguda deve ser descartada, em razão do quadro dermatológico apresentado pelo paciente.
Alternativas
Q84611 Medicina
Um paciente de 75 anos de idade, hipertenso, sedentário,
tabagista (75 anos-maço) e obeso foi atendido em pronto-socorro
queixando-se de dor torácica intensa na região dorsal esquerda, em
pontada, iniciada havia quatro dias, e que apresentou piora
progressiva. À inspeção, observou-se exantema maculopapular,
múltiplas vesículas, por vezes confluentes, algumas pústulas e
crosta seropustulosa na região ao longo do quinto espaço
intervertebral esquerdo.

Com base no quadro clínico acima, julgue o item que se segue.
Em face do quadro dermatológico descrito, é correto concluir que o paciente apresenta reativação de infecção pelo vírus herpes humano 3 (VHH3); esse diagnóstico também pode ser abalizado pelo fato de a maior parte dos pacientes acometidos por essa afecção não apresentarem causas secundárias de imunodeficiência, que não a idade avançada ou a própria redução na imunidade celular contra esse vírus.
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Q2905517 Medicina

A doença de Alzheimer (DA) é um processo neurodegenerativo que causa declínio cognitivo acompanhado de vários distúrbios neuropsiquiátricos, interferindo nas atividades do cotidiano de quem a tem, sendo responsável por uma desintigração progressiva global, homogênea e irreversível das funções mentais. Sobre a DA, assinale a alternativa incorreta.

Alternativas
Ano: 2010 Banca: CONSULPLAN Órgão: Prefeitura de Itabaiana - SE
Q1238037 Medicina
Assinale a principal causa fisiopatológica da incontinência urinária em pacientes idosos: 
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Ano: 2010 Banca: CONSULPLAN Órgão: Prefeitura de Itabaiana - SE
Q1237848 Medicina
No paciente idoso, a conduta terapêutica a ser instituída nos casos de hipertensão arterial, tem o benefício de prevenir uma série de condições mórbidas possíveis, EXCETO: 
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Ano: 2010 Banca: IPAD Órgão: SESC-PE
Q1235812 Medicina
Uma paciente de 65 anos realizou urocultura que demonstrou 150.000 colônias de Escherichia coli. Ela nega qualquer sintoma urinário e realizou o exame como parte de check-up anual. Qual a melhor conduta para o caso?
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Ano: 2010 Banca: FUNCAB Órgão: SESAP-RN
Q1232519 Medicina
Com o envelhecimento da população, devemos estar preparados para lidar com as doenças que acometem os idosos. Na paralisia supranuclear progressiva (PSP), um  dado de exame neurológico nos orienta no diagnóstico:
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Ano: 2010 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: STM
Q1227879 Medicina
A iatrogenia, um dos grandes problemas da área de geriatria, envolve múltiplos fatores, tais como as modificações na farmacodinâmica e os erros no diagnóstico e na terapêutica. Com relação a esse assunto, julgue o próximo item.
Os betabloqueadores hidrofílicos, como o atenolol, são potencialmente mais seguros que os classificados como lipofílicos, como o propranolol. 
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Ano: 2010 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: STM
Q1213332 Medicina
Julgue o item subsequente, a respeito da depressão e do seu tratamento em idosos.
Anormalidades no circuito frontoestriatal, nas amídalas e no hipocampo são vulnerabilidades individuais identificadas em quadros de depressão. 

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Ano: 2010 Banca: CONSULPLAN Órgão: Prefeitura de Itabaiana - SE
Q1196219 Medicina
Em pacientes idosos, assinale a etiologia mais frequente de convulsões: 
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Ano: 2010 Banca: IF-RJ Órgão: IF-RJ Prova: IF-RJ - 2010 - IF-RJ - Médico |
Q562333 Medicina
Na mulher com mais de 70 anos de idade, a fratura por osteoporose mais frequente é de
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Q442222 Medicina
    Uma paciente com 66 anos de idade, em investigação ambulatorial recente devido à dor na região dorsal à esquerda (transição toracolombar), com anorexia, adinamia e emagrecimento importante nos últimos dois meses, apresenta dor torácica do tipo pleurítica de forte intensidade, acompanhada de dispneia súbita e intensa, seguida de um episódio de síncope. No exame físico, a paciente apresenta-se cianótica, ictérica ++/4, confusa, com frequência cardíaca de 132 bpm, frequência respiratória de 32 irpm, saturação de O2 de 86% e pressão arterial de 74 mmHg × 46 mmHg. Ausculta pulmonar e cardíaca sem alterações significativas. Foi realizado ecocardiograma, que mostrou hipocinesia importante do ventrículo direito e hipertensão pulmonar severa. A dosagem de CK massa e troponina, o raio X de tórax e o eletrocardiograma solicitados foram normais.

Com relação a essa situação clínica, julgue o item a seguir.

Segundo diretriz do American College of Chest Physicians, caso o diagnóstico de tromboembolismo pulmonar seja confirmado, estará indicado o uso do ativador do plasminogênio tecidual, preferencialmente por administração venosa periférica e em duas horas.
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Q442221 Medicina
    Uma paciente com 66 anos de idade, em investigação ambulatorial recente devido à dor na região dorsal à esquerda (transição toracolombar), com anorexia, adinamia e emagrecimento importante nos últimos dois meses, apresenta dor torácica do tipo pleurítica de forte intensidade, acompanhada de dispneia súbita e intensa, seguida de um episódio de síncope. No exame físico, a paciente apresenta-se cianótica, ictérica ++/4, confusa, com frequência cardíaca de 132 bpm, frequência respiratória de 32 irpm, saturação de O2 de 86% e pressão arterial de 74 mmHg × 46 mmHg. Ausculta pulmonar e cardíaca sem alterações significativas. Foi realizado ecocardiograma, que mostrou hipocinesia importante do ventrículo direito e hipertensão pulmonar severa. A dosagem de CK massa e troponina, o raio X de tórax e o eletrocardiograma solicitados foram normais.

Com relação a essa situação clínica, julgue o item a seguir.

Caso o D-dímero pelo método de aglutinação pelo látex fosse negativo, o diagnóstico de tromboembolismo pulmonar estaria descartado.
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Q442220 Medicina
    Uma paciente com 66 anos de idade, em investigação ambulatorial recente devido à dor na região dorsal à esquerda (transição toracolombar), com anorexia, adinamia e emagrecimento importante nos últimos dois meses, apresenta dor torácica do tipo pleurítica de forte intensidade, acompanhada de dispneia súbita e intensa, seguida de um episódio de síncope. No exame físico, a paciente apresenta-se cianótica, ictérica ++/4, confusa, com frequência cardíaca de 132 bpm, frequência respiratória de 32 irpm, saturação de O2 de 86% e pressão arterial de 74 mmHg × 46 mmHg. Ausculta pulmonar e cardíaca sem alterações significativas. Foi realizado ecocardiograma, que mostrou hipocinesia importante do ventrículo direito e hipertensão pulmonar severa. A dosagem de CK massa e troponina, o raio X de tórax e o eletrocardiograma solicitados foram normais.

Com relação a essa situação clínica, julgue o item a seguir.

Inexiste associação entre a patologia em investigação ambulatorial e a situação emergencial que trouxe a paciente ao hospital nessa situação clínica.
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Q442099 Medicina
Considere que uma paciente de 67 anos de idade, com quadro clínico de feocromocitoma, cefaleia, palpitação e hipertensão, usando prazosin, seja escalada para cirurgia de adrenalectomia unilateral. No exame físico, foram constatadas pressão arterial de 170 x 100 mmHg e frequência cardíaca de 72 batimentos por minuto. A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item que se segue.
O paciente renal crônico é particularmente propenso à insuficiência cardíaca congestiva e ao edema pulmonar.
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Ano: 2010 Banca: EXATUS Órgão: CEFET-RJ Prova: EXATUS - 2010 - CEFET-RJ - Médico |
Q336834 Medicina
Homem, 65 anos, asmático, consultou o médico do posto de saúde. Foi diagnosticado com hipertensão arterial sistêmica. Após exames, sabe-se que o paciente não possui microalbuminúria. Sendo idoso e portador de asma brônquica, qual o medicamento indicado como primeira escolha para iniciar o controle da pressão arterial e prevenir a morbidade e mortalidade cardiovascular precoce:

Alternativas
Q321066 Medicina
Uma paciente de 72 anos de idade relata ter percebido, ao acordar 2 horas atrás, redução da força em membros superior e inferior esquerdos com desvio de rima à direita. Os familiares relatam que a paciente, ao adormecer na noite anterior, estava normal. Apresenta antecedente de diabetes e hipertensão arterial sistólica isolada. Ao exame clínico, apresenta-se lúcida e orientada no tempo e espaço, com pressão arterial de 176 mmHg × 80 mmHg. O exame físico revela hemiparesia esquerda completa proporcionada, com redução da força muscular. Os demais dados
do exame físico e neurológico não apresentam alterações significativas. A tomografia de crânio, sem contraste, é normal.

Considerando a situação hipotética acima, julgue o próximo item.
O quadro em questão teve início duas horas atrás, quando a paciente acordou, pois é o primeiro horário que a doente foi vista em condições anormais.
Alternativas
Q110889 Medicina
Paciente maior de 75 anos com IAM, em tratamento com fibrinolítico, deve usar enoxparina. Seu clearance de creatinina é normal. Adose indicada deve ser:
Alternativas
Q87026 Medicina
Você atende na unidade coronária um homem de 63 anos no 2° dia de um IAM com supra de ST de parede anterior que realizou angioplastia primária com implante de Stent em artéria descendente anterior, realizou um ecocardiograma que evidenciou uma FE = 42% pelo método de Simpson. TA=140 X 90 mmHg, FC= 94bpm, pulmões limpos, SAT oxigênio= 96%.Paciente está assintomático.

Qual a melhor prescrição para esse paciente?
Alternativas
Respostas
1641: A
1642: E
1643: C
1644: B
1645: D
1646: C
1647: A
1648: B
1649: C
1650: C
1651: E
1652: D
1653: C
1654: E
1655: E
1656: C
1657: C
1658: E
1659: B
1660: D