Questões de Concurso
Comentadas sobre geriatria em medicina
Foram encontradas 1.739 questões
Assinale a alternativa correta de acordo com o declínio dos órgãos mediante o avanço da idade.
Idosa de 65 anos tem quadro clínico de anorexia, fadiga, emagrecimento, dispepsia, dor abdominal em cólica intermitente e diarreia ocasional, com seis meses de duração. Realizou uma TC de abdômen e pelve, que demonstrou uma massa sólida com bordas espiculadas, borramento e retração da gordura mesentérica, localizada em fossa ilíaca direita. Nesse caso, considerando a possibilidade de tumor de íleo terminal, o diagnóstico histopatológico mais provável é:
I – A anemia perniciosa é mais frequente em negros e decorre de infecções e inflamações.
II – A causa mais comum de anemia em idosos é a doença renal crônica.
III – A anemia no idosos tem sido implicada em aumento da mortalidade, declínio da capacidade funcional, fragilidade e declínio cognitivo.
I – Ocorre aumento da resposta betaadrenérgica.
II – Ocorre diminuição da contabilidade miocárdica.
III – Ocorre diminuição dos barrorreflexos arteriais.
ACR, 82 anos, advogado aposentado, há 6 meses passou a apresentar esquecimento para fatos recentes, tendo passado a esquecer de pagar as contas da casa e teve sua energia cortada pela companhia elétrica. Relata que no fim da tarde é comum ver uma criança desconhecida brincando na varanda de sua casa. Relata também sono agitado com muitos pesadelos frequentes. A esposa informa que há dias em que ele está muito apático, ficando isolado, sem se comunicar. O exame físico é normal exceto pela presença de rigidez em roda denteada em punho direito. Mini-exame do estado mental (MEEM) foi 25/30. Durante o MEEM respondeu que estava no consultório de seu dentista, lembrou duas das três palavras solicitadas na evocação e errou três cálculos. Os exames laboratoriais são normais, exceto por anemia leve observada no hemograma (Hb = 11g/dl; Ht 38%; VCM 100 fl; HCM 31 pg). A dosagem de vitamina B12 foi 259 pg/ml (VR: 239 a 931 pg/ml). A Ressonância magnética de crânio mostrou atrofia global leve e escala de atrofia mesial temporal (MTA) de 1.
Qual a principal hipótese diagnóstica para o caso clínico?
( ) Por ser D. Joventina uma idosa hígida, a meta pressórica para ela é < = 139/79 mmHg. Deste modo, é necessário ajustar a medicação anti-hipertensiva.
( ) Por ser S. Mateus um idoso frágil, a meta pressórica para ele é < = 160/95 mmHg. E como a pressão está muito próxima da meta, não é necessário ajustar a medicação anti-hipertensiva.
( ) Por ser S. Mateus um idoso frágil, a meta pressórica para ele é < = 149/79 mmHg. Deste modo, é necessário ajustar a medicação anti-hipertensiva.
Considere o texto a seguir para responder a questão a seguir:
Paciente masculino, 67 anos, casado, 2 filhos, farmacêutico e católico. Sem comorbidades prévias. Foi diagnosticado com neoplasia de colon com metástase pulmonar, sem possibilidade de tratamento cirúrgico, quimio ou radioterápico foi encaminhado ao ambulatório de Cuidados Paliativos.
Durante a primeira consulta trazia queixa de dispneia importante, aos mínimos esforços, com prejuízo para Atividades Básicas de Vida diária. Além disso referia dificuldade em dormir e tristeza importante relacionada ao tratamento atual.
Na escala de Edmonton apresentava dispneia 10, insônia 5, tristeza 8, ansiedade 6, hiporexia 3, demais sintomas 0
Considere o texto a seguir para responder a questão a seguir:
Paciente masculino, 67 anos, casado, 2 filhos, farmacêutico e católico. Sem comorbidades prévias. Foi diagnosticado com neoplasia de colon com metástase pulmonar, sem possibilidade de tratamento cirúrgico, quimio ou radioterápico foi encaminhado ao ambulatório de Cuidados Paliativos.
Durante a primeira consulta trazia queixa de dispneia importante, aos mínimos esforços, com prejuízo para Atividades Básicas de Vida diária. Além disso referia dificuldade em dormir e tristeza importante relacionada ao tratamento atual.
Na escala de Edmonton apresentava dispneia 10, insônia 5, tristeza 8, ansiedade 6, hiporexia 3, demais sintomas 0
Ao exame físico apresentava murmúrio vesicular reduzido globalmente, frequência respiratória de 20 ipm, saturação de oxigênio 89% em ar ambiente. Frequência cardíaca 69bpm, pressão arterial 114x98mmhg. Radiografia de tórax e exames laboratoriais sem alterações.
Assinale a alternativa que apresenta o provável diagnóstico clínico.
Ao exame físico apresentava ausência de tremor de repouso, com discreto tremor postural, simétrico, com tremor de intenção moderado, também simétrico. Ausência de rigidez, bradicinesia ou instabilidade postural. Assinale a alternativa que apresenta qual o provável diagnóstico e melhor tratamento no momento.
Relata que os filhos estão mais distantes que o normal, mas continuam o visitando semanalmente e o atendem em intercorrências sempre que necessário. Por esse motivo, se apresenta mais triste no último mês, sem prejuízo do sono, da alimentação ou do asseio pessoal. Relata ainda estar mais esquecido no dia-a-dia, não se lembrando nome de amigos distantes e onde colocou os pertences, mas sem impacto nas atividades diárias.
Apresenta Mini-exame do Estado Mental: 29/30 e Escala Geriátrica de Depressão: 3/15.
Considerando os possíveis diagnósticos de Síndromes Geriátricas neste paciente, assinale a alternativa correta.
Conheça nossos planos