Questões de Medicina - Geriatria para Concurso - Página 47

Q2362950

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Geriatra |

Q2362950 Medicina

Paciente do sexo masculino, com 66 anos de idade, com nível de testosterona total de 350 ng/dL, reclama de falta de libido e de impotência sexual, e apresenta sintomas de ansiedade e insônia.
Considerando a situação hipotética apresentada e aspectos pertinentes à sexualidade na pessoa idosa, assinale a opção correta.

A

O paciente em questão deve realizar reposição hormonal como tratamento de primeira escolha.

B

O uso de ansiolíticos invariavelmente causa diminuição de libido, sendo contraindicado para o caso do paciente em apreço.

C

O uso de tadalafila é contraindicado para o tratamento da impotência sexual em idosos.

D

Tratamento não farmacológico com equipe multidisciplinar, incluindo psicólogo, é pouco efetivo, não sendo indicado para o tratamento do idoso em questão.

E

Na situação hipotética em apreço, o uso da trazodona poderá contribuir para a melhora da sexualidade no idoso.

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Q2362949

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Geriatra |

Q2362949 Medicina

Entre as vacinas listadas no Calendário Nacional de Vacinação do Idoso, estão disponíveis no Sistema Único de Saúde as vacinas

A

contra herpes-zóster e hepatite B.

B

contra pneumonia (pneumocócica – VPC13), tétano e difteria, e, em situações específicas, a vacina meningocócica conjugada C.

C

contra herpes-zóster e febre amarela e a vacina pneumocócica (VPC13).

D

contra herpes-zóster e dengue.

E

meningocócica ACWY e meningocócica B.

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Q2362948

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Geriatra |

Q2362948 Medicina

Assinale a opção correta em relação a paciente terminal e aos cuidados que essa condição requer.

A

São sinais de processo ativo de morte: sibilos, mioclonias, apetência e imobilidade.

B

Pode-se instituir cuidado paliativo exclusivo a pacientes com prognóstico médico de menos de seis meses de vida, com uso de apoio de equipe multidisciplinar via serviço de atendimento domiciliar.

C

Cuidado paliativo exclusivo a pacientes terminais visa à eutanásia, sendo a ortotanásia proibida no Brasil.

D

Caso o paciente terminal não esteja com seu julgamento social preservado, a decisão das condutas relacionadas aos seus cuidados deverão ser compartilhadas somente entre membros de equipe multidisciplinar.

E

Para a inserção de paciente terminal em programa de cuidado paliativo exclusivo, faz-se necessário redigir termo de cuidado paliativo exclusivo, não sendo suficiente o consentimento familiar registrado em prontuário médico.

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Q2362947

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Geriatra |

Q2362947 Medicina

Texto associado

Texto 12A1-II

Uma mulher de 98 anos de idade, acamada por demência em fase avançada e com insuficiência cardíaca devido a infarto prévio, vem apresentando mioclonias, roncos respiratórios e inapetência. O familiar que a acompanha, por desejar o menor sofrimento possível para a paciente, solicitou a prestação de acompanhamento pelo serviço de atendimento domiciliar.

Com base na situação hipotética descrita no texto 12A1-II, assinale a opção correta a respeito da equipe multidisciplinar e das possíveis modalidades de atendimento à paciente.

A

Não há razão para oferecer à paciente em questão o atendimento domiciliar solicitado, devendo ela ser internada em um hospital, que oferece, de forma sistemática, todos os benefícios necessários à sua condição clínica.

B

Seria considerado negligência e maus tratos o atendimento à idosa em asilo, em detrimento de atendimento pela própria família, pois, em casos terminais, é obrigatório o tratamento de forma domiciliar ou hospitalar.

C

O serviço de atendimento domiciliar do SUS só oferece mão de obra médica; caso a paciente necessite de atendimento de equipe multidisciplinar, ela deve ser internada em um hospital.

D

A equipe multidisciplinar pode ser composta de enfermeiros, nutricionistas, médicos, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais, fonoaudiólogos, entre outras especialidades, sendo indispensável superar a divisão do campo científico para cuidar de forma integral da paciente.

E

Diferentemente do ambiente hospitalar, onde a interdisciplinaridade é essencial para o tratamento da paciente em questão, em ambiente ambulatorial ou domiciliar, não há benefícios em ter equipe multidisciplinar, pois, nesses casos, tende a haver conflitos nas condutas entre especialistas.

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Q2362946

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Geriatra |

Q2362946 Medicina

Texto associado

Texto 12A1-II

Uma mulher de 98 anos de idade, acamada por demência em fase avançada e com insuficiência cardíaca devido a infarto prévio, vem apresentando mioclonias, roncos respiratórios e inapetência. O familiar que a acompanha, por desejar o menor sofrimento possível para a paciente, solicitou a prestação de acompanhamento pelo serviço de atendimento domiciliar.

Em relação à situação hipotética apresentada no texto 12A1-II, bem como ao papel, à inserção e à aceitação da pessoa idosa na sociedade, assinale a opção correta.

A

Na situação apresentada, a assistência solicitada pelo acompanhante da idosa deve ser negada em decorrência da pouca expectativa de vida da paciente.

B

A inserção de pacientes terminais na sociedade deve ser desencorajada, na tentativa de preservar o bem comum e evitar os sofrimentos dela decorrentes.

C

É comum a negligência com idosos na sociedade, como ocorre no caso em questão, no qual o familiar se nega a levar a paciente, que já se encontra em estado grave, ao hospital.

D

Fazem-se necessárias a aceitação do familiar acerca da situação da paciente, a acomodação dela no ambiente e a adaptação do cuidado da idosa para que ocorra melhor desfecho físico, emocional e social.

E

O serviço de atendimento domiciliar é uma forma de a sociedade descartar os idosos que se tornaram improdutivos, evitando, dessa forma, a lotação nos hospitais com pessoas sem possibilidades de cura.

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Q2362945

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Geriatra |

Q2362945 Medicina

Em janeiro de 1994, foi sancionado um importante marco na regulação dos direitos dos idosos: a Política Nacional do Idoso. Em relação a esse instrumento legal, assinale a opção correta.

A

Para os efeitos da política em questão, considera-se idoso o indivíduo com sessenta e cinco anos de idade completos.

B

Os direitos sociais do idoso só foram acrescidos na referida política anos depois da criação do Estatuto da Pessoa Idosa.

C

Segundo a referida política, os conselhos nacional, estaduais, do DF e municipais do idoso serão órgãos temporários, paritários e deliberativos, compostos por igual número de representantes de órgãos e entidades públicas e de organizações representativas da sociedade civil ligadas à área.

D

As diretrizes da política em questão incluem a centralização político-administrativa.

E

As diretrizes da política em apreço incluem o apoio a estudos e pesquisas sobre as questões relativas ao envelhecimento.

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Q2362944

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Geriatra |

Q2362944 Medicina

Considerando que o envelhecimento saudável é definido pela OMS como “processo de desenvolvimento e manutenção da capacidade funcional que permite o bem-estar na idade avançada”, assinale a opção correta em relação aos aspectos biológicos e fisiológicos do envelhecimento.

A

O processo de perda de capacidade biológica costuma começar somente a partir dos sessenta anos de idade, inclusive no que diz respeito à função renal e hepática.

B

A diminuição da resposta imunológica é esperada no envelhecimento, razão por que é relevante o cumprimento da vacina contra tuberculose em idosos.

C

A convivência com as dores é aspecto fisiológico do envelhecimento, devendo ser considerada normal.

D

Durante o processo de envelhecimento, o nível de albumina no sangue diminui, problema que pode ser corrigido com o uso de medicamentos como fenitoína e varfarina, que apresentam baixo risco de efeitos tóxicos.

E

Mesmo em idosos saudáveis, a depuração de medicação no corpo pode ser comprometida devido à redução fisiológica das funções renal e hepática, devendo-se, sempre que possível, iniciar o tratamento medicamentoso com doses baixas e aumentá-las, gradativamente, conforme a necessidade.

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Q2362941

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Geriatra |

Q2362941 Medicina

Acerca da gerontologia e de aspectos gerais do envelhecimento, assinale a opção correta.

A

Desde a décima versão da Classificação Internacional de Doenças (CID10), a senilidade, termo este sinônimo de envelhecimento saudável, está registrada sob o código R54.

B

A pessoa idosa deve ser reconhecida como portadora da doença da senescência, pois os idosos necessitam dos direitos privilegiados equivalentes aos de um doente.

C

A senescência, ou senectude, por ser processo fisiológico de envelhecimento, diverge do conceito de senilidade.

D

A gerontologia, ciência que estuda o processo de envelhecimento, comprova que o envelhecimento é uma doença que deve ser tratada.

E

A geriatria trata do envelhecimento sob a ótica multidimensional, ao passo que a gerontologia só lida com o processo físico.

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Q2360757

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Clínico do Posto de Saúde da Família (PSF) |

Q2360757 Medicina

Em relação à saúde da pessoa idosa, assinale a opção correta.

A

O declínio funcional não é um marcador de vitalidade no caso de idoso vítima de acidentes.

B

O idoso robusto não necessita de cuidados especiais relacionados à assistência à saúde.

C

O idoso robusto não necessita de cuidados especiais relacionados à promoção da saúde.

D

Autonomia é a capacidade de realizar algo com os próprios meios, enquanto independência é a capacidade de tomar decisões.

E

A insuficiência familiar é, em alguns casos, um dos motivos do adoecimento do idoso.

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Q4169908

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde |

Q4169908 Medicina

O exame de toque retal é um exame fundamental na geriatria devido às altas taxas de queixas anorretais. Assinale a alternativa que descreve corretamente a técnica para testagem no reflexo anocutâneo e a resposta esperada para um reflexo considerado normal.

A

Deve-se estimular a pele em volta do ânus de forma centrípeta, em apenas um quadrante. Espera-se contração rápida da pele perianal, da anoderme e do esfíncter anal externo.

B

Deve-se estimular a pele em volta do ânus de forma elíptica, podendo o estímulo ser realizado com um cotonete. Espera-se ausência de contração, sendo considerado patológico se presente.

C

Deve-se estimular a pele em volta do ânus de forma centrípeta, em todos os quatro quadrantes, podendo o estímulo ser realizado com um cotonete. Espera-se contração rápida da pele perianal, da anoderme e do esfíncter anal externo.

D

Deve-se estimular a pele em volta do ânus de forma centrípeta, em todos os quatro quadrantes, podendo o estímulo ser realizado com um cotonete. Espera-se ausência de contração, sendo considerado patológico se presente.

E

Deve-se estimular a pele na região do períneo, podendo o estímulo ser realizado com um cotonete. Espera-se contração rápida da pele perianal, da anoderme e do esfíncter anal externo.

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Q4169890

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hepatologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Sono | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hansenologia |

Q4169890 Medicina

A OMS define como oportunidade perdida para vacinação quando o paciente tem qualquer contato com serviços de saúde e está elegível para receber uma vacina, porém o dito contato não termina com o paciente sendo imunizado. Assinale a alternativa que apresenta as vacinas rotineiras que a população idosa (>60 anos) está elegível a receber, desde que livre de contraindicações.

A

Meningo ACWY e Herpes Zoster.

B

Herpes Zoster e VPC13.

C

Hepatite A e VPC13.

D

Herpes Zoster e Hepatite A.

E

Tríplice viral e Hepatite A.

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Q4169795

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Cardiologia Cardio-Oncologia - PRM Área de Atuação: Ecocardiografia - Eletrofisiologia Clínica Invasiva - Ergometria - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q4169795 Medicina

Com o aumento da expectativa de vida devido à evolução na medicina, observa-se maior número de pacientes muito idosos e idosos frágeis em consultórios cardiológicos. Para esse grupo de pacientes, quais valores de pressão arterial (PA) indicam início de terapia medicamentosa anti-hipertensiva?

A

PA maior ou igual a 160/90 mmHg.

B

PA maior ou igual a 150/100 mmHg.

C

Indica-se apenas tratamento não medicamentoso para esse grupo de pacientes.

D

PA maior ou igual a 140/90 mmHg.

E

PA maior ou igual a 135/85 mmHg.

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Q4066426

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066426 Medicina

Idoso de 85 anos, portador de demência leve, recebe visita domiciliar médica, acompanhado de sua neta, a qual relata rebaixamento do nível de consciência há 03 dias. Ao exame físico, estado geral regular, sonolento, desorientado no tempo e no espaço, afebril, acianótico, anictérico. PA = 120 x 70 mmHg, FC = 112 bpm, FR = 20 irpm. Ausculta pulmonar e cardíaca normais. Diante do quadro, qual seria a melhor hipótese e conduta dentre as opções abaixo?

A

Agravamento da demência e iniciar quetiapina 50 mg e solicitar eletroencefalograma.

B

Acidente Vascular Cerebral e iniciar aspirina 100 mg e atorvastatina 20 mg e solicitar tomografia de encéfalo.

C

Delirium e iniciar quetiapina 50 mg e clonazepam 2 mg.

D

Depressão e iniciar amitriptilina 100 mg e solicitar tomografia de encéfalo.

E

Delirium e deve ser encaminhado para serviço de urgência para investigação causal e tratamento do quadro clínico de base.

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Q3937802

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3937802 Medicina

Com o aumento da expectativa de vida da população, cada vez mais as unidades de terapia intensiva estarão populadas de octogenários. Em relação aos idosos em UTI, assinale a alternativa correta.

A

Não é preciso se preocupar com a quantidade de volume utilizado na expansão volêmica desses pacientes, porque a reserva miocárdica geralmente está normal.

B

Deve-se utilizar como critério para definição de cuidados proporcionais apenas a idade desses pacientes.

C

Esses pacientes geralmente apresentam disfunções orgânicas únicas como insuficiência renal ou choque cardiovascular ou alterações metabólicas.

D

Há diminuição da sensação de sede, aumento da capacidade de concentrar urina e aumento da atividade da renina e aldosterona.

E

O delirium é frequente nessa população e precisa de medidas farmacológicas e não farmacológicas para diminuir a presença desse estado e seu impacto na mortalidade desses pacientes.

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Q3934347

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Foniatria |

Q3934347 Medicina

Sobre os aspectos foniátricos em geriatria, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A fala mais prolongada e irrelevante ao assunto pode demonstrar um declínio na inibição do lobo pré-frontal.

B

O discurso geralmente é autobiográfico e subjetivo.

C

A compreensão do idoso senescente geralmente é mais afetada que a linguagem expressiva.

D

A polifarmacologia pode causar transtornos na comunicação.

E

A avaliação do idoso centrada na queixa principal pode causar erros diagnósticos.

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Q3934288

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Foniatria |

Q3934288 Medicina

A presbiacusia é uma condição desafiante, subdiagnosticada e, muitas vezes, sujeita a uma condição de negação pelo idoso. No seu tratamento, é importante considerar

A

a indicação de aparelhos de amplificação sonora individual, que são isentos de dificuldades.

B

a centralização do tratamento no paciente, desconsiderando o papel da família nas condutas em geral.

C

a indicação, quando aplicável, de reabilitação auditiva, que não envolve somente a adaptação de aparelhos de amplificação sonora individual, mas uma ação multiprofissional.

D

a enfatização de que os aparelhos de amplificação sonora individual não costumam ter limitações durante o seu uso.

E

que o paciente deve ter funções motoras e visuais perfeitas para a manipulação dos aparelhos de amplificação sonora individual.

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Q3934137

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - Programa de Resiência com Acesso Direto - Todos os Programas |

Q3934137 Medicina

A avaliação que considera múltiplas dimensões é denominada avaliação multidimensional a qual estrutura e organiza o cuidado às pessoas idosas. Em outras palavras, a avaliação multidimensional permite a compreensão ampliada e integral do estado de saúde de um determinado indivíduo, buscando identificar e intervir nas áreas mais comprometidas e que podem afetar sua funcionalidade: doenças agudas ou crônicas, agravos como quedas e outros acidentes, questões relativas a processos psicológicos/subjetivos ou, ainda, situações sociais, econômicas e culturais que podem trazer limitações para o exercício da autonomia e/ou independência. Tal avaliação permite o direcionamento de intervenções oportunas, que respondam às reais necessidades de cada pessoa, o que possibilita prognósticos mais favoráveis em sua trajetória de envelhecimento. Referente à avaliação multidimensional do idoso, assinale a alternativa correta.

A

A dimensão psicossocial enfatiza critérios sociais e étnico-raciais, sendo a questão da saúde mental exclusiva da dimensão clínica.

B

A avaliação da capacidade de realizar atividades diárias (instrumentais e básicas) faz parte da dimensão clínica.

C

A avaliação psicossocial busca avaliar a funcionalidade do indivíduo diante da sua comunidade.

D

A dimensão clínica concentra-se em avaliar sinais de doenças passadas, ficando a cargo da dimensão funcional avaliar doenças atuais.

E

A dimensão funcional considera de forma objetiva se uma pessoa é capaz ou não de realizar atividades da vida diária.

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Q3932920

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Paliativa |

Q3932920 Medicina

A respeito da Avaliação Geriátrica Ampla/Global do idoso (AGA), assinale a alternativa INCORRETA.

A

Difere do exame clínico padrão por enfatizar a avaliação das capacidades cognitiva e funcional, bem como dos aspectos psicossociais da vida do idoso.

B

Baseia-se em instrumentos (escalas e testes) que permitem quantificar o grau de incapacidade e avaliar parâmetros psicológicos e sociais dos idosos.

C

Beneficia, principalmente, os idosos mais funcionais, com menos comorbidades e sem polifarmácia, pois dessa forma será possível atuar na prevenção de incapacidades e problemas de saúde futuros.

D

Avalia 4 principais dimensões do idoso, sendo elas: estado funcional, condições médicas, saúde mental (cognição e humor) e funcionamento social.

E

Alguns testes e escalas que podem ser utilizados na avaliação são: Mini Avaliação Nutricional (MAN), Escala de depressão geriátrica de Yesavage, Miniexame do estado mental (MEEM), Escala de Barthel, Apgar familiar e de amigos, Timed Get Up And GoTest (TGUG), dentre outros.

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Q3932918

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Paliativa |

Q3932918 Medicina

Idosa, 76 anos, com diagnóstico de demência de Alzheimer recente (há 6 meses), com escala Clinical Dementia Rating (CDR) = 1 e Functional Assessment Staging (FAST) = 4. Antecedentes de depressão, hipertensão, dislipidemia e doença arterial coronariana com angioplastia há 1 ano. Em consulta de rotina, queixa-se de tontura do tipo vertigem e sensação de que vai desmaiar, principalmente ao se levantar da cama, duração de aproximadamente 1 minuto, com melhora espontânea. Chegou a cair 2 vezes devido ao quadro. Ao exame: sem déficits neurológicos focais; Manobra Dix Hallpike negativa; pressão arterial deitada após 5 minutos: 110x70mmHg e FC 68 bpm; em pé no primeiro e terceiro minutos, respectivamente: 95x55mmHg e 98x60mmHg; FC: 78 bpm. Medicações em uso: Losartana 50 mg 1x/dia; AAS 100 mg 1x/dia; Hidroclorotiazida 25 mg 1x/dia; Sinvastatina 20 mg 1x/dia; Donepezila 10 mg 1x/dia; Carvedilol 12,5 mg 12/12h. Sobre a condução do caso, assinale a alternativa correta.

A

Paciente apresenta hipotensão ortostática ao exame físico. Deve-se ajustar medicações anti-hipertensivas e realizar orientações não farmacológicas para essa condição.

B

Deve-se suspender AAS e sinvastatina para redução de polifarmácia.

C

Deve-se suspender o AAS devido ao risco de sangramento do trato gastrointestinal no paciente idoso e ausência de indicação clínica nessa paciente.

D

Deve-se investigar a causa da tontura com exame de imagem cerebral, pois provavelmente, trata-se de causa central.

E

Deve-se suspender a donepezila, pois além de estar causando hipotensão ortostática, a paciente está em fase moderada da demência, não havendo benefício de seu uso nesse contexto.

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Q3932917

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Paliativa |

Q3932917 Medicina

Idosa de 88 anos com diagnóstico de demência de Alzheimer avançada devido à pneumonia broncoaspirativa está internada e os familiares da paciente solicitam uma reunião com o médico responsável, pois estão inseguros com a realização de gastrostomia, já agendada para o dia seguinte. Durante a conversa, familiares informam que, no passado, a paciente havia verbalizado que não gostaria de ser mantida viva às custas de meios artificiais. Nesse momento, o médico responsável deve

A

tranquilizar os familiares sobre a gastrostomia, por ser um procedimento simples e seguro, o qual garantirá que a paciente não tenha mais broncoaspiração e, portanto, reduzirá idas ao pronto atendimento e promoverá aumento de sobrevida.

B

reforçar a indicação da gastrostomia, pois a paciente não tem um testamento vital e, portanto, seu desejo não pode ser levado em consideração.

C

entender as crenças e valores prévios da paciente e acatar sua manifestação prévia de vontade, independentemente da vontade dos familiares.

D

entender as crenças e valores prévios da paciente, compartilhar com os familiares as vantagens e desvantagens da alimentação por sonda, bem como explicar sobre o curso natural da demência e possibilidade de alimentação de conforto. Tomar a decisão compartilhada com os familiares, pautando-se na diretiva antecipada de vontade da paciente.

E

explicar que a sonda nasoenteral é melhor e menos agressiva para a paciente nesse momento, por se tratar de procedimento não cirúrgico e menos invasivo.

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Questões de Concurso Comentadas sobre geriatria em medicina

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