Questões de Medicina - Geriatria para Concurso - Página 47

Q2067443

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Proctologista |

Q2067443 Medicina

Mulher de 72 anos, deu entrada no hospital a cerca de 60 dias devido a fratura de fêmur, tratada cirurgicamente logo na primeira semana. Apresentou, no pós-operatório imediato, uma descompensação da insuficiência cardíaca prévia, quadro grave, com edema agudo pulmonar e insuficiência respiratória, sendo colocada em ventilação mecânica sob IOT. Evoluiu com pneumonia associada a ventilação mecânica por bactérias multirresistentes. Foi iniciado tratamento com antibiótico de amplo espectro, mas apesar dos esforços, a paciente apresentou piora clínica com insuficiência renal aguda, piora dos parâmetros ventilatórios, vindo a óbito às 3:00 da manhã, após episódio de taquicardia ventricular sem pulso. Quanto ao atestado de óbito dessa paciente, assinale a alternativa correta.

A

A causa direta da morte é distúrbio hidroeletrolitico, pois a taquiarritimia deve ter sido causada pela hiperpotassemia secundária a insuficiência renal, e o atestado de óbito deve ser preenchido pelo médico plantonista do serviço

B

A causa da morte é a insuficiência cardíaca, e o atestado de óbito deve ser preenchido pelo médico plantonista do serviço

C

A paciente deve ser encaminhada ao IML para o correto preenchimento da declaração de óbito

D

A causa direta da morte é distúrbio hidroeletrolítico, pois a taquiarritimia deve ter sido causada pela hiperpotassemia secundária a insuficiência renal, e o atestado de óbito deve ser preenchido pelo médico assistente responsável pela internação do paciente

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Q2056774

Ano: 2023 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Câmara de Contagem - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2023 - Câmara de Contagem - MG - Médico Clínico |

Q2056774 Medicina

Sobre o tratamento de síndrome da fragilidade, assinale a alternativa correta.

A

A principal terapia é aquela que combina controle de comorbidades, aumento de atividade física supervisionada e suplementação com adequada ingesta calórico-proteica.

B

Deve-se submeter o paciente a extenuante treino físico, já que isso demonstrou rápida recuperação e interrupção do ciclo de fragilidade.

C

A atividade física deve ser evitada para que o paciente não perca mais peso.

D

A suplementação proteica isolada já demonstrou importante benefício.

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Q3860065

Ano: 2022 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/2 |

Q3860065 Medicina

Paciente de 83 anos, sexo masculino, diabético, cardiopata grave e dislipidêmico, sofreu infarto agudo do miocárdio há 5 anos, tendo sido tratado com colocação de 2 stents. Nesse período, não realizou os ajustes nos hábitos de vida ou na dieta. Sua família pergunta da possibilidade de realizar rastreamento para câncer de próstata no paciente.
Conforme as recomendações do Ministério da Saúde, a conduta mais adequada no caso é

A

solicitar ultrassonografia transretal de próstata.

B

realizar toque retal e exame de PSA.

C

requerer apenas exame de PSA.

D

não indicar o rastreamento.

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Q3729330

Ano: 2022 Banca: UFPE Órgão: UFPE Prova: UFPE - 2022 - UFPE - Médico - Geriatria |

Q3729330 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto ao tratamento da osteoartrose no paciente geriátrico.

A

O uso de condroitina e glicosamina está recomendado nos guidelines de tratamento mais reconhecidos, não havendo dúvida quanto à eficácia na forma de terapia adjuvante ao tratamento usual.

B

O uso de ácido hialurônico intra-articular deve ser amplo e irrestrito, dada sua eficácia comprovada e inequívoca no tratamento da doença articular.

C

Os opioides devem ser usados com frequência no tratamento, devendo-se optar pelos opioides de maior potência, sempre.

D

O uso da duloxetina não tem espaço no tratamento da osteoartrose.

E

A indicação de cirurgia deverá ser individualizada, sendo analisado o estado funcional do paciente, a gravidade da doença e a presença de comorbidades.

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Q3729328

Ano: 2022 Banca: UFPE Órgão: UFPE Prova: UFPE - 2022 - UFPE - Médico - Geriatria |

Q3729328 Medicina

Quanto ao tratamento do Diabetes melitus no idoso, assinale a alternativa incorreta.

A

A metformina pode ser usada em pacientes idosos com doença renal crônica leve a moderada (taxa de filtração glomerular entre 30- 60 mL/min/ m²).

B

A metformina deve ter sua dose reduzida pela metade, nos pacientes com taxa de filtração glomerular < 45 mL/min/m², e suspensa, nos pacientes com menos de 30 mL/min/m².

C

A terapia de injeção basal de insulina, uma vez ao dia, está associada a efeitos colaterais importantes, prejudicando seu uso no tratamento ambulatorial do idoso diabético.

D

Os inibidores da SGLT2 (sodium-glucose cotrasporter 2) apresentam risco baixo de hipoglicemia e são eficazes mesmo nos pacientes que tomam insulina.

E

Os agonistas do receptor do peptídeo semelhante ao glucagon (GLP1) são úteis em pacientes com diabetes e obesidade, devendo ser evitados naqueles com baixo peso.

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Q3729327

Ano: 2022 Banca: UFPE Órgão: UFPE Prova: UFPE - 2022 - UFPE - Médico - Geriatria |

Q3729327 Medicina

No tratamento do Diabetes mellitus no idoso, a associação entre as metas de hemoglobina glicada (HbA1) para idosos e o estado funcional do idoso é feita de maneira incorreta na alternativa.

A

Sem metas, evitar hiperglicemia sintomática – idoso em paliação.

B

Meta de HbA1 menor que 7,5% – idoso independente.

C

Meta de HbA1 < 8,5% – idoso com quadro demencial.

D

Meta de HbA1 < 8,5% – idoso com quadro frágil.

E

Meta de HBA1 < 7,5% – idoso dependente

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Q3729325

Ano: 2022 Banca: UFPE Órgão: UFPE Prova: UFPE - 2022 - UFPE - Médico - Geriatria |

Q3729325 Medicina

Em relação ao tratamento das dislipidemias, assinale a alternativa incorreta.

A

As diretrizes disponíveis auxiliam o tratamento, quanto à tomada de decisões, mas a individualização do tratamento é importante.

B

Os fibratos estão indicados no tratamento da hipertrigliceridemia endógena, na falha de tratamento não farmacológico.

C

A idade cronológica é fator isolado a ser considerado na indicação ou contraindicação da terapêutica.

D

As mialgias estão entre os principais sintomas colaterais nos idosos que usam estatinas.

E

A ezetimiba, que age inibindo a proteína NPC1L1 no jejuno, impedindo a absorção de colesterol, pode ser usada individualmente ou em associação às estatinas no tratamento da dislipidemia no idoso.

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Q3729324

Ano: 2022 Banca: UFPE Órgão: UFPE Prova: UFPE - 2022 - UFPE - Médico - Geriatria |

Q3729324 Medicina

Quanto ao tratamento da osteoporose no idoso, assinale a alternativa correta.

A

Pacientes com T escore entre 1 e 2,5 DP, com risco de fratura osteoporótica pelo FRAX ≥ 20% ou risco de fratura de colo de fêmur ≥ 3%, devem ser tratados.

B

Todos os pacientes devem, primordialmente, apresentar níveis séricos normais de cálcio e vitamina D somente após iniciarem o tratamento.

C

Os bifosfonatos constituem a primeira escolha no tratamento em razão de sua eficácia, custo favorável e segurança em longo prazo.

D

Todos os bifosfonatos reduzem o risco de fratura vertebral e de quadril de forma igual.

E

O teriaretide pode ser usado por tempo indeterminado, enquanto persistir a osteoporose grave nos pacientes com indicação de seu uso.

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Q3729323

Ano: 2022 Banca: UFPE Órgão: UFPE Prova: UFPE - 2022 - UFPE - Médico - Geriatria |

Q3729323 Medicina

Quanto ao paciente idoso com osteoporose, é correto afirmar que

A

as fraturas de estresse são classificadas como fraturas por fragilidade.

B

a fratura por fragilidade pode, como critério único, caracterizar o diagnóstico de osteoporose.

C

a apresentação é com manifestação clínica de dor em ossos longos na maioria dos pacientes idosos com osteoporose.

D

a fratura vertebral, sintomática e assintomática, é a fratura menos frequente na osteoporose.

E

o intervalo para repetição de densitometria óssea, no seguimento clínico do paciente com osteoporose, deverá sempre ser fixo a cada 12 meses.

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Q3729322

Ano: 2022 Banca: UFPE Órgão: UFPE Prova: UFPE - 2022 - UFPE - Médico - Geriatria |

Q3729322 Medicina

Em relação ao quadro de infecção urinária no idoso, é incorreto afirmar que

A

o paciente se apresenta normotérmico ou hipotérmico, na maioria das infecções do trato urinário no idoso.

B

o principal sintoma infeccioso costuma ser rebaixamento do nível de consciência ou delirium.

C

a infecção urinária de repetição se caracteriza pela ocorrência de 6 ou mais episódios em 12 meses.

D

as infecções urinárias na população idosa costumam se manifestar de maneira atípica.

E

a ausência de piúria tem valor preditivo negativo de 95% para descartar infecção urinária.

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Q3729319

Ano: 2022 Banca: UFPE Órgão: UFPE Prova: UFPE - 2022 - UFPE - Médico - Geriatria |

Q3729319 Medicina

No tratamento das lesões por pressão, está incorreta a seguinte associação entre fármacos e indicação:

A

ácidos graxos essenciais – presença de necrose.

B

filme transparente – proteção de pele íntegra.

C

hidrogel – lesão por pressão estágio I e II.

D

carvão ativado – quando houver infecção.

E

colagenose – desbridamento enzimático de crostas e tecidos necróticos.

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Q3729318

Ano: 2022 Banca: UFPE Órgão: UFPE Prova: UFPE - 2022 - UFPE - Médico - Geriatria |

Q3729318 Medicina

Em relação ao tratamento dos casos de tontura em pacientes idosos, assinale a alternativa correta.

A

O tratamento farmacológico é o mais importante, diferenciando-se sua aplicação pela fisiopatologia e com indicação de seu uso por tempo indeterminado.

B

Os principais fármacos utilizados são os antagonistas de receptores H2, como a meclizina e a ebastina.

C

Os bloqueadores dos canais de cálcio, como flunarizina e cinarizina, são excelentes medicamentos que podem e devem ser utilizados nos idosos, com poucos efeitos colaterais no tratamento.

D

Nos quadros agudos, devem ser usados também benzodiazepínicos para controle de vertigem e dos sintomas auditivos.

E

Os corticoides não têm aplicabilidade clínica em eventos de tonturas nos idosos.

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Q3729317

Ano: 2022 Banca: UFPE Órgão: UFPE Prova: UFPE - 2022 - UFPE - Médico - Geriatria |

Q3729317 Medicina

Em relação aos quadros de vertigem que acometem os idosos, assinale a alternativa incorreta.

A

A principal medida para tratamento da vertigem paroxística postural benigna deve ser o reposicionamento dos otólitos.

B

Para a profilaxia de surtos da doença de Ménière, os fatores de risco cardiovascular, como hipertensão, diabetes e dislipidemia, devem ser controlados.

C

Há evidências de melhora de sintomas agudos com o uso profilático da betaistina na doença de Ménière.

D

Em casos de migrânea vestibular aguda, devemos focar no tratamento da tontura, e não da migrânea.

E

A hipotensão ortostática classicamente é definida pela queda de no mínimo 10% da pressão arterial diastólica ou 20% da pressão arterial sistólica.

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Q3729315

Ano: 2022 Banca: UFPE Órgão: UFPE Prova: UFPE - 2022 - UFPE - Médico - Geriatria |

Q3729315 Medicina

Quanto ao uso de vitamina D na prevenção de quedas, segundo a Sociedade Americana de Geriatria (AGS), é correto afirmar que

A

se recomenda o nível sérico de 20 ng/mL para a meta de prevenção de fraturas em idosos frágeis.

B

a suplementação mínima indicada é de 10.000UI/Dia para idosos vivendo na comunidade e com risco de quedas.

C

não é necessário o monitoramento do nível sérico da vitamina D para garantir a segurança ou eficácia da suplementação, quando em doses recomendadas pelas sociedades de geriatria.

D

se solicita, para monitoramento, a dosagem de 25-OH-vitamina D a cada 4 semanas.

E

a suplementação de vitamina D, na prevenção de risco de quedas, é um consenso entre todas as sociedades científicas médicas.

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Q3729314

Ano: 2022 Banca: UFPE Órgão: UFPE Prova: UFPE - 2022 - UFPE - Médico - Geriatria |

Q3729314 Medicina

Quanto à hipertensão arterial sistêmica no idoso, assinale a alternativa correta.

A

O controle adequado da hipertensão arterial sistêmica no idoso com doença cardiovascular e risco muito alto é menos efetivo em idosos com menor risco.

B

A maioria dos idosos são efetivamente diagnosticados e tratados para hipertensão arterial sistêmica, segundo os estudos.

C

A restrição de sódio e a perda de peso são efetivas no controle da hipertensão do idoso e têm efeitos sinérgicos.

D

O início da atividade física no idoso não necessita de avaliação pormenorizada.

E

As metas terapêuticas são consensuais e uniformes no tratamento da hipertensão arterial no idoso.

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Q3729313

Ano: 2022 Banca: UFPE Órgão: UFPE Prova: UFPE - 2022 - UFPE - Médico - Geriatria |

Q3729313 Medicina

Quanto ao tratamento da hipertensão arterial no idoso, assinale alternativa correta.

A

Ao iniciar a terapia medicamentosa, convém fazer com dose usual cheia (total), independentemente da presença da fragilidade ou comorbidades.

B

A pressão, sempre que aumentada, deve ser baixada mais rapidamente em alguns dias, evitando continuidade dos danos.

C

Em idosos frágeis, o tratamento combinado deve ser evitado como terapêutica inicial.

D

Uso de formulações combinadas não influencia na adesão terapêutica dos idosos.

E

Em casos que precisem de três fármacos para controle da pressão, se recomenda o uso de um inibidor da enzima conversora de angiotensina, ou bloqueador do receptor da angiotensina, associado a um bloqueador do canal de cálcio e um betabloqueador.

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Q3729312

Ano: 2022 Banca: UFPE Órgão: UFPE Prova: UFPE - 2022 - UFPE - Médico - Geriatria |

Q3729312 Medicina

Sobre hipertensão no idoso, é incorreto afirmar que:

A

existe um aumento importante da hipertensão arterial com o envelhecimento.

B

a hipertensão sistólica isolada e a pressão de pulso têm importância com fator isolado de risco cardiovascular em idosos.

C

os benefícios do diagnóstico e tratamento são evidentes.

D

convém considerar sempre as comorbidades na escolha da melhor opção de tratamento para melhor adequação da medicação.

E

a idade cronológica é um fator que limita o tratamento, diferentemente da capacidade funcional e expectativa de vida do idoso.

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Q3729311

Ano: 2022 Banca: UFPE Órgão: UFPE Prova: UFPE - 2022 - UFPE - Médico - Geriatria |

Q3729311 Medicina

Em relação ao quadro de Hipertensão arterial sistêmica no idoso, assinale a alternativa correta.

A

O fármaco utilizado é mais importante que o nível da pressão atingida no paciente idoso.

B

Betabloqueadores, anti-hipertensivos de ação central e vasodilatadores diretos são utilizados como medicamentos de primeira linha no tratamento.

C

Pacientes com hipertensão supina/hipotensão ortostática se beneficiam de anti-hipertensivos com meia-vida curta.

D

A hipertensão secundária é menos frequente na população idosa, dados os casos secundários de hipertensão já terem sido diagnosticados no adulto jovem.

E

Os idosos, independentemente de serem frágeis ou não, podem ser tratados de maneira mais intensa no controle pressórico.

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Q3729310

Ano: 2022 Banca: UFPE Órgão: UFPE Prova: UFPE - 2022 - UFPE - Médico - Geriatria |

Q3729310 Medicina

Quanto ao hipertireoidismo no paciente idoso, assinale a alternativa correta.

A

O hipertireoidismo subclínico é diagnosticado quando o TSH e o T4 livre estão abaixo dos valores da normalidade.

B

O uso de amiodarona pode resultar em disfunção tireoidiana.

C

As manifestações clínicas no idoso são iguais às dos jovens.

D

Tireotoxicose apática não ocorre no paciente idoso.

E

No uso dos agentes antitireoidianos, podemos dizer que os idosos são menos propensos a agranulocitose e hepatotoxicidade devido ao menor metabolismo da medicação.

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Q3729309

Ano: 2022 Banca: UFPE Órgão: UFPE Prova: UFPE - 2022 - UFPE - Médico - Geriatria |

Q3729309 Medicina

No tratamento do hipotireoidismo, no paciente geriátrico, é correto afirmar que

A

a indicação do tratamento difere quando se consideram os critérios cronológicos e a classificação de fragilidade do idoso.

B

a posologia de início do tratamento é a mesma que se faz par ao indivíduo jovem ou adulto jovem, não se diferenciando em nada pelo critério cronológico.

C

a dosagem inicial recomendada é de 25,0mcg/dia, em idosos frágeis ou com doença cardiovascular.

D

a levotiroxina deve ser ingerida com estômago cheio, para evitar episódios de gastrite no idoso.

E

os pacientes cardiopatas e os idosos hospitalizados não precisam dosar o TSH para avaliação de hipotireoidismo.

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Questões de Concurso Comentadas sobre geriatria em medicina

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