Questões de Concurso Sobre gastroenterologia em medicina

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Q2221293 Medicina
     Um senhor com 55 anos de idade, alcoolista, sabidamente portador de insuficiência hepática, deu entrada na emergência de um hospital com quadro de hemorragia digestiva alta. 
Considerando essa situação, assinale a opção em que o exame citado permite a melhor avaliação da gravidade da provável coagulopatia apresentada pelo paciente.
Alternativas
Q2221273 Medicina
    Uma paciente de 48 anos de idade relatou apresentar, há cerca de 24 horas, hiporexia, naúseas e dois episódios de vômitos. Além disso, queixou-se de dor leve no andar superior do abdome e negou diarréia, sangramento digestivo e dor torácica. Relatou, ainda, ser hipertensa. O exame físico realizado na paciente revelou icterícia leve, febre (temperatura axilar = 38,9 ºC) e pressão arterial de 142 mmHg / 89 mmHg; o exame cardiovascular evidenciou presença de quarta bulha cardíaca; os exames respiratórios, pélvico e retal revelaram-se normais. No exame do abdome, foram detectados dor leve à palpação do hipocôndrio direito e ruídos hidroaéreos normais, e não houve sinais de irritação peritoneal. O hemograma revelou leucocitose (18.000 células/µL), transaminases com níveis séricos elevados (cerca de 2,5 acima do nível superior de normalidade), hiperbilirrubinemia (bilirrubina total = 3,5 mg/dL) e amilase sérica normal. O eletrocardiograma mostrou hipertrofia ventricular esquerda e alterações difusas e secundárias da repolarização ventricular, sem alterações de isquemia aguda. Na ultra-sonografia abdominal, verificou-se vesícula biliar com paredes espessadas, foco ecogênico que emite sombra acústica e sinal de Murphy sonográfico.
Ainda tendo por base a situação apresentada no texto, é correto afirmar que o tratamento mais adequado para a paciente é
Alternativas
Q2221272 Medicina
    Uma paciente de 48 anos de idade relatou apresentar, há cerca de 24 horas, hiporexia, naúseas e dois episódios de vômitos. Além disso, queixou-se de dor leve no andar superior do abdome e negou diarréia, sangramento digestivo e dor torácica. Relatou, ainda, ser hipertensa. O exame físico realizado na paciente revelou icterícia leve, febre (temperatura axilar = 38,9 ºC) e pressão arterial de 142 mmHg / 89 mmHg; o exame cardiovascular evidenciou presença de quarta bulha cardíaca; os exames respiratórios, pélvico e retal revelaram-se normais. No exame do abdome, foram detectados dor leve à palpação do hipocôndrio direito e ruídos hidroaéreos normais, e não houve sinais de irritação peritoneal. O hemograma revelou leucocitose (18.000 células/µL), transaminases com níveis séricos elevados (cerca de 2,5 acima do nível superior de normalidade), hiperbilirrubinemia (bilirrubina total = 3,5 mg/dL) e amilase sérica normal. O eletrocardiograma mostrou hipertrofia ventricular esquerda e alterações difusas e secundárias da repolarização ventricular, sem alterações de isquemia aguda. Na ultra-sonografia abdominal, verificou-se vesícula biliar com paredes espessadas, foco ecogênico que emite sombra acústica e sinal de Murphy sonográfico.
Considerando-se a situação clínica apresentada no texto e o provável diagnóstico para o caso, a paciente pode vir a apresentar como complicação
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Q2221271 Medicina
    Uma paciente de 48 anos de idade relatou apresentar, há cerca de 24 horas, hiporexia, naúseas e dois episódios de vômitos. Além disso, queixou-se de dor leve no andar superior do abdome e negou diarréia, sangramento digestivo e dor torácica. Relatou, ainda, ser hipertensa. O exame físico realizado na paciente revelou icterícia leve, febre (temperatura axilar = 38,9 ºC) e pressão arterial de 142 mmHg / 89 mmHg; o exame cardiovascular evidenciou presença de quarta bulha cardíaca; os exames respiratórios, pélvico e retal revelaram-se normais. No exame do abdome, foram detectados dor leve à palpação do hipocôndrio direito e ruídos hidroaéreos normais, e não houve sinais de irritação peritoneal. O hemograma revelou leucocitose (18.000 células/µL), transaminases com níveis séricos elevados (cerca de 2,5 acima do nível superior de normalidade), hiperbilirrubinemia (bilirrubina total = 3,5 mg/dL) e amilase sérica normal. O eletrocardiograma mostrou hipertrofia ventricular esquerda e alterações difusas e secundárias da repolarização ventricular, sem alterações de isquemia aguda. Na ultra-sonografia abdominal, verificou-se vesícula biliar com paredes espessadas, foco ecogênico que emite sombra acústica e sinal de Murphy sonográfico.
Considerando-se as manifestações clínico-laboratoriais apresentadas no texto, é correto, para o caso, o diagnóstico de
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Ano: 2007 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Limeira - SP
Q1229402 Medicina
As formas de expressão clínica mais comuns das chamadas doenças inflamatórias intestinais são a doença de Crohn (DC) e a retocolite ulcerativa idiopática (RCUI). Acerca dessas doenças, julgue o item seguinte.
Os abscessos e fístulas intestinais, o megacólon tóxico e as obstruções intestinais são complicações tipicamente associadas à DC.
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Ano: 2007 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Limeira - SP
Q1229110 Medicina
As formas de expressão clínica mais comuns das chamadas doenças inflamatórias intestinais são a doença de Crohn (DC) e a retocolite ulcerativa idiopática (RCUI). Acerca dessas doenças, julgue o item seguinte.
A RCUI é caracterizada por inflamação transmural, distribuída em placas (lesões salteadas) que envolvem o reto e os cólons intestinais. 
Alternativas
Ano: 2007 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Limeira - SP
Q1224917 Medicina
Julgue o próximo item.
Em pacientes portadores de carcinoma espinocelular de cabeça e pescoço, a porcentagem de incidência de tumores sincrônicos em outros sítios (pulmão e esôfago) é baixa, não superando 10% na maioria dos estudos.
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Ano: 2007 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-DFT
Q1224661 Medicina
Uma mulher casada, com IMC de 29, foi internada no pronto-socorro com quadro clínico de dor abdominal e vômitos. Após a avaliação clínica e a realização de alguns exames laboratoriais, foi confirmado o diagnóstico de pancreatite aguda. A ecografia abdominal revelou a presença de microcálculos na vesícula biliar e de colédoco com diâmetro normal. 

Acerca do quadro clínico acima e de conhecimentos correlatos, julgue o item seguinte.

A ecoendoscopia é um exame excelente para o diagnóstico de lesões subepiteliais do tubo digestivo e de tumores pancreáticos. 
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Q1224049 Medicina
Julgue o item a seguir, acerca do caso de uma paciente de 42 anos de idade com queixas de dor intermitente em hipocôndrio direito, do tipo cólica, irradiada para o ombro direito e associada a ingestão de alimentos gordurosos, e sem outros sintomas. 
A paciente apresenta quadro típico de colecistite aguda.
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Q1223900 Medicina
Considerando que um paciente de 40 anos de idade, tabagista, queixe-se de dor e protrusão em região inguinal direita após esforço físico, julgue o item seguinte.
As hérnias inguinais diretas são atribuídas principalmente ao desgaste da musculatura abdominal.
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Ano: 2007 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Limeira - SP
Q1220911 Medicina
Julgue o item subseqüente.
O tratamento complementar mediante a combinação de quimioterapia e radioterapia é indicado para pacientes com câncer de estômago localizado com invasão da camada muscular própria e com linfonodos negativos.
Alternativas
Ano: 2007 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Limeira - SP
Q1220770 Medicina
Julgue o item subseqüente.
A ressecabilidade cirúrgica é o principal fator prognóstico em câncer de pâncreas localizado não-metastático.
Alternativas
Ano: 2007 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Limeira - SP
Q1214585 Medicina
Carlos, com 32 anos de idade, com queixas de pirose há 5 anos, relatou ao médico cirurgião, durante consulta, que costumava melhorar com o uso de medicação, mas, recentemente, mesmo com terapêutica adequada, os sintomas têm persistido.
A respeito dessa situação hipotética, julgue o próximo item.
Casos refratários a medicação, como o caso em apreço, são candidatos ao tratamento cirúrgico.
Alternativas
Ano: 2007 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Limeira - SP
Q1214571 Medicina
Carlos, com 32 anos de idade, com queixas de pirose há 5 anos, relatou ao médico cirurgião, durante consulta, que costumava melhorar com o uso de medicação, mas, recentemente, mesmo com terapêutica adequada, os sintomas têm persistido.
A respeito dessa situação hipotética, julgue o próximo item.
As queixas de pirose apresentadas por Carlos são de alta sensibilidade e especificidade para o diagnóstico de doença do refluxo gastroesofágico, sendo dispensada, nesse caso, a endoscopia digestiva alta.
Alternativas
Ano: 2007 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Limeira - SP
Q1214563 Medicina
Carlos, com 32 anos de idade, com queixas de pirose há 5 anos, relatou ao médico cirurgião, durante consulta, que costumava melhorar com o uso de medicação, mas, recentemente, mesmo com terapêutica adequada, os sintomas têm persistido.
A respeito dessa situação hipotética, julgue o próximo item.
A medicação a que se refere o paciente pode ser anti-histamínico H2.
Alternativas
Ano: 2007 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Limeira - SP
Q1214445 Medicina
Carlos, com 32 anos de idade, com queixas de pirose há 5 anos, relatou ao médico cirurgião, durante consulta, que costumava melhorar com o uso de medicação, mas, recentemente, mesmo com terapêutica adequada, os sintomas têm persistido.
A respeito dessa situação hipotética, julgue o próximo item.
Uma terapêutica adequada a esse caso consiste no uso combinado de anti-histamínicos H1 e H2.
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Ano: 2007 Banca: FEC Órgão: Prefeitura de Vassouras - RJ
Q1212658 Medicina
Paciente feminina de 44 anos, em bom estado geral, apresenta dor abdominal difusa, mais acentuada no hipocôndrio direito, e ictericia. Foi submetida à ultra-sonografia abdominal que demonstrou vesícula biliar aumentada de volume, paredes pouco espessadas, com vários cálculos em seu interior, dilatação das vias biliares intra hepáticas e do colédoco, o qual tinha 11mm de calibre nos seus dois terços proximais. Não se conseguiu visualizar o terço distal do colédoco em razão de grande quantidade de gases intestinais em topografia da cabeça pancreática. Corpo de cauda do pâncreas, baço e rins de aspectos normais. A hipótese diagnóstica mais provável é:
Alternativas
Ano: 2007 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Limeira - SP
Q1189713 Medicina
Um homem de 60 anos de idade, com história prévia de câncer de língua tratado cirurgicamente, apresentando queixas de disfagia progressiva para sólidos e perda de 15 kg em cinco meses, foi submetido a avaliação endoscópica e ecoendoscópica.
Com base nesse quadro clínico, julgue o item subseqüente.
A sobrevida operatória de 5 anos no câncer de esôfago precoce de submucosa é excelente, com taxas superiores a 90%.
Alternativas
Q312376 Medicina
Um homem de 30 anos está assintomático 18 semanas após o início de icterícia diagnosticada como hepatite B aguda. Apresenta transaminases cerca de 1,5 vezes o valor normal, bilirrubinas normais, HBsAg positivo, anti- HBs negativo, anti-HBc IgM positivo e HBeAg positivo. Os exames indicam
Alternativas
Q2255116 Medicina
Um indivíduo que apresenta nível sérico de triglicérides de 1250 mg/dL, tem risco aumentado de apresentar
Alternativas
Respostas
8621: C
8622: B
8623: D
8624: A
8625: E
8626: E
8627: C
8628: C
8629: E
8630: C
8631: E
8632: C
8633: C
8634: E
8635: C
8636: E
8637: A
8638: E
8639: E
8640: A