Paciente feminina de 44 anos, em bom estado geral, apresenta dor abdominal difusa, mais acentuada no hipocôndrio direito, e ictericia. Foi submetida à ultra-sonografia abdominal que demonstrou vesícula biliar aumentada de volume, paredes pouco espessadas, com vários cálculos em seu interior, dilatação das vias biliares intra hepáticas e do colédoco, o qual tinha 11mm de calibre nos seus dois terços proximais. Não se conseguiu visualizar o terço distal do colédoco em razão de grande quantidade de gases intestinais em topografia da cabeça pancreática. Corpo de cauda do pâncreas, baço e rins de aspectos normais. A hipótese diagnóstica mais provável é: