Questões de Concurso
Sobre gastroenterologia em medicina
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Paciente 55 anos chega ao hospital com diarreia há dois dias, com febre baixa, cólica e desidratação leve. Cultura das fezes foi positiva para Salmonela.
Essa patologia deve ser tratada com antibióticos, na seguinte situação:
Alguns fatores podem estar associados a uma maior susceptibilidade para desenvolver as doenças inflamatórias intestinais, (doença de Crohn ou Retocolite ulcerativa), quando associados a um componente genético e a uma alteração na barreira epitelial intestinal.
As opções a seguir apresentam fatores associados a essa susceptibilidade maior, à exceção de uma. Assinale-a.
Em relação à doença celíaca, assinale a afirmativa correta.
A paracentese é um procedimento útil para a definição etiológica da ascite.
Assinale a opção que indica a situação em que a paracentese é contraindicada.
Paciente portador de cirrose hepática internado na emergência com hematêmese volumosa e instabilidade hemodinâmica.
Assinale a opção que indica a melhor conduta frente ao caso descrito.
Paciente portador de cirrose hepática por vírus C apresenta ascite dolorosa, febre e queda do estado geral. Faz-se o diagnóstico de Peritonite Bacteriana espontânea (P.B.E.).
Em relação a essa situação (P.B.E), assinale a afirmativa correta. .
Paciente etilista, tabagista pesado e que apresenta, ao exame físico, tilose palmar e plantar. Esse paciente possui maior probabilidade de desenvolver a seguinte patologia:
Um caso de intoxicação alimentar envolveu 30 pessoas em uma festa de 15 anos, onde os convidados apresentaram náuseas, vômitos com dores abdominais e diarreia aquosa, iniciados 1 hora após o jantar. A investigação epidemiológica apontou que todos os 30 participantes que ficaram doentes ingeriram uma salada de batata com maionese. Nesse caso, o agente mais provavelmente associado com o mecanismo de ação e o tratamento adequado são:
I. A presença do anticorpo da hepatite A (antiHVA) na fração IgM diagnostica hepatite A aguda. II. A presença do antígeno “e” da hepatite B (HBeAg) representa replicação do vírus da hepatite B. III. A presença do anticorpo da hepatite C (antiHCV) confere imunidade contra o vírus da hepatite C.
Quais estão corretas?
Frente a esse caso clínico, considere as seguintes ações.
I. Valorizar os dados clínicos que sugerem o diagnóstico de doença do refluxo gastroesofágico e orientar o uso de inibidor de bomba de prótons. II. Indicar cineangiocoronariografia para afastar a possibilidade de doença coronariana obstrutiva em virtude da obesidade. III. Orientar a pesquisa e tratamento da Helicobacter pylori, que é o elemento diagnóstico e terapêutico mais relevante nesta situação.
Quais estão corretas?
Exames laboratoriais: potássio=4,0mEq/L, sódio=131mEq/L, creatinina=0,8mg/dL, albumina=2,8g/dL, hemoglobina=9,0g/dL.
Em relação ao líquido de ascite deste paciente é correto afirmar que
Sobre a prevenção secundária do câncer colorretal, analise as afirmativas.
I. Pacientes de alto risco com história pessoal de pólipos adenomatosos devem realizar como exame inicial uma colonoscopia após 3 anos de polipectomia. Caso esta seja normal, nova colonoscopia poderá ser feita após 5 anos.
II. Pacientes de alto risco, com 1 a 2 adenomas < 1,0 cm sem histologia avançada, podem realizar colonoscopia com intervalo de 5 anos de forma segura.
III. Recomenda-se rastreamento por colonoscopia, a cada 1 a 2 anos, com colonoscopia com biópsias múltiplas, após 7 a 8 anos da colite ulcerativa ou a cada 1 a 2 anos após 8 a 10 anos de colite de Crohn.
IV. Pacientes com polipose adenomatosa familiar atenuada (PAFA) devem ser seguidos por colonoscopia a partir dos 10 a 12 anos de idade a cada 1 a 2 anos.
Estão corretas as afirmativas
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