Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso - Página 350

Q1119758

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Gastroenterologista |

Q1119758 Medicina

ARJ, sexo masculino, 14 anos, previamente hígida, foi trazida pela mãe ao pronto-socorro, com história de 4 dias com queda do estado geral, mal-estar, indisposição, cansaço, evoluindo com confusão mental. Ao exame físico: afebril, PA = 95 x 75 mmHg, pulso = 120 bpm, Glasgow 14, com flapping, ictérica, hipocorada, abdome sem ascite e com hepatimetria de 9 cm, espaço de Traube ocupado e ritmo cardíaco irregular. Exames laboratoriais: hemoglobina = 9 g/dL, DHL = 6000 U/L, AST = 510 U/L, ALT = 200 U/L, INR = 2, bilirrubina total = 8 mg/dL, bilirrubina indireta = 6 mg/dL, coombs direto negativo, amilase 80 U/L. O diagnóstico mais provável é

A

hepatite isquêmica.

B

doença de Wilson.

C

intoxicação por Acetaminofeno.

D

síndrome de Reye.

E

hepatite autoimune.

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Q1119757

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Gastroenterologista |

Q1119757 Medicina

FBA, sexo feminino procurou consultório médico com quadro de dor retroesternal intensa, em queimação, sem irradiação, com piora com a deglutição de alimentos, com início há 3 dias. Relata antecedente de HAS, diabetes mellitus tipo II, osteoporose e obesidade (IMC = 34). Faz uso de AAS, Enalapril, Metformina, Alendronato e carbonado de cálcio. Refere perda de 10 kg nos últimos dois meses, com dieta hipocalórica e exercícios físicos. Exame físico sem alterações.

Qual o diagnóstico mais provável desse paciente?

A

Candidíase esofágica.

B

Infarto agudo do miocárdio.

C

Esofagite por pílula.

D

Esofagite por doença do refluxo gastroesofágico.

E

Pericardite.

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Q1119756

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Gastroenterologista |

Q1119756 Medicina

Qual opção a seguir apresenta apenas fatores de risco para adenocarcinoma de esôfago?

A

Doença do refluxo gastroesofágico, tylose, injúria cáustica, fumo.

B

Doença do refluxo gastroesofágico, fumo, acalasia, HPV.

C

Fumo, sexo masculino, deficiências nutricionais (zinco e selênio), álcool.

D

Esôfago de Barrett, radiação no tórax, álcool, injúria cáustica.

E

Doença do refluxo gastroesofágico, obesidade, fumo, dieta pobre em frutas e vegetais

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Q1119755

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Gastroenterologista |

Q1119755 Medicina

Homem de 30 anos de idade apresenta quadro de dispepsia, pirose, disfagia para sólidos e líquidos. Antecedentes de DM tipo I, asma, rinite alérgica, intolerância a lactose. Realizou tratamento empírico para DRGE por 4 semanas com Omeprazol 20 mg ao dia com discreta melhora. Realizou posteriormente endoscopia digestiva alta que demonstrou sulcos longitudinais, anéis, placas e exsudatos brancos.

Com base na história clínica e achados endoscópicos, qual o diagnóstico mais provável?

A

Doença do refluxo gastroesofágico.

B

Monilíase esofágica.

C

Doença Celíaca.

D

Esofagite eosinofílica.

E

Acalasia.

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Q1119754

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Gastroenterologista |

Q1119754 Medicina

Com relação a doença do refluxo gastroesfágico (DRGE) é correto afirmar:

A

A DRGE acomete 5% da população adulta.

B

A endoscopia digestiva alta apresenta esofagite na DRGE em 60% dos pacientes.

C

A hérnia de hiato está presente em mais de 90% dos casos de Esôfago de Barrett.

D

A intensidade dos sintomas apresentam correlação direta com a gravidade das lesões na endoscopia digestiva alta.

E

A maioria dos casos de DRGE relacionam-se com hipotonia do esfíncter esofágico inferior (pressão menor que 10 mmHg na manometria).

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Q1119753

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Gastroenterologista |

Q1119753 Medicina

RLF, sexo masculino, 32 anos vem há 6 meses com quadro de pirose, sabor azedo na boca, regurgitação. Apresenta esses sintomas diariamente há cerca de 2 meses. Relata piora com café, frutas cítricas e ao deitar-se. O quadro clínico foi diagnosticado como doença do refluxo gastroesofágico. Foi iniciado o tratamento com 20 mg de Omeprazol 30 minutos antes do café da manhã por 8 semanas. Apresentou melhora significativa dos sintomas, mas persistiu com alguns episódios de pirose ao deitar-se. Qual a conduta a ser tomada nesse caso?

A

Aumentar a dose do Omeprazol para 20 mg, 30 minutos antes do café da manhã e do jantar.

B

Realizar endoscopia digestiva alta.

C

Associar bloqueador H2 antes de dormir.

D

Trocar o Omeprazol por outro IBP em dose equivalente.

E

Associar procinético antes de dormir.

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Q1119752

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Gastroenterologista |

Q1119752 Medicina

RSP, sexo masculino, com cirrose hepática alcoólica, foi levado ao pronto-socorro com quadro de rebaixamento do nível de consciência e ascite tensa. Realizada paracentese que demonstrou 920 leucócitos por mL com 82% de polimorfonulceares. Exames bioquímicos dignos de nota: ureia 60 mg/dL, creatinina 1,8 mg/dL, bilirrubina total 3,5 mg/dL, bilirrubina direta 2,5. Qual a conduta mais adequada a ser tomada?

A

Ciprofloxacina EV e paracentese de alívio.

B

Cefotaxima EV e solução fisiológica (NaCl 0,9%).

C

Ceftriaxone EV e Lactulose.

D

Ceftriaxone EV e Albumina.

E

Cefotaxima e Rifaximin.

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Q1119751

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Gastroenterologista |

Q1119751 Medicina

Texto associado

Considere o caso clínico para responder à questão.

RSPS, sexo feminino, 25 anos de idade, diabético tipo I, vem há 3 anos com diarreia, com fezes com restos de gordura, com odor fétido, dores abdominais em cólica, e anemia ferropriva.

Qual o exame inicial a ser realizado de acordo com o diagnóstico do caso clínica relatado?

A

Anticorpos Iga antitransglutaminase tecidual.

B

Endoscopia digestiva alta.

C

Pesquisa de antígeno fecal da giárdia nas fezes.

D

TC de abdome com contraste.

E

Colonoscopia.

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Q1119750

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Gastroenterologista |

Q1119750 Medicina

Texto associado

Considere o caso clínico para responder à questão.

RSPS, sexo feminino, 25 anos de idade, diabético tipo I, vem há 3 anos com diarreia, com fezes com restos de gordura, com odor fétido, dores abdominais em cólica, e anemia ferropriva.

O diagnóstico mais provável é

A

pancreatite crônica.

B

doença celíaca.

C

doença de Crohn.

D

giardíase severa.

E

enteropatia autoimune.

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Q1119749

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Gastroenterologista |

Q1119749 Medicina

FGB, sexo feminino, 58 anos de idade, com cardiopatia isquêmica, tendo colocado stent há 1 ano. Faz uso de AAS 100 mg, Sinvastatina e Metoprolol. Apresenta quadro de dores em coluna lombar crônica e intensa, necessitando do uso de AINES continuamente.

A medida adequada a ser tomada para profilaxia de úlceras pépticas gastroduodenais é

A

parar o uso dos outros AINES e manter apenas o AAS 100 mg ao dia.

B

iniciar Omeprazol 40 mg, 2 vezes ao dia.

C

iniciar Omeprazol 20 mg, 1 vez ao dia.

D

misoprostol 600 mg, 4 vezes ao dia, é o melhor tratamento e o mais eficaz.

E

inibidores de receptores da histamina (H2) em altas doses.

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Q1119748

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Gastroenterologista |

Q1119748 Medicina

Mulher branca, 58 anos, moradora de rua, com quadro de dor epigástrica ocasional, relacionado com alimentação, com duração de 30 a 60 minutos, com melhora espontânea, ocorrendo várias vezes ao dia, com náuseas, sem vômitos. Relata perda de peso de 4 kg no último ano. Exames laboratoriais sem anormalidades dignas de nota. Qual a conduta a ser realizada?

A

Endoscopia digestiva alta.

B

Tratamento empírico para Helicobacter pylori.

C

Trial com Inibidor de bomba de prótons.

D

Pesquisa de antígeno fecal ou teste sorológico para tratamento de Helicobacter pylori.

E

Endoscopia digestiva alta com biópsias de 2ª porção duodenal.

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Q1119747

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Gastroenterologista |

Q1119747 Medicina

Qual o tratamento inicial para Síndrome do Intestino Irritável com constipação em adultos?

A

Bisacodil.

B

Rifaximin.

C

Linaclotide.

D

Lubiprostone.

E

Fibras e laxativos padrões.

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Q1118278

Ano: 2018 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Pará de Minas - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2018 - Prefeitura de Pará de Minas - MG - Médico Clínico Geral |

Q1118278 Medicina

Numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, estabelecendo a melhor correlação entre condições que podem causar hemorragia digestiva alta e as suas causas e manifestações mais características ou prováveis.

COLUNA I
1. Adenocarcinoma gástrico
2. Cirrose hepática
3. Síndrome de Mallory-Weiss
4. Úlcera péptica duodenal
5. Úlcera péptica gástrica

COLUNA II
( ) Anorexia, emagrecimento
( ) Anti-inflamatórios não hormonais
( ) Infecção pelo Helicobacter pylori( ) Varizes esofagianas
( ) Vômitos incoercíveis, alcoolismo

Assinale a sequência CORRETA.

A

1 4 3 2 5

B

1 5 4 2 3

C

3 2 4 5 1

D

4 5 1 2 3

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Q1116485

Ano: 2018 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Lagoa Santa - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2018 - Prefeitura de Lagoa Santa - MG - Médico da Atenção domiciliar- Clinico Geral |

Q1116485 Medicina

Ao paciente portador de porfiria hepática não se deve prescrever

A

barbitúricos.

B

dieta rica em cálcio.

C

eteroides.

D

clorpromazina.

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Q1116444

Ano: 2018 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Lagoa Santa - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2018 - Prefeitura de Lagoa Santa - MG - Médico da Família e Comunidade |

Q1116444 Medicina

A doença celíaca do adulto (sprue não tropical) caracteriza-se por

A

má absorção de lípides.

B

hipertrigliceridemia.

C

alongamento das vilosidades mucosas intestinais.

D

piora dos sintomas após ingestão de derivados do milho.

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Q1116443

Ano: 2018 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Lagoa Santa - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2018 - Prefeitura de Lagoa Santa - MG - Médico da Família e Comunidade |

Q1116443 Medicina

São causas de íleo adinâmico, exceto:

A

Distúrbio do potássio sérico.

B

Fitobezoar.

C

Pancreatite aguda.

D

Isquemia mesentérica.

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Q1111572

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q1111572 Medicina

A respeito da doença hemorroidária, assinale a alternativa correta.

A

A dor é o sintoma mais frequente e, nesses casos, o tratamento operatório se impõe.

B

A hemorroidectomia é uma operação potencialmente contaminada, portanto é mandatória a utilização de antibioticoprofilaxia.

C

Hemorroidas internas que prolapsam, necessitando de manobras digitais para sua redução, são características das hemorróidas de terceiro grau.

D

Os mamilos hemorroidarios se localizam de maneira mais freqüente nas linhas média anterior e posterior.

E

Nos episódios de trombose aguda é necessário tratamento cirúrgico de urgência para retirada do trombo.

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Q1111571

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q1111571 Medicina

No que se refere ao tratamento cirúrgico da obesidade mórbida, assinale a alternativa correta.

A

O Sleeve é o tratamento cirúrgico de escolha em pacientes com sintomas da doença do refluxo gastroesofágico.

B

A perda de peso esperada com o uso da banda gástrica ajustável é semelhante à do Bypass em Y de Roux.

C

Os níveis de GLP-1 caem após os procedimentos cirúrgicos para obesidade.

D

O acompanhamento multidisciplinar pode ser interrompido após 1 ano das operações.

E

A nesidioblastose é descrita como uma complicação do Bypass em Y de Roux.

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Q1111570

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q1111570 Medicina

Homem de 60 anos de idade manifesta com quadro de dor em fossa ilíaca esquerda há 3 dias. Como sintomas associados, relata febre e náuseas. Ao exame físico, apresenta bom estado geral, frequência cardíaca de 85 bpm e dor à palpação profunda em fossa ilíaca esquerda. Hemograma completo revela 14.000 leucócitos/mm3, e tomografia computadorizada de abdome evidencia espessamento parietal do sigmoide com borramento de gordura adjacente.
Com relação aos conhecimentos médicos referentes ao quadro clínico hipotético e ao diagnóstico mais provável, assinale a alternativa correta.

A

O tratamento consiste em abordagem cirúrgica de urgência com realização de sigmoidectomia e colostomia terminal.

B

Câncer de cólon e perfuração colônica por corpo estranho fazem parte do diagnóstico diferencial.

C

O tratamento deve ser realizado obrigatoriamente em regime de internação hospitalar com administração de antibióticos endovenosos.

D

A colonoscopia deve ser realizada na fase aguda para confirmação do diagnóstico.

E

Não pode ser utilizada a videolaparoscopia no tratamento desse paciente.

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Q1111569

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q1111569 Medicina

Considere hipoteticamente homem de 27 anos de idade com quadro iniciado, há cerca de 6 semanas, de hematoquezia e evacuações dolorosas. Ao exame proctológico, nota-se fissura anal em linha mediana posterior, associada à plicoma sentinela.
Nesse caso, quanto à conduta inicial mais adequada, assinale a alternativa correta.

A

Fissurectomia + exérese de plicoma

B

Esfincterectomia anterior

C

Toxina botulínica

D

Aplicação de creme de bloqueadores de canal de cálcio

E

Esfincterectomia lateral

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Questões de Concurso Sobre gastroenterologia em medicina

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