Questões de Concurso
Sobre gastroenterologia em medicina
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I. Dispepsia é definida como um distúrbio da digestão caracterizado por um conjunto de sintomas relacionados ao trato gastrointestinal superior, como dor, queimação ou desconforto na região superior do abdômen, que pode estar associado à saciedade precoce, empachamento pósprandial, náuseas, vômitos, timpanismo, sensação de distensão abdominal, cujo aparecimento ou piora pode ou não estar relacionado à alimentação ou ao estresse.
II. O aparecimento da dispepsia ou sintomas dispépticos pode estar associado a vários distúrbios do trato gastrointestinal superior, como, por exemplo, doença ulcerosa péptica, doença do refluxo gastrointestinal, gastrites, neoplasias do trato gastrointestinal superior, doença do trato biliar e dispepsia funcional.
III. Dispepsia funcional ou dispepsia não ulcerosa ou síndrome dispéptica é uma desordem heterogênea caracterizada por períodos de abrandamentos e exacerbações, e seu diagnóstico é em geral empregado quando, em uma avaliação completa em um paciente que apresenta dispepsia, se consegue identificar a causa para os seus sintomas.
Marque a alternativa CORRETA:
I. Os distúrbios motores primários do esôfago, manifestamse também por disfagia funcional e dor torácica cardíaca.
II. A presença de esofagite, sobretudo na sua forma erosiva, tem sido implicada no maior risco de sangramento, embora não de forma conclusiva.
III. A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é uma doença da motilidade em que muitos fatores estão envolvidos, entre eles ressalta-se a existência de distúrbios motores associados.
Marque a alternativa CORRETA:
I. A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é considerada uma das afecções mais prevalentes em todo o mundo, podendo comprometer de forma significativa a qualidade de vida dos pacientes.
II. Trata-se de uma afecção crônica que se desenvolve quando o refluxo do conteúdo gástrico causa sintomas incomodativos ou complicações, sendo sintomas incomodativos aqueles definidos pelos pacientes.
III. Apesar da elevada prevalência na população, a maioria dos pacientes não procura atendimento médico, devido à sua característica intermitente e ao fácil acesso a medicações não prescritas.
Marque a alternativa CORRETA:
I. O Vírus Varicela Zoster (VZV), da família Herpesviridae, com crescimento preferencial no sistema gastrointestinal, atinge somente seres humanos e não é contagioso.
II. Os herpes vírus têm a capacidade de induzir uma forma latente, que persiste durante toda a vida pós-infecção dos indivíduos acometidos.
III. No entanto, uma peculiaridade que merece destaque no tocante ao VZV é que ele é o único componente da família Herpesviridae capaz de gerar manifestações clínicas completamente diferentes quando comparada à primoinfecção com a reativação viral.
Marque a alternativa CORRETA:
I. A colecistite aguda compreende a doença inflamatória aguda da vesícula biliar, podendo variar de uma condição autolimitada a uma doença potencialmente fatal.
II. O principal fator etiológico da colecistite é a colelitíase, ou seja, a presença de cálculos na vesícula biliar. Em menor proporção pode ser decorrente de: isquemia, distúrbios de motilidade, lesões químicas diretas, infecções, doenças do colágeno e reação alérgica.
Marque a alternativa CORRETA:
I. A Doença diarreica aguda (DDA), ou gastroenterite, é a doença mais comum em todo o mundo e a principal causa de mortalidade entre crianças < 5 anos de idade.
II. A gastroenterite em crianças pode ser causada por uma gama de enteropatógenos; entretanto a DDA é mais comumente associada ao rotavírus.
Marque a alternativa CORRETA:
I. Cirrose Hepática (CH) é a alteração aguda e reversível do fígado caracterizada por um grau de fibrose difusa e substituição de tecido hepático por nódulos regenerativos de estrutura anormal.
II. Os sinais clínicos são semelhantes aos da insuficiência hepática aguda. Exames bioquímicos e ultrassonografia são importantes para o diagnóstico da Cirrose Hepática.
III. O tratamento é feito com protetores hepáticos, dieta controlada e constante monitoramento, já que a CH tem cura.
Marque a alternativa CORRETA:
I. A diarreia aguda consiste em um problema de saúde presente em diversas regiões do mundo, principalmente onde há situações de extrema pobreza
II. Probióticos são espécies de microrganismos patogênicos que podem modificar o metabolismo da flora intestinal, trazendo, na maioria das vezes, um benefício para o indivíduo.
Marque a alternativa CORRETA:
I. A longo prazo, o álcool prejudica todos os órgãos, em especial o pâncreas, que é responsável pela destruição das substâncias tóxicas ingeridas ou produzidas pelo corpo durante a digestão.
II. Apesar de ser aceito pela sociedade, o álcool oferece uma série de perigos tanto para quem o consome quanto para as pessoas que estão próximas.
Marque a alternativa CORRETA:
I. A colecistite ainda é uma das doenças mais frequentes nas emergências em todo o mundo. A obstrução do ducto biliar por um cálculo, em 90% dos casos, leva à inflamação crônica da vesícula.
II. Surge uma cólica que logo se transforma em uma dor intensa no hipocôndrio direito, náuseas, vômitos e febre em 70% dos pacientes.
III. A indicação cirúrgica ocorre em grande número de pacientes com colelitíase após um quadro de colecistite, pelo medo de um agravamento do quadro e pelo risco de conversão da colecistectomia do método videolaparoscópico para o método aberto.
Marque a alternativa CORRETA:
I. A cirrose é o estágio final da fibrose hepática avançada, que resulta na perda da arquitetura normal do órgão e que tem inúmeras causas, sendo as principais hepatite B e C agudas e alcoolismo.
II. A formação da fibrose se dá por um remodelamento anormal da matriz extracelular em resposta à lesão aguda do fígado. A avaliação clínica dos pacientes cirróticos inclui questionamento sobre fatores de risco e um exame físico minucioso para detecção de estigmas de doença hepática crônica.
III. O diagnóstico inclui avaliação laboratorial, métodos de imagem, endoscopia digestiva alta e biópsia hepática. As principais complicações da cirrose ocorrem em decorrência da hipotensão, porta que se instala no processo evolutivo.
Marque a alternativa CORRETA:
(Diretriz sobre a Retocolite Ulcerativa – Grupo de Estudos da Doença Inflamatória Intestinal do Brasil – GEDIIB, Federação Brasileira de Gastroenterologia – FBG e Sociedade Brasileira de Coloproctologia – SBPC.)
De acordo com as recomendações da Diretriz citada, sobre o uso dos aminossalicilatos no tratamento da RCU, assinale a afirmativa INCORRETA.
I. Recomenda-se a realização de endoscopia diagnóstica, idealmente após a interrupção dos Inibidores de Bomba de Prótons (IBPs) por 2 a 4 semanas, em pacientes cujos sintomas clássicos de DRGE não respondem adequadamente ao tratamento empírico de 8 semanas com IBPs ou cujos sintomas retornam quando os IBPs são descontinuados.
II. Recomenda-se terapia de manutenção com IBP por tempo indeterminado ou cirurgia antirrefluxo para pacientes com esofagite grau C ou D de Los Angeles.
III. Em pacientes para os quais o diagnóstico de DRGE é suspeito, mas não está claro, e a endoscopia não mostra nenhuma evidência objetiva de DRGE, recomenda-se que o monitoramento do refluxo com pHmetria seja realizado fora da terapia para estabelecer o diagnóstico.
Está correto o que se afirma em
I. A colonoscopia com duas biópsias de 5 sítios distintos incluindo o íleo é o método preferencial para o diagnóstico e revela tipicamente lesões ulceradas, entremeadas de áreas com mucosa normal, acometimento focal, assimétrico e descontínuo.
II. A análise histológica indica tipicamente acometimento transmural, padrão segmentar e presença de granulomas não caseosos.
III. O tratamento de indução de remissão da DC com atividade inflamatória leve a moderada, em pacientes com doença ileal deve ser feito preferencialmente com mesalazina isolada.
De acordo com as orientações do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Doença de Crohn, do Ministério da Saúde, está correto o que se afirma em
Os critérios de Tokyo para o diagnóstico e classificação da gravidade da colecistite aguda e da colangite aguda constituem diretrizes produzidas com base no consenso alcançado durante as discussões por especialistas globais na Reunião de Consenso de Tóquio. Sua última revisão foi realizada em 2018.
De acordo com as recomendações das Diretrizes de Tokyo, não é considerado um critério diagnóstico para a colecistite aguda: