Questões de Concurso Comentadas sobre gastroenterologia em medicina

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Q3332155 Medicina
Paciente de 35 anos, sexo feminino, com queixa de incontinência fecal após parto vaginal há 6 meses. Ao exame proctológico, apresenta hipotonia do esfíncter anal e reflexo anocutâneo diminuído. Qual o teste MAIS INDICADO para avaliar a função do esfíncter anal e auxiliar no planejamento terapêutico?
Alternativas
Q3332153 Medicina
Um paciente de 68 anos refere episódios de perda involuntária de fezes e gases. Durante o exame proctológico, qual é o teste complementar mais indicado para confirmar o diagnóstico de incontinência fecal e identificar possíveis causas?
Alternativas
Q3320138 Medicina
Algumas medicações diminuem o fluxo sanguíneo portal e são usadas no tratamento da hemorragia digestiva alta aguda por varizes de esôfago. Qual medicação diminui mortalidade e melhora a hemostasia em pacientes com sangramento agudo por varizes?
Alternativas
Q3316944 Medicina
Qual das seguintes enzimas é comumente medida em um exame de função hepática para avaliar a saúde do fígado? 
Alternativas
Q3315845 Medicina
Em relação aos tipos de hepatite, relacione as colunas a seguir:

COLUNA A

I. Hepatite A.
II. Hepatite B.
III. Hepatite C.
IV. Hepatite D.
V. Hepatite E.

COLUNA B

( ) Pode ser grave na gestante e raramente causa infecções crônicas em pessoas que tenham algum tipo de imunodeficiência.
( ) O tratamento é feito com os chamados antivirais de ação direta (DAA).
( ) Na maioria dos casos, é uma doença de caráter benigno, contudo o curso sintomático e a letalidade aumentam com a idade.
( ) Pode se desenvolver de duas formas: a aguda, quando a infecção tem curta duração, e a crônica quando a doença dura mais de seis meses.
( ) Está associada com a presença do vírus do B da hepatite para causar a infecção e inflamação das células do fígado.

Marque a opção que apresenta a sequência CORRETA.
Alternativas
Q3310724 Medicina
Hemorragia digestiva alta é definida como qualquer sangramento originário de uma lesão no tubo digestivo acima do ângulo de Treitz, podendo manifestar-se como sangramento visível (com exteriorização) ou oculto (sem exteriorização evidente). Qual é a causa mais provável de hemorragia digestiva alta (HDA) em um paciente sem estigmas de cirrose ou hipertensão portal segmentar?
Alternativas
Q3310720 Medicina
Qual termo é utilizado para descrever a suspensão viscosa que pode ocorrer no interior da vesícula biliar, podendo conter pequenos cálculos de diâmetro inferior a 5 mm?
Alternativas
Q3309261 Medicina
Um paciente de 68 anos, etilista crônico, apresenta hematêmese e melena. Após estabilização hemodinâmica, foi realizada uma endoscopia digestiva alta (EDA) que revelou uma laceração na junção gastroesofágica. Assim, avalie as proposições:

I.A laceração na junção gastroesofágica é característica da Síndrome de Mallory-Weiss.
II.A Síndrome de Mallory-Weiss é mais comum em pacientes com hipertensão portal.
III.A endoscopia digestiva alta é o método diagnóstico de escolha para a Síndrome de Mallory-Weiss.

Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3305982 Medicina
Um paciente de 56 anos com histórico de consumo crônico de álcool é admitido com aumento progressivo do volume abdominal e edema de membros inferiores. Ao exame físico, é identificado macicez móvel e circulação colateral abdominal. A análise do líquido ascítico revela um gradiente de albumina soro-ascite (GASA) de 1,5 g/dL. Qual das seguintes condições é a causa mais provável da ascite neste paciente?
Alternativas
Q3304190 Medicina
Sobre sangramento gastrointestinal baixo, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3304160 Medicina
Qual das seguintes alternativas apresenta uma complicação da infecção por Schistosoma mansoni?
Alternativas
Q3279708 Medicina
Em relação às alterações endoscópicas na Endoscopia Digestiva Alta (EDA), assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3279707 Medicina
A respeito do tratamento da hepatite C, é correto afirmar que: 
Alternativas
Q3246463 Medicina
Mulher de 65 anos passa em consulta de seguimento no ambulatório de gastroenterologia, com quadro de pancreatite aguda há 4 semanas. Não teve complicações e está se recuperando bem. Relata bom apetite e está assintomática. Realizou tomografia computadorizada de abdômen há 4 dias, que revelou nova coleção de líquido peripancreático, medindo 6 cm de diâmetro. Não tem necrose pancreática. Realizou endoscopia digestiva alta, que demostrou abaulamento de parede gástrica. Exames laboratoriais dignos de nota: leucócitos = 8000/μL, bilirrubina total = 1,5 g/dL, fosfatase alcalina 131 U/L, ALT = 26 U/L, AST = 35 U/L, lipase 115 U/L.

Qual das alternativas a seguir é a melhor conduta com relação a essa coleção peripancreática?
Alternativas
Q3246462 Medicina
Uma mulher de 27 anos apresentou-se ao Pronto-Socorro devido a dor em andar superior do abdominal. O exame físico mostrou uma massa em região de epigastro. Tomografia computadorizada de abdômen com contraste mostrou massa de 9 cm de diâmetro no corpo para cauda do pâncreas. Foi solicitada ultrassonografia endoscópica, que evidenciou que a lesão é encapsulada, heterogênea, com componentes sólidos e císticos.

Dentre as alternativas a seguir qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q3246461 Medicina
Qual das seguintes características na ultrassonografia endoscópica é sugestiva de pancreatite crônica?
Alternativas
Q3246460 Medicina
Qual das seguintes combinações de fatores aumentará mais o risco de pancreatite pós-CPRE? 
Alternativas
Q3246459 Medicina
Dentre as opções a seguir qual é o exame mais indicado para diagnóstico de pâncreas divisum?
Alternativas
Q3246458 Medicina
Homem de 61 anos dá entrada no Pronto-Socorro com queixa de 3 dias com icterícia e dor em quadrante superior direito do abdômen. Exame físico: afebril, dor à palpação em quadrante superior direito, sem descompressão brusca dolorosa. Exames laboratoriais: bilirrubina total = 9,1 mg/dL, às custa de bilirrubina direta, fosfatase alcalina = 345 U/L, ALT = 88 U/L, AST = 111 U/L, amilase 58 UI /L. Ultrassonografia de abdome: ducto biliar comum com 12 mm. CPRE: ducto biliar comum (DBC) com 14 mm, com cálculo no DBC de 12 mm e afilamento suave em direção à ampola. Realizada esfincterotomia, com corte que se estende até a junção do teto da ampola com a parede duodenal. A extração do cálculo com cateter balão de 12 mm não foi possível. Uma pinça basket de extração de cálculos foi inserida, mas não conseguiu capturar a pedra.

Qual das alternativas a seguir apresenta a conduta mais apropriada?
Alternativas
Q3246457 Medicina
Na classificação de Bismuth-Corlette, os tumores que envolvem a região perihilar são classificados de acordo com o padrão de envolvimento dos ductos hepáticos.
Segundo essa classificação, qual das alternativas a seguir corresponde ao tumor de Klatskin?
Alternativas
Respostas
1201: C
1202: A
1203: E
1204: C
1205: A
1206: E
1207: B
1208: A
1209: D
1210: A
1211: A
1212: D
1213: A
1214: D
1215: E
1216: D
1217: C
1218: E
1219: C
1220: B