Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso - Página 363

Q456419

Ano: 2014 Banca: CETRO Órgão: FUNDAÇÃO CASA Prova: CETRO - 2014 - FUNDAÇÃO CASA - Médico |

Q456419 Medicina

Sobre as hepatites crônicas, assinale a alternativa correta.

A

Define-se como hepatite crônica a persistência de reação inflamatória que se mantém sem melhora pelo prazo mínimo de um ano.

B

Na hepatite C, pacientes com genótipo tipo 2 e 3 têm piores chances de apresentar respostas sustentadas ao tratamento antiviral, enquanto os pacientes com tipo 1 têm excelente prognóstico.

C

O vírus das hepatites delta, genótipo 1, que é encontrado mundialmente, geralmente causa hepatite na forma leve, pouco frequentemente associada à cirrose hepática e carcinoma hepatocelular.

D

A hepatite autoimune é caracterizada por predomínio em homens e não possui boa resposta ao tratamento com imunossupressores.

E

Exceto por acetominofeno, que induz uma hepatotoxicidade intrínseca (dose dependente e predizível), a maioria das hepatites medicamentosas é idiossincrática.

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Q456418

Ano: 2014 Banca: CETRO Órgão: FUNDAÇÃO CASA Prova: CETRO - 2014 - FUNDAÇÃO CASA - Médico |

Q456418 Medicina

Sobre as doenças do estômago e do duodeno, assinale a alternativa correta.

A

A gastrite autoimune acomete principalmente o antro e raramente o corpo e fundo gástricos.

B

Indivíduos com gastrite crônica, associada ao Helicobacter pylori, predominantemente antral, perdem a capacidade de secretar ácido e não têm risco para o desenvolvimento de úlcera duodenal.

C

Indivíduos com gastrite crônica, associada ao Helicobacter pylori, mais intensa no corpo, terão uma secreção ácida aumentada, em consequência da renovação progressiva da mucosa oxíntica.

D

O comprometimento do estômago pela doença de Crohn é frequente, sendo sempre sintomática.

E

Muitos pacientes com úlcera duodenal podem referir hiperfagia e ganho ponderal.

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Q456417

Ano: 2014 Banca: CETRO Órgão: FUNDAÇÃO CASA Prova: CETRO - 2014 - FUNDAÇÃO CASA - Médico |

Q456417 Medicina

Sobre a dor abdominal, assinale a alternativa correta.

A

A dor visceral resulta da irritação do peritônio parietal.

B

A dor somática resulta do estímulo de nociceptores viscerais, presentes nas paredes dos órgãos intra-abdominais.

C

A dor visceral geralmente é mais intensa e bem localizada do que a dor somática.

D

Um exemplo de dor referida é a dor no ombro secundária à irritação diafragmática por abscesso subfrêncio ou hepático.

E

Dor que piora com o paciente deitado, com flexão da perna direita sobre o quadril: irritação do músculo psoas, exemplo: abscesso secundário à doença de Crohn.

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Q456416

Ano: 2014 Banca: CETRO Órgão: FUNDAÇÃO CASA Prova: CETRO - 2014 - FUNDAÇÃO CASA - Médico |

Q456416 Medicina

Sobre a Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE), assinale a alternativa correta.

A

Entre os mecanismos facilitadores do refluxo, o relaxamento transitório do esfíncter inferior do esôfago é o menos relevante.

B

A DRGE pode apresentar-se na forma não erosiva. Nesse caso, a presença de pirose/ regurgitação com frequência mínima de 3 vezes/ semana, por período igual ou superior a 8 semanas, sugere o diagnóstico de DRGE.

C

O sintoma mais característico da DRGE é a pirose, tipicamente referida de 10 minutos a 3 horas após a refeição.

D

A ausência de pirose exclui a possibilidade da DRGE.

E

Os achados de erosões esofágicas ao exame endoscópico são menos comuns nas manifestações atípicas da doença.

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Q456413

Ano: 2014 Banca: CETRO Órgão: FUNDAÇÃO CASA Prova: CETRO - 2014 - FUNDAÇÃO CASA - Médico |

Q456413 Medicina

Sobre a nutrição enteral, assinale a alternativa correta.

A

Sempre que o trato gastrintestinal estiver estrutural e com funcionamento íntegro, é preferível usar a Terapia de Nutrição Parenteral.

B

São indicações para o uso de Terapia de Nutrição Enteral: doença terminal e sangramento gastrintestinal.

C

São contraindicações para o uso de Terapia de Nutrição Enteral: queimaduras e anorexia.

D

O conceito de nutrição enteral precoce, estabelecido nos últimos anos, consiste na oferta de nutrição enteral nas primeiras 12 horas após a ocorrência de um evento traumático ou infeccioso.

E

A pneumonia aspirativa é considerada a complicação de maior gravidade na Terapia de Nutrição Enteral.

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Q456412

Ano: 2014 Banca: CETRO Órgão: FUNDAÇÃO CASA Prova: CETRO - 2014 - FUNDAÇÃO CASA - Médico |

Q456412 Medicina

Sobre a pancreatite crônica, assinale a alternativa incorreta.

A

As pancreatites crônicas se caracterizam pela substituição irreversível do parênquima pancreático normal por áreas de fibrose e pelo surgimento de estenose e irregularidades dos ductos pancreáticos.

B

Portadores de desnutrição proteica grave podem evoluir com lesões compatíveis com diagnóstico de pancreatite crônica.

C

Qualquer situação que resulte em dificuldade de drenagem da secreção pancreática para o duodeno pode provocar pancreatite crônica.

D

A Diabetes mellitus é uma das manifestações iniciais da pancreatite crônica.

E

Durante a evolução da pancreatite crônica, os doentes podem desenvolver hemorragias digestivas exteriorizadas sob forma de hematêmese ou melena.

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Q456411

Ano: 2014 Banca: CETRO Órgão: FUNDAÇÃO CASA Prova: CETRO - 2014 - FUNDAÇÃO CASA - Médico |

Q456411 Medicina

Sobre as doenças pancreáticas, assinale a alternativa correta.

A

O pâncreas divisum resulta da ausência da fusão entre os ductos pancreáticos das porções ventral e dorsal do pâncreas durante o quinto mês de gestação. Trata-se da anomalia pancreática menos comum.

B

A pancreatite hereditária acomete mais frequentemente homens e os sintomas surgem entre os 5 e 10 anos de idade.

C

A hipertrigliceridemia é uma importante causa de pancreatite aguda não traumática em pacientes sem litíase biliar ou antecedentes de uso de álcool.

D

A dor abdominal é a principal queixa da maioria dos pacientes com pancreatite aguda. A dor piora na posição genupeitoral, e há melhora na posição supina.

E

Os pacientes com pancreatite aguda leve não devem ser mantidos em jejum oral, já que o jejum aumenta a secreção de enzimas pancreáticas.

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Q445144

Ano: 2014 Banca: FGV Órgão: TJ-GO Prova: FGV - 2014 - TJ-GO - Médico clínico - Médico Clínico |

Q445144 Medicina

A causa mais comum, em adultos, de hemorragia digestiva baixa com comprometimento hemodinâmico é:

A

neoplasia;

B

ectasia vascular;

C

colite;

D

doença diverticular;

E

afecção anorretal.

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Q445138

Ano: 2014 Banca: FGV Órgão: TJ-GO Prova: FGV - 2014 - TJ-GO - Médico clínico - Médico Clínico |

Q445138 Medicina

A colelitíase, ou seja, a presença de cálculos na vesícula biliar:

A

é sempre uma indicação cirúrgica;

B

tem indicação de cirurgia profilática nos diabéticos;

C

não é bem diagnosticada pela ultrassonografia abdominal;

D

causa sintomas em mais de 50% dos casos;

E

pode evoluir para colecistite, o que é raro nos assintomáticos.

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Q445128

Ano: 2014 Banca: FGV Órgão: TJ-GO Prova: FGV - 2014 - TJ-GO - Médico clínico - Médico Clínico |

Q445128 Medicina

MS, feminina, 68 anos, submeteu-se a uma endoscopia digestiva alta por sintomas dispépticos vagos. O exame endoscópico foi normal, e teste da urease positivo para H. pylori. A paciente faz uso crônico de AINH devido a uma artrose de quadril. Ela retornou à consulta com esses resultados e a conduta do médico foi:

A

não tratar o H. pylori, já que ela não apresentava lesões de mucosa gastro duodenal;

B

usar apenas algum inibidor de bomba de prótons (IBP), sem tratar o H. pylori;

C

tratar o H.pylori e manter o IBP mesmo após sua erradicação, enquanto o AINH for usado;

D

tratar o H. pylori e, uma vez confirmada sua erradicação, suspender o IBP;

E

trocar o AINH por outro da classe dos inibidores seletivos da cyclo oxigenase 2.

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Q438961

Ano: 2014 Banca: IESES Órgão: TRT - 14ª Região (RO e AC) Prova: IESES - 2014 - TRT - 14ª Região (RO e AC) - Analista Judiciário - Medicina |

Q438961 Medicina

Qual a alternativa que apresenta as causas de hemorragia digestiva alta:

A

Varizes esofágicas, hemobilia, retocolite.

B

Insufiencia renal aguda, lesão aguda de mucosa gástrica, pólipo de cólon.

C

Fistula aortoduodenal, hemoptise, colelitíase.

D

Mallory-Weiss, úlcera gástrica, doença de Crohn.

E

Úlcera péptica duodenal, tumores do trato gastroduodenal superior, esofagite.

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Q438955

Ano: 2014 Banca: IESES Órgão: TRT - 14ª Região (RO e AC) Prova: IESES - 2014 - TRT - 14ª Região (RO e AC) - Analista Judiciário - Medicina |

Q438955 Medicina

Paciente apresenta dor abdominal de forte intensidade, iniciado no dia anterior, após dieta copiosa. Ao exame, apresentou hemograma infeccioso, amilase de 850, glicemia normal. Qual a hipótese diagnóstica correta?

A

Gastrite crônica.

B

Pancreatite aguda.

C

Colecistite aguda.

D

Pielonefrite aguda.

E

Ulcera péptica perfurada.

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Q438951

Ano: 2014 Banca: IESES Órgão: TRT - 14ª Região (RO e AC) Prova: IESES - 2014 - TRT - 14ª Região (RO e AC) - Analista Judiciário - Medicina |

Q438951 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta as causas de pancreatite aguda:

A

CPRE, níveis sanguineos baixos de lipídeos, videocolecistectomia.

B

Plaquetopenia, alcoolismo, hipoglicemia.

C

Gastrectomia parcial, hepatite viral, transfusão sanguínea.

D

Cálculos biliares, hipertrigliceridemia, CPRE, alcoolismo.

E

Hipercolesterolemia, insuficiência cardíaca congestiva, cor pulmonale.

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Q433283

Ano: 2014 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Socorrista |

Q433283 Medicina

Dois achados clínicos comumente encontrados na Síndrome Compartimental do Abdome são:

A

reduções dos débitos cardíaco e urinário.

B

compressão da aorta abdominal e isquemia dos membros inferiores.

C

rabdomiólise e anemia hemolítica.

D

pancreatite aguda e paniculite mesentérica.

E

uropatia obstrutiva e hemorragia digestiva baixa.

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Q433281

Ano: 2014 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Socorrista |

Q433281 Medicina

Um homem de 54 anos portador de cirrose hepática complicada pela presença de varizes esofágicas é admitido no serviço de emergência após sua esposa encontrá-lo sonolento e desorientado. Estava em uso de diuréticos e ela relatou que vinha irritado e agitado há dois dias. No exame físico estava sonolento e com lentidão na resposta verbal; ginecomastia, telangiectasias aracneiformes e asterix foram observados, mas não foi detectada ascite.

Assinale a opção que indica a melhor abordagem clínica para o caso descrito.

A

Eliminar a proteína da dieta, realizar endoscopia digestiva alta e administrar ceftriaxona por via intramuscular.

B

Corrigir distúrbios eletrolíticos, investigar a presença de sangramento digestivo e administrar lactulose por via oral.

C

Sedar com benzodiazepínico, suspender a dieta e administrar dissacarídeo não absorvível por via oral.

D

Manter diurético de alça, como a furosemida, prescrever manitol e, caso os níveis séricos de amônia estejam muito elevados, realizar hemodiálise.

E

Introduzir cateter nasogástrico, octreotide por via parenteral e administrar plasma ou albumina humana concentrada.

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Q422664

Ano: 2014 Banca: CESGRANRIO Órgão: CEFET-RJ Prova: CESGRANRIO - 2014 - CEFET-RJ - Médico - Área Clínica |

Q422664 Medicina

As gastrenterites virais são responsáveis por um grande número dos casos de doenças diarreicas agudas.

Qual agente etiológico é frequentemente relacionado às gastrenterites virais em adultos?

A

Reovírus

B

Rotavírus

C

Enterovírus

D

Coxsackie

E

Vírus de Norwalk

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Q417842

Ano: 2014 Banca: FDC Órgão: IF-SE Prova: FDC - 2014 - IF-SE - Médico |

Q417842 Medicina

A terapia nutricional de escolha preferencial no quadro de pancreatite aguda é:

A

por via enteral

B

por via parenteral

C

com emulsão lipídica

D

com nutrição hipoproteica

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Q417840

Ano: 2014 Banca: FDC Órgão: IF-SE Prova: FDC - 2014 - IF-SE - Médico |

Q417840 Medicina

Paciente submetido a endoscopia digestiva alta, para avaliação de massa esofagiana, apresenta, após o término do exame, dor subesternal intensa, irradiada para braços, e sinal de Hamman positivo. A alternativa que melhor define a hipótese diagnóstica e a respectiva conduta para este caso é:

A

pneumomediastino – Raio X de tórax

B

embolia pulmonar – angiotomografia de tórax

C

infarto agudo do miocárdio – ECG e dosagem de enzimas cardíacas

D

pneumonia por broncoaspiração – tomografia computadorizada de tórax

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Q417838

Ano: 2014 Banca: FDC Órgão: IF-SE Prova: FDC - 2014 - IF-SE - Médico |

Q417838 Medicina

Paciente feminina, 70 anos, apresenta quadro de início insidioso e de evolução rápida e agressiva que se manifesta clinicamente por: perda de peso e aparecimento de icterícia. Ao exame, apresenta emagrecimento, dor e massa palpável no quadrante superior direito do abdômen. Este quadro tem como hipótese diagnóstica:

A

ampuloma

B

colangiocarcinoma

C

carcinoma hepatocelular

D

adenocarcinoma de vesícula biliar

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Q415994

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Nível Superior - Área Médica - Conhecimentos Básicos - Todos os Cargos |

Q415994 Medicina

Considere hipoteticamente que Maria, 57 anos de idade, natural e moradora de uma pequena cidade do sudeste brasileiro, apresentou vômitos de aspecto sanguinolento, sem instabilidade hemodinâmica. À avaliação clínica e com exames complementares, foi observado que a causa da hemorragia digestiva alta eram varizes esofágicas. A paciente negava etilismo e referia emagrecimento, dores abdominais recorrentes há alguns anos, com aumento do volume abdominal e veias salientes visíveis na barriga. No que se refere às hipóteses diagnósticas para o caso dessa paciente, assinale a alternativa correta.

A

Como não há história de etilismo, provavelmente a paciente apresenta cirrose biliar primária, causa das varizes esofágicas.

B

O tratamento da hemorragia digestiva alta poderá ser estabelecido somente após identificação da etiologia das varizes esofágicas.

C

A investigação etiológica da doença poderá envolver exame parasitológico de fezes, testes imunológicos e biopsia hepática.

D

Medidas de saneamento básico nada têm a ver com a etiologia e a diminuição da incidência e prevalência das hemorragias digestivas altas em nosso meio.

E

A paciente omitiu informações sobre o uso de bebidas alcoólicas.

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Questões de Concurso Comentadas sobre gastroenterologia em medicina

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