Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso - Página 275

Q1687933

Ano: 2021 Banca: CETREDE Órgão: Prefeitura de Frecheirinha - CE Prova: CETREDE - 2021 - Prefeitura de Frecheirinha - CE - Médico - ESF |

Q1687933 Medicina

Analise as assertivas a seguir.
I. A doença perianal é comum. II. São doenças sistêmicas não imunológicas. III. O início da doença pode ser insidioso ou abrupto. IV. Há um risco aumentado de desenvolvimento de câncer colorretal na retocolite. V. O tratamento farmacológico é feito unicamente com hidrocortisona. VI. O exame abdominal é geralmente normal.
Marque a alternativa que indica as assertivas CORRETAS.

A

I – III – VI.

B

III – IV – VI.

C

II – IV – V.

D

I – III – V.

E

III – IV – V.

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Q1687930

Ano: 2021 Banca: CETREDE Órgão: Prefeitura de Frecheirinha - CE Prova: CETREDE - 2021 - Prefeitura de Frecheirinha - CE - Médico - ESF |

Q1687930 Medicina

Sobre a Doença Hemorroidária (DH), assinale a alternativa CORRETA.

A

São comuns relatos de ocorrências de DH na infância e muito frequentes antes dos 20 anos de idade, mas as incidências são mais elevadas entre 30 e 60 anos.

B

Os sintomas-mestres são o prolapso e o sangramento, mas, com o tempo, outros vão surgindo: sensações anorretais fora do ato defecatório (presença de mamilos anais, dermatite irritativa, dor em pontada, em ardência, latejante, em pressão; sensação de pressão retal, sensação de plenitude retal, secreção fecal, mucosa e sangue nas roupas); sensações no ato defecatório (dificuldade), dor, exteriorização com redução espontânea ou manual, sensação de evacuação incompleta.

C

O relato sintomatológico é suficiente para o diagnóstico em todos os casos.

D

Não costumam levar a complicações a não ser pelas infecções.

E

Quanto à localização anatômica, a DH pode ser classificada em "internas" (abaixo do ligamento de Parks, recobertas por pele modificada do canal anal); "externas" (submucosa anorretal acima do ligamento de Parks, recobertas por epitélio mucoso) e "mistas" (extensões internas e externas).

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Q1684734

Ano: 2021 Banca: Prefeitura de Seara - SC Órgão: Prefeitura de Seara - SC Prova: Prefeitura de Seara - SC - 2021 - Prefeitura de Seara - SC - Médico |

Q1684734 Medicina

O risco de doença hepática aumenta acentuadamente em homens que bebem mais que 40g, principalmente mais 80g de álcool/dia (equivalente cerca de 2 a 8 latas de cerveja, 3 a 6 doses de destilado ou 3 a 6 taças de vinho) durante mais de 10 anos. Para o desenvolvimento de cirrose, o consumo é geralmente maior que 80g/dia, por mais de 10 anos. Mas apenas alguns etilistas crônicos desenvolvem doença hepática, indicando que existem outros fatores envolvidos. A respeito do alcoolismo crônico é CORRETO afirmar-se:

A

Esteatose hepática é a consequência inicial e mais comum do consumo exagerado de bebidas alcoólicas, sendo potencialmente irreversível, mesmo com suspensão de ingestão.

B

Em alcoólatras a encefalopatia de Wernicke e psicose de Korsakoff são resultantes da deficiência de vitamina B12.

C

O alcoolismo crônico, em seu espectro de complicações, pode causar a contratura da fáscia palmar de Dupuytren, aranhas vasculares, hipogonadismo.

D

A coexistência de cirrose alcoólica, acúmulo de ferro e hepatite C crônica não está relacionado ao risco de carcinoma hepatocelular.

E

Mulheres são mais suscetíveis que os homens ao desenvolvimento de doença hepática pelo álcool por apresentarem maior quantidade de álcool desidrogenase na mucosa gástrica.

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Q1676888

Ano: 2021 Banca: Prefeitura de Lontras - SC Órgão: Prefeitura de Lontras - SC Prova: Prefeitura de Lontras - SC - 2021 - Prefeitura de Lontras - SC - Médico |

Q1676888 Medicina

Paciente masculino, 1 ano e 1 mês de idade, chega a consulta com quadro de diarreia grave com três dias de evolução. Baixa aceitação alimentar, e alguns episódios de vomito acompanham o quadro. Ao exame físico, paciente se encontra desidratado, e o laboratório apresenta: Na135 mEq/L, K2,7 mEq/L, Cl102 mEq/dL, pH7,1, HCO3 8 mmol/L, e Ht28%. Diante deste quadro, qual a conduta mais apropriada? (considerando unidade de saúde e equipe adequada para os procedimentos necessários)

A

Expansão com SF 0,9% 30 mL/kg, correção de bicarbonato de sódio

B

Expansão com SF 0,9% e correção de potássio em 4h

C

Expansão com SF 0,9% 20 mL/kg em 1 h, transfusão sanguínea

D

Expansão com Dextrose 20 mL/kg em vinte minutos e correção de bicarbonato

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Q1672893

Ano: 2021 Banca: NBS Órgão: Prefeitura de Irati - PR Prova: NBS - 2021 - Prefeitura de Irati - PR - Médico - Ambulatorial e PSF |

Q1672893 Medicina

Em cerca de um terço dos pacientes a Pancreatite pode evoluir com complicações locais ou sistêmicas que podem originar graves disfunções orgânicas levando a longos períodos de internação e mortalidade não desprezível. (Rocha ET AL., 2018)
Sobre a Pancreatite, é incorreto afirmar que:

A

A litíase biliar e o uso de álcool são duas das principais etiologias.

B

A gravidade pode ser indicada pela presença de falência orgânica, sendo maior quanto mais órgãos acometidos.

C

O diagnóstico de pancreatite aguda inicialmente é suspeitado pelo quadro clínico, devendo ser confirmado através de exames laboratoriais. Uma elevação das enzimas pancreáticas (amilase e lipase) acima de três vezes o valor de referência juntamente com um quadro clínico sugestivo, confirma o diagnóstico.

D

A Tomografia Computadorizada com contraste (TC) é um importante método na avaliação da gravidade da pancreatite aguda. Esse método de imagem avalia a presença e extensão da necrose pancreática, que se correlaciona bem com a morbidade e mortalidade da doença

E

Recomenda-se o uso de antibióticos profiláticos até mesmo nos quadro leves com o objetivo de evitar a progressão da doença.

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Q3863987

Ano: 2020 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |

Q3863987 Medicina

Um paciente com 70 anos de idade foi atendido no pronto-socorro de hospital de nível secundário, relatando dor abdominal com irradiação para região dorsal, além de emagrecimento, há 4 meses. Há 2 meses, começou a apresentar prurido cutâneo progressivo e urina escura. Há 15 dias, notou que os “olhos ficaram amarelos”. Na ocasião do exame físico, encontrava-se emagrecido, ictérico (++/4+), com escoriações dérmicas provocadas pelo ato de coçar. A borda do fígado era palpada a 1,5 cm abaixo do rebordo costal direito, com palpação não dolorosa.
Com base no caso clínico, os resultados dos exames laboratoriais que confirmam a hipótese diagnóstica são

A

aumento da bilirrubina indireta e aumento da amilase.

B

aumento da bilirrubina direta e aumento da fosfatase alcalina.

C

aumento da bilirrubina indireta e aumento da alanina aminotransferase.

D

aumento da bilirrubina direta e diminuição do tempo de protrombina em segundos.

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Q3863968

Ano: 2020 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |

Q3863968 Medicina

Um homem com 34 anos de idade, em acompanhamento e tratamento ambulatorial há 5 anos por retocolite ulcerativa, é internado em hospital terciário para investigação diagnóstica de quadro de prurido generalizado. Seu exame físico é normal, salvo pela presença de escoriações difusas e de cicatriz cutânea antiga no membro inferior direito por pioderma gangrenoso. Exames laboratoriais recentes revelam níveis séricos extremamente elevados (cerca de 10 vezes acima do limite superior normal [LSN]) da fosfase alcalina e níveis cerca de 2 vezes o LSN das aminotransferases, sendo normais os níveis séricos de bilirrubinas. As concentrações sanguíneas de IgG, em particular da fração IgG4, são normais e as pesquisas de anticorpos anti-mitocôndria, anti-LKM1 e anti-músculo liso se revelam negativas. É solicitada uma colangiopancreatografia por ressonância magnética, que revela a presença de múltiplas estenoses fibróticas nas vias biliares intra-hepáticas, sendo tais estenoses entremeadas por dilatações saculares de áreas aparentemente normais, conferindo um aspecto em “contas de rosário”.

Qual é o diagnóstico do quadro colestático desse paciente?

A

Peri-hepatite aguda.

B

Cirrose biliar primária.

C

Colangite esclerosante.

D

Hepatite crônica autoimune.

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Q3863943

Ano: 2020 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |

Q3863943 Medicina

Uma paciente com 42 anos de idade, internada no hospital por prurido, cansaço, anorexia e epistaxe que foi prontamente tamponada, relata que tem ficado “roxa” com facilidade, mesmo após traumas muito leves. Em exame físico, a paciente apresenta icterícia e algumas equimoses e seus exames laboratoriais mostram aumento de fosfatase alcalina, de gama-glutamil transferase, de aminotransaminases, de tempo de protrombina (TP) e da razão normalizada internacional (INR).
Nesse caso, qual é o tratamento indicado?

A

Reposição de fator VIII, via endovenosa, dose única.

B

Reposição de vitamina K, via parenteral, por 24 até 72 horas.

C

Administração de prednisona 1 mg/kg uma vez ao dia por 72 horas.

D

Administração de ácido tranexâmico, a cada 8 horas, por 24 a 48 horas.

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Q3863903

Ano: 2020 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |

Q3863903 Medicina

Uma mulher com 36 anos de idade, obesa e multípara, é admitida no pronto-socorro com quadro de febre alta com calafrios, dor no hipocôndrio direito e icterícia. Ela tem histórico de dor abdominal recorrente no hipocôndrio direito, geralmente associada à ingestão de alimentação gordurosa. Ao chegar a essa unidade hospitalar, encontra-se torporosa, febril (39,6 o C), com PA = 90 x 60 mmHg, reagindo com fácies de dor à compressão do hipocôndrio direito, mas com sinal de Murphy ausente. Os exames laboratoriais da paciente revelam leucócitos = 22.000/mm3 (valor de referência: 6 000 a 10 000/mm3 ), com 17 % de bastões e 3 % de metamielócitos e bilirrubina direta = 4,8 mg/dL (valor de referência: até 0,3 mg/dL), fosfatase alcalina = 420 UI/L (valor de referência: 70 a 192 UI/L) e gama-glutamil transferase = 302 UI/L (valor de referência: 70 a 192 UI/L). A ultrassonografia abdominal da paciente mostra a presença de dilatação das vias biliares extra-hepáticas, e a vesícula biliar com algumas imagens hiperdensas e com sombra acústica posterior.
Diante desse quadro clínico, qual é o diagnóstico correto?

A

Colangite aguda com pêntade de Reynolds.

B

Colangite aguda com tríade de Charcot.

C

Colecistite crônica alitiásica.

D

Colecistite aguda litiásica.

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Q2425598

Ano: 2020 Banca: Marinha Órgão: CSM Prova: Marinha - 2020 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos |

Q2425598 Medicina

Durante a colecistectomia laparoscópica ou convencional, a lesão do colédoco é uma complicação incomum, mas devastadora. Se no ato operatório o cirurgião identificar ter causado uma lesão de mais de 50% da circunferência do ducto biliar principal, com separação dos cotos < tem, porém distante da bifurcação, o tratamento recomendado é:

A

rafia primária da lesão.

B

rafia e instalação de dreno T transanastomótico inserido em coledocotomia separada.

C

ressecção do segmento lesado, anastomose término-terminal e dreno T transanastomótico exteriorizado através da anastomose.

D

anastomose hepático-jejunal com sepultamento do coto distal.

E

ressecção do segmento lesado, anastomose término-terminal e dreno T transanastomótico inserido em coledocotomia separada.

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Q2425579

Ano: 2020 Banca: Marinha Órgão: CSM Prova: Marinha - 2020 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos |

Q2425579 Medicina

Na fase aguda da artrite gotosa, qual das medicações abaixo está indicada?

A

Alopurinol.

B

Colchicina.

C

Metotrexato.

D

Probenecida.

E

Diuréticos tiazídicos.

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Q2425049

Ano: 2020 Banca: CONTEMAX Órgão: Prefeitura de Mataraca - PB Prova: CONTEMAX - 2020 - Prefeitura de Mataraca - PB - Médico - USF |

Q2425049 Medicina

Dos sinais semiológicos indicativos de irritação peritoneal, o Sinal de Fox, indicativo de pancreatite necro-hemorrágica, é caracterizado por:

A

Equimose em região periumbilical.

B

Equimose em região de flancos.

C

Dor referida na região infra escapular.

D

Equimose em região inguinal e base do pênis.

E

Dor referida, no abdome, ao realizar a punho percussão do calcâneo.

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Q2425048

Ano: 2020 Banca: CONTEMAX Órgão: Prefeitura de Mataraca - PB Prova: CONTEMAX - 2020 - Prefeitura de Mataraca - PB - Médico - USF |

Q2425048 Medicina

Analise as alternativas abaixo e assinale a que traz informações incorretas:

A

A cirrose hepática caracterizada pela substituição difusa da estrutura hepática normal por nódulos de estrutura anormal circundados por fibrose, é o estádio final comum de uma série de processos patológicos hepáticos de diversas causas.

B

A evolução do paciente cirrótico é insidiosa, geralmente, assintomática ou marcada por sintomas inespecíficos (anorexia, perda de peso, fraqueza, osteoporose e outros) até fases avançadas da doença, dificultando o diagnóstico precoce.

C

A maioria das mortes por cirrose é consequente da insuficiência hepatocelular, complicações decorrentes da hipertensão portal ou desenvolvimento de carcinoma hepatocelular (CHC).

D

A insuficiência hepatocelular pode resultar de uma súbita e maciça destruição hepática (como na hepatite fulminante viral ou por drogas) ou, mais, frequentemente, da agressão progressiva aos hepatócitos, como ocorre na cirrose.

E

Entre as diversas consequências clínicas da insuficiência hepatocelular, podemos ressaltar a icterícia, a hiperalbuminemia, a alteração do metabolismo de estrogênios, a coagulopatia e a encefalopatia hepática.

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Q1803933

Ano: 2020 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Tupãssi - PR Prova: Instituto UniFil - 2020 - Prefeitura de Tupãssi - PR - Médico Plantonista |

Q1803933 Medicina

Sobre a Doença de Crohn (DC), informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa com a sequência correta. ( ) Caracterizada pelo acometimento focal, assimétrico e transmural de qualquer porção do tubo digestivo, da boca ao ânus. ( ) Além das manifestações no sistema digestório, a DC pode ter manifestações extra intestinais, sendo as mais frequentes as oftalmológicas, as dermatológicas e as reumatológicas. ( ) Tem início mais frequentemente na quinta e sexta décadas de vida, mas pode afetar qualquer faixa etária. ( ) A endoscopia mostra tipicamente lesões ulceradas, entremeadas de áreas com mucosa normal, acometimento focal, assimétrico e descontínuo. ( ) A análise histológica pode indicar acometimento transmural (quando da análise de ressecções cirúrgicas), padrão segmentar e presença de granulomas não caseosos.

A

V – V – F – V – V.

B

F – V – F – V – V.

C

V – F – V – V – F.

D

F – V – V – F – F.

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Q1803905

Ano: 2020 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Tupãssi - PR Prova: Instituto UniFil - 2020 - Prefeitura de Tupãssi - PR - Médico PSF |

Q1803905 Medicina

Sobre a pancreatite aguda, analise as assertivas e assinale a alternativa correta. I. A elevação das enzimas pancreáticas está correlacionada à pior prognóstico. II. Nos casos leves, o paciente deve ficar em jejum, com nutrição parenteral. III. A causa mais frequente é a litíase biliar. IV. Em casos leves, a colecistectomia deve ser agendada para 30 dias após a resolução da inflamação, devido ao maior risco de complicações cirúrgicas.

A

Apenas III está correta.

B

Apenas I, III e IV estão corretas.

C

Apenas I, II e IV estão corretas.

D

Apenas III e IV estão corretas.

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Q1800196

Ano: 2020 Banca: FADESP Órgão: Prefeitura de Ponta de Pedras - PA Prova: FADESP - 2020 - Prefeitura de Ponta de Pedras - PA - Médico |

Q1800196 Medicina

Paciente do sexo masculino, 38 anos, portador de retocolite ulcerativa há 5 anos, evoluindo com piora súbita, caracterizada por febre, diarréia intensa, dor e distensão abdominal. Com a suspeita de megacólon tóxico, qual o primeiro exame a ser solicitado para este paciente?

A

colonoscopia.

B

de enema opaco.

C

raio X simples de abdômen.

D

ultrassom abdominal total.

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Q1793394

Ano: 2020 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Luiziana - PR Prova: Instituto UniFil - 2020 - Prefeitura de Luiziana - PR - Médico Clínico Geral |

Q1793394 Medicina

Em pacientes com sintomas dispépticos, a endoscopia digestiva alta está indicada nas seguintes situações, exceto:

A

idade acima de 40 anos.

B

histórico familiar de doença ulcerosa péptica.

C

perda de peso.

D

presença de disfagia.

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Q1773105

Ano: 2020 Banca: Asconprev Órgão: Prefeitura de Moreilândia - PE Prova: Asconprev - 2020 - Prefeitura de Moreilândia - PE - Médico Plantonista |

Q1773105 Medicina

Sobre pancreatite, podemos afirmar, exceto:

A

As principais causas de pancreatite aguda são litíase e álcool.

B

Traumatismos abdominais relacionados à lesão ductal poderá causar extravasamento das enzimas pancreáticas e iniciar o processo inflamatório.

C

Idade superior a 55 anos e leucometria acima de 16000 cél/mm³ são dois dos critérios de Ranson utilizados na admissão.

D

Déficit de base > 4mg/dl, Idade superior a 40 anos, Cálcio sérico <8mg/dl são critérios de Ranson utilizados na admissão.

E

Nos casos Graves de Pancreatite está indicada a nutrição parenteral.

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Q1771412

Ano: 2020 Banca: Prefeitura de São Roque do Canaã - ES Órgão: Prefeitura de São Roque do Canaã - ES Prova: Prefeitura de São Roque do Canaã - ES - 2020 - Prefeitura de São Roque do Canaã - ES - Médico Clínico Geral |

Q1771412 Medicina

Em relação a pancreatite crônica, marque Verdadeiro (V) ou Falso (F) nos itens abaixo.
(__) Pancreatite obstrutiva crônica é a forma mais comum e caracteriza-se pela calcificação do parênquima pancreático, formação de cálculos intraductais ou ambos. (__) Pancreatite calcificante crônica resulta da obstrução parcial ou completa do ducto pancreático. (__) Pancreatite autoimune crônica é uma forma única que frequentemente responde a glicocorticoides.
Após seu julgamento, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.

A

V, F, F.

B

F, F, V.

C

V, V, V.

D

V, V, F.

E

F, V, F.

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Q1771410

Ano: 2020 Banca: Prefeitura de São Roque do Canaã - ES Órgão: Prefeitura de São Roque do Canaã - ES Prova: Prefeitura de São Roque do Canaã - ES - 2020 - Prefeitura de São Roque do Canaã - ES - Médico Clínico Geral |

Q1771410 Medicina

Em relação as infecções as quais há, entre os fármacos de escolha, agentes antibacterianos específicos, assinale a alternativa CORRETA que corresponde a um agente utilizado nas infecções intra-abdominais e doença inflamatória pélvica.

A

Cefoxitina.

B

Ceftriaxona.

C

Nafcilina.

D

Ceftazidima.

E

Amoxicilina.

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Questões de Concurso Comentadas sobre gastroenterologia em medicina

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