Questões de Concurso
Comentadas sobre gastroenterologia em medicina
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A Doença Celíaca é uma enteropatia autoimune sensível ao glúten cuja prevalência aumentou significativamente nos últimos 20 anos.
Em relação ao diagnóstico da Doença Celíaca, assinale a afirmativa correta.
A lactose é o açúcar do leite produzido exclusivamente pela glândula mamária dos mamíferos. A lactase é a enzima responsável pela hidrólise da lactose em galactose e glicose, e dentre as dissacaridases, a mais vulnerável e em menor concentração. A intolerância aos dissacarídeos é a situação mais comum de intolerância aos hidratos de carbono, especialmente a intolerância à lactose.
Sobre a intolerância à lactose, assinale a afirmativa correta.
Em relação à Esofagite Eosinofílica (EoE), é correto afirmar que
Os pólipos colônicos são uma importante causa de hemorragia digestiva baixa em pré-escolares e escolares.
A respeito dos pólipos intestinais em crianças, assinale a afirmativa correta.
Paciente com história de ingestão de um corpo estranho confirmado por radiografia. As opções a seguir mostram indicação de retirada endoscópica de urgência do corpo estranho, à exceção de uma. Assinale-a.
A Intussuscepção ou Invaginação Intestinal é uma das principais causas de abdome agudo não traumático em crianças.
Em relação à intussuscepção, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) A maioria das invaginações são cólico-colônicas.
( ) A faixa etária mais acometida é entre 6 meses e 2 anos.
( ) O sinal do alvo e o sinal do pseudorim são características da invaginação intestinal vistas ao ultrassom.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
Paciente cirrótico é internado de urgência por apresentar hemorragia digestiva alta de grande vulto, por ruptura de varizes de esôfago, com repercussão hemodinâmica e rebaixamento do nível da consciência. Encontra-se ictérico, hipocorado, com ascite volumosa e tensa.
Frente à situação exposta, indique a medida mais adequada a ser adotada.
Assinale a opção que indica o quadro clínico que está relacionado ao uso crônico de omeprazol.
Mulher de 27 anos procura ambulatório queixando-se de fadiga, emagrecimento e dor em hipocôndrio direito. Sintomas que tiveram início há 3 meses.
Exames laboratoriais demonstram elevação das transaminases, da gamaglutamil transferase e das imunoglobulinas, sugerindo tratar-se de uma possível hepatite autoimune.
Assinale a opção que indica o exame laboratorial que poderia ajudar na elucidação diagnóstica.
Paciente 30 anos é internada com dor no hipocôndrio direito e febre, quadro que teve início há 3 dias. Há suspeita de se tratar de uma colecistite aguda.
É submetida a laparoscopia de urgência e observa-se a presença de aderências entre o fígado e o diafragma em forma de “cordas de violino”; vesícula biliar sem alterações.
Sobre esse achado na laparoscopia associado a clínica da paciente podemos suspeitar que se trata de
O Brasil é um país em desenvolvimento com problemas sanitários imensos e nossa população pode apresentar várias parasitoses intestinais.
A esse respeito, assinale a afirmativa correta.
Homem 70 anos, internado por 30 dias em unidade hospitalar, por pneumonia bacteriana grave, apresenta diarreia aquosa há 10 dias, com cólica e queda do estado geral.
Sabendo que a pesquisa da toxina A e B para C. difficili nas fezes foi positiva, assinale a opção que indica a melhor conduta a ser seguida.
Paciente 25 anos com queixa de dor abdominal, emagrecimento, diarreia e anemia hipocrômica, procura gastroenterologista. Foi diagnosticada como sendo portadora de Doença Celíaca soronegativa.
Em relação a esse grupo de pacientes, é correto afirmar que
Sobre a doença de Crohn, assinale a afirmativa correta.
Homem portador de cirrose hepática, é internado por apresentar febre, dor abdominal, desorientação com agitação importante, sendo contido no leito.
Familiares relatam que o paciente foi submetido a paracentese de alívio há 10 dias, mas não souberam dizer o resultado. Relatam que o paciente vem emagrecendo e com dispneia aos esforços. Nova paracentese foi realizada e o resultado do líquido ascítico é o seguinte: gradiente soro-ascite (Gaza), <1.1, celularidade com 1000 leucócitos e 80% de linfócitos, desidrogenase lática elevada.
Assinale a opção que indica a possibilidade etiológica mais provável.
Mulher portadora de hepatite pelo vírus C e que evolui para hepatopatia crônica, com fibroscan demonstrando padrão F4, chega à emergência com desorientação, febre e ascite volumosa. Exames na admissão demonstram uma creatinina sérica de 1,7mg/dL. A paciente evolui com piora clínica e, 3 dias após a internação, a creatinina se eleva para 3,2mg/dL.
Nesse contexto, assinale a afirmativa correta.
Em relação aos adenomas hepáticos, assinale a afirmativa correta.
Homem, 65 anos, com quadro clínico de dor abdominal, icterícia e náuseas, procura ambulatório. Após exames, o diagnóstico de pancreatite autoimune é sugerido.
Nessa situação, assinale a opção que indica a conduta adequada a ser seguida.
Homem 24 anos, portador de Imunodeficiência Adquirida (HIV), chega à emergência queixando-se de dor abdominal, vômitos e perda de apetite. A ultrassonografia de abdome realizada naquele momento demostra que o fígado está dentro da normalidade, porém a vesícula está dilatada e há dilatação das vias biliares extra-hepáticas, sem sinais obstrutivos.
Exames laboratoriais com elevação da fosfatase alcalina em 6 vezes o valor de referência, transaminases normais e bilirrubinas discretamente elevadas.
Mediante esses dados, indique o agente etiológico mais provável.
Paciente chega à emergência com história de melena que teve início há 48 horas. Nega uso de anti-inflamatório, foi submetido a uma endoscopia digestiva alta que demostrou a presença de erosão de Cameron.
Sobre essa patologia, assinale a afirmativa correta.
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