Questões de Concurso Comentadas sobre gastroenterologia em medicina

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Q1987556 Medicina
Uma magistrada de 57 anos apresenta úlcera duodenal de 2,0 centímetros. O estudo histopatológico foi negativo para atrofia gástrica, mas revelou a presença do Helicobacter pylori (HP). Após adequado tratamento farmacológico, o controle de cura do HP deverá ser realizado.
O(s) método(s) não invasivo(s) atualmente privilegiado(s) é (são):
Alternativas
Q1985314 Medicina
Pacientes com doença inflamatória intestinal podem apresentar os seguintes achados:
I. Fístula retal. II. Mucosa inflamada de forma contínua sem áreas poupadas de permeio. III. Lesões semelhantes às do cólon da mucosa oral até o reto. IV. Acometimento transmural da mucosa colônica.
São portadores de colite ulcerativa e doença de Crohn, respectivamente, os pacientes:
Alternativas
Q1985309 Medicina
A síndrome do intestino irritável está associada a diversas condições clínicas, dentre as quais NÃO se encontra
Alternativas
Q1984553 Medicina
No que diz respeito às espondiloartropatias, assinale a opção correta.
Alternativas
Q1980789 Medicina
Homem de 36 anos, obeso, procura serviço de emergência com dor abdominal, náuseas e hematúria. Seus sinais vitais estão adequados e há dor à palpação do quadrante inferior esquerdo do abdome, sem outros achados no exame físico. O exame de urina confirma a presença de sangue, sem outros elementos anormais. A tomografia computadorizada revela litíase de 4mm no terço distal do ureter esquerdo.
A melhor abordagem terapêutica para esse paciente é:
Alternativas
Q1980781 Medicina
Homem de 50 anos portador de cirrose hepática é atendido em serviço de emergência com sangramento gastrointestinal maciço. A endoscopia digestiva revela varizes gástricas sangrando ativamente, não tendo sido possível ao especialista cessar o sangramento. Apesar da reposição volêmica vigorosa, o paciente permanecia com hipotensão arterial.
A próxima etapa terapêutica mais apropriada para o tratamento desse paciente deve ser:
Alternativas
Q1980776 Medicina
Homem de 46 anos apresenta dispepsia persistente apesar de já submetido a dois tratamentos tríplices para erradicação de Helicobacter pylori diagnosticado por exame endoscópico. O material obtido por biopsia mostrou infiltrado inflamatório crônico, presença do microrganismo, mas não há evidência de úlcera, displasia ou malignidade. Ele relata tabagismo desde a adolescência, mas não é etilista, e nega uso de anti-inflamatório não esteroide ou aspirina.
A melhor conduta para esse paciente é:
Alternativas
Q1980773 Medicina
Paciente feminino de 19 anos tem história crônica de episódios recorrentes de dor no quadrante inferior direito do abdome e diarreia. Refere emagrecimento de 10% do peso corporal e febre ocasional há oito meses. No exame físico, o médico tem a impressão de haver uma massa palpável nessa localização. O exame proctológico identificou presença de varizes hemorroidárias e fístula anorretal.
A melhor hipótese diagnóstica para essa paciente é:
Alternativas
Q1980255 Medicina
Com base na nefrite intersticial, marque verdadeiro (V) ou falso (F) nos itens abaixo:
(__)É caracterizada por infiltrado inflamatório no interstício renal.
(__)A nefrite tubulointersticial pode ser dividida arbitrariamente em tipos agudo e crônico.
(__)A nefrite intersticial crônica é persistente e, com o tempo, reduz o número de néfrons em funcionamento, circundando-os e comprometendo sua integridade com fibrose reversível.
(__)A nefrite intersticial crônica primária pode ser causada apenas por processos tóxicos e metabólicos.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q1980246 Medicina
Em relação a hemorragia digestiva oculta e de origem obscura, é INCORRETO afirmar que:
Alternativas
Q1980242 Medicina
Em relação a doença inflamatória intestinal (DII), marque verdadeiro (V) ou falso (F) nos itens abaixo:
(__)A DII ocorre em todo o mundo, mas a maior incidência é encontrada na América do Norte, Reino Unido e norte da Europa.
(__)Embora o fator deflagrador ("gatilho") da DII não seja conhecido, somente duas vias principais provavelmente ativam o processo: predisposição genética e um gatilho ambiental.
(__)Os micróbios provavelmente participam no desenvolvimento da DII. Em vários modelos animais de colite, a colite se desenvolve em um ambiente estéril, mas pode ser induzida após a introdução de bactérias comensais.
(__)Os sintomas da doença inflamatória intestinal são variados e podem ser uma consequência da localização da doença, da duração da doença e de quaisquer complicações anatômicas da doença, como estenoses e fístulas na doença de Crohn.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q1977362 Medicina
Com relação à doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), julgue o item seguinte.

A estenose do esôfago decorrente do refluxo causa dificuldade progressiva para engolir alimentos sólidos.
Alternativas
Q1977361 Medicina
Com relação à doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), julgue o item seguinte.

A esofagite erosiva pode causar a odinofagia e, em alguns casos, sangramentos que podem ser vomitados ou passar através do sistema digestivo, resultando em fezes enegrecidas ou com sangue vermelho vivo.
Alternativas
Q1977360 Medicina
Com relação à doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), julgue o item seguinte.

O diagnóstico da referida doença é feito com base apenas no resultado da pHmetria esofágica. 
Alternativas
Q1977359 Medicina
Com relação à doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), julgue o item seguinte.

A irritação prolongada do esôfago faz com que as células que o revestem sofram alterações, o que resulta em um quadro clínico chamado esôfago de Barrett, indicando sempre a presença de células cancerosas. 
Alternativas
Q1977358 Medicina
Com relação à doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), julgue o item seguinte.

O refluxo ocorre quando há um funcionamento inadequado do músculo anelar, que normalmente impede que o conteúdo gástrico retorne ao esôfago.
Alternativas
Q1977344 Medicina
Julgue o próximo item, a respeito de doenças hematológicas e infecciosas.

A amebíase é uma infecção intestinal causada por nematódeos, constituindo um quadro gastrointestinal agudo caracterizado por náuseas, vômitos, diarreia, dor abdominal e flatulência, e sua transmissão ocorre pela ingestão de alimentos contaminados com ovos e larvas dos parasitos. 
Alternativas
Q1971392 Medicina
É parte do intestino grosso, exceto:
Alternativas
Q1962738 Medicina
A gastrite é uma inflamação do revestimento interno do estômago. Pode ser aguda, quando aparece de repente e dura pouco, ou crônica, quando se instala aos poucos e leva muito tempo para ser controlada. Sobre este assunto analise as alternativas e assinale a correta:
Alternativas
Q1962731 Medicina
Sobre o tratamento da colite ulcerativa, analise as alternativas e assinale a incorreta:

I - Tacrolimo é administrado por via intramuscular. Esse medicamento tem sido administrado como um tratamento de curto prazo às pessoas cuja colite ulcerativa é difícil de controlar quando começam o tratamento com azatioprina e mercaptopurina. O tacrolimo pode ajudar a pessoa a permanecer em remissão e até a cura da doença.
II - Infliximabe, que é derivado de anticorpos monoclonais ao fator de necrose tumoral (chamado inibidor do fator de necrose tumoral ou inibidor do TNF) e é administrado por via intravenosa, é benéfico para algumas pessoas com colite ulcerativa. Esse medicamento pode ser administrado a pessoas que não respondem a corticosteroides ou que desenvolvem sintomas sempre que as doses de corticosteroides são reduzidas, apesar do regime ideal de outros medicamentos imunomoduladores. Infliximabe, adalimumabe e golimumabe são benéficos para pessoas com colite ulcerativa cujo tratamento é difícil ou para pessoas que dependem de corticosteroides.
III - Ustequinumabe é outro tipo de agente biológico administrado a pessoas que apresentam colite ulcerativa moderada a grave que não responderam aos inibidores do TNF ou a outros medicamentos imunomoduladores ou que não conseguem tolerar esses medicamentos. A primeira dose é administrada por via intravenosa, e posteriormente as doses serão administradas por meio de injeções sob a pele a cada oito semanas. Os efeitos colaterais incluem reações no local da injeção (dor, vermelhidão, inchaço), sintomas gripais, calafrios e dor de cabeça. 
Alternativas
Respostas
3641: D
3642: E
3643: C
3644: C
3645: B
3646: D
3647: B
3648: C
3649: E
3650: D
3651: E
3652: C
3653: C
3654: E
3655: E
3656: C
3657: E
3658: D
3659: E
3660: A