Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso - Página 159

Q3987022

Ano: 2023 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Itapuranga - GO Prova: IV - UFG - 2023 - Prefeitura de Itapuranga - GO - Médico Ultrassonografista |

Q3987022 Medicina

A causa mais frequente de colecistite aguda é

A

colelitíase.

B

alcoolismo.

C

diabetes.

D

septicemia.

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Q3987021

Ano: 2023 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Itapuranga - GO Prova: IV - UFG - 2023 - Prefeitura de Itapuranga - GO - Médico Ultrassonografista |

Q3987021 Medicina

A classificação de Todani para cistos do colédoco é dividida em cinco tipos. Um deles responde pela maioria dos casos e o outro está associado à Doença de Caroli. São eles, respectivamente, os tipos

A

IV e III.

B

II e IV.

C

III e II.

D

I e V.

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Q3935998

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Infectologia Pediátrica |

Q3935998 Medicina

Paciente do sexo masculino, 54 anos, foi diagnosticado com quadro de hepatite B e procurou atendimento médico para saber sobre o tratamento dessa infecção. Qual medicamento pode ser usado para o tratamento da hepatite B?

A

Entecavir e abacavir.

B

Entecavir e fumarato de tenofovir desoproxila.

C

Entecavir e albendazol.

D

Fumarato de tenofovir desoproxila e isoniazida.

E

Fumarato de tenofovir desoproxila e efavirenz.

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Q3935960

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Infectologia Pediátrica |

Q3935960 Medicina

Um médico recém-formado atendeu um paciente na UBS com quadro de febre, mialgia e artralgia intensa. Ele solicitou exames laboratoriais que apresentavam linfopenia e plaquetopenia. As principais suspeitas eram de dengue ou chikungunya. Qual dos achados da anamnese e do exame laboratorial é mais sugestivo de que esse paciente estivesse com chikungunya?

A

Artralgia.

B

Febre.

C

Mialgia.

D

Plaquetopenia.

E

Linfopenia.

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Q3935396

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cirurgia Bariátrica/Cirurgia Videolaparoscópica |

Q3935396 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta os critérios de Milão para transplante hepático em casos de hepatocarcinoma.

A

Nódulo único < 5 cm ou menos de três nódulos, o maior deles sendo < 3 cm.

B

Nódulo único > 5 cm ou menos de quatro nódulos, o maior deles sendo < 2 cm.

C

Nódulo único < 5 cm ou menos de cinco nódulos, o maior deles sendo < 5 cm.

D

Nódulo único > 3 cm ou menos de cinco nódulos, o maior deles sendo < 3 cm.

E

Nódulo único < 5 cm ou mais de três nódulos, o maior deles sendo < 3 cm.

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Q3935388

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cirurgia Bariátrica/Cirurgia Videolaparoscópica |

Q3935388 Medicina

A colangite aguda ocorre por uma infecção bacteriana aguda e ascendente da árvore biliar causada por uma obstrução. Assinale a alternativa que apresenta os patógenos mais comuns envolvidos com essa patologia.

A

Klebsiella, E.coli, Enterobacter, Pseudomonas e Citrobacter spp.

B

Streptococcus aureus, E.coli, Acinetobacter baumannii e Pseudomonas.

C

Clostridium difficile, Acinetobacter baumannii e Streptococcus pyogenes.

D

Neisseria gonorrhoeae, Enterobacter, Pseudomonas e E.coli.

E

Streptococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Pseudomonas e Citrobacter spp.

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Q3935356

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cirurgia Bariátrica/Cirurgia Videolaparoscópica |

Q3935356 Medicina

A respeito do uso do balão intragástrico, assinale a alternativa correta.

A

Dentre as complicações de seu uso, é possível citar a impactação no antro e a colonização fúngica.

B

Está indicado apenas para pacientes com IMC superior a 40 kg/m².

C

Após a colocação do balão intragástrico, não há necessidade de seguimento com equipe multidisciplinar, visto que o paciente permanecerá um curto período de tempo com o balão.

D

Espera-se uma perda ponderal superior a 30% do peso inicial com o uso do balão intragástrico.

E

O tempo máximo de permanência do balão intragástrico é de 3 meses.

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Q3935346

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cirurgia Bariátrica/Cirurgia Videolaparoscópica |

Q3935346 Medicina

Homem, 58 anos, em pós-operatório de Bypass Gástrico há 5 anos, procura o pronto atendimento de sua cidade por queixa de disfagia progressiva nos últimos 3 meses, com piora no último mês, associada a regurgitações frequentes de alimentos sólidos. Refere maior facilidade para ingesta de alimentos líquidos e pastosos e nega distensão abdominal ou parada da eliminação de flatos ou fezes. Ao exame físico, o abdome é normotenso e indolor. Qual é a principal hipótese diagnóstica e qual exame deve ser solicitado para investigação do caso?

A

Colecistolitíase / Ultassonografia de abdome.

B

Bridas / TC de abdome.

C

Hérnia interna / TC de abdome.

D

Intussuscepção intestinal / TC de abdome.

E

Estenose da gastroenteroanastomose / Endoscopia digestiva alta.

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Q3935344

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cirurgia Bariátrica/Cirurgia Videolaparoscópica |

Q3935344 Medicina

Paciente do sexo masculino, 50 anos, IMC de 45 kg/m², portador de diabetes mellitus tipo 2 e dislipidemia, está no 5º dia de pós-operatório de Bypass Gástrico e apresenta-se com queixa de dor em epigástrio e mesogástrio de forma persistente, com pouca aceitação da dieta. Ao exame físico, encontra-se em regular estado geral, corado, hidratado, temperatura axilar de 37,8ºC, eupneico, FC: 112 bpm, PA: 106x58 mmHg, ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações, abdome distendido, com ruídos hidroaéreos presentes, dor difusamente e à palpação descompressão profunda brusca negativa. Diante do exposto, qual é a principal suspeita diagnóstica?

A

Pancreatite aguda.

B

Colecistite aguda.

C

Tromboembolismo pulmonar.

D

Deiscência de anastomose intestinal (fístula).

E

Hérnia interna.

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Q3935340

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cirurgia Bariátrica/Cirurgia Videolaparoscópica |

Q3935340 Medicina

Durante a realização da gastrectomia vertical, secciona-se grande parte do estômago, especialmente o fundo gástrico, no qual há produção de um hormônio orexígeno. Assim, além de ser uma cirurgia restritiva, o paciente terá saciedade mais precocemente no pós-operatório. O hormônio orexígeno mencionado é o(a)

A

leptina.

B

glucagon.

C

GLP-1.

D

colecistocinina.

E

grelina.

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Q3935326

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cirurgia Bariátrica/Cirurgia Videolaparoscópica |

Q3935326 Medicina

Um paciente de 67 anos possui uma massa hepática única, de 5 cm e sugestiva de hepatocarcinoma, apresenta alfafetoproteína de 276 ng/dL, com trombose de veia porta e classe C de Child-Pugh. A pontuação desse paciente, conforme o sistema de estadiamento do Câncer de Fígado do Grupo Italiano (CLIP), é

A

1 ponto.

B

2 pontos.

C

3 pontos.

D

4 pontos.

E

5 pontos.

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Q3934799

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934799 Medicina

Paciente do sexo masculino, 55 anos, procura unidade de pronto-socorro por quadro de hematêmese aguda, com histórico pessoal prévio de úlcera péptica tratada. Sobre a hemorragia digestiva alta, assinale a alternativa correta.

A

Origina-se no trato gastrointestinal, na região distal ao ângulo de Treitz.

B

Pode ser dividida em varicosa e não varicosa, sendo a de causa varicosa mais grave e mais frequente.

C

Dentre as terapias farmacológicas, usa-se rotineiramente inibidores da bomba de prótons, especialmente devido à redução significativa da mortalidade quando administrados isoladamente.

D

A transfusão de hemoderivados não é realizada rotineiramente, sendo o concentrado de hemácias indicado, geralmente, quando há alteração laboratorial de hemoglobina inferior a 7,0 g/dL.

E

A classificação de Forrest avalia o risco de novo sangramento de úlcera péptica com base em achados endoscópicos, sendo a classe III a de maior risco.

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Q3934388

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3934388 Medicina

Paciente do sexo feminino, 65 anos, diabética insulino-dependente, hipertensa e obesa, vai à consulta com queixa de estufamento e sensação de plenitude pós-prandial diária, há cerca de 6 meses, já tendo realizado antiparasitário e inibidor de bomba de próton empírico, sem melhora. Trouxe uma endoscopia com pangastrite enantematosa leve e urease negativa. Sobre as possibilidades diagnósticas, é correto afirmar que

A

gastroparesia não é uma possibilidade diagnóstica, pois não há relato de resíduos no exame de endoscopia.

B

gastroparesia é uma possibilidade diagnóstica, e o controle do diabetes faz parte da estratégia de tratamento.

C

síndrome de supercrescimento bacteriano é uma possibilidade diagnóstica, e o teste respiratório é o padrão-ouro para o diagnóstico.

D

gastroparesia é uma possibilidade diagnóstica, e o exame a ser realizado é a cintilografia de esvaziamento gástrico com líquido.

E

síndrome de supercrescimento bacteriano é uma possibilidade diagnóstica e é possível realizar tratamento empírico com metronidazol sem trazer risco de infecção por Clostridioides difficile nesse perfil de pacientes.

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Q3934385

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3934385 Medicina

Paciente do sexo masculino, 47 anos, foi encaminhado pelo seu médico de família por história de aumento de ferritina nos exames de rotina. O paciente apresenta TGO 50 U/L, TGP 65 U/L, FA, gama-GT e bilirrubinas normais, ferritina 1235 ng/mL, índice de saturação da transferrina de 50%. O paciente refere dois tios com histórico de cirrose, sem história de etilismo. Ele apresenta IMC 24,5 kg/m². Em relação ao quadro descrito, é correto afirmar que

A

a apresentação clínica da hemocromatose hereditária tende a aparecer na mesma faixa etária em ambos os sexos.

B

existem outras doenças que podem gerar sobrecarga de ferro, como doença hepática alcoólica, hepatite viral crônica, porfiria cutânea tardia e doença hepática aloimune gestacional.

C

o gene HFE é responsável pela hemocromatose hereditária e uma mutação autossômica dominante.

D

a partir da absorção de ferro nas células intestinais e a liberação de ferro armazenado nos macrófagos, o organismo apresenta um mecanismo fisiológico para eliminar o ferro já absorvido do corpo.

E

na hemocromatose hereditária, o órgão acometido é o fígado, sem necessidade de investigação em outros órgãos.

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Q3934383

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3934383 Medicina

Paciente do sexo masculino, 53 anos, iniciou acompanhamento ambulatorial por diarreia crônica, emagrecimento e epigastralgia. Negava comorbidades e tinha histórico de etilismo e tabagismo pesados. Aos exames, apresentou gordura fecal positiva, albumina de 3,0 g/dL, glicemia de jejum de 150 mg/dL com hemoglobina glicada de 9%. Hemograma sem anemia, porém com VCM discretamente elevado, vitamina B12, ferrograma, transaminases, enzimas canaliculares, RNI e creatinina normais. Sua tomografia de abdome apresenta pâncreas com sinais de lipossubstituição e presença de alguns cálculos. Sobre esse quadro, é correto afirmar que

A

o diagnóstico de pancreatite crônica deve ser confirmado por ecoendoscopia, tendo em vista sua maior especificidade para o quadro.

B

o teste de elastase fecal é um teste hormonal de função pancreática e pode ser utilizado no diagnóstico de insuficiência pancreática.

C

o tabagismo pode aumentar o risco de desenvolvimento de diabetes mellitus nesse paciente.

D

é recomendada tomografia computadorizada anual no rastreio de câncer de pâncreas nesse perfil de paciente.

E

o escore M-ANNHEIM é um sistema desenvolvido para auxiliar a categorizar os diagnósticos etiológicos que explicam a pancreatite crônica.

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Q3934382

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3934382 Medicina

O residente está no pronto atendimento pediátrico quando discutem o caso de uma criança. Trata-se de um menino de cerca de 5 meses que deu entrada no pronto atendimento com histórico de crise convulsiva e hipoglicemia, ao exame apresentava acidose metabólica, hipertrigliceridemia e hepatomegalia. A preceptoria considera a hipótese de glicogenose.
Sobre esse caso, é correto afirmar que

A

a glicogenose apresenta classificação de vários subtipos, os quais têm a mesma apresentação clínica e tratamento, alterando apenas a mutação genética.

B

o subtipo Ia possui um caráter autossômico dominante devido ao defeito no transporte do glicogênio.

C

o desenvolvimento de doença inflamatória intestinal é mais comum no subtipo Ia.

D

os pacientes com doença de von Gierke têm um maior risco ao desenvolvimento de adenomas hepáticos, com risco de hemorragia e malignização.

E

o subtipo Ia caracteriza-se pela ausência de glicose-6-fosfatase.

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Q3934380

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3934380 Medicina

Chega ao ambulatório um paciente do sexo masculino, 57 anos, com cirrose por hepatite C curada, usuário de sinvastatina por dislipidemia.
Ele vem à consulta após uma internação por peritonite bacteriana espontânea como sua primeira descompensação da doença.
Atualmente, o paciente encontra-se Child-Pugh B e tem receio em relação ao seu seguimento clínico. Nesse caso, é correto afirmar que

A

o paciente deve ser considerado candidato para transplante hepático.

B

o paciente não tem indicação de endoscopia digestiva alta.

C

o paciente deve ser encaminhado para TIPS se tiver mais de 1 paracentese de grande volume em 6 meses.

D

se o paciente apresentar varizes esofágicas de grosso calibre, a medida de escolha para profilaxia é a realização de ligadura elástica de varizes.

E

em caso de o paciente apresentar sarcopenia, há indicação de realização e TIPS para melhora do quadro.

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Q3934379

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3934379 Medicina

Paciente do sexo masculino, 72 anos, dá entrada no pronto atendimento referindo vômitos com sangue de início há 3 horas, em moderada quantidade. O paciente está em uso contínuo de losartana e metformina. Ao exame físico, apresenta-se corado e hidratado, com sinais vitais estáveis. Quanto ao quadro e sua condução, é correto afirmar que

A

para predizer o momento da realização da endoscopia, é possível utilizar o escore de Glasgow-Blatchford, sendo necessário solicitar, ainda, o hemograma, ureia e avaliar a presença de melena, síncope, disfunção cardíaca e renal.

B

na vigência de hemorragia digestiva, não se deve realizar biópsia durante a endoscopia.

C

realizando-se uma endoscopia imediata, na presença de uma úlcera Sakita S2, é possível afirmar que esse foi a fonte do sangramento.

D

uma úlcera Forrest IIc requer tratamento endoscópico com, ao menos, dois mecanismos, como adrenalina e clipe hemostático.

E

há indicação de acionar imediatamente a equipe de endoscopia digestiva, independentemente do estado clínico do paciente, pois sabe-se que a realização de endoscopia em até 6h tem expressiva mudança de prognóstico.

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Q3934378

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3934378 Medicina

Paciente do sexo feminino, 29 anos, refere dispepsia há cerca de 10 anos. A paciente já fez uma investigação prévia com endoscopias a cada 2 anos que estavam com laudos normais ou com gastrite endoscópica enantematosa leve de antro, sempre com H. pylori negativo. Também tinha sorologia e biópsia para doença celíaca negativos, além de teste oral de tolerância à lactose negativo. Também já havia realizado pHmetria e manometria com resultados normais.
Sobre esse caso, assinale a alternativa correta.

A

A realização de pHmetria faz-se necessária para o diagnóstico de dispepsia funcional.

B

Pacientes jovens, com sintomas dispépticos e sem sinais de alarme, requerem a realização de endoscopia digestiva alta para diagnóstico diferencial de infecção por H. pylori.

C

Recomenda-se, como parte do tratamento, a realização de atividades físicas aeróbicas.

D

Como segunda linha no tratamento da dispepsia funcional, encontram-se os inibidores da recaptação de noradrenalina.

E

Terapia cognitivo comportamental pode ser efetiva no tratamento da dispepsia funcional, diferentemente da hipnoterapia.

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Q3934376

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3934376 Medicina

Ao realizar colonoscopia em uma paciente de 49 anos, para rastreamento de câncer colorretal, a qual realiza tratamento para artrite reumatoide com metotrexato semanalmente e leflunomida, verifica-se que o exame está sob excelentes condições de preparo, mucosa colônica normal. Ao adentrar na válvula ileocecal, observa-se uma úlcera única, de cerca de 10 mm, recoberta por fibrina. Diante dessa situação, assinale a alternativa correta.

A

Informar a paciente que ela tem doença de Crohn e deve procurar um especialista para iniciar terapia biológica.

B

Deve ser realizada biópsia em formol para histologia, mas ponderando que não há necessidade de pesquisa de infecções oportunistas.

C

Úlceras isoladas de íleo não têm relevância clínica em pacientes assintomáticos e devem ser omitidas do laudo.

D

O índice de intubação ileal é utilizado para avaliar a qualidade do endoscopista, por isso, em todos os exames, é necessário adentrar no íleo.

E

A paciente deve ser orientada que, dentre as medicações que podem causar úlceras isoladas de íleo, estão anticoncepcionais orais, digoxina e hidroclorotiazida.

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Questões de Concurso Comentadas sobre gastroenterologia em medicina

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