A classificação de Todani para cistos do colédoco é dividida
em cinco tipos. Um deles responde pela maioria dos casos e
o outro está associado à Doença de Caroli. São eles,
respectivamente, os tipos

Question

A classificação de Todani para cistos do colédoco é dividida
em cinco tipos. Um deles responde pela maioria dos casos e
o outro está associado à Doença de Caroli. São eles,
respectivamente, os tipos  Alternativa A: IV e III. Ou Alternativa B: II e IV. Ou Alternativa C: III e II.  Ou Alternativa D: I e V.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] I e V. Gabarito: DFundamento decisivo: Na classificação de Todani, o tipo I é o mais comum entre os cistos do colédoco, e o tipo V corresponde à dilatação cística dos ductos biliares intra-hepáticos, classicamente associada à Doença de Caroli; por isso, a sequência correta é I e V, alternativa D.Tema central: Classificação de TodaniAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque o tipo IV não é o mais frequente; o predominante é o tipo I. Além disso, o tipo III é a coledococele intraduodenal, entidade morfológica distinta, e não a forma associada à Doença de Caroli.BErradaEstá errada porque o tipo II corresponde a divertículo verdadeiro do colédoco e não responde pela maioria dos casos. Também erra a segunda associação: a Doença de Caroli corresponde ao tipo V, não ao tipo IV.CErradaEstá errada porque o tipo III é coledococele e não a forma mais prevalente da classificação. O segundo elemento também está incorreto, já que o tipo II não tem a associação classificatória com Doença de Caroli; essa associação é do tipo V.DCertaA alternativa D está correta porque reúne os dois pontos classificatórios cobrados: o tipo I é a forma mais frequente dos cistos do colédoco, relacionada à dilatação extra-hepática, e o tipo V corresponde ao acometimento cístico intra-hepático classicamente associado à Doença de Caroli. Como a pergunta exige essa sequência em ordem, a combinação correta é I e V.Pegadinha da questãoA banca explora duas confusões reais: trocar o tipo I pelo tipo IV como se multiplicidade significasse maior prevalência e confundir acometimento intra-hepático do tipo IV com a Doença de Caroli, que classicamente corresponde ao tipo V. Além disso, era preciso respeitar a ordem do “respectivamente”.Dica para questões semelhantesQuando a questão cobrar Todani, fixe primeiro os dois marcos de alta utilidade: tipo I = mais comum; tipo V = Doença de Caroli.Use o critério morfológico para excluir distractores: tipo II é divertículo do colédoco e tipo III é coledococele intraduodenal.Não iguale qualquer acometimento intra-hepático ao tipo V; na prova, Caroli corresponde classicamente ao tipo V, mesmo havendo formas do tipo IV com componente intra-hepático.

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Gabarito comentado

Gabarito: D

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