Questões de Concurso
Comentadas sobre gastroenterologia em medicina
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Julgue o item subsequente.
A insuficiência hepática aguda é uma condição rara,
mas potencialmente fatal, caracterizada pela rápida
deterioração da função hepática em uma pessoa sem
doença hepática pré-existente. As causas incluem
overdose de paracetamol, hepatite aguda grave,
intoxicação por toxinas ou drogas, entre outras.
( ) A criança que nasce por parto vaginal será exposta inicialmente às bactérias das microbiotas vaginal e fecal maternas.
( ) A criança que nasce por meio de parto cesariano será inicialmente exposta a bactérias do meio ambiente (hospitalar, na maioria dos casos) e da pele humana.
( ) O uso de antibióticos, principalmente no primeiro ano de vida, altera o padrão de colonização intestinal, podendo causar supressão de simbiontes e proliferação de patobiontes.
A sequência está correta em
A etiologia da doença não é clara, contudo interações imunogenéticas e ambientais parecem desencadear uma intensa resposta autoimune contra as células epiteliais biliares, levando a lesões hepatobiliares.
Sobre a colangite biliar primária, avalie se as afirmativas a seguir estão corretas:
I. Afeta predominantemente os homens (3:1). II. No momento do diagnóstico cerca de metade dos pacientes são assintomáticos. III. A icterícia costuma ocorrer no estágio inicial da doença.
Está correto apenas o que se afirma em
Assinale a opção que indica o diagnóstico para o caso.
Assinale a opção que apresenta as duas etiologias mais frequentes de hemorragia digestiva alta.
De acordo com as recomendações do IV Consenso Brasileiro sobre a infecção por HP/2018, as melhores taxas de erradicação são obtidas com o seguinte esquema:
( ) É uma doença inflamatória infecciosa causada por bactérias que atingem partes dos rins responsáveis pela produção de urina.
( ) Em sua forma aguda, os rins vão perdendo a capacidade de funcionamento aos poucos, por causa de uma doença subjacente de infecções agudas repetidas ou mal curadas, que podem levar à falência dos rins.
( ) A E.coli (Escherichia coli), bactéria gram-negativa que habita normalmente os intestinos, é responsável por aproximadamente 90% dos casos de pielonefrite.
( ) Os sintomas da pielonefrite são semelhantes nas formas aguda e crônica da doença.
Paciente com queixa de dor anal há __________ semanas, ao exame físico apresenta esfíncter ____________ com plicoma sentinela. Proctologista assistente realizou o diagnóstico de fissura anal crônica, procedendo com __________________________.
Uma jovem de 20 anos, seguida pela Gastrenterologia por suspeita de doença de Crohn, submetida à dilatação endoscópica de estenose do cólon ascendente. Após procedimento, desenvolve dor torácica, detectando-se pneumoperitônio em radiografia torácica. É submetida à laparotomia exploradora, com resseção de massa inflamatória na região ileocecal contendo perfuração cólica na proximidade da válvula ileocecal e confecção de anastomose ileocólica Kono-S. Pós-operatório sem intercorrências. Exame anatomopatológico confirmou ileocolite de Crohn. Mantém seguimento em consulta de Cirurgia/Gastrenterologia, sem intercorrências até o momento (4 meses).
I. A anastomose Kono-S, uma anastomose manual terminoterminal transversal funcional antimesentérica, usada desde 2003 no Asahikawa Medical University Hospital, tem sido associada a maiores recorrências da doença de Crohn a nível da anastomose em relação à anastomose laterolateral convencional.
II. Uma coluna de suporte, posicionada entre a anastomose e o mesentério, e a configuração da anastomose (ampla e transversal) conferem potenciais vantagens na capacidade de manter o diâmetro intestinal e, assim, prevenir a distorção ou estenose associada a estenoses recorrentes, que regra geral ocorrem no bordo mesentérico do lúmen. Esta pode ser uma estratégia cirúrgica a adotar na prevenção das recorrências cirúrgicas da doença de Crohn.