Questões de Concurso Comentadas sobre gastroenterologia em medicina

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Q3057291 Medicina
O caso clínico hipotético contextualiza a questão. Leia-o atentamente.


Mulher, 54 anos, diagnosticada recentemente com carcinoma hepatocelular, apresenta três nódulos hepáticos, sendo de 2 cm, 3 cm e 1,5 cm de diâmetros, respectivamente. Não foram encontrados invasão macro-vascular e acometimento extra-hepático. Além disso, possui ECOG (performance status) de 0 (zero) e função hepática preservada. 
Qual o tratamento mais adequado para o caso hipotético? 
Alternativas
Q3057290 Medicina
O caso clínico hipotético contextualiza a questão. Leia-o atentamente.


Mulher, 54 anos, diagnosticada recentemente com carcinoma hepatocelular, apresenta três nódulos hepáticos, sendo de 2 cm, 3 cm e 1,5 cm de diâmetros, respectivamente. Não foram encontrados invasão macro-vascular e acometimento extra-hepático. Além disso, possui ECOG (performance status) de 0 (zero) e função hepática preservada. 
Mundialmente, qual o fator de risco mais comum dessa doença? 
Alternativas
Q3057289 Medicina
O caso clínico hipotético contextualiza a questão. Leia-o atentamente.


Mulher, 54 anos, diagnosticada recentemente com carcinoma hepatocelular, apresenta três nódulos hepáticos, sendo de 2 cm, 3 cm e 1,5 cm de diâmetros, respectivamente. Não foram encontrados invasão macro-vascular e acometimento extra-hepático. Além disso, possui ECOG (performance status) de 0 (zero) e função hepática preservada. 
Qual a mutação mais comum de ser encontrada nessa paciente? 
Alternativas
Q3057287 Medicina
O caso clínico hipotético contextualiza a questão. Leia-o atentamente.


Mulher, 20 anos, com quadro de diarreia mucossanguinolenta, com, aproximadamente, sete episódios ao dia, há cerca de três meses, além de perda de peso e febre esporádica. Refere lesão em região perianal com saída de pus. Ao exame físico, paciente hipocorada ++/4, lesões perianais sugestivas de fístulas e presença de lesões arredondadas, eritematosas e dolorosas em membros inferiores. Realizada a colonoscopia com biópsia que detectou a presença de granulomas. Deu entrada no pronto-socorro com taquicardia (FC: 110) e hipotensão (PAM: 60). 
Considerando a gravidade da doença e, após a exclusão de quadro infeccioso associado, qual o tratamento mais adequado a ser instituído?
Alternativas
Q3057286 Medicina
O caso clínico hipotético contextualiza a questão. Leia-o atentamente.


Mulher, 20 anos, com quadro de diarreia mucossanguinolenta, com, aproximadamente, sete episódios ao dia, há cerca de três meses, além de perda de peso e febre esporádica. Refere lesão em região perianal com saída de pus. Ao exame físico, paciente hipocorada ++/4, lesões perianais sugestivas de fístulas e presença de lesões arredondadas, eritematosas e dolorosas em membros inferiores. Realizada a colonoscopia com biópsia que detectou a presença de granulomas. Deu entrada no pronto-socorro com taquicardia (FC: 110) e hipotensão (PAM: 60). 
Qual o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q3057264 Medicina
Roberto, 45 anos, etilista inveterado, é internado com quadro de hepatite alcoólica. Durante a internação, evoluiu com quadro de confusão mental, alterações do nível de consciência, sonolência alternando com agitação. Ao exame físico, o paciente se encontra ictérico, ECG = 10, apresentando flapping, fígado endurecido à palpação, traube maciço e ascite leve. Os exames laboratorias apontam plaquetopenia, hipoalbuminemia, aumento de bilirrubina total e do tempo de protrombina. Considerando o caso clínico, qual o diagnóstico provável e a conduta mediante o quadro?
Alternativas
Q3057256 Medicina
Em relação à Doença do Refluxo Gastroesofágico (DGRE), analise as afirmativas a seguir.
I. A endoscopia digestiva alta é fundamental para o diagnóstico da doença. II. Manométrica é o exame utilizado para o diagnóstico dos casos com sintomas atípicos. III. A ausência de lesões na mucosa esofágica à endoscopia não exclui DGRE.
Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q3054587 Medicina
A pancreatite crônica é a inflamação que causa lesão do parênquima pancreático de forma irreversível. Ocorre fibrose e destruição progressiva tanto do tecido exócrino quanto do tecido endócrino. Assinale a alternativa que apresente o caso mais característico dessa doença.
Alternativas
Q3054583 Medicina
Mulher de 24 anos, diabética tipo 1, iniciou quadro de icterícia e colúria há 4 semanas. Ao exame físico, paciente apresenta fígado palpável a dois dedos do rebordo costal direito. Exames laboratoriais evidenciam bilirrubina total = 8 mg/dL; bilirrubina direta = 6,1 mg/dL; fosfatase alcalina = 254 U/L; gama GT = 72 U/L; AST = 278 U/L, ALT = 320 U/L; HBsAg negativo; anti-HBs positivo; anti-HCV negativo; anti-HAV negativo. Levando em consideração a epidemiologia, a clínica e os resultados dos exames laboratoriais, assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica e o exame confirmatório. 
Alternativas
Q3054582 Medicina
A úlcera péptica ocorre quando há a perda da integridade da mucosa do trato digestivo (> 5 mm), normalmente, acometendo o estômago e o duodeno. Sobre esta condição, é correto afirmar que: 
Alternativas
Q3053588 Medicina
Ricardo, 45 anos, procura atendimento relatando dor em hipocôndrio direito há 3 dias, do tipo cólica, de forte intensidade, sem irradiação, com início do quadro após ingesta do almoço de domingo. Como sintomas associados apresenta náuseas e teve dois episódios de vômitos. Nega outras queixas clínicas. Relata também episódios semelhantes no último ano. Ao exame físico: bom estado geral, hidratado, normocorado, anictérico, acianótico. Abdome: plano,  ruídos hidroaéreos positivos difusamente, flácido, doloroso à palpação superficial e profunda de hipocôndrio direito, Murphy negativo, sem sinais de irritação peritoneal. Para esse caso, baseado nos dados clínicos, qual a hipótese diagnóstica mais provável?
Alternativas
Q3053085 Medicina
Infecção intestinal causada por nematódeos, que nos casos de infecções leves, pode apresentar-se assintomática. Apresentações clínicas importantes, como um quadro gastrointestinal agudo caracterizado por náuseas, vômitos, diarreia, dor abdominal e flatulência, também podem ocorrer. Em crianças com parasitismo intenso, pode ocorrer hipoproteinemia e atraso no desenvolvimento físico e mental. Com frequência, dependendo da intensidade da infecção, acarreta anemia ferropriva. Refere-se corretamente à doença denominada:
Alternativas
Q3051760 Medicina
A doença inflamatória intestinal é composta por dois distúrbios principais: colite ulcerativa e doença de Crohn. Sobre esse tema, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3041856 Medicina

Qual dos seguintes anti-diabéticos pode ser usado na Doença Hepática Esteatótica Associada à Disfunção Metabólica (MASLD) para reduzir fibrose, inflamação e estetatose?

Alternativas
Q3041850 Medicina

Assinale o imunossupressor com potencial para toxicidade pulmonar e hepática, cujo mecanismo de ação é a inibição do folato intracelular.

Alternativas
Q3041471 Medicina

Qual das etiologias da pancreatite aguda, na sua forma grave, pode ser eficazmente tratada com administração de insulina regular intravenosa, além das outras medidas terapêuticas habituais?

Alternativas
Q3039094 Medicina
Um paciente de 60 anos apresenta-se na emergência com dor abdominal intensa e icterícia. Ele tem histórico de consumo excessivo de álcool e episódios prévios de pancreatite aguda. Os exames laboratoriais revelam:

Amilase sérica: 800 U/L (valor de referência: até 100 U/L).
Lipase sérica: 1200 U/L (valor de referência: até 300 U/L).
Bilirrubina total: 5.0 mg/dL (valor de referência: até 1.2 mg/dL).
Proteína C- reativa (PCR): 120 mg/L (valor de referência: até 5 mg/L).

Com base nos achados clínicos e laboratoriais, qual das seguintes afirmações é mais correta sobre o caso deste paciente?
Alternativas
Q3036086 Medicina
Qual das seguintes alternativas sobre pancreatite crônica é correta?
Alternativas
Q3034472 Medicina
Em relação à infecção por Helicobacter Pylori (H. pylori), analisar a sentença.

O reservatório do H. pylori humano; ocasionalmente, a bactéria pode ser isolada de outros animais, em especial daqueles vivendo em contato próximo com humanos (1ª parte). A pesquisa de H. pylori deve ser realizada em pacientes aos quais se planeja tratar; também deve ser realizada em pacientes assintomáticos com história familiar de câncer gástrico (2ª parte). Os métodos não invasivos preferíveis são o teste da ureia respiratória e a pesquisa do antígeno nas fezes, pois eles detectam infecção ativa e são úteis na confirmação da erradicação da infecção por H. pylori (3ª parte).

A sentença está: 
Alternativas
Q3033814 Medicina
Paciente de 40 anos deu entrada no serviço de pronto atendimento com quadro de dor e distensão abdominal, parada de eliminação de gases e fezes há 48 horas e dor. Tem histórico de colelitíase com diversos episódios de cólicas biliares nos últimos 12 meses.
Foi avaliado pelo plantonista, que solicitou exames e fez diagnóstico de íleo biliar baseado na história, exame físico e exames complementares, com a constatação da tríade de Rigler.
A alternativa que descreve os elementos da tríade de Rigler é:
Alternativas
Respostas
2481: C
2482: B
2483: D
2484: D
2485: B
2486: C
2487: B
2488: C
2489: C
2490: A
2491: B
2492: D
2493: A
2494: A
2495: B
2496: A
2497: D
2498: C
2499: A
2500: B