Julgue as assertivas com o código V(Verdadeiro) ou F(Falso)...
I – A investigação clínica, a estratificação da Pancreatite Aguda e as diretrizes terapêuticas a serem adotadas são orientadas, inicialmente, pela identificação das condições associadas à doença e pela avaliação das condições clínicas iniciais, considerando o impacto sobre as funções vitais e o metabolismo sistêmico. Na sequência, de forma seletiva, são indicadas as dosagens séricas dos marcadores da lesão pancreática, do envolvimento das vias biliares e da repercussão sistêmica da doença, assim como a avaliação por imagem do pâncreas, por meio da TC e, mais recentemente, através da RM, para os casos de PA aguda, de origem biliar.
II – A doença diarreica aguda (DDA) é uma síndrome causada por diferentes agentes etiológicos (bactérias e suas toxinas, vírus e parasitos naturais), cuja manifestação predominante é o aumento do número de evacuações, com fezes aquosas ou de pouca consistência. Em alguns casos, há presença de muco e sangue. Quanto à origem, as DDA podem ser infecciosas e não infecciosas. Para a saúde pública, a de maior importância é a infecciosa, devido a sua maior frequência.
III – O hipotireoidismo é mais comum em mulheres, geralmente na faixa entre os 20 e os 40 anos. Os sintomas podem ser assustadores, principalmente se a pessoa afetada não tem ideia do que está acontecendo a ela. O diagnóstico é feito através de exames de sangue, com a dosagem dos hormônios tireoidianos (T3 e T4, que se encontram aumentados) e do hormônio que regula a tireoide, o TSH (que se encontra diminuído).
IV – O sintoma mais comum de câncer de mama é o aparecimento de nódulo, geralmente indolor, duro e irregular, mas há tumores que são de consistência branda, globosos e bem definidos. Existem outros sinais de câncer de mama, tais como: edema cutâneo (na pele), semelhante à casca de laranja; retração cutânea e dor.
Gabarito comentado
Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores
Gabarito: A) V; V; F; V.
Comentário Detalhado:
Assertiva I – Verdadeira
A pancreatite aguda se beneficia de uma abordagem inicial centrada na identificação de fatores associados e na avaliação do impacto sistêmico. Como apontam as diretrizes brasileiras e internacionais: “A estratificação da pancreatite aguda deve considerar a condição clínica inicial e o risco para funções vitais.” (SBAD, 2023). Exames como amilase/lipase (dosagem sérica) e, quando necessário, TC ou RM são fundamentais, principalmente na suspeita de causa biliar.
Assertiva II – Verdadeira
A doença diarreica aguda (DDA) é definida por evacuações aumentadas e fezes aquosas, podendo apresentar muco/sangue. Conforme o Ministério da Saúde: “DDA é causada por bactérias, vírus e parasitos; as de origem infecciosa são mais comuns e relevantes na saúde pública.” (PCDT DDA, 2021).
Assertiva III – Falsa
O hipotireoidismo é realmente mais comum em mulheres, mas geralmente em faixas etárias mais elevadas (principalmente acima dos 50 anos). O erro principal está nos exames: no hipotireoidismo, T3 e T4 estão reduzidos e TSH elevado—não o contrário. Como reforça o PCDT de Hipotireoidismo do Ministério da Saúde: “O diagnóstico é confirmado por TSH aumentado e T4 livre baixo.” (Seção 2, pág. 7, 2022).
Assertiva IV – Verdadeira
O sinal mais frequente do câncer de mama é nódulo endurecido, irregular, geralmente indolor, mas pode apresentar outros padrões. A descrição dos sinais cutâneos, edema (“casca de laranja”) e retração está correta conforme o INCA (Manual de Detecção Precoce de Câncer de Mama, 2022).
Como abordar questões desse tipo:
Fique atento a descrições clínicas clássicas e, principalmente, aos detalhes laboratoriais e epidemiológicos. Erros frequentes envolvem inversão de resultados de exames (como na assertiva III). Sempre busque palavras-chave e desconfie de dados invertidos ou extremos.
Resumo: A alternativa correta é A pois apenas a assertiva III está errada — TSH no hipotireoidismo é elevado e T3/T4 baixos. Os demais itens estão alinhados com as principais diretrizes nacionais.
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