Questões de Concurso Sobre farmacologia e anestesiologia em medicina

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Q3553400 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Pais chegaram ao pronto atendimento levando seus dois filhos gêmeos de 5 anos de idade, relatando que as crianças pegaram a maleta de medicamentos da família e começaram a brincar, sem o consentimento dos adultos. Ao chegar ao quarto, a mãe se deparou com uma das crianças bebendo o conteúdo do frasco de paracetamol, e a outra criança aplicando jatos de descongestionante nasal (contendo nafazolina) nas narinas. Prontamente as crianças foram colocadas em observação para avaliação.
A criança que utilizou descongestionante apresentou hipotermia, palidez, bradicardia, evoluindo com instabilidade hemodinâmica. Nesse caso, a conduta deve ser a administração de
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Q3553389 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Uma criança de 8 anos de idade é atendida no pronto atendimento em crise grave de asma. Ela recebeu protocolo de ataque com salbutamol 3x, ipratrópio, corticoide sistêmico, mas ainda se encontra com esforço respiratório, SatO2 = 89%.
Em relação ao caso apresentado, assinale a alternativa que apresenta efeitos colaterais que podem ocorrer com a administração desse medicamento.
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Q3553268 Medicina
Um menino de 8 anos de idade, com 25 kg, foi levado ao pronto atendimento com história de 2 dias de febre alta, prostração, dor abdominal, vômitos e diarreia com sangue e muco. Na ocasião optou-se pela internação e pelo início de antibioticoterapia. De acordo com as Diretrizes do Ministério da Saúde, o antibiótico indicado para o caso é
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Q3553264 Medicina

Caso clínico para responder à questão.



Uma paciente de 73 anos de idade foi levada pela filha para a avaliação geriátrica com relato de que há cerca de cinco anos vem apresentando comprometimento de memória progressivo, evoluindo mais recentemente para afasia e apraxia. De acordo com a avaliação médica, é aventada a hipótese diagnóstica de demência de Alzheimer.

Assinale a medicação que faz parte do arsenal terapêutico da doença de Alzheimer: 
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Q3552959 Medicina
Acerca da demência de Alzheimer, qual é a classe de fármacos aprovada para os casos de demência leve a moderada, a qual apresenta benefícios clínicos modestos que podem ser observados nos domínios cognitivo, comportamental e funcional? 
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Q3552951 Medicina
Novos efeitos adversos vão sendo relatados aos poucos quando se trata de medicamentos há pouco tempo no mercado, o que evidencia a necessidade constante de atualização do médico. Quanto ao assunto, assinale a alternativa que indica o efeito adverso da semaglutida, um análogo de GLP1, que deve mudar conduta do profissional de saúde em situações específicas.
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Q3552950 Medicina
Medicamentos fitoterápicos comumente prescritos também podem causar efeitos adversos. Nesse contexto, o efeito adverso mais associado ao uso de ginkgo biloba é o aumento do (s)
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Q3552948 Medicina
Existem efeitos adversos de medicações que, apesar de raros, são graves. Assinale a alternativa que corresponde à medicação associada ao maior risco de síndrome serotoninérgica. 
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Q3552934 Medicina
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 55 anos, de idade procurou consulta de clínica médica com a intenção de cessar o tabagismo. Relatou história de tabagismo de longa data, fumando um maço de cigarros por dia nos últimos 30 anos. No momento, enfrenta tosse persistente, dispneia aos esforços e notável redução da tolerância ao exercício. O paciente expressa motivação para parar de fumar em razão dos sintomas respiratórios progressivos, mas ainda não iniciou nenhuma medida para tal além de ter marcado a consulta para buscar a melhor maneira de parar. Ele ainda não marcou uma data para a cessação do tabagismo, mas pensa acerca disso.
Qual neurotransmissor tem sua produção estimulada pela nicotina aumentando a sensação de recompensa e a adição do paciente dificultando a cessação do tabagismo?
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Q3552931 Medicina
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 60 anos de idade foi diagnosticada recentemente com leucemia linfoblástica aguda, tendo acabado de realizar o seu segundo ciclo de fisioterapia, compareceu ao pronto-socorro com queixas de fadiga extrema, náuseas e vômitos recorrentes. Ao exame físico, apresenta-se desidratada e com taquipneia leve. Os exames laboratoriais mostraram hemoglobina = 12,0 g%, hematócrito = 43%, creatinina = 1,1 mg/dL, ureia = 70 mg/dL, glicemia = 92 mg/dL, AST = 81 U/L, ALT = 74 U/L, ácido úrico = 10 mg/dl).
Medicamentos de qual classe poderiam ter sido utilizados por essa paciente desde o início das sessões de quimioterapia para reduzir a chance da emergência oncológica atual?
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Q3552926 Medicina
Após alta hospitalar, qual anticonvulsivante seria útil para prevenção de crises nessa paciente?
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Q3552912 Medicina
Caso clínico para responder à questão.
Considere uma paciente de 70 anos de idade, com múltiplas comorbidades, incluindo hipertensão arterial sistêmica e osteoporose, em uso de polifarmácia, sem conseguir lembrar o nome dos medicamentos. Ela apresentou-se ao pronto-socorro com sintomas de fraqueza generalizada, poliúria, polidipsia e náuseas há duas semanas. Há um dia demonstrou importante confusão mental. Exames laboratoriais de sangue da admissão indicaram hemoglobina = 14,0 g%, hematócrito = 47%, leucócitos = 6.200/mm³, plaquetas = 220 mil/mm³, creatinina = 1,0 mg/dL, ureia = 40 mg/dL, potássio = 4,6 mEq/L, sódio = 144 mEq/L, cálcio sérico = 16 mg/dL, glicemia = 101 mg/dL, albumina = 4, cálcio sérico = 15,0 mg/dL AST = 33 U/L, ALT = 40 U/L, gama GT = 80 U/L, bilirrubina total = 2,0 mg/dL, bilirrubina direta = 1,2 mg/d e albumina = 4,1 g/dL. 
O quadro clínico apresentado é compatível com o efeito adverso do medicamento
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Q3552889 Medicina
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 55 anos de idade compareceu à consulta de rotina com seu clínico geral preocupada com os resultados de seus exames laboratoriais. Obesa com IMC = 31 Kg /m², diagnosticada há 10 anos com hipertensão e diabetes, atualmente em uso de hidroclorotiazida 25 mg uma vez ao dia, enalapril 20 mg duas vezes ao dia, metformina 850 mg duas vezes ao dia. Não faz atividade física regular, não fuma e consome bebida alcoólica eventualmente. Ela mostra boa aderência a medicação, mas tem dificuldade de aderir à mudança do estilo de vida. Os exames que trouxe consigo foram creatinina = 1,5 mg/dL (estável em relação ao exame anterior), ureia = 50 mg/dL, potássio = 4,6 mEq/L, glicemia = 170 mg/dL, hemoglobina glicada = 8,0%, colesterol total = 243 mg/dL, triglicérides = 222 mg/dL, colesterol HDL = 32 mg/dL. Realizou também MAPA 24 h com média da pressão em 24 h de 141 mmHg x 90 mmHg. 
Conforme o caso clínico descrito, seria considerado ajuste ideal inicial para controle da dislipidemia.
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Q3552885 Medicina
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 33 anos de idade, com histórico de doença de Graves diagnosticada recentemente e transtorno de ansiedade generalizado, em tratamento irregular com tiamazol e escitalopram. Aconteceu que, durante uma viagem de negócios, ela esqueceu sua medicação e não teve acesso a uma farmácia para fazer reposição. A paciente chegou ao pronto-socorro queixando-se de palpitações, sudorese intensa e agitação psicomotora. Ao exame físico, encontra-se taquicárdica com FC = 150 bpm, hipertensa, PA = 180 mmHg x 90 mmHg, com tremores finos de extremidades e olhos protuberantes. Apresenta também hipertermia = 38,5 °C.
É considerada efeito colateral grave de uma das medicações utilizadas pela paciente a
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Q3552868 Medicina

Caso clínico para responder à questão.


Um homem de 58 anos de idade com histórico de obesidade, tabagismo e consumo regular de alimentos picantes e gordurosos, apresentou queixas de queimação retroesternal e regurgitação ácida há 6 meses. relatou que evita deitar-se até três horas após as refeições e ter disfagia ocasional. Disse que, apesar de tentar antiácidos de venda livre, seu desconforto persiste, afetando sua qualidade de vida e sono. Ao exame físico, não houve achados significativos. Uma endoscopia digestiva alta revelou esofagite erosiva moderada e hérnia de hiato de 2 cm. A manometria esofágica demonstrou função esofágica normal e a pHmetria de 24 horas revelou uma média de pH esofágico inferior a 4 durante 10% do tempo. O paciente foi diagnosticado com doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).



Qual é a terapia farmacológica inicial recomendada para o tratamento da DRGE nesse paciente?
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Q3548230 Medicina
   Mulher de 58 anos vem ao consultório ginecológico referindo fogachos, irritabilidade e insônia. Alega histerectomia prévia há 12 anos por miomatose uterina e informa que a mãe teve fratura por osteoporose e doença cardiovascular. Refere temor por câncer de mama. Exames de imagem de rotina normais. Nega antecedente pessoal ou familiar de câncer de mama. Aumento de FSH identificado há cerca de 8 anos.
Após a suspensão do fármaco indicado, a paciente apresentou importante perda de massa óssea na coluna vertebral. Assinale a medicação mais adequada para diminuir o risco de fratura por osteoporose, neste caso.
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Q3547999 Medicina
Homem de 80 anos faz uso de 10 mg de donepezila todas as manhãs, desde que foi diagnosticado com doença de Alzheimer há cerca de três anos. Na avaliação atual, a demência é moderadamente grave e sua esposa diz que ele está mais agitado e inquieto, especialmente à noite. Não há histórico de convulsões. Nesse momento, o manejo farmacológico mais adequado é:
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Q3547992 Medicina
Mulher de 66 anos com história de úlcera péptica no estômago e doença cardíaca isquêmica é diagnosticada com artrite reumatoide. Ela faz uso diário de hidroxicloroquina, metotrexato e ibuprofeno (400 mg, 3 vezes ao dia). Tendo em conta o histórico gastrintestinal, qual a medida é a mais relevante a ser tomada?
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Q3547064 Medicina
É correto afirmar que a encefalina possui baixa afinidade com o receptor opioide:
Alternativas
Q3547029 Medicina
Hifemas leves, em que a PIO está abaixo de 25 mmHg, podem ser tradados com, exceto:
Alternativas
Respostas
1921: D
1922: C
1923: D
1924: A
1925: A
1926: C
1927: A
1928: C
1929: D
1930: C
1931: B
1932: D
1933: C
1934: B
1935: D
1936: B
1937: B
1938: C
1939: A
1940: A