Questões de Concurso Sobre farmacologia e anestesiologia em medicina

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Q3552948 Medicina
Existem efeitos adversos de medicações que, apesar de raros, são graves. Assinale a alternativa que corresponde à medicação associada ao maior risco de síndrome serotoninérgica. 
Alternativas
Q3552934 Medicina
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 55 anos, de idade procurou consulta de clínica médica com a intenção de cessar o tabagismo. Relatou história de tabagismo de longa data, fumando um maço de cigarros por dia nos últimos 30 anos. No momento, enfrenta tosse persistente, dispneia aos esforços e notável redução da tolerância ao exercício. O paciente expressa motivação para parar de fumar em razão dos sintomas respiratórios progressivos, mas ainda não iniciou nenhuma medida para tal além de ter marcado a consulta para buscar a melhor maneira de parar. Ele ainda não marcou uma data para a cessação do tabagismo, mas pensa acerca disso.
Qual neurotransmissor tem sua produção estimulada pela nicotina aumentando a sensação de recompensa e a adição do paciente dificultando a cessação do tabagismo?
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Q3552931 Medicina
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 60 anos de idade foi diagnosticada recentemente com leucemia linfoblástica aguda, tendo acabado de realizar o seu segundo ciclo de fisioterapia, compareceu ao pronto-socorro com queixas de fadiga extrema, náuseas e vômitos recorrentes. Ao exame físico, apresenta-se desidratada e com taquipneia leve. Os exames laboratoriais mostraram hemoglobina = 12,0 g%, hematócrito = 43%, creatinina = 1,1 mg/dL, ureia = 70 mg/dL, glicemia = 92 mg/dL, AST = 81 U/L, ALT = 74 U/L, ácido úrico = 10 mg/dl).
Medicamentos de qual classe poderiam ter sido utilizados por essa paciente desde o início das sessões de quimioterapia para reduzir a chance da emergência oncológica atual?
Alternativas
Q3552926 Medicina
Após alta hospitalar, qual anticonvulsivante seria útil para prevenção de crises nessa paciente?
Alternativas
Q3552912 Medicina
Caso clínico para responder à questão.
Considere uma paciente de 70 anos de idade, com múltiplas comorbidades, incluindo hipertensão arterial sistêmica e osteoporose, em uso de polifarmácia, sem conseguir lembrar o nome dos medicamentos. Ela apresentou-se ao pronto-socorro com sintomas de fraqueza generalizada, poliúria, polidipsia e náuseas há duas semanas. Há um dia demonstrou importante confusão mental. Exames laboratoriais de sangue da admissão indicaram hemoglobina = 14,0 g%, hematócrito = 47%, leucócitos = 6.200/mm³, plaquetas = 220 mil/mm³, creatinina = 1,0 mg/dL, ureia = 40 mg/dL, potássio = 4,6 mEq/L, sódio = 144 mEq/L, cálcio sérico = 16 mg/dL, glicemia = 101 mg/dL, albumina = 4, cálcio sérico = 15,0 mg/dL AST = 33 U/L, ALT = 40 U/L, gama GT = 80 U/L, bilirrubina total = 2,0 mg/dL, bilirrubina direta = 1,2 mg/d e albumina = 4,1 g/dL. 
O quadro clínico apresentado é compatível com o efeito adverso do medicamento
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Q3552889 Medicina
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 55 anos de idade compareceu à consulta de rotina com seu clínico geral preocupada com os resultados de seus exames laboratoriais. Obesa com IMC = 31 Kg /m², diagnosticada há 10 anos com hipertensão e diabetes, atualmente em uso de hidroclorotiazida 25 mg uma vez ao dia, enalapril 20 mg duas vezes ao dia, metformina 850 mg duas vezes ao dia. Não faz atividade física regular, não fuma e consome bebida alcoólica eventualmente. Ela mostra boa aderência a medicação, mas tem dificuldade de aderir à mudança do estilo de vida. Os exames que trouxe consigo foram creatinina = 1,5 mg/dL (estável em relação ao exame anterior), ureia = 50 mg/dL, potássio = 4,6 mEq/L, glicemia = 170 mg/dL, hemoglobina glicada = 8,0%, colesterol total = 243 mg/dL, triglicérides = 222 mg/dL, colesterol HDL = 32 mg/dL. Realizou também MAPA 24 h com média da pressão em 24 h de 141 mmHg x 90 mmHg. 
Conforme o caso clínico descrito, seria considerado ajuste ideal inicial para controle da dislipidemia.
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Q3552885 Medicina
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 33 anos de idade, com histórico de doença de Graves diagnosticada recentemente e transtorno de ansiedade generalizado, em tratamento irregular com tiamazol e escitalopram. Aconteceu que, durante uma viagem de negócios, ela esqueceu sua medicação e não teve acesso a uma farmácia para fazer reposição. A paciente chegou ao pronto-socorro queixando-se de palpitações, sudorese intensa e agitação psicomotora. Ao exame físico, encontra-se taquicárdica com FC = 150 bpm, hipertensa, PA = 180 mmHg x 90 mmHg, com tremores finos de extremidades e olhos protuberantes. Apresenta também hipertermia = 38,5 °C.
É considerada efeito colateral grave de uma das medicações utilizadas pela paciente a
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Q3552868 Medicina

Caso clínico para responder à questão.


Um homem de 58 anos de idade com histórico de obesidade, tabagismo e consumo regular de alimentos picantes e gordurosos, apresentou queixas de queimação retroesternal e regurgitação ácida há 6 meses. relatou que evita deitar-se até três horas após as refeições e ter disfagia ocasional. Disse que, apesar de tentar antiácidos de venda livre, seu desconforto persiste, afetando sua qualidade de vida e sono. Ao exame físico, não houve achados significativos. Uma endoscopia digestiva alta revelou esofagite erosiva moderada e hérnia de hiato de 2 cm. A manometria esofágica demonstrou função esofágica normal e a pHmetria de 24 horas revelou uma média de pH esofágico inferior a 4 durante 10% do tempo. O paciente foi diagnosticado com doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).



Qual é a terapia farmacológica inicial recomendada para o tratamento da DRGE nesse paciente?
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Q3548230 Medicina
   Mulher de 58 anos vem ao consultório ginecológico referindo fogachos, irritabilidade e insônia. Alega histerectomia prévia há 12 anos por miomatose uterina e informa que a mãe teve fratura por osteoporose e doença cardiovascular. Refere temor por câncer de mama. Exames de imagem de rotina normais. Nega antecedente pessoal ou familiar de câncer de mama. Aumento de FSH identificado há cerca de 8 anos.
Após a suspensão do fármaco indicado, a paciente apresentou importante perda de massa óssea na coluna vertebral. Assinale a medicação mais adequada para diminuir o risco de fratura por osteoporose, neste caso.
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Q3547999 Medicina
Homem de 80 anos faz uso de 10 mg de donepezila todas as manhãs, desde que foi diagnosticado com doença de Alzheimer há cerca de três anos. Na avaliação atual, a demência é moderadamente grave e sua esposa diz que ele está mais agitado e inquieto, especialmente à noite. Não há histórico de convulsões. Nesse momento, o manejo farmacológico mais adequado é:
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Q3547992 Medicina
Mulher de 66 anos com história de úlcera péptica no estômago e doença cardíaca isquêmica é diagnosticada com artrite reumatoide. Ela faz uso diário de hidroxicloroquina, metotrexato e ibuprofeno (400 mg, 3 vezes ao dia). Tendo em conta o histórico gastrintestinal, qual a medida é a mais relevante a ser tomada?
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Q3547064 Medicina
É correto afirmar que a encefalina possui baixa afinidade com o receptor opioide:
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Q3547029 Medicina
Hifemas leves, em que a PIO está abaixo de 25 mmHg, podem ser tradados com, exceto:
Alternativas
Q3546935 Medicina
Os bifosfonatos são medicamentos que inibem o turnover ósseo e podem ser usados para retardar a progressão da doença de Paget. O ácido zoledrônico é o bifosfonato de escolha. Outros bifosfonatos, como alendronato, risedronato, pamidronato, tiludronato e etidronato, são às vezes usados como alternativa. Exceto pelo pamidronato e ácido zoledrônico, que costumam ser administrados pela veia (via intravenosa), esses medicamentos são administrados por via oral. Esses medicamentos são administrados para tratar a dor causada pela doença de Paget e não de outra origem, como osteoartrite. Às vezes, os bifosfonatos também são indicados para os seguintes cenários clínicos: 

I - Antes da cirurgia ortopédica para impedir ou reduzir a hemorragia durante a cirurgia.
II - Para impedir ou retardar a progressão de complicações (como perda auditiva, deformidade óssea, artrite, fraqueza ou paralisia), especialmente em pessoas que não podem se submeter a cirurgia.
III - Para pessoas com um nível sanguíneo de fosfatase alcalina igual ou superior a duas vezes o nível normal.

Está correto o que se afirma em:
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Q3545496 Medicina
Qual dos seguintes medicamentos é considerado o tratamento de primeira linha para a prevenção da enxaqueca crônica?
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Q3539323 Medicina
Anestésico que apresenta potente ação hipnótica e produz depressão dose-dependente do Sistema Nervoso Central (SNC). Seus efeitos depressores variam desde leve sedação e sono, anestesia geral até completa depressão bulbar que ocasiona o óbito. Deprime córtex, tálamo e áreas motoras do SNC. O enunciado refere-se
Alternativas
Q3539169 Medicina
Assinale a alternativa que NÃO apresenta um precursor da arritmia diagnosticada no eletrocardiograma a seguir:

Q46.png (337×156)
Alternativas
Q3539165 Medicina
Qual dos medicamentos a seguir é classificado como uma cefalosporina de primeira geração?
Alternativas
Q3539162 Medicina
Em um paciente diabético com insuficiência cardíaca de fração de ejeção reduzida e uma taxa de filtração glomerular de 24 mL/min/1,73m², qual das seguintes medicações para diabetes deve ser evitada?
Alternativas
Q3539159 Medicina
Durante uma reanimação cardiopulmonar em ritmo de fibrilação ventricular, seguindo os conceitos do ACLS (Advanced Cardiovascular Life Support), depois de realizados os ciclos corretos com o uso do desfibrilador e infusão de adrenalina, sem retorno à circulação espontânea, qual é a segunda droga a ser utilizada e qual sua dose nesse ritmo de parada cardiorrespiratória?
Alternativas
Respostas
1981: C
1982: D
1983: C
1984: B
1985: D
1986: C
1987: B
1988: D
1989: B
1990: B
1991: C
1992: A
1993: A
1994: A
1995: A
1996: A
1997: A
1998: A
1999: A
2000: D