Questões de Medicina - Farmacologia e Anestesiologia para Concurso - Página 160

Q4169900

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hepatologia |

Q4169900 Medicina

Pacientes portadores de doença falciforme frequentemente experienciam episódios de dor aguda. Sabe-se que as atitudes dos profissionais de saúde diante do paciente com múltiplos episódios álgicos podem impactar negativamente o quanto de analgesia esses pacientes recebem e contaminar a avaliação da intensidade da dor nesses pacientes. Sobre as atitudes adequadas diante de um episódio de dor em um paciente portador de anemia falciforme, assinale a alternativa correta.

A

Ao fazer o registro clínico, deve-se enfatizar que o paciente recorrentemente necessita de analgesia venosa, especialmente se for um paciente que usa opioides com frequência.

B

Deve-se ter cuidado ao prescrever opioides para esses pacientes, pois o risco de desenvolver dependência é elevado.

C

Deve-se registrar o episódio de dor aguda com linguagem neutra, uma vez que esses registros anteriores contaminam a percepção do próximo profissional.

D

Deve-se usar outros parâmetros para avaliar a intensidade da dor do paciente além do relato dele próprio.

E

Familiares frequentemente tem pobres percepções sobre a intensidade da dor, não devendo ser levado em conta os relatos dos familiares dada a subjetividade da experiência álgica.

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Q4169886

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hepatologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Sono | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hansenologia |

Q4169886 Medicina

Um paciente com estado de mal epiléptico convulsivo deve receber como tratamento primário benzodiazepínicos, um desses medicamentos é o midazolam. Assinale a alternativa que descreve a correta administração dessa medicação nesse cenário.

A

A medicação deve ser diluída em 10 ml de cloreto de sódio e administrada via endovenosa.

B

A medicação deve ser administrada de forma não diluída via intramuscular.

C

A medicação deve ser diluída em soro glicosado a 5% e administrada via intramuscular

D

A medicação deve ser administrada de forma não diluída via endovenosa.

E

A medicação deve ser diluída em 10 ml de cloreto de sódio e administrada via intramuscular.

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Q4169884

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hepatologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Sono | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hansenologia |

Q4169884 Medicina

Opioides são uma classe de medicamentos fundamentais para manejo da dor aguda e da dor crônica. Por outro lado, estão entre as drogas responsáveis por causar dependência entre pacientes, gerando uma grande pressão entre profissionais de saúde pelo seu uso judicioso. Assinale a alternativa que apresenta uma atitude INCORRETA do profissional médico diante da pessoa com dor crônica, no que diz respeito ao uso de opioides de forma prolongada.

A

O médico que maneja dor crônica deve sempre verificar se a pessoa usou outros analgésicos de forma otimizada e com a máxima dose tolerada.

B

Deve-se realizar uma anamnese detalhada e buscar ativamente histórico de dependência ou de uso inapropriado de substâncias.

C

Pacientes com comorbidades psiquiátricas graves não são candidatos para uso prolongado de opioides, independente da intensidade da dor, pois os riscos de abuso são considerados inaceitáveis.

D

Opióides devem ser evitados em combinação com gabapentina, pois a relação entre mortes associadas a opioide e uso de gabapentina tem sido vista na literatura mais recente sobre o assunto.

E

Quando consideramos prescrever opioides de forma prolongada para o paciente, é importante destacar que haverá indicações para suspensão ou manutenção da medicação.

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Q4169880

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hepatologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Sono | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hansenologia |

Q4169880 Medicina

Algumas drogas em uso na prática médica podem estar associadas com a formação de haptenos – moléculas compostas por uma proteína carreadora e por uma molécula da droga em questão. A formação de haptenos faz parte do processo de reações de hipersensibilidade. Assinale a alternativa que apresenta uma droga que tem essa característica.

A

Meropenem.

B

Insulina NPH.

C

Rituximabe.

D

Protamina.

E

Daratumumabe.

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Q4169797

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Cardiologia Cardio-Oncologia - PRM Área de Atuação: Ecocardiografia - Eletrofisiologia Clínica Invasiva - Ergometria - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q4169797 Medicina

Dentre os grandes estudos da Cardiologia, o PARADIGM-HF e o MERIT-HF validaram quais drogas para o tratamento da insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, respectivamente?

A

Nebivolol e dapaglifozina.

B

Succinato de metoprolol e empaglifozina.

C

Sacubitril – valsartana e succinato de metoprolol.

D

Empaglifozina – succinato de metoprolol.

E

Sacubitril – valsartana e empaglifozina.

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Q4169793

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Cardiologia Cardio-Oncologia - PRM Área de Atuação: Ecocardiografia - Eletrofisiologia Clínica Invasiva - Ergometria - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q4169793 Medicina

Qual das drogas a seguir tem recomendação classe I para tratamento agudo de taquicardia ventricular fascicular em paciente sem cardiopatia estrutural?

A

Metoprolol.

B

Amiodarona.

C

Sotalol.

D

Procainamida.

E

Verapamil.

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Q4169783

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Cardiologia Cardio-Oncologia - PRM Área de Atuação: Ecocardiografia - Eletrofisiologia Clínica Invasiva - Ergometria - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q4169783 Medicina

Em relação ao uso dos novos anticoagulantes (NOACs), assinale a alternativa correta.

A

Estão indicados em paciente com quadro de trombose aguda de prótese mecânica.

B

Portadores de estenose mitral importante com fibrilação atrial e escore CHAD2S-VASC de 3 têm indicação de rivaroxabana 20 mg/dia.

C

O estudo ROCKET-AF comparou a eficácia da edoxabana x warfarin em pacientes portadores de fibrilação atrial (FA).

D

A dose de rivaroxabana 2,5 mg/dia está indicada para prevenção secundária de acidente vascular em pacientes com ritmo sinusal.

E

Em pacientes com FA não valvar e clearance de creatina de 40 ml/min, a dose indicada de edoxabana é de 30 mg/dia.

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Q4169771

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Cardiologia Cardio-Oncologia - PRM Área de Atuação: Ecocardiografia - Eletrofisiologia Clínica Invasiva - Ergometria - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q4169771 Medicina

Paciente do sexo masculino, 52 anos, negro, apresenta cardiopatia hipertensiva em uso de anlodipino 10 mg/dia, losartan 100 mg/dia e clortalidona 25 mg/dia. Persiste com níveis pressóricos acima da normalidade, sendo então associada uma quarta droga anti-hipertensiva. Em consulta de revisão, o paciente queixa-se de cefaleia, rubor facial e taquicardia reflexa. Qual droga foi provavelmente acrescentada ao seu esquema terapêutico?

A

Aldactone.

B

Hidralazina.

C

Furosemida.

D

Doxasozina.

E

Atenolol.

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Q4169353

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cardiologia Pediátrica | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Cardiologia Cardio-Oncologia - PRM Área de Atuação: Ecocardiografia - Eletrofisiologia Clínica Invasiva - Ergometria - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q4169353 Medicina

Qual das drogas a seguir está indicada para o tratamento de pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida e foi avaliada pelo estudo PARADIGM-HF?

A

Sacubitril-valsartan.

B

Ivabradina.

C

Empaglifozina.

D

Vericiguat.

E

Dapaglifozina.

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Q4169337

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cardiologia Pediátrica | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Cardiologia Cardio-Oncologia - PRM Área de Atuação: Ecocardiografia - Eletrofisiologia Clínica Invasiva - Ergometria - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q4169337 Medicina

Em busca de uma segunda opinião sobre sua terapia anticoagulante, paciente do sexo feminino, 80 anos, 50 kg, portadora de hipertensão arterial, diabetes, fibrilação atrial permanente e estenose mitral reumática importante, está em uso de rivaroxabana 20 mg/dia. Qual seria a orientação mais adequada nesse caso?

A

Não indicaria qualquer terapia anticoagulante devido ao baixo risco de eventos tromboembólicos.

B

Trocaria rivaroxabana por varfarina.

C

Ajustaria dose de rivaroxabana para 15 mg/dia.

D

Suspenderia rivaroxabana e indicaria aspirina 100 mg/dia.

E

Trocaria rivaroxabana por apixabana com objetivo de redução eventos hemorrágicos.

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Q4169331

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cardiologia Pediátrica | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Cardiologia Cardio-Oncologia - PRM Área de Atuação: Ecocardiografia - Eletrofisiologia Clínica Invasiva - Ergometria - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q4169331 Medicina

Depois de internação hospitalar breve, para controle de FC devido à fibrilação atrial, paciente do sexo masculino, 60 anos, vai ao ambulatório com queixa de disfunção erétil (após início de tratamento com betabloqueador - atenolol). O cardiologista pretende manter essa classe de medicamento. Dessa forma, qual das drogas a seguir estaria mais indicada para esse paciente?

A

Nebivolol.

B

Tartarato de metoprolol.

C

Carvedilol.

D

Bisoprolol.

E

Propanolol.

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Q4169329

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cardiologia Pediátrica | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Cardiologia Cardio-Oncologia - PRM Área de Atuação: Ecocardiografia - Eletrofisiologia Clínica Invasiva - Ergometria - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q4169329 Medicina

Paciente do sexo feminino, 62 anos, retorna para consulta de revisão após 15 dias de iniciar uso de droga anti-hipertensiva. Relata cefaleia, rubor facial e edema membros inferiores (maleolar). Qual das classes a seguir pode estar associada às queixas descritas pela paciente?

A

Betabloqueadores.

B

Antagonistas de canal de cálcio.

C

Alfabloqueadores.

D

Diuréticos tiazídicos.

E

Bloqueadores receptores da angiotensina.

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Q4169325

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cardiologia Pediátrica | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Cardiologia Cardio-Oncologia - PRM Área de Atuação: Ecocardiografia - Eletrofisiologia Clínica Invasiva - Ergometria - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q4169325 Medicina

Paciente, 60 anos, diabético, hipertenso e portador de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (FE: 30%) retorna ao consultório relatando descontrole pressórico. Nesse cenário descrito, caso o cardiologista desejasse associar umas das drogas a seguir para melhor controle pressórico, qual teria recomendação classe (III)?

A

Aldactone.

B

Levanlodipino.

C

Hidralazina.

D

Verapamil.

E

Atensina.

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Q4168660

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q4168660 Medicina

RNT, sem intercorrências no parto, após 6 horas de vida iniciou quadro de gemência e hipoatividade. Ao exame, apresentava aumento do tempo de enchimento capilar, extremidades frias, redução dos pulsos globalmente, porém mais acentuado em membros inferiores, taquicardia e um gradiente pressórico de 40 mmHg entre membros superiores e inferiores. Após explicar à família a principal hipótese diagnóstica e necessidade terapêutica até que se confirme o diagnóstico, qual é a medicação a ser prescrita?

A

Prostaglandina.

B

Levosimendan.

C

Vasopressina.

D

Esmolol.

E

Dopamina.

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Q4168239

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória |

Q4168239 Medicina

Durante uma lobectomia superior esquerda videotoracoscópica (ventilação seletiva com tubo de duplo lume à esquerda), o paciente evolui subitamente com diminuição do volume corrente e aumento da pressão de pico inspiratório. O anestesista constata redução dos sons respiratórios do lado direito e o paciente apresenta hipoxemia.
Quais são, respectivamente, o provável diagnóstico e a melhor conduta para esse paciente?

A

Embolia pulmonar; finalizar o procedimento o mais rápido possível para iniciar anticoagulação.

B

Obstrução brônquica esquerda por sangramento; aspiração vigorosa dos ramos do tubo traqueal.

C

Deslocamento da porção bronquial para a traqueia; reposicionamento com broncoscópio flexível.

D

Deslocamento distal do tubo traqueal para o brônquio principal direito; tração do tubo.

E

Edema pulmonar agudo; controle da pressão arterial e finalização imediata do procedimento.

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Q4167543

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Adolescente -Neonatologia |

Q4167543 Medicina

A heparina é o fármaco mais usado em pediatria para a prevenção e o tratamento de trombose na manutenção da patência dos circuitos extracorpóreos e nos cateteres arteriais e venosos. Caso seja necessária a reversão imediata do seu efeito, utiliza-se

A

protamina.

B

vitamina K.

C

plasma fresco.

D

warfarina.

E

hirudina.

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Q4167368

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Transplante de Medula Óssea |

Q4167368 Medicina

Uma paciente de 65 anos com osteoartrose acompanhada por um hematologista por conter uma leve plaquetopenia (plaquetas 107000/mm³) em consultas anuais, na última consulta, pergunta ao profissional o seguinte: “Dipirona causa mesmo essas alterações no sangue que estão falando? Eu uso muito por conta de minhas dores nos ossos. Queria saber!”. Qual explicação seria dada à paciente?

A

“A dipirona não causa alterações no sangue. O que foi falado é uma inverdade. Pode manter o uso”.

B

“A dipirona é um antipirético e analgésico muito bom. Pode ocorrer uma leve anemia por espoliar ferro com seu uso, mas muito discreta, além de ser muito rara (1 caso para 1 milhão de pessoas expostas). Pode manter o uso”.

C

“A dipirona é o analgésico mais usado no Brasil. Sua eficácia como antipirético e analgésico é muito boa. A queda das células de defesa, os granulócitos, é um evento raro correspondendo a cerca de 1 caso por milhão de pessoas expostas, com baixa mortalidade. Pode manter o uso, pois há muito mais benefícios que malefícios”.

D

“A dipirona pode piorar a plaquetopenia. Informaram-na corretamente. Sugiro trocar o medicamento por outro analgésico.”

E

“A dipirona é um antipirético e analgésico muito bom. A queda das células de defesa, os granulócitos, é um evento que ocorre 1 caso por milhão de pessoas expostas. Mas, mesmo sendo baixo no caso de pacientes com alguma citopenia, como a da senhora, não pode ser utilizado”.

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Q4167354

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Transplante de Medula Óssea |

Q4167354 Medicina

Um paciente com hemofilia de 5 anos de idade é levado pelos pais ao pronto-socorro após queda, preocupados com algum problema mais grave, como fratura ou sangramento. São medicamentos que podem ser usados no tratamento de hemofilia desse paciente em caráter ambulatorial ou da urgência, EXCETO

A

DDAVP (desmopressina).

B

ácido Tranexâmico.

C

emicizumabe.

D

concentrados de fator VIII.

E

ácido acetilsalicílico.

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Q4167344

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Transplante de Medula Óssea |

Q4167344 Medicina

Um paciente com leucemia mieloide aguda em remissão interna apresenta-se para a realização de transplante de medula óssea alogênico não aparentado. O hematologista inicia a prescrição do condicionamento e lembra que uma das piores consequências de um transplante de medula óssea alogênico é denominada GHVD (Graft-versus-host disease) em inglês ou DECH (Doença do Enxerto Contra o Hospedeiro) em português e pode ser aguda ou crônica. Qual medicamento ou classe usado no condicionamento dos transplantes tem o intuito de prevenir/fazer profilaxia de GVHD agudo?

A

Um etoposídeo.

B

Um inibidor de calcineurina.

C

Uma cisplastina.

D

Daunorrubicina.

E

Antraciciclina.

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Q4167341

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Transplante de Medula Óssea |

Q4167341 Medicina

Sobre os anticoagulantes e seus mecanismos, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) As heparinas são drogas de uso parenteral e de acordo com sua estrutura são classificadas como heparina não fracionada e heparina de baixo peso molecular.
( ) Os efeitos da heparina de baixo peso molecular podem ser rapidamente revertidos com o uso de sulfato de protamina.
( ) Os antagonistas da vitamina K apresentam efeito anticoagulante por interferirem na gama-carboxilação dos fatores II, VII, IX e X.
( ) O dabigatran é um exemplo de inibidor seletivo da trombina.

A

V – F – F – F.

B

V – V – F – F.

C

F – F – F – V.

D

V – F – F – V.

E

V – F – V – V.

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Questões de Concurso Sobre farmacologia e anestesiologia em medicina

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