Questões de Concurso Sobre farmacologia e anestesiologia em medicina

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Q2360769 Medicina
Texto 7A2-III   

    Isaura, de 85 anos de idade, hipertensa e diabética, coronarioplastia há 2 anos, apresenta artrose bilateral em joelhos, com piora da dor na semana anterior ao atendimento médico. 
No caso clínico apresentado no texto 7A2-III, se, após a primeira conduta inicial recomendada pelo médico, a paciente não apresentar melhora do seu quadro clínico, o próximo passo terapêutico a ser adotado será 
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Q2360768 Medicina
Texto 7A2-III   

    Isaura, de 85 anos de idade, hipertensa e diabética, coronarioplastia há 2 anos, apresenta artrose bilateral em joelhos, com piora da dor na semana anterior ao atendimento médico. 
Considerando o caso clínico exposto no texto 7A2-III, assinale a opção que apresenta a conduta terapêutica inicial correta. 
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Q2360766 Medicina
Texto 7A2-II 

    Lara, 35 anos de idade, compareceu ao acolhimento de uma unidade básica de saúde ofegante, com cefaleia intensa, dificuldade para respirar, fraqueza e parestesias de extremidades bilaterais. No exame físico, encontrava-se descorada, taquipneica (FR = 26 rpm), sem arritmias e sua PA estava em 158x94mmHg. Exame neurológico sem alterações. 
Ainda em relação ao caso clínico apresentado no texto 7A2-II, assinale a opção que apresenta a conduta correta para a paciente em questão. 
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Q2357518 Medicina
Em pacientes hipertensos com insuficiência renal crônica, qual é o tratamento anti-hipertensivo de escolha para retardar a progressão da doença renal?
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Q2356362 Medicina
O esquema antimicrobiano a ser iniciado para o paciente, que não possui alergias, nesse momento, é
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Q2352552 Medicina
Paciente de 26 anos de idade, com queixa de dor na nádega esquerda irradiada pela face posterior do membro inferior esquerdo (ciatalgia) havia 30 dias, sem sintomas sistêmicos ou história de trauma, foi encaminhado para acupuntura. Negou o uso de drogas ilícitas ou comorbidades e referiu realizar musculação de cinco a seis vezes por semana.
Nesse caso clínico,
I a síndrome do piriforme à esquerda é uma hipótese diagnóstica e, conforme a racionalidade ocidental, pode ser abordada pelo agulhamento do músculo piriforme esquerdo.
II a síndrome miofascial do músculo glúteo mínimo esquerdo é uma hipótese diagnóstica e, conforme a racionalidade ocidental, pode ser tratada com o agulhamento do glúteo mínimo à esquerda.
III radiculopatia envolvendo o nível de S1 é uma hipótese diagnóstica e, conforme a racionalidade ocidental, pode ser tratada pelo estímulo segmentar da raiz acometida do lado da dor.

Assinale a opção correta.
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Q2352551 Medicina
Apesar das dificuldades metodológicas enfrentadas em pesquisas envolvendo a acupuntura, sobretudo a impossibilidade da utilização de um placebo verdadeiro, os mecanismos de ação da acupuntura vêm sendo investigados e comprovados à luz da metodologia científica, utilizando-se modelos de pesquisa básica em laboratório e estudos clínicos controlados. Com base nas evidências científicas atuais, assinale a opção que apresenta o acuponto indicado no tratamento da hiperemese gravídica. 
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Q2352550 Medicina
Considerando os conhecimentos neuroanatômicos que baseiam uma das abordagens pela acupuntura na racionalidade ocidental, julgue os itens a seguir.
I Em paciente com síndrome do túnel do carpo, o acuponto PC6 (CS6) pode ser utilizado para a neuromodulação do nervo mediano.
II Em paciente com cefaleia, o acuponto BL10 (B10) pode ser utilizado para a neuromodulação do nervo occipital maior.
III Em paciente com bexiga hiperativa, o acuponto SP6 (BP6) pode ser utilizado para a neuromodulação do nervo tibial posterior.
IV Em paciente com enxaqueca, o acuponto GB14 (VB14) pode ser utilizado para a neuromodulação do nervo trigêmeo.

Assinale a opção correta.
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Q2352549 Medicina
É possível intensificar o efeito da acupuntura por meio da descarga de uma pequena corrente elétrica através das agulhas, técnica denominada eletroacupuntura. Em relação à eletroestimulação, assinale a opção correta.
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Q2352529 Medicina
Com relação à neurobiologia envolvida no mecanismo de ação dos procedimentos acupunturais, é correto afirmar que
I o estímulo das zonas neurorreativas pelos procedimentos acupunturais segmentares ativa um circuito que envolve células pedunculadas inibitórias encefalinérgicas na parte externa da lâmina II da substância gelatinosa do corno dorsal da sustância cinzenta espinhal, células estas que estão diretamente conectadas com fibras aferentes primárias mielinizadas A delta ou do grupo III na pele e no músculo.
II o estímulo das zonas neurorreativas pelos procedimentos acupunturais heterossegmentares age por dois mecanismos: um de natureza neuro-hormonal generalizado (que envolve liberação de beta-endorfina e metencefalina) e outro de natureza neuronal descendente (tanto serotoninérgico quanto adrenérgico); o efeito DNIC (controle inibitório nóxico difuso) em definitivo não contribui para qualquer efeito da acupuntura.
III a liberação de diferentes neurotransmissores depende, de forma importante, da frequência do eletroestímulo utilizado no procedimento acupuntural: a eletroacupuntura de baixa frequência libera, sobretudo, serotonina no pedúnculo cerebral e no hipotálamo e metencefalina e dinorfinas na medula espinhal; a eletroacupuntura de alta frequência libera, sobretudo, beta-endorfinas.

Assinale a opção correta.
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Q4263948 Medicina
CASO 1: Secundigesta com idade gestacional de 32 semanas e 4 dias, com histórico de aborto espontâneo há 4 anos, dá entrada no pronto socorro com queixa de nucalgia há 3 horas associada a “manchas brilhantes” na visão. Faz acompanhamento em pré-natal de alto risco devido diagnóstico de pré-eclâmpsia, em uso de Metildopa 2g/dia. Refere sentir movimentação fetal e nega perdas via vaginal. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, corada e hidratada, afebril, eupneica, pressão arterial: 170x120. Ao exame abdominal, tônus uterino normal, dinâmica uterina ausente, batimentos cardiofetais adequados e altura uterina de 28cm. Ao toque vaginal: colo grosso, posterior e pérvio para 2cm, apresentação cefálica e bolsa íntegra. É encaminhada para realização de cardiotocografia e analgesia endovenosa, em decúbito lateral esquerdo. Após vinte minutos, nova aferição de pressão arterial é realizada: 160x120. 
Considerando que a cardiotocografia da paciente do CASO 1 mostrou sinais de sofrimento fetal agudo, sem melhora do pico hipertensivo, foi optado pela cesárea e a paciente recebeu sulfato de magnésio endovenoso por 24 horas após o parto, com estabilização clínica no período. Assinale a alternativa que apresenta a concentração terapêutica considerada segura para o sulfato de magnésio. 
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Q4237145 Medicina
Qual é a droga que pode ser usada como tratamento farmacológico para crianças com Artrite Reumatóide Juvenil para controle da dor, rigidez e inflamação?
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Q4187440 Medicina
Gestantes com problemas cardiológicos podem necessitar de tratamento odontológico, e, nessas situações, o cirurgião-dentista deve entrar em contato com o médico que acompanha a paciente. Caso a paciente gestante cardiopata, com próteses valvares mecânicas em posição mitral, faça uso de anticoagulantes, qual a faixa de INR em que se considera que o sangramento posterior a procedimentos dentários possa ser controlado apenas com medidas locais adequadas? 
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Q4187438 Medicina
Após um procedimento cirúrgico realizado em hospital, o paciente pode apresentar alguns problemas pós-operatórios. Um deles é a febre, que pode ser definida como uma temperatura oral maior que 37,2ºC. Ela pode ser causada por uma série de fatores, mas, uma vez que tenha sido constatada, os sintomas do paciente e o aumento dos gastos metabólicos provocados pela febre podem ser minimizados pela administração de 
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Q4177442 Medicina

Os esquemas de insulinoterapia para pessoas com DM1 devem mimetizar a secreção fisiológica de insulina que ocorre em indivíduos sem diabetes. A estratégia de eleição é a terapia basal-bolus, que deve ser instituída precocemente, com múltiplas aplicações diárias de insulina (múltiplas doses de insulina - MDI) ou com a bomba de infusão de insulina (sistema de infusão contínua de insulina – SICI). Sobre a temática, assinale a alternativa correta.  

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Q4169971 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta uma medicação contraindicada na doença renal crônica com clearance de creatinina < 30 ml/min/1,73².
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Q4169956 Medicina
O zolendronato é uma droga que pode ser usada para o tratamento da hipercalcemia grave, sendo um efeito esperado dessa droga
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Q4169937 Medicina
Atualmente, o tratamento da diabetes mellitus conta com uma multitude de classes terapêuticas, com riscos e benefícios. Assinale a alternativa que apresenta uma classe de medicamentos que aumenta o risco de insuficiência cardíaca.
Alternativas
Q4169934 Medicina
Um paciente de 43 anos, portador de gota, HAS e DRC IIIb, comparece ao consultório para acompanhamento de rotina. Ele não faz uso de agentes hipouricemiantes e tem um ácido úrico sérico de 9,9 mg/dl; faz uso de losartana 50 mg e hidroclorotiazida 25 mg, com bom controle da pressão arterial. O paciente relata 3 crises de gota nos últimos 12 meses. Assinale a alternativa que apresenta a melhor estratégia de manejo para esse paciente. 
Alternativas
Q4169917 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta uma droga que traz risco de anemia hemolítica para pessoas com deficiência de G6PD. 
Alternativas
Respostas
3161: E
3162: A
3163: C
3164: E
3165: B
3166: E
3167: B
3168: E
3169: E
3170: A
3171: B
3172: D
3173: B
3174: D
3175: A
3176: E
3177: C
3178: D
3179: A
3180: A